高血压时肾上腺皮质球状带及醛固酮分泌的变化

用大鼠分三组进行实验:(1)主动脉狭窄组;(2)巯甲丙脯酸—主动脉狭窄组;(3)正常对照组。术后4周检查,颈动脉平均血压:(1)明显升高,(2)亦升高。血浆肾素、血管紧张素及醛固酮水平:(1)均有升高;(2)肾素升高,血管紧张素Ⅱ及醛固酮降低。肾上腺重量:(1)明显增加;肾上腺皮质球状带细胞体视学参数多数显示(1)比(3)增加,(2)则减少。上述结果表明肾素—血管紧张素—醛固酮系统在腹主动脉狭窄性高血压形成中起作用。     

延髓血管压迫致高血压的犬模型

为制备延髓血管压迫致高血压模型,将１２只杂种犬随机均分为模型组和对照组,采用带蒂大网膜移植法,将裁剪好的大网膜经皮下隧道移植至左侧延髓腹外侧及Ⅸ、Ⅹ颅神经入脑干区（ＲＥＺ）,利用大网膜与延髓表面蛛网膜及软脑膜间形成的血管吻合,造成延髓血管压迫;对照组犬的大网膜移植于其小脑表面。结果,模型组术后血压较术前明显升高（Ｐ＜０．０１）,对照组血压无明显改变,提示原发性高血压与左侧延髓腹外侧受血管压迫有关。     

决明子水提物对高血压大鼠RAAS系统的调控机制研究

目的研究决明子水提物对高血压大鼠血压及与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)相关指标的影响,解释决明子对RAAS系统作用的机制。方法 40只SD大鼠,随机取出8只作为正常组,剩余的32只建立高血压大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为3组,每组8只,连续给药3周后ELISA法测定各鼠血清中醛固酮(ALD)、肾素(Renin)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的含量。结果造模3周后,与正常组对比,造模大鼠体质量明显下降(P 0. 01)、收缩压(SBP)明显上升(P 0. 05),差异有统计学意义。给药干预3周后,与模型组比较,卡托普利组和决明子水提物组的大鼠精神恢复,体质量明显增加(P 0. 01),SBP下降(P 0. 05),ALD、Renin和Ang II浓度降低(P 0. 05),差异有统计学意义。结论决明子水提物通过降低大鼠血清的Renin、AngⅡ和ALD的含量来调控RAAS系统。     

腹主动脉狭窄性高血压大鼠肾素—血管紧张素系统的动态变化

用Wistar大鼠进行实验。以银夹缩窄腹主动脉。分批检查、测量颈动脉和股动脉血压,称重心脏及测定外周血肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度。发现外周血液肾素活性、ATⅡ浓度在狭窄后2h就有升高,3天达高峰,以后逐渐下降,8周后恢复到正常水平。狭窄术后前3天肾素活性、ATⅡ浓度与颈动脉血压间有显著正相关(P<0.01),3天后则无相关性。表明肾素—血管紧张素—醛固酮(RAA)系统在腹主动脉狭窄性高血压的发生中为始动因素之一,对高血压维持不起主要作用。     

原发性高血压犬模型的建立

目的探讨原发性高血压动物模型的建立方法.方法利用微血管压迫左侧延髓腹外侧及第IX,X颅神经,建立高血压犬模型,测定微血管压迫组及对照组手术前后的血压和心率变化.结果微血管压迫组术后SBP、DBP、MAP和HR明显增加(P＜0.01);对照组无明显变化.结论采用微血管压迫左侧IX、X颅神经和延髓腹外侧建立原发性高血压犬模型,符合临床疾病状态,重复性好,结果可靠.     

原发性高血压犬模型的建立

目的 探讨原发性高血压动物模型的建立方法。方法 利用微血管压迫左侧延髓腹外侧及第Ⅸ,Ⅹ颅神经,建立高血压犬模型,测定微血管压迫组及对照组手术前后的血压和心率变化。结果 微血管压迫组术后SBP、DBP、MAP和HR明显增加(P<0.01);对照组无明显变化。结论 采用微血管压迫左侧Ⅸ、Ⅹ颅神经和延髓腹外侧建立原发性高血压犬模型,符合临床疾病状态,重复性好,结果可靠。     

去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压患者的疗效观察

目的探讨去肾交感神经射频消融术（RDN）治疗顽固性高血压的效果。方法对10例住院的顽固性高血压患者进行RDN,观察术后1d、1个月、3个月血压、心率、血肌酐及肾素血管紧张素醛固酮的变化。结果与术前相比,RDN术后1d、1个月血压明显下降（P〈0.01）,至3个月时下降更加明显（P〈0.001）,RDN后患者心率及肾素血管紧张素醛固酮均有明显下降（P〈0.01）,未见明显不良反应。结论 RDN能明显降低顽固性高血压患者的血压水平。     

清眩降压汤对肝阳上亢型高血压病的疗效及机理研究

目的:观察清眩降压汤对中、低危Ⅰ、Ⅱ级肝阳上亢型高血压患者的疗效。从血管紧张素转换酶、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮等RAAS相关激素水平与血压的关系探讨其降压机制。方法:本研究采用前瞻性随机对照研究,将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例,治疗组予以中西药联合治疗,对照组仅予以西药干预,分别于1周、2周后进行比较,并进行统计学分析。结果:治疗1周,治疗组和对照组24 h平均血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前明显降低(P0.05),血管紧张素转换酶、肾素值变化虽有降低趋势,但无统计学差异(P0.05);两组血管紧张素转换酶、肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮等RAAS相关激素值及谷峰值、总有效率、中医症候积分比较无统计学差异(P0.05)。治疗2周,治疗组24 h平均血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较治疗1周有进一步降低(P0.05),肾素、血管紧张素转换酶值变化无统计学差异(P0.05);治疗组24 h平均血压、日间收缩压和血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平较对照组有明显降低(P0.05);治疗组的谷峰值、总有效率、中医症候积分、副反应明显优于对照组(P0.05)。结论:清眩降压汤联合ACEI类药物较单用ACEI类药物对中、低危Ⅰ、Ⅱ级肝阳上亢证高血压患者有更好的降压疗效,其可能通过降低血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平达到理想的降压目的。     

原发性醛固酮增多症术后血压恢复的影响因素分析

目的 探究原发性醛固酮增多症患者术后高血压持续存在的影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月该院收治的294例原发性醛固酮增多症高血压患者资料,根据术后血压恢复情况分为高血压组及治愈组,分析比较两组性别、年龄、血压、BMI、高血压病程、高血压家族史、糖尿病、高血压性心脏病、难治性高血压史、服药种类、血浆醛固酮/肾素(ARR)、醛固酮、肾素、最低血钾、估计肾小球滤过率(eGFR)、肿瘤直径、病变部位、手术方式、病理结果等资料,随访患者术后血压、醛固酮、肾素,并纳入分析。结果 与治愈组比较,高血压组年龄更大,男性比例、收缩压、舒张压、BMI、高血压家族史、糖尿病、高血压性心脏病、难治性高血压患者比例更高,高血压病程更长,服药种类更多,ARR、醛固酮、eGFR水平更低,肾素、最低血钾、甘油三酯水平更高,肿瘤直径更小,病理检查结果提示增生的患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高血压病程、糖尿病、ARR均为术后高血压持续存在的影响因素(P<0.05)。结论 应针对原发性醛固酮增多症术后影响血压的危险因素进行干...     

阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及红细胞参数的影响

目的探讨阿托伐他汀对充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及红细胞参数的影响。方法选取2011年9月至2012年12月于本院进行治疗的78例充血性心力衰竭患者为研究对象,将78例患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组按照常规治疗方案进行干预,观察组则在常规治疗方案的基础上加用阿托伐他汀,然后将两组患者治疗前与治疗后4周、8周、12周的肾素-血管紧张素-醛固酮系统及红细胞参数水平进行对比。结果观察组治疗后4周、8周、12周的肾素-血管紧张素-醛固酮系统及红细胞参数水平均明显优于治疗前,并且显著优于对照组治疗后4周、8周、12周的水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可显著地降低充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及红细胞参数水平,更有利于调整患者的整体血供及循环状态。     

血液灌流治疗血透患者难治性高血压的研究

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响。方法将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗。观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性（PRA）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、甲状旁腺素（PTH）、醛固酮（Ald）等致高血压物质及血肌酐（Bcr）、磷（P）的变化。结果伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;灌流组AT Ⅱ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组无明显变化;两组PTH均有明显下降,灌流组P〈0．01,对照组P〈0．05;两组PRA治疗前后无明显变化。灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异。对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义。结论灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用。     

肾素血管紧张素系统、内皮素及降钙素基因相关肽在肾性高血压大鼠的动态变化

目的　探讨肾素血管紧张素系统、内皮素及降钙素基因相关肽在肾性高血压大鼠中的作用和意义。方法　制造肾性高血压大鼠模型,无创尾套法测量记录鼠尾动脉收缩压,采用放射免疫分析的方法测量所收集的血浆中肾素活性水平 (PRA),以及血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、醛固酮(Ald)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果　肾动脉狭窄使血压及血浆中PRA、AngⅡ、Ald、ET的含量有不同程度的升高,而血浆中CGRP含量则下降,与同期假手术组比较差异有显著性 (P<0. 05)。结论　肾素血管紧张素系统、内皮素和降钙素基因相关肽在肾性高血压的发生发展中起重要作用。     

Hemodynamic changes and their relationship with the renin-angiotensin-aldosterone system in chronic obstructive pulmonary disease

The hemodynamic changes and plasma renin activity (PRA), angiotensin II (ATII), aldosterone (Ald) levels in 38 COPD patients with or without pulmonary hypertension were studied. We found that the right ventricular pressure (RVP), pulmonary artery pressure (PAP), pulmonary vascular resistance (PVR) and the levels of PRA, ATII, Ald increased significantly in patients with pulmonary hypertension when compared with those not accompanied by pulmonary hypertension. In addition, a close correlation was found between PRA, ATII, Ald and RVP, PAP, PVR. The relationship between ATII and PAP was very remarkable (r = 0.67, P less than 0.001). These findings suggest that the activation of renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) increases in COPD patients with pulmonary hypertension, and may involve in the development of pulmonary hemodynamic changes.     

厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法将180例原发性高血压患者随机分为观察组(厄贝沙坦联合左旋氨氯地平)和对照组(厄贝沙坦),各90例,均治疗8周。观察治疗前、后两组血压变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P<0.05);SBP在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),DBP在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后4、8周总有效率分别为88.2%和96.6%,对照组分别为75.5%和88.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第8周总有效率明显高于第4周(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合左旋氨氯地平具有良好的降压作用和较高的安全性。     

卡维地洛对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者肾功能的影响。方法选择1999年2月至2003年2月在我院确诊为原发性高血压患者88例，随机分为对照组与治疗组。治疗组口服卡维地洛，同时保留其他原有抗高血压药物；对照组保留原抗高血压药物治疗，除外卡维地洛。两组患者均随访12个月，血压控制目标均为〈140／90mmHg，在入选时及入选后12个月两组均检测血肌酐（Cr）、血浆肾素活性（PRA）及24h尿微量白蛋白量（Alb）。结果入选本临床研究时，Cr、PRA及Alb在两组问的比较均无显著性差异；入选治疗12个月后，治疗组Cr、PRA、Alb水平较对照组显著降低。结论卡维地洛不仅具有降压功能，更重要的是对原发性高血压患者具有独特的保护肾功能的作用。     

氯沙坦治疗老年性高血压伴高尿酸血症的临床研究

目的：探讨氯沙坦对老年高血压伴高尿酸血症患者的降压和降尿酸作用。方法：60例老年高血压合并高尿酸血症患者随机分成2组，氯沙坦组30例，每天口服氯沙坦50mg，卡托普利组30例，每天口服卡托普利25mg，药物剂量根据血压水平调整，治疗4周，测定2组治疗前、后收缩压、舒张压、血清尿酸水平．并对2组进行了比较。结果：（1）2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降（P〈0．05），2组组间治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）治疗后氯沙坦组血清尿酸水平较治疗前明显下降（P〈0．05），而卡托普利组无明显变化（P〉0．05）；（3）氯沙坦组头晕1例（3．3％），卡托普利组咳嗽4例（13．3％）。结论：氯沙坦可降低老年高血压合并高尿酸血症患者血压和血清尿酸水平，合并高尿酸血症的老年高血压病人可安全选用氯沙坦。     

依普利酮及氯沙坦对原发性高血压中心动脉压的影响

目的观察依普利酮与氯沙坦对原发性高血压中心动脉压的影响。方法原发性高血压患者80例,按随机数字表法分为依普利酮组(A组)及氯沙坦组(B组)各40例,分别给予依普利酮片50 mg、氯沙坦钾片50 mg口服,1次/d,疗程12周。治疗前后应用欧姆龙HEM9000AI检测系统检测外周动脉收缩压(SBP)、中心动脉收缩压(CSBP)、HR并行统计学分析。结果 SBP与CSBP明显相关(P<0.05);治疗前两组SBP、CSBP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SBP与CSBP均下降(P<0.05),但治疗后两组SBP、CSBP比较无差异(P>0.05)。结论依普利酮与氯沙坦均可降低外周动脉血压及中心动脉压,效果相似。     

天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压和血管活性物质影响的随机对照研究

目的：检测并比较老年难治性高血压患者血浆内皮素（endothelin，ET）和一氧化氮（nitric oxide，NO）含量变化．观察天麻素注射液对老年难治性高血压患者血压及血浆ET和NO含量的影响。 方法：选取老年难治性高血压患者63例，普通高血压患者30例，健康人群30例，检测并比较其血浆ET和NO含量变化；将难治性高血压患者随机分为2组：天麻素治疗组和常规治疗组。天麻素治疗组在常规治疗的基础上加用天麻素注射液1000mg静脉滴注2个疗程，共4周，常规治疗组继续常规降压药物治疗，观察治疗前和每个疗程后血压的变化，并比较血浆ET和NO含量的变化。 结果：难治性高血压患者血浆ET含量明显高于普通高血压者（t=3．27，P=0．008），NO含量明显低于普通高血压者（t=-3．81．P=0．002）。天麻素治疗组患者在治疗1个疗程后收缩压和脉压差均明显下降（t=1．85，P=0．03；t=1．74．P=0．04）。天麻素治疗组随着治疗疗程的增加，ET含量逐渐下降，但2个疗程结束后与治疗前相比，差异仍无统计学意义；而NO含量在2个疗程结束后明显升高，与治疗前相比．差异有统计学意义（t=-2．70，P=0．04）。 结论：与普通高血压患者比较，难治性高血压患者血浆ET明显升高，NO含量显著降低。天麻素注射液可以降低老年难治性高血压患者的血压，且其降低收缩压的作用相对较强。可能通过调节患者血管活性物质来实现降压，但具体机制尚需进一步研究。     

高果糖诱导大鼠胰岛素敏感性及血压改变

目的评估高果糖饲料对机体胰岛素敏感性及血压的影响。方法雄性SD大鼠24只,随机分为对照组和高果糖组升高。对照组大鼠普通饲料喂养;模型组大鼠以高果糖饲料喂养4周。测定对照组和高果糖组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FSI)计算胰岛素敏感性指数,尾套法测定收缩期血压(SBP),生化酶法测定甘油三酯(TG)。结果高果糖组大鼠2周后血压升高,4周后,除血压升高外血胰岛素、甘油三酯较对照组明显升高,胰岛素敏感指数降低,而体重、每天平均饲料摄入量两组间无显著差异。结论高果糖饲料喂养的SD大鼠,具有典型的胰岛素抵抗伴高血压的特点,是研究胰岛素抵抗和高血压理想的动物模型。     

高血压病患者胰岛素抵抗与血浆RAAS相关性及药物科素亚的干预作用

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与血浆RAAS的相关性及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压病胰岛素敏感性的影响。方法选择原发性高血压患者 5 8例 ,正常对照组 30例 ,分别测定F ins、F Glu水平 ,及血浆PRA、AngⅡ、Ald活性 ,并计算ISI,探讨高血压IR与血浆RAAS相关性。并用科素亚治疗 8周。观察治疗前后F Glu、F ins及ISI的变化。结果①高血压组与正常对照组比较ISI明显降低 ,F ins明显升高 (P <0 0 5 )。②高血压患者F ins与血浆AngⅡ正相关 (r=0 4 4 ,P <0 0 5 ) ,ISI与血浆AngⅡ水平呈负相关 (r=- 0 2 8,P >0 0 5 )。③科素亚对各级EHF ins均有下降作用 ,降压治疗有效组IR有显著改善 (P <0 0 5 )。结论高血压患者存在IR ,且F ins与血浆AngⅡ水平正相关 ,提示AngⅡ可能与Hins共同参与了高血压的形成。AngⅡ受体拮抗剂科素亚能改善高血压患者的胰岛素抵抗 ,且与降压效果有关。