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1.
例1,女性,48岁。因间歇性肉眼血尿3个多月于1987年5月2日就诊。发病以来无尿频、尿急、尿痛等症状。既往无肾病史。体检:血压18/12kPa。两肾区叩击痛(±)。肝脾(-)。下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白108g/L,红细胞3.8×10~(12)/L,白细胞7.6×10~9/L。分类正常。血沉92mm/1h。尿常规:尿色呈血水样,蛋白+++,红血细胞++++。B超检查提示,左肾大小10.7×4.5×5.7cm,右肾见一强光团为0.6×0.6cm,拟诊左肾占位性病变、右肾小结石。临床诊断左肾恶性肿瘤伴右肾结石。即转外院行根治性左肾切除术,术中见左肾肿瘤约6×5.2cm,病理报告为鳞状细胞癌。术后尿色转白,后因肾癌细胞脑部转移,于1988年8月死亡。 相似文献
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例 1,患者男 ,5 0岁 ,突发左上腹疼痛 7h入院 ,无外伤史 ,疼痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,恶心、呕吐 ,无发热。 BP19.7/ 14 .3 k Pa,P10 2次 /分 ,患者消瘦 ,乏力 ,痛苦面容 ,左上腹饱满。有压痛、肌紧张、反跳痛 ,左腰部有触痛。血常规 :WBC2 4 .3× 10 9/ L,RBC3 .71× 10 1 2 / L,Hb119g/ L,尿常规 :RBC0— 2 ,WBC 4— 6。 B超 CT显示 :左肾内上方有一 10 .0 cm× 7.8cm占位。B超见其内回声不均匀 ;CT示为高密度肿物 ,其内有一低密度区。入院第五天行左腰探查术 ,术中见左肾上腺发出一 1.8cm× 1.2 cm× 0 .6cm灰白色带蒂菜花样… 相似文献
3.
肾闭合性损伤并不少见,约占腹部损伤20%,有关远期并发症报导较少。我们于1979年～1985年见到2例,报告如下:例1:女,18岁。患者3个月前右腹外伤,伤后15天持续肉眼血尿,50天时发现右上腹肿物。查体:一般情况好,血压110/70mmHg。右上腹膨隆,肿物下界达髂前上棘,边界不清,肝脾未触及,脊柱向左侧弯曲。超声波检查:右腹部探到一囊性肿物,左肾波正常。排泄性尿路造影(IVP):左肾显影良好,右肾不显影,可见约26×15cm 肿物占据右腹部,压迫脊柱侧弯。实验室检查:血红蛋白12g/dl,白细胞8,200,中性70%。尿:白细胞(+),NPN 32mg%,肝功能正常。囊肿穿 相似文献
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1 病例报告 患者 18岁,未婚。主因突发间断性左下腹痛4天,改变体位后加重于2000年10月6日入院。查体:体温36.8℃,血压100/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),无急性病容。心肺未闻异常。左下腹轻压痛,未及包块及移动性浊音。指肛检查:子宫水平位,正常大小,右附件无异常。左附件区可及一7cm×6cm×5cm大小肿物,质较韧,边界清楚,表面光滑,有压痛,活动度可。血常规:白细胞10.6×10~9/L,中性粒细胞0.643。尿常规:白细胞( )。B超:子宫水平位,正常大小,右卵巢正常大小,子宫左后方可见7.0cm×6.1cm×5.4cm肿物,内为密集光点回声,边界清。临床诊断:1.盆腔肿物性质待查;2.盆腔肿物蒂扭转。于10月9日行剖腹探查术:子宫正常大小,右附件未见异常,左卵巢 相似文献
5.
流行性出血热(EHF)并发腹膜后血肿临床少见,我院1986年和1991年收治2例,现报告如下。例1,男,42岁。诊断为EHF入院。病后7天处少尿期,突发左腰腹部疼痛,压痛(+),腹肌紧张及反跳痛(-)。24小时后左例腹部扪及10×14cm呈囊性感不移动的包块,神志恍惚,脉搏细弱,血压由18.7/12.0Kpa降至8.8/4.5Kpa。包块穿刺抽出不凝血。实验室检查:Hb:60g/L,BuN 22.6mmool/L,Co_2Cp14,4mmol/L,血K~+ 6.2mmool/L,Na~+125mmool/L。在抗休克情况下行剖腹探查,术中见左侧腹膜后有18×10×7cm血肿,左肾肿胀无破裂。 相似文献
6.
患者男,44岁。右腰部肿物10余年,近半年来肿物增大明显,无疼痛等不适。体检:右腰部约平第三腰椎棘突旁6cm处触及肿物6×10cm,表面光滑、无压痛、质中、不活动。Hb135g/L,WBC8×10~9/L,N0.72,L0.28。拟诊右腰部肿物待查行手术治疗。切开皮肤,皮下组织见肿物处于腰肌间,呈椭圆形,约3×5× 相似文献
7.
笔者试用舌下含化硝苯吡啶作为肾绞痛急诊治疗手段之一,应用4例,结果证明起效快,使用方便,现报告如下。一、典型病例例1,男,32岁。于1990年4月1日下午劳动时突感左侧腰部绞痛,疼痛呈阵发性,向左大腿根部放射,伴恶心呕吐。两小时后被急送来院。体检:T36.5C.BP 16/11kPa。痛苦面容。心律齐,双肺(-)。腹平软,左中上腹相当于左输尿管中段部压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音存在,左肾区叩击痛(+),左肋脊点压痛(+)。WBC<9.0×10~9/L,N 0.78,L 0.21,E 0.01,尿常规(-)。急行腹部平 相似文献
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我们应用尿激酶局部溶栓治愈1例孤肾外伤后血块在肾盂内梗阻,引起急性肾功能衰竭的患者。现报告如下。 患者,男,23岁。右侧腰部外伤2天,伤后全程肉眼血尿2次,无尿27小时入院。患者自幼左肾缺如。检查:体温38℃,脉搏90次/分,血压16/9 kPa,神志清楚,发育正常。心肺正常。右上腹饱满,右肾区叩击痛。实验室检查:血红细 相似文献
9.
患者女,56岁,因晨起后左下肢肿痛一天于18年月28日入院。既往健康。体检:体温36.1℃,血压14.7/。3kPa消瘦,颜面萎黄。胸腹无异常体征,左下肢肿胀压痛,散在出血点,皮温低于对侧。双侧足背动脉搏动无异常。实验室检查:红细胞3.75×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞15.0×10~/L,分叶72％,淋巴25％,血小板100×10~/L。尿糖(+++),酮体(-),蛋白(-)。肝功能正常,总蛋白67g/L,血尿素氮6.8mmol/L,血糖12.8mmol/L。诊断:糖尿病并发下肢深部静脉血栓形成。入院后给予胰岛素治疗的同时,每日应用蝮蛇抗栓酶1.Ou静注10天,并每日用1.0u静点1天后左下肢症状体征消失。停用蝮蛇抗栓酶5天时,病人出现肤色指甲苍白。实验室检查:红细胞2.8×10~/L,中性64％,淋巴36％,血小板155×10~/L,出凝血时间正常。尿镜检无红细胞,便潜血(-),血总胆红素6.8μmol/L。骨髓穿刺结果:骨髓增生活跃,粒红系增生,各阶段 相似文献
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患者,女,49岁。孕2产2。主因发现下腹肿物伴尿频、尿急2个月,加重7天,尿量减少继之尿闭,于1994年8月10日入院。基层医院行导尿后肿物仍存,尿急缓解,后又复发。5天前在省级医院B超示:(1)双肾囊性占位;(2)盆腹腔巨大多房占位。查体:BP26.5/16/kPa,突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,腹部膨隆,如孕足月大小,质软、囊性变,不活动,边界不清,移动性浊音(—),叩实,肠鸣音正常。妇查:外阴经产型,阴道后壁膨出,囊性感。宫颈暴露不出(前为耻骨联合,后为肿物,将阴道上端压扁,子宫上移于耻骨联合之上),子宫前位,偏左,稍大于正常,质硬,表面不平,不活动,无压痛。右上可及32cm×28cm囊性肿物,充满盆腹腔,囊实相间,不活动,无压痛。初诊:(1)右侧卵巢粘液性囊腺瘤;(2)甲状腺囊肿;(3)多囊肾;(4)高血压。经术前准备6天,在连硬麻醉下剖腹探查。术中见:双肾囊性变(左肾9.9cm×4.5cm,右肾11.2cm×5.1cm)。子宫如孕40天大小,左角有3cm×3cm×2cm浆膜下肌瘤,右侧阔韧带内上达季肋部,下达盆底部33cm×28cm×25cm囊实相间肿物,双卵巢正常。故行肿瘤+子宫切除术。肿物在阔韧带前后叶中完整剥出,无蒂,大体标本观察:肿瘤32cm×28cm×25cm大小,囊实相间,实处质硬,囊液为桔红色,虽多房。病理报告:阔韧带平滑肌瘤囊变出血。术后17天拆线,伤口甲期 相似文献
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患者 ,女 ,2 1岁 ,因左腰部疼痛月余 ,摔伤后加重 ,伴发热持续 3天就诊。体检 :T38 4℃、P80次 /分、R2 0次 /分 ,BP16 0 / 10 0mmHg。患者神志清 ,精神可 ,心肺正常 ,肝脾未触及。血常规白细胞 13 4× 10 9/L ,中性 0 95。B超检查 :左肾 11 1cm× 5 38cm ,形态规则 ,下极可见 3 6 5cm× 3 4cm的强回声 ,边界清 ,周边欠规整 ,内部回声欠均质 ,内见不规则低回声 ,肾盂内见不规则液体暗区 ,超声诊断左肾脓肿。CT扫描 (平扫 +增强 ) ,左侧肾盂内见直径 5cm的囊样病灶 ,边界清 ,密度欠均匀 ,内有条状高密度灶 ,强化扫描病灶无强化 ,注射造… 相似文献
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患者男性,32岁。以发现肺部肿块一周为主诉于1990年2月20日入院。患者因消化道症状行胃钡餐透视时发现肺部肿块,平时无胸痛、气促、咳嗽、咳痰等症状。体检:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/8kPa。胸部后前位及左侧位摄片示:左前中上纵膈肿块,性质待查。WBC0.69×10~9/L,N 0.7,L0.28。E0.02,ESR 1mm/Ih,肝功能正常,HB_sAg(-)。癌胚抗原6.8mg/ml。痰查结核菌3次阴性,痰查瘤细胞3次阴性,痰培养致病菌无生长。心电图正常。胸部CT检查示:左肺门前方“肿物”,约4×4×3.5cm。未见钙化及液化现象。于同年3月20日在全麻下行左肺门肿物切除术,术中见肿物位于左肺门区,包膜完整,带蒂。肿物全切除。病理所见,肿物呈分叶状,2×3×4cm大小,包膜完整,一处包膜缺损(为肿物蒂附着处),切面实性, 相似文献
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患者男,65岁。以突发性暗红色血便6次伴头晕眼花1天入院。既往有胆道手术史及反复心窝部痛病史,曾多次钡餐透视提示十二指肠球部溃疡。体检:736.5℃,P100次/分,BP18/10kPa。神志清。苍白外观。心肺(一)。腹无压痛,肝睥未触及。WBC9.2×10~9/L,N0.67、L0.33,Hb85g/L.给予正肾口服、输液输血等处理。入院后仍排黑便每日2～3次,量多,遂输血2000ml,复查Hb60g/L。急诊剖腹探查:十二指肠前壁有1.5×1.5cm的溃疡面;空肠上段无积血。距屈氏韧带170cm处空肠上有3.0×2.0×2.0cm的外生型质硬的肿物,表面血管丰富,肿瘤肠腔面有1.0×0.6×0.6cm的溃疡,内有两条直径1.0mm的血管暴露。于是行肿瘤段肠切除吻合术。术后病理报告:空肠平滑肌瘤伴出血。 相似文献
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患者高某某,男,68岁。间歇发作无痛性肉眼全血尿半年,发现左侧腹部包块10天入院。体检:Bp17.4/9.3kPa,P88次/分,一般情况良好,营养中等,无浮肿,全身淋巴结未见肿大,心肺无异常发现。左侧腹部触及一包块达脐下2cm,有囊性感,光滑,轻压痛,稍活动,腰部双合诊触及包块有对冲感,肝脾未扪及,腹部无移动性浊音。肛门指检前列腺不肿大,直肠内无包块。全血常规正常,尿常规:红细胞+++,白细胞+。总肾功及肝功能正常,尿脱落细胞检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾增大约20×15(cm),呈重度积水声像,膀胱左侧壁有约4×4(cm)大小之实质性包块,不随体位移动。排泄性肾盂输尿管造影(延迟120分钟摄片):左肾输尿管不显影,右肾输尿管正常,膀胱左侧壁有约4.5×4(cm)大小之 相似文献
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目的 :亲属活体供肾与供外周血造血干细胞的联合移植 ,方法 :采用患者母亲的左肾移植给儿子 ,肾移植后第 5天对供体进行骨髓造血干细胞动员 (G -CSF 5 μg/kg·d× 5d)。受者术后在使用免疫抑制剂 (CsA+Asa +pred)第 7天的基础上进行非完全清除性预处理 ,在受体术后第 10天 ,供体动员的第 5天 ,查供体WBC4 8 8× 10 9/L ,分类中间细胞 (MO) 13 6% ,淋巴细胞 (Lr) 7 5 % ,MO +Lr的绝对值已达到 10 3× 10 9/L。于采集干细胞前 1 5h再动员一次 ,然后用血细胞单采分离机采集外周血造血干细胞。结果 :采集单个核细胞 (MNC)60g ,幼稚细胞间接计数为 2 1× 10 8·kg-1,采集后 2h内输注受体内。移植后 2天受体肾功能恢复正常 ,血常规、肝功能检测均在正常范围内。肾移植术后第 2 5天出院。随访 1年 ,患者身体状况良好 ,移植肾功能正常。免疫抑制剂小剂量维持治疗 ,效果良好。患者未出现感染、移植抗宿主病、出血性膀胱炎、移植排斥反应等。结论 :通过亲属异基因外周血造血干细胞与活体供肾联合移植术 ,可以使植入的造血干细胞与宿主细胞形成混合性嵌合体 ,起到免疫耐受的作用。可能会延长移植肾的存活时间。 相似文献
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1病例报告患者男,41岁。6天前无明显诱因出现左腰部胀痛,阵发性加重,无放射痛,伴寒战、高热,不伴恶心呕吐,无尿频、尿急、尿痛、脓尿及肉眼血尿,在外院按“肾结石”给予治疗,症状无明显缓解,于2006-02-06急诊入我院。入院体检:急性面容,神清语明,体温38·5℃,心、肺、腹正常,肾区、输尿管走行区无压痛,左肾区叩击痛(±)。化验检查:白细胞10·6×109/L,中性粒细胞0·894,血糖25·01mmol/L,肌酐165·9μmol/L。尿糖4 ,尿白细胞(-),尿细菌培养(-)。B超示左肾囊性肿物,右肾分隔状液性暗区。CT平扫示左肾体积增大,其内有一直径13cm的囊腔,可见… 相似文献
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患者男 ,32岁。以腰、股部皮下肿物渐大 2年为主诉就诊。体检 :左腰部、双侧股部后侧皮下触及多个大小不等肿物 ,最大 4 cm× 2 cm,轻度压痛 ,界清 ,推之不移动 ,表面皮肤无红、热感。临床诊断脂肪瘤。超声检查 :左腰部、双侧股部后侧皮下共探及 5个肿块 ,大者位于左腰部皮下 ,大小 3.2cm× 1 .4 cm,呈椭圆形 ,边界清晰 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部呈低回声尚均质 ,中心似见条索状回声 ,可见侧方声影 ,后方回声轻度增强。超声诊断 :左腰、股部皮下多发性实质性占位性病变 (纤维瘤可能性大 )。行左腰部皮下肿物切除 ,术中见肿物大小 4 cm× 2 … 相似文献
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