Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入术疗效观察

目的观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的疗效。方法采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物，观察147例成形效果。结果患者获得良好的义眼运动，术后并发症少，效果满意。结论二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形，适当大小的眼台、术中充分分离筋膜，严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法。     

眼眶骨折眼球摘除术后眼窝凹陷的鼻内镜下手术

目的 探讨在鼻内镜下,高密度多聚乙烯(Medpor)植入板联合羟基磷灰石(HA)义眼座植入治疗眼眶骨折眼球摘除后眼窝凹陷的临床效果.方法 对眼眶骨折眼球缺失后眼窝凹陷的156例先行HA义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入,后根据眶骨缺损情况在鼻内镜引导下以Medpor植入板填充修补.结果 156例均获良好效果,可见双眼外观基本对称,上眶区饱满无凹陷,患侧眶缘连续,外形良好.Medpor植入板植入后对义眼座活动度有显著性影响.结论 Medpor植入板眼眶填充联合HA义眼座眶内植入治疗合并眼眶骨折的眼窝凹陷效果良好;尤其是在鼻内镜引导下手术,更能使骨折断端达到完美的结合,并能避免损伤周围正常组织.     

巩膜花瓣状成形IOI义眼座植入观察

目的：观察巩膜花瓣状成形，美国IOI珊瑚羟基磷灰石义眼座植入后的疗效。方法：观按察分析23例行眼内容物剜除术后接受珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入手术患的效果和并发症。结果：23例患均未发生眼座暴露、移位、义眼固定及感染。结论：巩膜花瓣状成形IOI义眼座植入术是治疗眼球内容物剜除术后眼窝塌陷、上睑凹陷畸形的理想方法。     

结膜囊狭窄98例治疗体会

目的 探讨眼球摘除术后眼窝凹陷及结膜囊狭窄患者的手术治疗方案及疗效.方法 收集1994年10月至2006年10月间行眼球摘除术后伴有眼窝凹陷和结膜囊狭窄的患者98例,先行羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)眼座二期植入,术后6个月再行全结膜囊成形术或部分结膜囊成形术.结果 术后随访6个月至2年,术后效果较好者61例(62.2%),表现为结膜囊深浅正常,义眼佩戴顺利,眼窝凹陷得到矫正.效果一般者32例(32.7%),结膜囊深度略浅,义眼能佩戴不滑脱,眼窝凹陷矫正.效果较差者5例(5.1%),表现为残留上眶区凹陷,结膜囊较小,不能佩戴义眼.结论 采取HA义眼座植入,待义眼座完全血管化并与机体融为一体,二期再行结膜囊成形术,因植床血供好,移植的黏膜或皮片易存活,是理想的治疗方法.     

带线羟基磷灰石义眼座非包裹植入的临床分析

目的评价带线羟基磷灰石义眼座(HA)无包裹植入的临床疗效。方法对29例眼球摘除术后患者,采用带线羟基磷灰石义眼座作为眼窝植入物,无包裹直接植入。Ⅰ期植入21例。Ⅱ期植入8例。结果分别随访5-18月,4眼术后出现球结膜裂开,2眼术后轻度上睑下垂,1眼术后五月义眼座中度暴露,均经相应治疗后恢复。其他病例手术效果良好,无植入物脱出及移位,义眼座活动度良好。结论带线羟基磷灰石义眼座直接植入术,具有操作简单、材料易得、并发症少等优点,具有良好的应用前景。     

自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的探讨自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效及安全性。方法对21例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期植入自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座,矫正上眶凹陷等畸形。结果追踪6-12个月,植入HA眼座球体稳定,眼眶区饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露及移位。结论自体巩膜包裹羟基磷灰石眼座植入,为安全可靠的眼窝成形术     

儿童眼眶内植入羟基磷灰石义眼座的临床分析

目的　分析儿童眼眶内羟基磷灰石义眼座植入术的疗效和特点。方法　 2 7例儿童眼球摘除术后进行羟基磷灰石义眼座植入术 ,并随访 1个月～ 3年 ,就手术时机、材料、方法、眼座规格选择 ,并发症等方面作了讨论。结果　 2 7例患儿均一期愈合 ,眼眶凹陷得到满意矫正。随访中发现眼座暴露 2例 ,发生率占 7.4% ,均为视网膜母细胞瘤眼球摘除术后曾放疗者。结论　儿童期行眼球摘除术后应及时植入义眼座 ,以保证眼眶骨的正常发育 ,而且应首选羟基磷灰石义眼座。     

羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的　观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　剪除角膜、彻底清除眼内容物 ,环状剪除视盘和剪断视神经。剪开巩膜腔 ,植入羟基磷灰石义眼座 ,间断缝合巩膜。结果　采用此手术方法矫治眼窝畸形 2 3例 ( 2 3眼 ) ,均获良好效果。结论　羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料 ,此手术方法简单 ,符合眼球运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的效果。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的 观察眼球摘除或眼内容摘除术后珊瑚羟基磷灰石义眼座(HA)眶内植入的修复疗效。方法 对20例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，术中不使用异体巩膜，观察其疗效。结果 随访2—30月均获得良好的效果，术后眼眶及眼脸外观满意度高，除2例术后早期球结膜裂开外，未发现眶内感染、植入物排出或移位现象。结论 珊瑚羟基磷灰石义眼座眶内植入疗效满意，具有并发症少，外观满意和疗效稳定持久的优点。是目前无眼球畸形的良好眶内充填材料。     

羟基磷灰石在眼窝成形中不同术式的临床观察

目的 观察羟基磷灰石（HA）在眼窝成形中不同术式的手术效果。方法 据病眼条件采用不同术式的HA植入眼窝成形术，并对其手术效果进行比较分析。结果 不同术式的HA眼窝植入成形术手术效果有较大差异。50例中一期植入31例，随访期无显并发症，二期植入19例，其中下穹窿变浅3例，结膜切口裂开6例，义眼台裸露2例。结论 HA适于各种需行眼窝成形的患者，一期植入术，尤其是一期眼内容剜除自体巩膜囊盖HA植入术并发症少，义眼运动好。     

Ⅱ期眼窝凹陷及结膜囊狭窄的联合整复手术

目的 探讨眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的同期整复手术方法及临床疗效。方法 对2007年8月至2010年5月收治35例患者施行Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术,其中7例结膜囊轻度缺损采用下、上穹窿结膜划开;23例结膜囊中度缺损采用异体巩膜;5例结膜囊重度缺损采用自体唇粘膜移植。所有病例结膜囊内眼模支撑,轻、中度组行睑缘临时缝合,术后1月拆线,自体唇黏膜移植组行部分睑缘粘连术,术后3个月分开眼睑,试装义眼。观察术后眼窝内陷矫正、结膜囊成形情况。随访3～6月。结果 术后所有患者眼窝内陷明显改善,结膜囊成形良好,穹窿深浅可,均可配戴适合的义眼,活动度可。结论 Ⅱ期义眼座植入联合结膜囊成形术是治疗眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝内陷伴结膜囊狭窄的理想手术。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术

目的 回顾和分析羟基磷灰石（HA）义眼台Ⅱ期植入术临床应用。方法 采用不同手术方式对眼球摘除术后Ⅱ期义眼台植入10例，和眼内容剜除术后Ⅱ期义眼台植入8例。结果 18例中成功植入18例，随诊6月-30月，均无发生义眼台暴露、感染、移位和义眼片固定。结论HA是一种较为理想的眼窝重建眶内植入材料，利用自体或异体巩膜多层覆盖HA义眼台眶内Ⅱ期植入，可以明显改善眼球摘除术后和眼内容剜除术后眼窝凸陷畸形和结膜囊狭窄等并发症。该方法安全简便，是眼眶美容术中一种理想方法，值得在基层医院推广。     

眼内容摘除羟基磷灰石义眼座植入术96例疗效观察

目的 探讨Ⅰ期或Ⅱ期眼内容摘除羟基磷灰石义跟座植入术的手术效果.方法 对96例(96眼)Ⅰ期或Ⅱ期行眼内容摘除、经眼球内视神经断离、自体巩膜成形、羟基磷灰石义眼座植入术,跟踪观察10-24月.结果 术后眼睑轻度肿胀,球结膜水肿,眼眶区胀痛,仅2例球结膜切口裂开,经保守治疗愈合.无义眼座暴露、脱出及感染,交感性眼炎等并发症.结论 此术式符合眼球及眼肌生理解剖,手术方便易行,并发症少,术后义眼座球体稳定,眼眶饱满,活动度好,外观逼真.     

改良羟基磷灰石义眼台一期植入的观察

目的评价改良义眼台一期植入术的临床的效果。方法62例（62眼）因各种原因行眼内容摘除后，在局麻或全麻下，采用义眼台药物浸泡，不剪断视神经，保留角膜的改良方法，进行I期植入。结果57例结果良好。发生并发症5例，其中义眼台暴露3例，肉芽肿1例，感染1例。结论改良的义眼台I期植入术，纤维血管内生长快，并发症少，眼窝饱满，眼球活动度好，无1例发生交感染性眼炎。     

多孔生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形

目的　观察多孔磷酸钙生物陶瓷义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　将四条直肌作牵引固定眼球位置 ,剪断视神经 ,剪除角膜 ,彻底清除球内容物 ,从巩膜壳颞上向鼻下剖开巩膜 ,把多孔生物陶瓷义眼台植入肌锥部 ,荷包式缝合后、前巩膜壳。结果　采用此材料和方法矫治眼窝畸形 2 4例 (2 4只眼 ) ,义眼活动良好 ,无并发症发生。结论　多孔生物陶瓷义眼台组织相容性好 ,无毒副作用 ,是理想的眼窝充填材料。此手术方法简单 ,符合眼球生理运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的要求     

复合性眼眶骨折手术中外科种植体的应用研究

目的 探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）及镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在复合性眼眶骨折整复手术中的应中应用的效果.方法 回顾性分析10例（10眼）Medpor或Medpor Titan外科种植体植入修复复合性眼眶骨折手术.观察眼球内陷、眼球位置及眼球运动等变化.结果 术后随访12个月,随访期间未发现外科种植体的脱出、排斥、感染或其他不良反应.术前患眼凹陷平均（3.00±0.75）mm,眼球下移平均（2.10±0.88） mm,6例存在眼球运动障碍.术后3例残存眼球凹陷1 mm,7例眼球凹陷矫正;8例眼球下移完全矫正,2例残留眼球下移1 mm;5例眼球运动障碍得以矫正,1例外展功能受限;8例复视消失,1例残存下方垂直复视,1例残存患眼外侧水平复视.结论 应用Medpor及Medpor Titan外科种植体治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷等并发症.     

多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的 观察多孔生物陶瓷义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法 将四条直肌作牵引固定眼球位置,剪断视神经,剪除角膜,彻底清除内容物,从巩膜壳顳上向鼻下剖开巩膜,把多孔生物陶瓷义眼座植入肌锥部,荷包式缝合后、前巩膜壳。结果 采用此材料和方法矫治眼窝畸形24例(24眼),均治愈。结论 多孔生物陶瓷义眼座组织相容性好,无毒副作用,是理想的眼窝充填材料。此手术方法简单,符合眼球生理运转功能,达到了眼窝整形与美容的要求及以假乱真的效果。     

羟基磷灰石义眼台植入在眼窝重建中的应用

目的统计分析501例(501眼)羟基磷灰石义眼台植入在眼窝重建中的应用。方法局麻或全麻下Ⅰ期植入307例,Ⅱ期植入194例。结果480例,疗效较好。并发症21例(4.19%):主要有(1)义眼台暴露18例,10例取出。(2)结膜切口裂开11例,7例自行愈合,4例第2次缝合愈合。结论羟基磷灰石是人体骨组织的主要无机成分,无毒,无抗原性,可安全使用。     

直肌巩膜环义眼座植入术临床疗效分析

目的:观察直肌巩膜环义眼座植入术矫正上睑凹陷效果的临床观察。方法:2006-01/2008-10因各种原因导致眼球萎缩、上睑区凹陷的患者10例10眼,应用直肌巩膜环义眼座植入术。结果:随访3～6mo,上睑区饱满,眼座活动度好,配戴义眼片外观满意,未发生义眼座暴露及感染。义眼座的活动范围,水平向为6mm,垂直向为4mm。结论:该方法手术简易;直肌巩膜环内义眼座植入术,使直肌止端在义眼座的位置,相当于在原眼球上的附着点,符合眼球运动的生理要求,省略了在眼座上的穿线和缝合步骤,消除眼座前线头的刺激;眼座被眶周组织包裹的面积大,有利血管化;义眼座前部应用自身的巩膜、筋膜、结膜三层组织覆盖可减少眼座暴露的并发症。