MAXM血细胞分析仪白细胞分类计数与人工镜检分类对比分析

白细胞的分类计数给临床病人的诊治提供重要信息,但人工显微镜下分类速度慢、劳动强度大.虽然血细胞分析仪因细胞计数精确、重复性好且省时省力而被临床检验医学科广泛使用,但白细胞的分类计数只有在"五分类"的血细胞分析仪上才得以真正实现自动化.本文对美国产Coulter MAXM"五分类"血细胞分析仪的临床血液细胞检验的白细胞分类计数结果与人工显微镜下分类结果进行了对比,以探讨该仪器白细胞分类计数结果的可靠性.现报告如下:     

全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对

目的以手工显微镜白细胞分类法为标准,评价Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞计数和分类结果的准确性。方法用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测83例新生儿血液标本做比对。结果仪器提示有核红细胞阳性率为84%,而镜检阳性率为72%,仪器与镜检分类相关分析中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞与镜检相关性较好,相关系数(r)分别为0.90、0.87、0.70,单核细胞和嗜碱性粒细胞数相关性较差,相关系数仅为0.29和0.18。结论 Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞的计数和分类的有一定误差,尤其是单核细胞和嗜碱性粒细胞分类相差很大,建议必须人工镜检进行白细胞分类并根据有核红细胞数对白细胞计数做相应的修正。     

Sysmex XE-5000分析仪白细胞散射图异常结果原因分析

目的探讨XE-5000分析仪白细胞不能分类时的原因。方法使用XE-5000分析仪进行全血细胞分析对白细胞散射图不分类的标本进行显微镜镜检分析。结果 90例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,并有轻度至中度核左移;20例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于86%;20例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有10例为新生儿溶血病患儿。结论对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成误诊。     

白细胞分类仪器法和人工法对比分析

目的观察某国产血细胞分析仪白细胞分群的效果。方法使用BC-3000血细胞分析仪及目视显微镜同时对150例标本进行检查和对比分析。结果两种方法对白细胞分类结果差异有统计学意义。结论血细胞分析仪并不能代替目视显微镜进行白细胞分类，所有标本均应在目视显微镜下作白细胞分类或重新采血。     

三大常规以及某些实验室检查的重要诊断意义和注意问题 第二讲 血常规(中)

白细胞计数和分类检查白细胞计数及分类中嗜中性白细胞增多在临床中大多情况下是一致的;而前者增多后者减少则较为少见。一、白细胞总数的增多发生此种情况者在临床上最为多见。有人曾用自动血细胞计数器检查291例     

白细胞分类计数方法学比较

白细胞分类计数有着广泛的临床意义，是临床血液学检验中的常规项目。为了探讨五分类血细胞分析仪与人工显微镜检测白细胞分类计数的方法学差异，我们进行了仪器法与镜检法的白细胞分类结果比较。     

Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常原因分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪白细胞散射图异常的原因。方法使用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪进行全血细胞分析,对白细胞散射图异常不分类的标本进行涂片显微镜镜检。结果 89例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,血涂片白细胞形态出现明显异常改变,并有轻度至中度核左移;16例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于80%;27例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有6例为新生儿溶血病患儿。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪不能完全代替显微镜镜检,一旦仪器出现白细胞散射图异常时,必须做血涂片显微镜镜检。     

血细胞形态检查的质量控制及临床意义

随着医学技术的飞速发展，医学检验技术也有了长足的进步，血细胞分析技术由20世纪50～60年代以显微镜为主要检测工具，如今已发展到自动化血细胞分析仪。当前，自动化的全血细胞分析仪在中国已经相当普及，从简单的二、三分类仪器，到更为先进的五分类仪器，都已广泛地应用于门诊、病房和急诊的常规检验工作中。在血细胞分析仪检查显示细胞计数异常或白细胞分类计数异常时，做白细胞形态学检查对于鉴别某些疾病有重要意义。     

不同血细胞分析仪及其模式在大鼠白细胞服分类计数中的比较研究

目的 探讨不同自动化血细胞分析仪及其不同模式在大鼠白细胞分类计数中的应用价值.方法 分别用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪的人类和兽类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪对大鼠白细胞进行分类计数,并与显微镜油镜下分类计数的结果 进行对照.结果 CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪兽类检测模式分类结果与显微镜镜检结果 较为匹配,且具有一致的趋向性,其中与中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的相关性分别为0.912、0.871和0.901,散点图显示能较好的分类各类细胞,而用CELL-DYN3700全自动血细胞分析仪人类检测模式、HMX全自动血细胞分析仪和KX-21血细胞分析仪检测的结果 与显微镜镜检结果 差异较大(P＜0.01),且相关性较差.结论 在进行动物血细胞分类计数实验研究时,选用具备相应动物模式的血细胞分析仪似更严谨.     

Sysmex血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证

目的 对Sysmex五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准,并通过仪器之间比对验证,使检测结果准确可靠。方法 采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值,用定值新鲜全血对Sysmex XE-2100,XS-800i和 XN-20(A1)血细胞分析仪的分类系数进行校准,之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果 各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95%可信区间内。与参比仪器XE-2100相比,XS-800i NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和BASO%相关系数r分别为0.99,0.99,0.98,0.98和0.59; XN-20(A1)NEUT%,LYM%,MON%,EOS%和BASO%相关系数r分别为0.99,0.99,0.97,0.98和0.55; XS-800i和XN-20(A1)白细胞分类计数NEUT%,LYM%,MON%和EOS%均100%在可信区间之内,XS-800i白细胞分类计数BASO%结果95%在可信区间之内,XN-20(A1)白细胞分类计数BASO%结果90%在可信区间之内。结论 该校准验证方案及比对结果满足WS/T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认,要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。     

2例输入性卵形疟散点图异常对疟原虫的筛查作用

目的 该文报道上海市公共卫生临床中心2014年9月份收治的两例境外输入性卵形疟患者的实验室诊断,并简单探讨自动血细胞分析仪散点图异常信息对疟疾筛查的意义。方法 2例患者抗凝外周血标本采用SYSMEX XT-4000i血细胞分析仪进行血细胞分析,同时制备厚薄血片显微镜镜检查找疟原虫虫体。结果 2例患者的外周血中找到卵形疟疟原虫虫体,血细胞分析的散点图出现异常,中性粒细胞与嗜酸性粒细胞散点图之间的间距缩小或消失。结论 血细胞分析仪特征性的散点图异常在筛查卵形疟原虫上有一定的提示价值,与显微镜镜检相结合更可促进疟原虫形态学的诊断。     

血细胞分析仪筛选建立显微镜复检标准及临床价值

目的根据对血细胞分析仪检测结果的分析及细胞形态学的鉴别，建立显微镜复检标准，保证血细胞分析结果的准确性。方法根据本院门诊病人的具体情况应用血细胞分析仪检测结果筛选制定出显微镜复检标准，通过对1683例标本仪器结果的数据分析，对标准的可行性和实用性进行探讨与分析。结果仪器检测的标本有16．1％的血液分析标本需要复查，其中18．5％存在中性杆状粒细胞增多、异型淋巴增多、幼稚细胞、中晚幼粒细胞、靶形红细胞等其他类型的异常，所制定的标准经临床验证有重要价值和意义。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查，制定血细胞显微镜复检标准非常必要，保证血细胞检查的准确性，为临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

血细胞分析仪检测肝病患者白细胞误差的分析

目的 观察血细胞分析仪检测重型肝炎患者WBC误差,探讨重型肝炎患者外周血病理因素对血细胞分析仪使用的影响。方法 分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜目测（手工法）对48例重型肝炎患者（肝病组）与50例正常对照人群（对照组）进行WBC对比分析。结果 对照组仪器法与手工法WBC检测结果的差异无显著性（P〉0．05）,肝病组仪器法与手工法WBC检测结果的差异有显著性（P〈0．01）。结论 重型肝炎患者红细胞膜质类异常,影响血细胞分析仪WBC检测结果,应进行显微镜目视复测,以保证重型肝炎患者WBC检测结果的准确性。     

XE-5000血液分析仪体液模式检测脑脊液细胞分析

目的探讨XE-5000血细胞分析仪体液模式（仪器法）在脑脊液细胞检测中的临床应用价值。方法分别应用仪器法和手工法对165例脑脊液标本进行白细胞（WBC）计数、分类及红细胞（RBC）计数的检测,并比较两种方法结果的差异;建立并验证仪器法脑脊液细胞检测的复检规则：分析仪器法对特殊病例的检测结果。结果当WBC〉10x10^6L时,仪器法WBC计数、分类检测结果与手工法之间差异无统计学意义抄0．05）;当RBC〉0．5x10^9L时,仪器法的RBC计数测定结果与手工法之间差异无统计学意义眇0．05）;制定出了合理、切实可行的仪器法复检规则。结论通过制定合理的复检规则,XE-5000血细胞分析仪体液模式可有效满足临床对脑脊液细胞自动化检测的需要。     

Sysmex XE 2100血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值

目的评价Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪红细胞报警的临床诊断价值。方法收集我院住院以及门诊患者500例(500份)静脉血标本,用Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪做血常规检测,对400例(份)出现报警信息的标本进行血涂片镜检,评价血细胞分析仪检测红细胞报警的诊断价值。结果血细胞分析仪红细胞报警的特异度为74%,灵敏度为100%,阳性预测值为91.25%,阴性预测值为100%,与金标准镜检的符合率为93%,一致性指标K=0.82,K>0.75。结论 Sysmex XE 2100全自动血细胞分析仪对异常红细胞报警系统的性能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求。     

Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨

目的 采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析,提出适合于中国人群使用的血细胞复检规则.方法 3家医院均采用日本希森美康公司生产的XE-2100五分群(类)全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本共3 594份,同时涂片做显微镜检查,包括细胞形态观察和人工白细胞分类.按照国际血细胞复检规则、自行拟定的筛选方案和涂片镜检阳性标准进行评估,计算出真阳性、假阳性、真阴性、假阴性和涂片复检的比率,并筛选出最佳方案.结果 根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计学分析,真阳性率为14.02%(504/3 594),假阳性率为32.67%(1 174/3 594),真阴性率为51.47%(1 850/3 594),假阴性率为1.84%(66/3 594).由于中国人群血细胞参考范围不同于西方人群,我们采用修改后的复检规则(方案8)和镜检规则对3 594份标本的数据进行分析,结果显示,真阳性率为12.33%(443/3 594),假阳性率为21.01%(755/3 594),真阴性率为63.44%(2 280/3 594),假阴性率为3.23%(116/3 594).在此基础上,参考"国际血液学41条复检规则"、XE-2100的性能特点和我国的常规工作情况,提出了中国人群应用XE-2100的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则,验证试验结果显示,血液病细胞无漏检情况.结论 制定合理适用的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率.血细胞复检规则应该在工作中不断地改进完善.     

血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病原因分析

目的探讨血细胞自动分析仪误报异常信息及漏诊恶性血液病的原因。方法病人静脉血经EDTA—K2抗凝后用Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪检测,同时制备血涂片瑞氏染色检查外周血白细胞分类。结果500例异常信息中真实信息286例,假信息214例;107例初复诊恶性血液病用血液分析仪检查漏诊率18．7％（20／107）。结论Sysmex SF-3000血细胞自动分析仪可作为大量血液常规检杏中的过筛工具,对仪器检测出现异常信息以及特殊低（高）值计数而仪器检测无异常信启提示的标本,必须进一步进行血涂片显微镜检查复核。     

血细胞显微镜复检标准的制定及临床应用

目的建立血细胞显微镜复检标准，保证血细胞分析结果准确性，以利临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况依据血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检标准，通过对9992份标本结果的数据分析，评价标准的可行性和可靠性。结果所制定的标准经临床验证有重要临床价值和意义。仪器检测的标本中有29．3％的CBC标本需要复检，其中32．2％存在杆状细胞增多、异型淋巴细胞增多或其他类型的异常。结论制定血细胞显微镜复检标准非常重要，可以加强血细胞检查准确性，为临床提供更有价值的信息，有利于诊断和治疗。     

Coulter ACT5diff血细胞分析仪临床应用评价

目的 对Coulter ACT 5diff血细胞分析仪的技术性能进行初步评价.方法 应用Coulter ACT 5diff血细胞分析仪对全血标本的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、及白细胞分类计数等参数进行检测,并与显微镜目测结果进行比较.结果 ACT 5diff血细胞分析仪的精密度高,准确度表现优异,线性范围宽,交叉污染率低,白细胞分类与显微镜人工分类结果有较好的相关性.结论 ACT 5diff血细胞分析仪的性能指标良好,是一种较为理想的血细胞分析仪.     

XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性评价

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪筛查有核红细胞阳性的69例标本,用显微镜计数其外周血有核红细胞数量,比较血细胞计数及白细胞分类情况。结果 Sysmex XE-2100与显微镜计数法计数外周血有核红细胞数量有极好的相关性（r=0.992）,2种方法计数结果的差异无统计学意义（P〉0.05）。采用有核红细胞计数法,白细胞数较去除有核红细胞前减低（t检验,P〈0.05）,且淋巴细胞比例明显减低,而红细胞、血红蛋白及血小板均无明显变化（P〉0.05）。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪可灵敏、准确、快速地自动计数外周血有核红细胞,有效避免有核红细胞对白细胞总数及分类的干扰。