植入式多程控人工心脏起搏器在我所研制成功

日前，由广东省医疗器械研究所自主研制开发的“NERC-PC型植入式心脏起搏器”项目，通过了由广东省科技厅组织的专家鉴定委员会的项目科研成果鉴定。该成果填补了国内缺乏具有自主知识产权的国产中高档的植入式多程控人工心脏起搏器的空白，达到国内领先水平。     

植入式多程控人工心脏起搏器在我所研制成功

日前,由广东省医疗器械研究所自主研制开发的“NERC-PC型植入式心脏起搏器“项目,通过了由广东省科技厅组织的专家鉴定委员会的项目科研成果鉴定.该成果填补了国内缺乏具有自主知识产权的国产中高档的植入式多程控人工心脏起搏器的空白,达到国内领先水平.……     

微机化程控心脏刺激仪的研制

介绍了一种全微机化的程控心脏刺激仪系统。利用微机可视化界面可以方便地设备各项刺激参数并实现所有的刺激控制功能。同时，状态参数和波形的实时监测显示窗口更进一步地提高了临床应用的直观性和有效性。经初步实现表现，该系统较以往的程控心脏刺激仪而言，通过性强、操作简单并且实时监测功能完善，在临床电生理治疗中具有明显的应用价值。     

起搏器植入术后规范化随访管理

目的对比心脏起搏器程控随访方式,选择出更适合患者的随访方法,及时发现、诊断并处理、预防相关不良事件。方法对心脏起搏器植入患者以"起搏器健康俱乐部"形式进行随访监查,以每两个半月的频率定期随访,对起搏器患者生活质量、随访率及不良事件进行记录与总结。自2011年以来,我院共植入376台起搏器,3年来,约336名患者定期随访(89.36%),与以往门诊监查等多种随访方式在生活质量、随访率等方面进行比较。结果规范组在患者生活质量满意度及随访率等方面与门诊组存在统计学差异(P<0.05),且规范组优于门诊组。结论起搏器术后程控随访与起搏器疗效密切相关,选择适于患者的随访方式至关重要,我院以"心脏起搏器健康俱乐部"的形式对患者进行规范化随访管理,有利于发现、诊断、处理及预防不良事件,使起搏器发挥最好的治疗效果。     

一种对植入式心脏起搏器进行体外无线充电的设计

目的：介绍一种对植入式心脏起搏器进行体外无线充电的设计和构成,描述了工作原理、实验电路设计和试验结果;方法：采用超声波作为能量传递的载体,能够无创穿透人体皮肤和肌肉组织,对已植入人体皮下的心脏起搏器进行体外无线充电来补充能量;结论：本设计可以延长植入式心脏起搏器的使用寿命,使患者可以在心脏起搏器电能消耗后通过体外无线充电而无需动手术更换起搏器,提高了植入式心脏起搏器的使用价值。     

高风险有源植入式医疗器械标准要求及异同分析

本文阐述了植入式心脏起搏器、神经刺激器、除颤器、输注泵、人工耳蜗等高风险有源植入式医疗器械的特点,介绍了国内外相关标准内容及要求,分析梳理其异同点,重点分析了植入式心脏起搏器和心脏除颤器标准的异同.     

心脏起搏器静磁场试验线圈的设计

根据植入式心脏起搏器的国际标准,对标准中要求的静磁场测试线圈进行了设计。检验结果标明,设计的线圈能用于植入式心脏起搏器的静磁场测试。     

基于433 MHz无线植入式起搏系统的研究与实现

为解决在建立快速心房起搏房颤模型时快速起搏系统对通信干扰、通信距离等问题,设计一种基于433MHz无线通信频率进行组建星型网络的低功耗可植入式起搏系统。该系统包括植入式起搏器、程控头和程控软件,起搏器由无线通信模块、起搏模块、心电采集模块、电源管理模块组成,程控头作为星型网络中间节点,经由上位机程控软件程控网络中的起搏器。介绍了系统各部分的硬件设计和软件流程,描述了该系统进行模拟实验和动物试验的结果,结果表明所设计系统和应用方法对快速心房起搏房颤模型是有效且可行的。     

护理干预对植入式心脏起搏器患者的焦虑和抑郁的影响

目的探讨护理干预对植入式心脏起搏器患者焦虑和抑郁的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对42例植入式心脏起搏器患者进行调查,并将其随机分为干预组及对照组,干预组在进行常规治疗的同时给予心理干预,比较两组疗效。结果经过护理干预后,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论对植入式心脏起搏器患者采取针对性的护理干预,使患者的焦虑、抑郁等不良心理反应明显减轻,提高了患者的生活质量。     

浅析国际标准对心脏起搏器电磁兼容测试的要求

根据目前国际上最主要的有关植入式心脏起搏器的标准,对标准中的主要测试要求作了阐述,特别是是对EMC测试部分作了细致的剖析,还比较了不同标准间的差异,让读者对国际上有关植入式心脏起搏器器的测试要求,特别是电磁兼容的测试要求有了较为清晰的理解。     

人工心脏起博器置入术并发症的预防及护理

目的 探讨人工心脏起博器置人术并发症的护理及有效预防措施.方法 对2010-2011年期间心内科收治的562例因病态窦房结综合征而进行人工心脏起博器置入术患者的临床资料进行回顾分析.结果 成功置入人工心脏起博器562例,其中VVI427例,DDD117例,ICD18例.24例出现了并发症,其发生率为4.27％,包括起博器综合症7例,囊袋出血6例,囊袋感染5例,心律失常2例,电极脱位2例,右室电极穿孔1例,气胸1例.结论 人工心脏起博器置入术后并发症的发生率虽然较低,但后果严重.术前采用有效的健康教育,术中医护密切配合,术后细心、恰当的护理有助于预防心脏起博器置人术并发症的发生.     

外科手术患者安装临时起搏器的临床护理

目的探讨缓慢性心律失常的手术患者在围手术期安装临时心脏起搏器的护理。方法53例合并缓慢性心律失常的手术患者,在手术前24h内安装临时心脏起搏器,对术前护理、术中配合、术后护理等提出了科学的护理方法。结果全部患者均顺利完成麻醉及手术,围手术期无任何护理并发症发生。结论缓慢性心律失常患者在围于术期安装临时心脏起搏器并运用科学的护理方法,可使外科手术安全、有效,保证了手术的顺利进行并保障病员安全,减少手术风险。     

心脏起搏器的发展及新技术

心脏起搏器是治疗心率徐缓和严重心律失常的主要手段之一,目前世界各国已广泛使用。它不仅能使停搏的心脏产生收缩,更可作为心律失常干预性诊断、治疗的方法和工具。心脏起搏技术是工程技术和心脏电生理相结合、生物医学工程在临床应用中最成功、但又在进一步发展的技术。文章介绍了心脏起搏器的发展历程,报道了其研究的新进展。     

基于知识转化模式构建永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案

目的 基于知识转化框架（Knowledge to action framework，KTA）构建永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案，为改善患者术后康复水平、提高生活质量提供参考依据。方法 基于KTA框架成立永久性心脏起搏器植入术后肩关节活动方案知识转化小组，在国内外电子数据库检索并收集专业性学术团体发表的关于永久性心脏起搏器术后肩关节活动相关临床实践指南、证据总结、系统评价文献、综述，初步提出永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案。经2轮专家咨询后，由知识转化小组修订形成最终永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案。结果 最终纳入9篇文献进行分析。第一轮和第二轮专家咨询中，专家积极系数均为100%；专家权威系数为0.81，判断系数为0.83，对该领域熟悉程度为0.84。最终形成的永久性心脏起搏器植入术后患者肩关节活动方案共包含8个方面内容，证据等级均为I级，证据推荐级别均为A级。结论 首次制定了基于KTA框架的永久性心脏起搏器去术后肩关节活动方案，该方案对永久性心脏起搏器植入患者术后康复有一定指导作用。     

实施个体化护理对减少人工心脏起搏器安装术后并发症的效果

目的探讨实施个体化的护理对减少安装永久性人工心脏起搏器手术患者并发症的影响。方法将1996～2006年安装永久性人工心脏起搏器的213例患者分为A、B两组，A组患者只施行一般的常规护理，B组在常规护理的基础上，还特别注意对患者的个体化护理。结果A组的术后并发症为24.7%，B组术后并发症为4.0%，B组的术后并发症较A组明显下降，下降了20.7%，效果显著。结论对安装永久性人工心脏起搏器患者注意个体化护理，可大大降低术后并发症的发生。     

永久起搏器植入术患者健康信息需求调查分析

目的了解患者术前对起搏器相关知识的需求方式及程度,有目的地加强健康教育,以增加自护知识,提高自护能力。方法自行设计问卷,对70例起博器植入术患者发放问卷:①患者希望获得起搏器知识的方式及其需求程度;②术前患者对起搏器健康知识需求情况。结果患者对健康信息需求的方式具有多样性,不同层次的患者对健康教育知识需求程度和健康知识内容需求不一样。结论正确评估患者的健康需求,“因人施教”。     

Pacemaker explosions in crematoria: problems and possible solutions

The number of artificial cardiac pacemakers is increasing, as is the number of bodies being cremated. Because of the explosive potential of pacemakers when heated, a statutory question on the cremation form asks whether the deceased has a pacemaker and if so whether it has been removed. We sent a questionnaire to all the crematoria in the UK enquiring about the frequency, consequences and prevention of pacemaker explosions. We found that about half of all crematoria in the UK experience pacemaker explosions, that pacemaker explosions may cause structural damage and injury and that most crematoria staff are unaware of the explosive potential of implantable cardiac defibrillators. Crematoria staff rely on the accurate completion of cremation forms, and doctors who sign cremation forms have a legal obligation to provide such information.     

Influence of nitrous oxide, nitrogen, neon, and helium on the beating frequency of the mouse sinus node at high pressure.

The beating frequency (BF) reducing effect of 150 atm of hydrostatic pressure on mammalian cardiac pacemaker tissue (hyperbaric bradycardia) was counteracted by dissolved gas only if the gas was added after hydrostatic compression. The effect on BF seemed to be related to the narcotic potency of the gas and the effect was reversible. The gases tested were N2O, N2, Ne, and He, in decreasing order of potency. If N2O was added at a moderately raised ambient pressure prior to hydrostatic compression to 150 atm, there was no difference in the degree of hyperbaric bradycardia, compared to compression without gas. During decompression, however, experiments performed with gas showed a significantly higher gain in BF compared to experiments without gas. Autonomic blockade seemed to eliminate the difference between decompression with and without N2O. The results demonstrate that N2O, N2, and Ne, and to a small extent He, may counteract the retarding effect that increased hydrostatic pressure has on cardiac pacemaker activity. These effects on the cardiac pacemaker are similar both to the effects of increased hydrostatic pressure and of gases at elevated pressures on the central nervous system, but some important differences remain to be explained.     

安置埋藏式心脏起搏器预防感染的措施

目的:规范埋藏式心脏起搏器感染预防措施.方法:借鉴同行预防术后感染的成功经验、加强有关监测、综合各项管理措施.结果:27例经静脉置入永久心脏起搏器的病人,只有2例发生局部血肿,经处理后痊愈,其它病例均无感染的发生.结论:埋藏式心脏起搏器感染预防措施合理有效.