应用静脉留置针180例护理体会

静脉留置针是临床护士的最基本工作之一,也是危重患者抢救成功的基本保证.近年来,我们对180例骨科患者应用静脉留置针,效果满意.现将护理体会报告如下.     

患者参与患者安全的策略及其影响因素的研究概况与展望

患者安全是近年来国内外卫生保健领域关注的热点,保障患者安全、提高卫生保健质量已成为当前卫生保健质量的核心主题.患者参与患者安全（patient for patient safety,PFPS）是WHO患者安全项目（The patient safety programme,WHO Patient Safety）倡导的促进患者安全的主要策略之一.     

利用电话回访延伸健康教育

目的通过电讯工具对妇科出院患者电话回访进行健康教育.方法患者出院前将所有的资料均作详细记录,利用电话、手机、电子邮件等工具,提供咨询、帮助、指导等服务.结果使他们能更好地进行自我保健,提高生活质量.结论通过电话回访延伸健康教育,促进患者身心健康起到积极的作用,同时也密切了护患关系,提高了护理工作的满意度,体现了护士的自我价值.     

高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治

目的探讨高龄老年患者胃肠术后谵妄的防治.方法分析了12例胃肠术后发生谵妄的高龄老年病人,并对这些病人的预防、治疗和护理进行总结.结果谵妄发生于术后12～48 h,持续48～72 h,经药物治疗及相应护理后,12例病人均恢复.结论临床上应早期发现,早期处理谵妄,除药物治疗外,适宜的护理也是病人恢复的一个重要因素.     

老年患者冠脉搭桥术后的护理

随着人口老年化,各种慢性疾病特别是高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等发病率逐年增高.由于历史、经济和观念等原因,目前国内接受手术治疗的冠心病患者年龄高,病史长,血管条件差,合并脏器功能不全者较多[1],术后护理的难度也相应提高.2003年5月～2004年10月对70岁以上行冠状动脉搭桥术者32例,通过术前对患者心、肺、肝、肾功能严格评估,对已存在脏器功能不全的患者对症治疗,使之最大程度改善.配合术前心理护理、健康教育、呼吸功能锻炼和术后对各脏器功能严密监护,提高了患者对手术的耐受,促进了患者术后顺利康复.     

老年粗隆间骨折患者术后谵妄护理

老年粗隆间骨折患者骨科大手术后常并发谵妄.有资料报告,老年术后谵妄占总手术的16.3%,并且在手术后4 d内发病率较高,以后逐渐减少,病死率为40%.谵妄也称急性可逆性意识障碍,是一组急性器质性脑综合征引起的精神症状.临床表现为失去自知力、言语零乱、答非所问,伴不同程度的幻觉、兴奋、躁动等.术后谵妄会增加压疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,对患者的术后康复造成影响,加大医护人员的工作量及家庭的经济负担[1].     

降低新型冠状病毒肺炎患者病死率,重症医学是关键

2019年12月,一种此前从未被发现的新型冠状病毒引起的肺炎突然在武汉暴发。截至2020年2月16日24时,我国累计确诊患者70635例,疑似患者7264例,死亡1772例,在世界其他25个国家和地区也有病例被发现。党中央对此次疫情高度重视,2020年2月3日,中共中央政治局常务委员会召开会议,习近平总书记主持会议并发表重要讲话指出,各党政军群机关和企事业单位等紧急行动、全力奋战.     

急诊死亡患者家属的情绪反应及护理对策

急诊死亡患者家属常出现过激情绪反应、过激行为反应,不能面对现实,也有家属产生消极逃避行为.护士对丧亲者要有同情心,通过有效沟通、提供回避场所、对过激行为者及早干预,帮助他们度过心理最脆弱的时期,减轻悲痛程度,同时做好尸体料理,给予丧亲者抚慰.     

高龄患者95例术后监测及护理

随着年龄的增长,老年人组织、细胞生物化学成分进行性改变致各个器官功能低下,对手术特别是急症大手术耐受性降低,且常合并呼吸、循环及内分泌失调等疾病,手术病死率、术后并发症发生率也随之增高 .2009年6月~2010年6月,我们对95例高龄术后患者给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

老年卧床患者日常生活能力缺陷的调查分析

目的 描述老年卧床患者日常生活能力缺陷,明确老年卧床患者日常生活能力与并发症、社会活动和认知的关系.对象:成都市5所有老年科、干部科的医院老年住院卧床患者.方法 用相应量表对卧床时间大于1个月的151位老年患者进行自理能力、社会活动、认知的调查.结果 老年卧床患者日常生活能力障碍,自理不需帮助项目主要有服药、用电话、进食等.而入厕、行走、做家务、洗衣等自理明显障碍.老年患者持续卧床的时间不同其日常生活能力有差异.结论 应尽量减少卧床时间,改善其日常生活能力.     

在这里,腹透室延伸到了家中

依托互联网、大数据和专业支持,居家腹透成为现实 今天是王龙(化名)半年一次前往市一医院更换透析导管的日子.他来到市一南院,走进包瑾芳副主任医师的诊室.包医生热情地跟王龙打了招呼,没等他开口,便开始分析他这半年的腹膜透析情况."血压保持得还可以,每天的透析情况也不错."包医生检查了一下患者导管出口处皮肤的状况."正常,继...     

精神病患者住院不穿着患者服装的探讨

目的对精神病患者住院不穿着患者服装的探讨.方法住院精神病患者不穿统一的患者服装,可按照自己的日常习惯穿着在家时的平常衣服.结果给精神病患者创造友好平等的住院环境,满足患者自尊心理需求,缩小医患心理距离,提高患者治疗护理依从性;培养锻炼患者的自理能力,促进社会功能的恢复;同时有助于病情的观察和防止院内交叉感染.结论住院精神病患者不穿着统一患者服装,既提高精神病患者的生活质量,也有利于疾病的康复.     

步行训练原则和使用平行杠步行训练

康复医学主要目的是帮助身心受损的残疾人恢复机能,使之能够重返社会.其中最为基本的环节无疑是恢复步行能力,实现生活自理,目前有很多治疗方法,国内专业人员也较为熟悉.本文着重介绍一下步行训练评价项目、步行训练中应遵循的原则、立位训练和使用平行杠步行训练.     

精神病患者进食障碍的护理

在精神科,进食障碍是临床常见的一组本能行为障碍症状,可见于各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、过分兴奋躁动、木僵状态、痴呆等精神病患者,进食障碍可持续几天至数周,直接影响患者的躯体健康和治疗措施的实施,也给护理工作带来很大困难.本科对86例住院精神病患者的进食障碍原因进行分析,结合护理实践,提出了相应的护理措施,现报告如下.     

肿瘤患者生活质量调查研究

目的：了解肿瘤患者的生活质量.方法：选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷（包括性别、年龄、婚姻、学历等）,收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果：肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论：肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.     

317例癌症病人身心需要的调查

目的确定癌症病人的需要以及哪些需要没有得到满足,探讨癌症病人需要帮助程度的影响因素.方法用癌症病人需要调查问卷(SCNS)对317例第一诊断为乳腺癌、胃癌、直肠癌、肺癌的病人进行问卷调查.结果在调查的5个需要领域中,癌症病人在健康信息领域需要最多,需要得到帮助的程度也最高,其次是心理需要、生理与日常生活需要.病人的年龄、健康状态、诊断与治疗方式是癌症病人需要的重要影响因素.结论癌症病人在多个领域有较多的需要,提示目前社会及医务人员对癌症病人的支持效果未能令人满意,病人的需要没有得到很好的满足,有必要进一步加强.     

居家、住院老年冠心病患者及健康老年人的社会支持比较研究

目的 探讨居家、住院老年冠心病患者及健康老年人的社会支持水平及其之间是否存在差异.方法 应用社会支持评定量表(SSRS)对158例住院治疗老年冠心病患者,88例居家老年冠心病患者及149例健康老年人进行测试研究,并对结果进行分析.结果 (1)居家老年冠心病患者的社会支持总分及主观支持评分分别为(33.07±6.57)分和(16.69±4.28)分,显著低于健康老年人,住院患者的客观支持分显著高于健康老年人,但社会支持总分及主观支持分也均显著低于健康老年人(P＜0.05);(2)居家患者的社会支持总分、客观及主观支持分均显著低于住院患者(P＜0.05);(3)居家与住院患者的经济支持与情感支持来源前2位均为其他家人及配偶;住院患者来源于朋友、亲戚及同事的经济支持显著多于居家患者(P＜0.05),来源于配偶、朋友、亲戚及同事的情感支持也显著多于居家患者(P＜0.05).结论 居家老年冠心病患者获得的主、客观支持均较低.住院老年冠心病患者获得的主观支持也较低,社区及医院护理人员应发挥自身的作用及帮助患者开发可利用资源,提高其社会支持水平.     

住院患者对入院护理需求的调查分析

目的 了解患者对入院护理的需求情况.方法 以本院165例住院患者为研究对象,用自行设计的问卷对住院患者的人院护理需求情况进行调查.结果 患者入院时最关心的事情是知道有关自己疾病的诊断、检查与治疗安排情况,占55.2％;其次是关心病区环境及床位安排情况,占23.6％.最希望护士提供的服务是热情询问患者的需求,其次是为患者准备好干净整洁的床铺,分别占40.6％、39.4％.患者入院宣教时最希望听到介绍有关患者疾病的知识,占56.4％;其次希望听到介绍主管医生和责任护士的姓名,占22.4％.结论 护理人员在患者入院时尽可能多为其提供与其疾病相关的服务,不仅能满足患者对疾病的需求,也能建立良好的护患关系.     

对社区老年高血压患者实施护理干预的效果评价

目的 研究护理干预对社区老年高血压患者的影响.方法 随机抽取社区老年高血压患者200例,对其进行为期1年的社区护理,包括健康教育、用药指导、自我血压监测、饮食干预和运动锻炼,在护理前后对患者进行问卷调查和血压测量.结果 护理1年后,社区老年高血压患者对高血压知识知晓、自我监测血压、按时服药、定期随诊、合理膳食、戒烟戒酒和坚持运动的比例均显著提高,收缩压和舒张压也有显著降低.结论 社区护理能提高社区老年高血压患者对高血压基本知识的认识,增强其遵医行为的执行能力,从而有效地控制血压,维护患者健康.     

住院精神病53例死亡原因分析及护理对策

改革开放以来,我国的医疗卫生事业得到迅猛发展.精神科的医疗设施、设备都有了很大的改善,加之医院管理年的开展,使精神科的医疗护理水平得到进一步提高,从而使住院精神病患者的病死率呈明显下降,死亡原因也发生了较大变化.我们分析了我院1979年1月～2008年12月53例住院精神病患者死亡原因的变化,并提出了护理对策.现报告如下.