慢性难愈创面修复方法及护理

目的总结难愈创面较为有效的治疗与护理方案。方法回顾近2年来治愈的10例经治疗3月以上的慢性难愈创面的治疗与护理方案,总结治疗与护理成功及失败的经验和教训。结果4例褥疮患者经采用局部皮瓣转移术均痊愈;对于各类原因导致的皮肤软组织坏死,经全身综合治疗并采用局部皮瓣转移或游离的中厚皮移植均获成功。结论结合患者病情,有针对性地进行心理护理、创面护理、营养支持、医护协助加强创面清创换药,创造良好的皮瓣皮片移植局部条件,是难愈创面手术成功的关键。     

慢性难愈创面修复方法及护理

目的 总结难愈创面较为有效的治疗与护理方案.方法 回顾近2年来治愈的10例经治疗3月以上的慢性难愈创面的治疗与护理方案,总结治疗与护理成功及失败的经验和教训.结果 4例褥疮患者经采用局部皮瓣转移术均痊愈;对于各类原因导致的皮肤软组织坏死,经全身综合治疗并采用局部皮瓣转移或游离的中厚皮移植均获成功.结论 结合患者病情,有针对性地进行心理护理、创面护理、营养支持、医护协助加强创面清创换药,创造良好的皮瓣皮片移植局部条件,是难愈创面手术成功的关键.     

带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统治疗难愈性压疮患者的护理

目的介绍带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面的护理方法。方法回顾分析并总结2012年1月至2017年12月某部海军医院烧伤整形科收治的58例难愈性压疮患者的临床资料,所有患者均采用带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复创面,并给予综合性护理。结果 58例患者4～6周后创面均完全修复,外观良好,出院后随访6～24个月,均未见压疮复发。结论带蒂皮瓣手术联合悬浮治疗系统修复难愈性压疮创面效果确切,针对性的护理干预有利于促进创面愈合,值得在临床推广应用。     

慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理

目的探讨慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理经验。方法回顾性分析5例慢性放射性溃疡患者应用转移皮瓣修复治疗期间的护理经过。结果创面一期愈合3例,2例因术后皮瓣远端坏死需再次手术覆盖创面。经术后随访1年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软无挛缩,关节功能未受影响。结论治疗期间应用心理护理、营养支持,加强创面护理,做好术后对皮瓣的观察及护理,重视对患者出院后的自我治疗护理教育,是治疗慢性放射性溃疡的重要保障措施。     

心脏手术后难愈性创面患者的围手术期护理

目的 探讨心脏手术后难愈性创面的护理方法.方法 通过对13例心脏手术后难愈性创面患者做好创面的清洁及封闭式负压引流治疗,使创面缩小,改善局部血流量,促进肉芽生长,再行皮片移植手术治疗,术后做好病情观察、营养指导、健康指导及疼痛护理等.结果 13例患者创面完全愈合,其中4例经负压治疗后创面完全愈合,3例经多次负压治疗后,予局部缝合,6例经负压治疗及植皮手术后创面愈合.结论 正确做好围手术期护理是提高心脏手术后难愈性创面治疗效果的关键.     

蛆虫清创疗法在难愈性创面患者中的应用与护理

目的：探讨蛆虫生物清创疗法在糖尿病足、压疮等难愈性创面中的应用及护理。方法选取11例难愈性创面患者,临床治疗上主要应用蛆虫清创疗法对其创面进行生物清创,护理上针对各自的基础疾病及蛆虫清创治疗进行临床护理及心理护理。结果11例患者的难愈性创面经生物清创疗法平均痊愈时间为（25．0±3．8） d,患者得到了科学周到的护理,心理上接受并认可了生物清创疗法。结论对慢性难愈性创面的治疗,蛆虫生物清创疗法是一个效果肯定且经济安全的治疗方法。     

持续负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在深度烧伤创面修复中的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年3月—2011年12月应用VSD治疗的28例深度烧伤及难愈性患者。结果:28例患者中24例经1次VSD治疗后出现新鲜肉芽组织,移植刃厚或中厚皮片,术后皮片存活。其余4例患者经2次VSD治疗后,创面新鲜,行植皮或皮瓣转移术修复创面。结论:负压封闭引流是非常有效的引流手段,它可以促进创面的愈合,减少换药的次数,减轻医护人员的工作量。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的探讨组织工程全层皮肤(ActivSkin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法。方法15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用ActivSkin和凡士林油纱。观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况。并对其进行心理护理、创面护理。结果ActivSkin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。结论ActivSkin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤。医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Ac-tivSkin修复创面成功的关键。     

组织工程全层皮肤应用于烧伤创面的护理

目的 探讨组织工程全层皮肤(Activ Skin)应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果和护理方法.方法 15例烧伤患者难愈创面,自身创面对照地使用Activ Skin和凡士林油纱.观察创面愈合时间、局部炎症反应、皮片排斥反应和创面愈合后皮肤质量情况.并对其进行心理护理、创面护理.结果 Activ Skin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高.结论 Activ Skin是1种具有生物活性、可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤.医护协助加强综合护理和创面处理,创造良好的移植局部条件,是Activ Skin修复创面成功的关键.     

基层医院伤口专科护理在创面修复中的应用价值

目的 探讨基层医院伤口专科护理在创面修复的应用价值.方法 以2019年1月至2021年6月于本院住院的按传统模式诊治的慢性难愈创面60例患者为对照组,以2021年11月至2023年8月于本院住院的按伤口专科护理主导的医护一体化创面修复新模式诊治的慢性难愈创面60例患者为观察组.对照组采用传统护理模式干预,观察组采用伤口专科护理主导的医护一体化模式干预.评估对比两组的住院时间、创面愈合率、创面愈合时间和护理满意度.结果 护理干预后,与对照组相比,观察组的创面愈合时间、住院时间均显著缩短(P<0.05).护理     

持续负压封闭引流治疗深度压疮的护理

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗深度压疮的有效护理措施。方法对38例难愈性压疮患者进行护理观察,保持负压引流管通畅,维持有效负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,并加强患者心理、营养、疼痛和体位护理,并将中医辩证施护贯穿于压疮护理实践中。结果 38例患者平均行负压吸引15 d,创面感染基本得到控制,肉芽组织新鲜,通过皮瓣转移修复创面,皮瓣完全存活,局部外形及功能良好。结论对深度压疮患者采取有效的护理措施,可以减轻创面感染,促进创面肉芽组织生长,减轻患者痛苦,缩短治疗周期,提高患者的舒适度和满意度。     

持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面中的效果观察及护理

目的:探讨持续封闭式负压引流联合银离子敷料在慢性难愈性创面修复患者中的临床应用效果,总结护理经验。方法:选择2010年6月~2015年6月180例慢性难愈性创面患者并随机等分为对照组和观察组,两组均行常规清创术,对照组采用常规换药方法;观察组则给予持续封闭式负压引流联合银离子敷料。观察两组治疗效果及治愈时间。结果:观察组治疗效果优于对照组(P0.05),治愈时间短于对照组(P0.05)。结论:采用封闭式负压引流技术联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,加快伤口愈合,缩短治疗时间。     

闭合式负压引流结合成纤维细胞生长因子在老年慢性难愈创面护理中的应用价值

目的探讨闭合式负压引流结合成纤维细胞生长因子在老年慢性难愈创面护理中的应用价值。方法选取2018年4月至2020年4月收治的70例老年慢性难愈创面患者,将其随机分为对照组和观察组,各35例。对照组护理中予以闭合式负压引流结合生理盐水冲洗,观察组护理中予以闭合式负压引流结合成纤维细胞生长因子冲洗。比较两组创面面积、创面愈合时间、2周肉芽生长评分、瘢痕面积、皮肤感觉功能和汗腺功能恢复情况。结果治疗后,观察组创面面积小于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,2周肉芽生长评分高于对照组,瘢痕面积小于对照组(P<0.05)。观察组皮肤感觉功能及汗腺功能恢复效果优于对照组(P<0.05)。结论闭合式负压引流结合成纤维细胞生长因子在老年慢性难愈创面患者护理中的应用价值较高,其能够有效促进创面愈合及肉芽生长,缩小创面面积,提高感觉功能及汗腺功能恢复效果。     

胰岛素联合生长因子治疗慢性难愈性溃疡的效果观察与护理

目的:探讨胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料处理糖尿病足慢性难愈性溃疡的疗效。方法:将38例糖尿病足慢性难愈性溃疡病人随机分为对照组17例和观察组21例,对照组采用传统换药方法,观察组采用胰岛素+外源性生长因子局部湿敷,再予水胶体敷料处理创面,两组病人均给予有效的护理干预措施。结果:观察组病人护理满意度显著高于对照组(P<0.01);观察组慢性难愈性溃疡治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用胰岛素联合生长因子以及水胶体敷料治疗糖尿病足慢性难愈性溃疡,疗效确切,有利于病人溃疡的早日愈合,值得临床推广。     

小腿皮神经营养血管皮瓣的术后护理

目的 探讨以皮神经营养血管为成活基础的新型皮神经营养血管皮瓣的术后护理特点。方法 1998年－2000年3月,采用小腿皮神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足跟与足踝部深度创面21例22处,强化和改进术后护理：体位的选择;观察皮瓣方法的改进;血运障碍的处理;预防血管痉挛,保持血管通畅;废用性功能障碍的预防。结果 21例22处皮瓣全部成活良好,伤口一期愈合,术后外形与功能恢复满意。结论 皮神经营养血管皮瓣为深度创面的修复提供了新的手段,术后护理是皮瓣成活的重要环节,临床护理必须抓住上述特点,落实健康指导和护理措施。     

面部软组织缺损创面修复的临床要点研究

目的 探讨适合面部软组织缺损特点且相对满意的创面修复的方法。方法 选取2021年10月-2023年10月笔者科室收治的30例因面部软组织缺损行创面修复的患者,根据面部软组织缺损创面部位、周边邻近器官组织特点、缺损创面大小、创面深度、皮肤质地颜色等不同情况,采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣修复创面。观察术后皮片或皮瓣存活情况、创面修复后对周边器官形态影响情况以及瘢痕增生情况。结果 30例患者术后皮瓣全部成活,皮片未见明显移位、皮下淤血等,移植皮片或皮瓣颜色与周边相近,未见因皮瓣移位引起明显周边如眼、鼻、上下唇等形态改变。结论 根据面部软组织缺损特点,灵活采用游离皮片、各种局部皮瓣、穿支皮瓣等美容修复创面,有较好的治疗效果,值得临床应用。     

负压封闭引流治疗难愈性创面的观察与护理

目的:探讨负压封闭引流技术治疗难愈性创面的护理要点。方法:对我科收治的30例难愈性创面患者应用负压封闭引流技术治疗,并采取针对性的护理措施。结果:负压封闭引流技术治疗5～7d,伤口感染控制良好,肉芽新鲜,治疗时间缩短,无护理并发症发生。结论:创面负压封闭期间维持患者适当的体位,保持有效、持续的负压吸引,密切观察和引流管的管理是护理的关键环节。     

湿性敷料结合高能窄谱光子治疗慢性难愈创面的效果观察

目的观察湿性敷料与高能窄谱光子治疗慢性难愈创面的临床效果。方法选择60例慢性难愈创面患者,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用湿性敷料与高能窄谱光子处理创面,对照组采用湿性敷料处理创面。治疗14 d、21d后观察两组患者创面情况。结果治疗21d后,实验组患者创面面积较对照组明显缩小,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿性敷料与高能窄谱光子联合应用治疗慢性难愈创面能有效清除坏死组织,调节创面愈合的微环境,促进肉芽生长及创面愈合。     

异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面10例临床护理

目的:探讨异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面的护理方法. 方法:对10例老年难愈性创面用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素进行治疗,并给予精心护理. 结果:治疗3个月后,本组患者愈合7例,显效2例,有效1例,总有效率100%. 结论:使用异种(猪)脱细胞真皮基质联合伤安素治疗老年难愈性创面,不但加速了坏死组织的清除,且有利于创面肉芽组织生长及上皮组织再生,促进了创面愈合.     

简易牵张缝合联合负压封闭引流技术治疗创面的护理体会

总结了简易牵张缝合联合负压封闭引流技术治疗各种难愈性创面的护理体会。包括术前的心理护理、术前准备;术后的体位护理、负压引流护理、创面观察与护理、饮食护理、疼痛护理、功能锻炼。认为该方法能够替代张力缝合、植皮或皮瓣术,为临床创面修复提供了一种较好的修复方法,能加速创面的愈合,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,减少护理人员的工作量,提高患者对治疗的满意度。