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1.
高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察 总被引:4,自引:0,他引:4
我院自 1992 - 0 2~ 2 0 0 2 - 10以来 ,心肺复苏 (CPR)存活者10 7例 (剔除CO中毒及处于疾病终末期患者 )。 1992 - 0 2~1998- 10 5 7例采取综合治疗的回顾性资料设为对照组 ,1998- 10~ 2 0 0 2 - 10采用高压氧 (HBO)与综合治疗设为HBO组 ,HBO组总有效率 78% ,对照组 5 6 14 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 对照组 5 7例中男 37例 ,女 2 0例 ;年龄 7~70岁 ,平均 37 70岁。HBO组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄12~ 6 8岁 ,平均 36 80岁。按心脏骤停 (CA)施行CPR恢复自主循环时间… 相似文献
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急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓治疗1例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病例资料患者 ,男性 ,39岁 ,因心前区疼痛 ,胸闷、憋气 2h ,于 2 0 0 1年 4月 16日 10 :2 0来诊。查体 :心率 78次 /min ,血压 14 6 3/9 31kPa,神志清楚 ,面色苍白 ,全身潮湿。心电图示 :急性广泛前壁心肌梗死 ,阵发性多源性室性心动过速 ,偶发室性早搏 ,交界性心搏。 10 :2 5突然神志丧失 ,四肢抽搐 ,立即给予心前区捶击 ,胸外心脏按压及电除颤 (2 0 0J)一次 ,患者随即苏醒 ,恢复窦性心律。至 10 :40心电监测中又出现两次室性心动过速均通过电击 (2 0 0J/次 )复律。 11:10患者心率 114次 /min ,血压 12 6 4/ 7 98kPa ,… 相似文献
3.
心跳骤停是最危重急诊,脑复苏是心肺复苏中的焦点[1].及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.现将我院自2001~2005年抢救的41例心跳骤停心肺复苏后脑复苏的高压氧(HBO)疗效观察报告如下. 相似文献
4.
溶栓治疗是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的重要救治方法之一。动物实验或临床实践表明,AMI患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后早期实施溶栓治疗能显著降低死亡率,明显改善生活质量,且未见出血并发症发生率增加。因此对AMI并发心脏骤停行CPR患者,若无溶栓禁忌证应尽量给予溶栓治疗,以期能使危重患者从中获益。 相似文献
6.
急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗4例 总被引:1,自引:0,他引:1
急性心肌梗死 (AMI)患者因心跳骤停而进行心肺复苏后 ,药物溶栓应该慎重 ,就目前的诊治标准来说 ,心肺复苏大于 10分钟的患者仍是溶栓相对禁忌证[1] ,其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们对 4例AMI患者进行心肺复苏后 ,使用药物溶栓治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1 资料与方法4例均为我急诊中心ICU患者 ,发生于 2 0 0 1年5月~ 2 0 0 2年 5月期间 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 :4 8~70岁 ;4例均出现呼吸、心跳停止 ,每例患者都经电击除颤 ,电击次数 1~ 3次。胸外心脏按压 1例 ,时间 30分钟。心肺复苏对所有患者均未… 相似文献
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急性心肌梗死患者心肺复苏后溶栓治疗的研究 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的可行性及预后。方法AMI并发呼吸心跳骤停患者42例。治疗组25例,心肺复苏后即刻静脉给予尿激酶150~200万U,30min内静脉注射;对照组17例,在心肺复苏后予除静脉溶栓外的积极抢救治疗。观察其自主循环和呼吸恢复率,24h存活率及出院存活率,自主循环和呼吸恢复时间及出血发生率。结果治疗组的自主循环恢复率、自主呼吸恢复率,24h存活率和出院存活率明显高于对照组,自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间明显短于对照组。结论AMI患者心肺复苏后进行溶栓治疗,能明显提高患者的自主循环、自主呼吸恢复率、24h存活率、出院存活率,缩短自主循环、自主呼吸恢复时间,且不增加继发出血发生率。 相似文献
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目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)成功后静脉溶栓过程中的护理.方法:选择本院急诊科急性心肌梗死病例16例,在入院后0.5~3 h发生心脏骤停,经心肺复苏成功后均行静脉溶栓治疗,护士密切配合并观察其临床效果.结果:16例患者心脏骤停至开始CPR时间<5 min,人均除颤3.2次,均行胸外按压.自主循环恢复(ROSC)时间<30 min 14例,冠状动脉再通14例,溶栓后出血2例(12.5%),与国内大型AMI溶栓试验(11.1%)相比,出血发生率未见显著升高(P>0.05).结论:对于AMI心脏骤停时间<5 min、30 min内恢复自主循环的AMI患者与心肺复苏复苏成功的患者行静脉溶栓治疗时,护士精湛的急救技术、严密的观察、精心的护理、细致的心电监护及防治并发症是溶栓成功的关键. 相似文献
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例 1 男 4 4岁 ,因上腹部剧痛1 5h ,由“12 0”接诊入院 ,心电图示急性下壁心肌梗死 ,STⅡ、Ⅲ、avF 上移 0 4~ 0 5mV ,弓背向上 ,且STV1~V4 下移0 3~ 0 6mV ,心电监护见RonT室早后 ,发生室颤 ,心跳呼吸骤停 ,即刻人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,应用肾上腺素 ,利多卡因 ,30 0瓦秒电除颤一次 ,5min后复苏成功。患者逐渐清醒 ,呕吐 ,感胸闷、心悸应用硝酸甘油静滴 ,利多卡因控制短阵室速 ,生命体征稳定。 5h后应用尿激酶 (15 0万U)静脉溶栓 ,2h后ST段回复到等电位线 ,患者胸痛消失、安静 ,酶学检查 30h后达峰… 相似文献
10.
急性心肌梗死(AMI)是院前急救主要高危病种之一.过去曾将复苏后AMI列为静脉溶栓治疗的禁忌证[1].但亦有学者认为无创伤性心肺复苏后仍可进行溶栓治疗[2].我们对3例AMI院前心肺复苏后患者进行静脉溶栓治疗,获得了初步成功. 相似文献
11.
1 病历简介患者男性 ,4 5岁 ,于 2 0 0 1年 7月 2 9日 14时进食时突然出现持续性胸骨后压榨样疼痛 ,伴大汗、心悸、气短、面色苍白 ,自测脉搏缓慢 ,急入我院。急诊心电图为 V1~ 6 导联 T波高尖。之后迅速出现意识丧失、全身抽搐 ,心电图为尖端扭转型室性心动过速 (室速 ) ,随之出现心室颤动 (室颤 ) ,心搏骤停 ,立即予 30 0 Ws的电击除颤无效 ,再予 36 0 Ws电击除颤转复后再度转为室速、室颤 ,经反复36 0 Ws电击除颤共 10次 ,同时配合使用气囊辅助呼吸及利多卡因、硫酸镁等抗室性心律失常药物 ,抢救约 30分钟心肺复苏成功 ,但患者意识未… 相似文献
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4例超长心肺复苏后急性心肌梗死溶栓治疗的临床报道 总被引:5,自引:0,他引:5
近年来,国内外陆续有心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)病人溶栓成功的临床报道。但CPR持续多长时间可以行静脉溶栓治疗,有创CPR是否可以行溶栓治疗等问题,目前尚有争论。我们通过对1999- 0 7~2 0 0 2 - 0 5收治的4例超长CPR( 33~10 7min)成功后AMI病人进行了静脉溶栓治疗,现报道如下。1 病例简介(见表1~2 )例1 男,6 2岁。既往有慢支病史。因反复胸痛3d、加重2h于1999- 0 7- 14 17∶0 0就诊,考虑前壁AMI。17∶30突然阿-斯综合征发作,即行胸外心脏按压,气管插管,人工辅助呼吸,心电监护示:室颤,除颤4次,同时予以肾上腺素等药物… 相似文献
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1 病例介绍
患者,男性,32岁,井下作业时被电击伤后即呼之不应,未给予任何抢救措施,约30min后入院。既往体健。查体:全身发绀,双瞳散大,心跳、呼吸停止。立即给予持续胸外心脏按压及呼吸支持,心电图示一条直线。给予肾上腺素1mg静注后显示心室颤动,先后给予360J电击除颤共3次,心跳恢复,之后自主呼吸恢复,生命体征趋于平稳,抢救过程持续约8min。患者于入院1h后出现高热、反复痫性发作。 相似文献
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目的:探讨急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗的安全性及临床价值。方法:选择7例急性心肌梗死并心肺复苏后溶栓治疗的患者,分析其冠脉再通率、自主循环恢复率、急性期死亡率、出院生存率、重要脏器出血的发生率、脑复苏的成功率等。结果:对于急性心肌梗死并心肺复苏后的患者,在排除急性心包填塞、胸腹腔出血、继发性颅内出血后给予及时溶栓开通冠脉,能提高患者的自主循环恢复率、出院生存率、降低急性期死亡率,重要脏器出血的发生率无明显提高;对于发病年龄较轻、心肺复苏时间10 min的患者,脑复苏的成功率较高。结论:急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗是安全有效的。 相似文献
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老年人急性心肌梗死心肺复苏后的溶栓治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
1993~ 2 0 0 0年我院对 6 0岁以上急性心肌梗死 (AMI) 6 80例施行尿激酶 (天普洛欣 )静脉溶栓治疗 ,15例属心肺复苏(CPR)后实行 ,取得了可喜的结果 ,报告如下。1 资料与方法全部入选病例经临床表现、心电图、心肌酶谱确定诊断 ,从发病至溶栓时间 <6h ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 6 0~ 75岁 ,平均 6 4 5岁。接诊前心跳骤停 2例 ,接诊中 7例 ,接诊后 6例 ,心跳骤停平均时间 (3 2± 1 5 )min。心电图 :心室颤动 13例 ,心跳停搏 2例。心肺复苏方法 :①心电监护、体外心脏按压、气管插管人工气囊辅助呼吸。②心前区叩击 (限 1min内心… 相似文献
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急性心肌梗死心肺复苏后紧急介入治疗的作用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨紧急介入治疗能否改善急性心肌梗死心肺复苏后患者的预后。方法回顾性分析院前及急诊室发生心脏骤停的急性心肌梗死患者32例,分为在心肺复苏后同时进行紧急介入治疗组(n= 12)和保守治疗组(n=20).比较两组的住院期间病死率、严重心律失常、心力衰竭、心原性休克和严重出血的发生率。结果介入组住院期间死亡2例(17%),保守组死亡14例(70%),p<0.01;心肺复苏后发生心力衰竭者两组分别为3例(25%)和16例(80%),P<0.01;两组的严重心律失常、心原性休克和严重出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析表明,急诊介入治疗能显著降低病死率,而心肺复苏时间>20min,将增加病死率。结论早期紧急介入治疗能显著改善急性心肌梗死心肺复苏患者的预后。 相似文献
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介绍了心肺脑复苏首先重视"生命链",掌握心肺脑复苏的最佳时机,它包括4个环节,即早期启动紧急心血管救护系统、早期心肺复苏、早期除颤及早期高级生命支持;还介绍了心肺复苏的药物治疗及应用、脑复苏、重症监护及预防医源性感染。指出应提高群众自救和互救意识,使在任何场所的心搏骤停病人都能得到第一目击者实施的心肺复苏。 相似文献
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临床上进行心肺复苏(CPR)时,通常是患者心搏骤停(CA)后立即进行CPR 20~30 min,未见自主循环恢复(ROSC),评估脑功能有不可逆的丧失,即宣告终止CPR.…… 相似文献