小组责任大包干排班模式的初步实践与探讨

目的 探讨实施责任大包干排班方法及工作模式对深化护士层级管理、提高患者满意度及护理质量的临床效果.方法 在病区护士长的统一领导下,重新调整护士岗位和职责,实施责任大包干,重组和细化工作职责和流程,分层级使用护士,合理使用有限人力,使护理工作从护士单独履行转变为责任小组共同完成.结果 提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识,显著提高了工作效率和护理质量;显著减少了护理纠纷和各类临床事件的发生.结论 实施责任大包干排班模式能优化护士层级的科学管理,合理利用有限人力资源,增强各级护士的工作责任心,提高工作效率和护理质量.     

层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响

目的:探讨层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响。方法:选取2011年6月~2013年7月我院儿科护理人员20名为研究对象,将2011年6月~2012年6月设为实施前,2012年7月~2013年7月设为实施后,实施前推行护士长-责任护士-助理护士的护理层级式责任制管理模式,实施后推行护士长-护理组长-责任护士-助理护士的护理层级式责任制管理模式,对比实施前后护理人员核心能力、管理质量和患儿满意度。结果:医患满意度、护理质量明显高于实施前;护理人员核心能力明显低于实施前(P均0.05)。结论:层级式责任制管理中设立护理组长职责能有效提高儿科护理管理质量。     

大包干责任制在普通外科的实践

目的:探讨大包干责任制护理模式在普通外科病房实施的效果。方法:根据大包干责任制的要求,将护理人员按层级分组管理病人和一对一管理病人,实行护理人员床边工作制,比较实施前后病人对护理服务满意度及护士工作满意度。结果:开展大包干责任制后,住院病人的满意度达95%以上,护理工作质量与效率明显提高。结论:大包干责任制护理模式可提高护士的责任感和专业水平,为患者提供连续性护理服务,增进护患间的相互理解与信任。     

病区责任制整体护理对护理质量的影响

目的探讨病区开展责任制整体护理对护理质量的影响。方法 2014年7月本院骨科病区在整体护理基础上实施责任制整体护理,病区分为五个责任小组,责任护士分管38张病床,并对其直接分管的患者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教和康复指导等职责,责任组长负责本组及重危、特殊患者护理,责任护士三月轮换一次,责任组长竟聘上岗,设2名辅助护士,建立医、护、患一体化工作平台,护士长弹性排班,实施护士长、责任组长、责任护士三级质控网络,护理质量实施绩效考核。将2014年4月~6月住院患者与2014年7月~9月住院患者护理质量考核得分数据处理分析。结果责任制整体护理实施前后,住院患者护理质量考核得分在护理文件书写、患者满意度方面有显著性差异(P0.05),在基础护理、中医护理、安全护理、院感管理、健康教育方面有极显著性差异(P0.01)。结论责任制整体护理对护理质量有显著促进作用。     

分组责任制层级管理在消化病中心护理工作中的应用

目的:探讨分组责任制层级管理在消化病中心护理工作中的应用效果.方法:实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士责任制层级管理,采用分组排班,各组床位相对固定,由护理组长带领本组人员共同完成本组病人的各项护理工作.结果:保证了护理工作的连续性、系统性,开展后各项护理质量、病人满意率及护士自身满意率显著提高,护士的业务技能及护理管理能力也得到提高.结论:分组责任制层级管理充分发挥了各层次护理人员的作用,提高了护理质量,保证了护理队伍建设的持续性和稳定性,促进了科室发展.     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

责任制护理小组模式在疗养院的实施

随着＂优质护理服务示范工程＂活动在全国范围内的开展,以及疗养员对护理服务的需求越来越多,对护理质量的要求也越来越高.本着以＂疗养员满意、病员满意及社会满意＂的目标,为树立我院护理人员全心全意为疗养员服务的良好形象,2011-07-10我科护士在护士长的领导下,深化护理模式改革,实行责任制护理小组模式的改革,实行护士长-责任组长-责任护士的垂直管理,使护理质量责任人由护士长扩展到责任组长和护士,明确了工作职责,极大地提高了责任护士工作的有效性,充分发挥了工作潜能,使基础护理落到实处[1],全面提高了工作效率、护理质量和护理服务满意率.现将实施责任制护理小组模式的方法和效果报告如下.     

层级全责护理在护理管理中的应用

目的探讨层级全责护理在临床护理管理中的效果。方法在兰州军区兰州总医院妇产科实施"护士长→责任护士→辅助护士→助理护士"层级管理模式。结果实施前后护理质量中的入院评估质量、护理文件书写质量、住院患者健康教育质量和住院患者满意度调查均明显提高(P<0.01)。结论实施层级全责护理有利于提高护理管理水平,提高临床护理工作质量,降低护理风险和增强护士工作的积极性、主动性,具有明显的合理性、实用性和优越性。     

护理组长在实施护理层级管理中作用的研究

目的本文主要就护理组长在实施护理层级管理中的作用展开分析研究。方法收集2010年1月～2012年1月期间我院38位护理人员,并将其随机分成两组,试验组20名,对照组18名。试验组20名护理人员采取"护士长-护理组长-责任护士"护理层级管理,对患者的管理具体到人,在护理组长的带领下,该组护理人员一起协作患者完成治疗工作与护理任务;对照组18位护理人员采取"护士长￣责任护士"护理层级管理。对比分析两组护士的整体专业知识考核结果与综合护理质量以及患者对护理的满意度等相关指标。结果试验组20位护理人员无论是理论知识、专业操作的得分,还是护理的质量与患者健康教育的普及率均明显比对照组18位护理人员的高,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件的发生率与医生的满意度以及患者的满意度评分都明显优于对照组,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理组长在实施护理层级管理中对护理人员整体专业知识考核结果与综合护理质量以及患者对护理的满意度等相关指标都有较大程度的提升,是一种值得广泛普及和应用的优质护理模式。     

专科分组责任制排班模式在合作病区中的应用体会

目的探讨专科分组责任制排班模式在合作病区中的应用效果。方法通过调整岗位职责,按专科分组进行责任制排班,实施护士长、责任组长、责任护士、助理护士的分层责任制管理,责任组长带领本组的护士负责本专科患者的治疗、护理、健康教育等工作,3个月为一周期进行专科轮换。结果新的排班模式保证了专科护理质量和护理工作的连续性,减少了护理缺陷,提高了患者满意度。实施后组患者对护理工作的满意率提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实施后组的护理质量评分较高,与实施前组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论合理、科学的排班模式在合作病区中能充分利用现有的人力资源,为患者提供更精细的专科护理。     

放疗科护理工作的层级管理

目的 探讨在放疗科病房护理工作中应用层级护理管理的效果.方法 2009年6月开始,根据放疗科护理人员的职务、职称、学历及能力等情况,及放疗科的护理工作特点,将护士分为4个层级:护士长-责任组长-责任护士(高级责任护士、初级责任护士)-助理护士,进行分层管理.并与采取传统护理管理模式下的护理质量、患者满意度进行比较.结果 护理层级管理实施后,护理质量方面在入院评估准确率、护理诊断准确率、护理措施良好率、宣教措施良好率等方面均较实施前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);患者对各项护理及健康宣教、服务态度满意评分均较实施前显著提高(P＜0.01).结论 实施层级护理管理能够提高放疗科护理质量及患者满意度.     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

设立护理组长在护士层级管理中的实践与体会

目的探讨设立护理组长在临床护士层级管理工作中的实践。方法对外科病房8个病区试行设立护理组长工作岗位,实行护士长一护理组长一责任护士一助理护士层级管理模式,由护理组长或替班组长实现二级护理质控网,将护理质控前移,确保护理工作质量。结果实行护理组长后护理服务满意度97．3％,比实施前明显提高。结论护士层级管理体现以患者为中心的管理理念,充分发挥各层级护理人员的作用,有利于合理安排使用人力资源,更好实施层级管理,有利于护理人才的培养,推动护理专业发展。     

护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房的实施

为探讨护士连续性排班模式和层级管理体制在产科爱婴病房实施对护患的影响,实施护士长→护理组长→责任护士→助理护士的层级管理,护理排班方法采用连续性三班制.结果:实行护士层级管理,体现了不同层级护士的自我价值,保证了护理工作的连续性、人力安排的均衡性,遇到繁忙危急时刻护士精神压力减轻.但中午无午休、夜班时间长,护士感觉疲劳,是否对护士身心健康造成影响有待继续探讨.     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

目的探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法自2010年2月我院开展护士分层级管理,构建层级管理组织机构,设立由科室护士长—组长—高级责任护士—初级责任分层级管理模式,职责明确,做好护士分层级培训与考核,实施层级的工作权限与待遇以及改革护士排班模式。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、护士操作技能和对病人病情掌握程度。结果实施护士分层级管理模式,整体护理、病室管理、基础护理、护理文件、护理差错缺陷、健康教育各项护理工作质量较实施前显著提高(P<0.05);患者的满意度明显提高(P<0.05);护士操作技能和对病人病情掌握程度与实施前比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,保障病人安全。     

责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价

目的 探讨呼吸内科在优质护理服务活动中实行责任制整体护理的效果.方法 选择我院首批开展优质护理服务的呼吸内科示范病区,参照2010年“优质护理示范病房”和“优质护理服务示范工程”活动方案的评分标准,制定小组责任制工作模式,实行责任组长负责、责任护士分管患者的岗位职责.比较新护理模式实施前、实施6个月后病区患者对护理工作的满意度,以及科室医生、护理人员对责任制整体护理模式的满意度.结果 小组责任制工作模式实施6个月后,护士的分层级使用充分体现,很大程度上护理人员的工作积极性得以激发,患者对病区护理工作满意度明显提高.结论 实行责任组长负责、责任护士分管患者的整体护理模式,能充分发挥护士的潜能,更好调动其工作积极性,从而显著提高科室整体护理水平,为患者提供更优质的护理服务.     

护士分层级使用与APN排班的探索

目的通过对护士排班方法的改革,分层次使用护士人力,使“以病人为中心”的服务理念得以实施。方法建立以护士长领导下护理责任组长一责任护士一助理护士的层级管理梯队,围绕“以病人为中心”的服务宗旨,实行三班制（APN）排班,减少交班次数,落实各岗位职责。护士长作整体指导,责任组长重点关注危重、抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量,全面落实健康教育。结果保障了护理工作的安全,夜班次数减少,杜绝拖班超时现象,提高了护士对工作的积极性和满意度。结论护士分层级使用,更充分地发挥其内在潜力。APN排班模式体现了护理工作的无缝隙衔接,满足病人的护理需要。     

责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果

目的:评价责任制护理下实施晚间三级查房模式交班的效果。方法:实行晚间护士长、护理组长、责任护士参与的三级查房交班模式,制定各级护士交班职责,比较实施前后患者对护理工作满意度和护士对患者病情知晓情况。结果:实施后患者对护理服务满意度、护士对患者病情的知晓度均优于传统交班模式。结论:利用晚间三级查房模式交班,可快速提高护士的业务水平,提高护理质量。     

护理组长在实施护理层级管理中作用的研究

目的 探讨护理组长在护理层级管理中的作用.方法 将19名护理人员随机分为观察组10名和对照组9名.观察组实施护士长-护理组长-责任护士的护理层级管理模式,分管患者具体到人,由护理组长带领本组护理人员共同完成本组患者的各项治疗和护理工作.对照组实施护士长-责任护士的护理层级管理模式.比较观察组、对照组护理人员的专业知识考核成绩、病区综合护理质量、医患满意度得分等指标.结果 观察组的专业技术操作得分、专业理论知识得分均显著高于对照组.观察组的病区护理质量得分、患者的健康教育覆盖率显著高于对照组,不良事件发生率显著低于对照组.观察组的医生满意度得分、患者满意度得分均显著高于对照组.结论 设立护理组长的护理层级管理模式有利于提高护理人员业务水平、病区护理质量、医患满意度,从而能够有效地开展优质护理服务.     

大包干责任制在新生儿病区的实践

目的 探索大包干责任制在新生儿病区的应用效果.方法 将不同层级的护士合理搭配,分成责任小组,实行APN排班,实施床边工作,落实大包干责任制.结果 基础护理和专科护理质量及患儿家属满意度均提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 实施大包干责任制,使护士对所负责的患儿提供连续、全程、全面的护理服务,密...