硬膜外镇痛分娩对母婴影响的临床观 察

目的 探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响.方法 对70例要求无痛分娩且无阴道分娩及椎管阻滞麻醉禁忌证的初产妇（观察组）采用硬膜外麻醉镇痛分娩,对70例未要求镇痛行阴道分娩的初产妇（对照组）不作任何镇痛处理.观察比较2组产妇镇痛效果（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分及剖宫产率等.结果 2组产妇镇痛前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.第一产程、第二产程及第三产程的VAS评分观察组明显低于对照组（均P＜0.05）.2组总产程、出血量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）观察组剖宫产率为8.57％,对照组剖宫产率为31.42％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,且对母婴安全无影响.     

持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察和护理

目的探讨持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母儿情况的影响。方法观察组100例产妇采用持续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组100例产妇未采用任何分娩镇痛方法;分别观察2组镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显(p<0.01),第一产程缩短,第二产程观察组较对照组稍延长,总产程观察组较对照组明显缩短(p<0.01);分娩方式2组无差异(p>0.05);新生儿窒息发生率2组无显著差异(p>0.05)。结论持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛产妇活动自如,镇痛及时有效,加速产程,对母儿均无不良反应。     

自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的比较及护理观察

目的观察比较自控硬膜外镇痛与笑气分娩镇痛的临床效果,加强分娩镇痛的护理。方法选择无产科及麻醉禁忌症拟阴道分娩初产妇90例,随机分为3组,罗哌卡因+芬太尼硬膜外自控镇痛组30例(A组);50%笑气(N2O)吸入组30例(B组);未行分娩镇痛组30例为对照组(C组)以自然方式分娩。比较3组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式及新生儿情况。结果90例产妇分娩期生命体征平稳,VAS评分A、B组较对照组明显降低(p<0.01),A组较B组亦有统计学意义(p<0.05);器械助产率及剖宫产率,A、B组较对照组低(p<0.05),A组较B组无显著意义的降低(p>0.05)。结论自控硬膜外镇痛和笑气均可用于分娩镇痛,对产妇、新生儿均无影响,是较理想的分娩镇痛方法;自控硬膜外镇痛效果较50%笑气吸入镇痛效果佳。     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究.[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施.观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量.[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P＞0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P＜0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P＞0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿Apgar评分及产后24 h出血量两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响.     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床护理

目的探讨罗哌卡因用于分娩镇痛对产妇产程和分娩方式的影响及护理方法。方法采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因硬膜外阻滞的126例单胎、足月临产、无阴道分娩禁忌症的初产妇为镇痛组。另选择同期168例条件相同,未行任何镇痛的产妇为对照组。观察两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量。结果产程时间:活跃期至宫口开全两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01),第二、三产程两组比较无统计学意义(P>0.05);分娩方式比较,阴道器械助产率两组比较无统计学意义(P>0.05);剖宫产率两组比较,对照组明显高于镇痛组(P<0.01);新生儿评分和产后出血量两组相比,均无统计学意义。结论罗哌卡因用于分娩镇痛有缩短产程,降低剖宫产率,但对新生儿出生结果和产后出血量无明显影响。     

分娩镇痛对母婴的影响

目的研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵,观察组选取133例初产妇进行分娩镇痛;对照组随机选择133例初产妇,不进行分娩镇痛。比较两组的产程时间、阴道助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿情况、剖宫产率。结果两组产程时间、阴道助产率、产后出血、胎儿窘迫、新生儿情况相比,差异无显著意义(P>0.05),但观察组剖宫产率明显低于对照组,两组相比差异有显著意义(P<0.05)。结论罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果满意,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

低浓度布比卡因-芬太尼用于可行走分娩镇痛的临床观察

目的 观察低浓度布比卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及产程、母婴的影响.方法 选择40例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无椎管内硬膜外穿刺禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为硬膜外阻滞作为镇痛组;自然分娩组作为对照组,每组20例.观察产妇的产程时间、分娩方式、镇痛效果(VAS)评分、下肢运动情况及新生儿Apgaer评分.结果 硬膜外组对产妇的生命体征、产程、新生儿Apger评分与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);用产钳的几率比对照组增高且差异有统计学意义(P＜0.05).镇痛效果比对照组显著良好(P＜0.01);运动不受影响,无感觉缺失,与对照组相比差异无统计学意叉(P＞0.05).结论 0.125%布比卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩既能取得良好的镇痛效果,又能施行可行走的分娩镇痛,是一种较理想的用药方案.     

分娩镇痛对降低剖宫产率的影响

目的:探讨使用分娩镇痛对产妇产程进展及降低剖宫产率的影响。方法:2008年1月～12月行硬膜外阻滞镇痛分娩120例,并与同期来我院的无明显阴道试产禁忌的初产妇120例进行对比,观察产程进展,剖宫产率情况。结果:硬膜外阻滞镇痛的第2产程为(0.92±0.47)h及对照组(0.88±0.45)h,相比P>0.05差异无统计学意义。剖宫产率分别为29.1%、40.8%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞用于分娩镇痛对产程无明显影响,对降低剖宫产率有一定意义。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响

[目的]观察硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的影响。[方法]将300例待产初产妇随机分为观察组和对照组,每组150例,观察组采用硬膜外麻醉无痛分娩,对照组不采取任何镇痛措施。观察并比较两组产妇镇痛效果、分娩方式、阴道分娩产程时间、产后2h出血量及新生儿1分钟Apgar评分等。[结果]观察组产妇镇痛效果优于对照组;观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率及胎头吸引器助产率明显低于对照组;观察组第一产程和总产程时间明显短于对照组;两组新生儿1分钟Apgar评分及产后2h出血量比较差异无统计学意义。[结论]硬膜外麻醉分娩镇痛效果明显,降低了剖宫产率,缩短了阴道分娩产程。     

联合麻醉对分娩方式及产妇和新生儿的影响

目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞(腰-硬联合麻醉)用于镇痛分娩对产妇分娩方式、产程中宫缩情况及产妇、新生儿近期合并症的影响.方法 选择2005年10月至2006年3月在惠阳妇幼保健院住院分娩的产妇及其新生儿200例作为研究对象,其中108例选用腰麻及硬膜外阻滞麻醉(联合麻醉组);未施行分娩镇痛的92例产妇及其新生儿为对照组.观察两组产妇在分娩方式、产程时间、产程中缩宫素使用及产妇、新生儿合并症方面的不同.结果 (1)分娩方式比较,联合麻醉组剖宫产26例(24.07%),对照组38例(41.30%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组产钳助产22例(20.37%),对照组6例(6.52%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合麻醉组阴道顺产60例(55.56%),对照组47例(51.09%),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合麻醉组使用缩宫素32例(29.63%),对照组4例(4.35%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)产妇、新生儿合并症比较,联合麻醉组胎儿窘迫、活跃期延长、第二产程延长发生率分别为32.7%、3.70%、6.48%,对照组分别为28.5%、1.09%、3.26%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);联合麻醉组产后出血及新生儿窒息的发生率分别为4.63%、0.93%,对照组分别为3.26%、1.10%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中对产妇施行腰-硬联合麻醉镇痛分娩,可降低剖宫产率,但会增加产钳助产率,分娩镇痛与活跃期延长、第二产程延长有关,但不会增加产后出血及新生儿窒息的发生率.腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛对产妇、新生儿并无明显不良反应.     

硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛分析

目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.     

罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛的临床分析

目的 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效。方法 :收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇 10 0例 ,随机分为两组各 5 0例。观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇 ,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉 ,连接微泵病人自控硬膜外镇痛 ;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇。观察比较两组产痛程度 ,产程时间 ,分娩方式 ,催产素使用 ,产时出血量和产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )和新生儿Apgar评分情况。结果 :两组比较观察组第二产程显著缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率降低 ,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征 (Bp、P、R、SPO2 )无显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著 ,用药量少 ,对母婴无影响 ,可缩短第二产程和减少剖宫产率     

复合芬太尼与罗哌卡因用于临产分娩镇痛的对照研究

[目的]探讨芬太尼与罗哌卡因自控镇痛用于分娩镇痛的对照研究。[方法]采用回顾性分析的方法,选择200例健康、单胎、足月临产初产妇,观察组(100例)采用0.1%罗哌卡因 芬太尼(1μg/mL)硬膜外腔给药用于分娩镇痛,对照组(100例)未实施任何镇痛措施。观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Αpgar评分及产后24h出血量。[结果]镇痛有效率为96.0%;两组产妇在产程中血压、脉搏、呼吸的变化差异无统计学意义(P>0.05);产程时间比较:第一产程和总产程差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程差异无统计学意义(P>0.05);分娩方式及缩宫素使用情况比较:观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Αpgar评分及产后24h出血量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用,降低剖宫产率,自控镇痛,同时增加了缩宫素使用率,但对新生儿出生结局无明显影响。     

观察硬膜外阻滞镇痛在初产妇分娩中的应用效果以及母婴结局观察

选取笔者所在医院妇科2014年7月~2015年10月接受治疗的180例初产妇作为研究对象,将行分娩镇痛方式的90例的产妇作为研究组,90例未行分娩镇痛的产妇作为对照组。记录两组第一产程活跃期以及第二产程的的疼痛评分(VAS);第二产程、活跃期,并比较两组产妇阴道助产、剖宫产及并发症的情况。结果研究组的第一产程活跃期以及第二产程的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组的第二产程、活跃期比较,差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率均基本相符(P0.05);研究组的剖宫产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。硬膜外阻滞镇痛方式属于安全有效的镇痛方法,可以显著降低剖宫产率,改善母婴结局。     

罗哌卡因硬膜外阻滞对分娩镇痛及新生儿的影响

目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对分娩镇痛的疗效及对新生儿的影响。方法观察组 10 0例为无产科和麻醉科禁忌症的初产妇 ,在宫口开大 3～ 4cm时 ,给予罗哌卡因硬膜外麻醉 ;对照组 70例为未给予任何镇痛方法的初产妇 ,比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式及对新生儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高 (P<0 .0 1)。观察组活跃期较对照组缩短、剖宫产率下降(P<0 .0 5 )。特别是新生儿 Apgar评分及神经功能评分 (NBNA)两组比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。观察组较对照组胎儿脐动脉、脐静脉血氧饱和度及氧分压升高 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛不仅可以加速产程、降低剖宫产率 ,而且对新生儿无不利影响 ,值得推广     

瑞芬太尼静脉自控镇痛对产程和母婴的影响

[目的]探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对产妇产程和母婴的影响.[方法]选择本院2012年6月至2013年2月产科分娩产妇236例,分为观察组(n=118)和对照组(n=118),观察组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛,对照组常规生产未实施静脉自控镇痛.观察比较两组产妇剖宫产率、各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分、镇痛效果优良率及分娩时不良反应发生率.[结果]观察组剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组产妇各产程时间、产后出血量、新生儿出生Apgar评分和不良反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组疼痛优良率为77.97％,对照组疼痛优良率为22.88％,观察组镇痛效果明显优于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]产妇分娩时应用瑞芬太尼静脉自控镇痛效果良好,可有效减少剖宫产率,对产程和母婴无明显不良影响.     

凡乐生无创镇痛分娩在产科临床中应用的效果

[目的]探讨凡乐生无创镇痛分娩在产科临床中应用的效果。[方法]将140例足月妊娠、无手术指证的产妇分为观察组和对照组各70例,观察组产妇采取凡乐生无创镇痛分娩,对照组产妇采取罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比两组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及剖宫产率,根据产后出血量、运动阻滞时间、感觉阻滞时间及新生儿Apgar评分综合评价凡乐生无创镇痛分娩的疗效。[结果]观察组第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组,剖宫产率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05);观察组产后出血量少于对照组、运动阻滞时间及感觉阻滞时间均短于对照组、新生儿Apgar评分高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P均0.05)。[结论]凡乐生无创镇痛分娩在产科临床应用的疗效确切,镇痛效果良好,可缩短产程,降低剖宫产率,对产妇自身和胎儿的影响小。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的疗效观察与护理

目的观察硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的疗效.方法使用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的60例产妇为观察组,60例未实施分娩镇痛的为对照组,观察阵痛强度、产程时间、分娩方式、新生儿及产后出血情况.结果两组阵痛程度差异显著(P<0.01);两组产程活跃期比较有显著差异(P<0.01);两组分娩方式比较无显著差异(P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息率及产后出血率比较无显著差异.结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛,能有效地缓解疼痛,加速了产程活跃期及第二产程的进展,对母婴均无不良影响.     

程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究

目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月～2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显著的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。