锁骨骨折手术治疗43例临床分析

自1994年4月～2005年7月，作者采用切开复位内固定治疗锁骨骨折43例，取得了满意效果，现总结报告如下。1临床资料本组43例，男28例，女15例。年龄最小15岁，最大68岁，其中15～25岁8例，26～40岁18例，41～50岁10例，51～60岁5例，60岁以上2例。锁骨外1／3骨折18例（合并喙锁韧带断裂者2例），中1／3骨折21例，内1／3骨折2例。外1／3骨折者内固定材料为锁骨钩钢板和“T”形钢板，内1／3及中1／3骨折有1例采用重建钢板，余采用克氏针固定。伤后至手术时间24小时～3周。     

中医对踝关节骨折的分期护理

踝关节骨折由于多合并内踝骨折,故其治疗、护理均较困难。自1995年以来我院采用了经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定、小夹板与石膏外固定治疗踝部骨折146例,经2年随访,骨折均预期愈合,复位好,外观无畸形,且费用低廉。现将从复位到功能恢复的各期护理介绍如下。一般资料本组中男性98例,女性48例;年龄18～65岁,平均39岁;病程1小时～2周。单纯内踝骨折者109例,合并踝部其它骨折者27例,旋后内收型骨折者10例,其它类型骨折41例。治疗方法单纯内踝骨折未用外固定,只经皮撬拔复位,松质骨螺丝钉内固定治疗的共109例;余37例合并踝部其它骨折及旋后内…     

Smith-Peterson切口治疗髋臼骨折

随着社会发展 ,高速高能量创伤逐日增多 ,髋臼骨折的发生率也在增多 ,由于髋臼周围解剖结构复杂 ,手术入路选择难 ,骨折分类难 ,手术三维复位复杂 ,内固定运用技术要求高 ,治疗上还存在许多分歧。作者近年来采取S P入路手术治疗髋臼骨折 11例 ,疗效满意。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例。年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。根据Letournel骨折分型标准〔1〕,前柱骨折 2例 ,后柱 1例 ,前壁 2例 ,双柱 3例 ,横形 1例 ,T形 2例。合并股骨头脱位 3例 ,合并坐骨神经损伤 1例。伤后距手术时间 3～ 2 8天 ,平均10天。2　治疗方法入院后均行股骨…     

钢针撬拨复位经皮克氏针治疗儿童肱骨外髁骨折76例

肱骨外髁骨折比较多见 ,占小儿肘部骨折 13%～ 18% ,骨骺骨折属于关节内骨折 ,多数发生在干骺部位。发病年龄 3～ 14岁 ,发病高峰 6～ 10岁 ;男孩与女孩之比 (3～ 4 )∶1。肱骨外髁骨折是肘关节最常见的骨折 ,处于松质骨骺交界处 ,骨折后复位固定都比较困难 ,通常采用手法复位 ,夹板或石膏固定和切开复位 ,克氏针内固定两种方法。自 2 0 0 0年 6月—2 0 0 2年 6月 ,笔者采用C型臂下手法复位及钢针撬拨经皮穿针固定治疗 76例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例中 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 6～ 10岁 ,平均 5岁 ;病史伤后 2～ 3…     

微型钢板内固定合中药治疗指骨骨折30例--附单纯微型钢板内固定治疗30例对照

1998年 9月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们采用微型钢板内固定配合中药外洗内服治疗指骨骨折患者 30例 ,并与单纯应用微型钢板内固定治疗的 30例进行对照观察 ,现将观察结果报道如下。1　一般资料本组病例共 60例 ,79处骨折 ,男 39例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 5 3岁。开放性骨折2 2例 ( 30处 ) ,闭合性 38例 ( 4 9处 ) ;斜行骨折30例 ( 39处 ) ,横断骨折 2 0例 ( 2 4处 ) ,螺旋型骨折 7例 ( 12处 ) ,粉碎性骨折 3例 ( 4处 )。骨折发生在拇指 15处 ,食指 32处 ,中指 13处 ,无名指 16处 ,小指 3处。累及指间关节 2 5处 ,合并肌腱损伤 2 8…     

可吸收内固定物治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤

我院自 1993～ 1999年 ,应用可吸收内固定物固定治疗带胫骨骨片的后十字韧带损伤 31例 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2 0～ 46岁 ,平均 33岁。车祸伤 2 1例 ,重物砸伤 4例 ,摔伤 6例。均为闭合性损伤 ,撕脱骨折骨块平均 2 cm× 1.5 cm× 1cm大小。 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,2例合并脑外伤 ,3例合并同侧股骨干骨折 ,2例合并同侧股骨干、胫腓骨骨折 ,2例合并前十字韧带损伤。伤后 5天以内来诊者 2 1例 ,5～ 2 1天 6例 ,3周以上 4例 ,其中 3例在外院行缝线固定 ,术后 6周再移…     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

外固定支架加简单内固定治疗股骨下段不稳定性骨折21例

1993年 2月～ 1998年 2月 ,本院共治疗股骨下段不稳定性骨折 2 1例 ,采用小切口切开复位 ,简单内固定加单侧多功能外固定支架固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 11～ 72岁 ,其中 4 0～ 50岁 12例 ,占 57.1%。骨折类型 :粉碎性骨折 12例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋型骨折 4例 ;闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 3例 ;新鲜骨折 2 0例 ,陈旧性骨折不愈合 1例。受伤机制 :车祸挤压致伤10例 ,高处坠落伤 5例 ,扭伤后跌倒致伤 6例。合并损伤 :脑挫伤 1例 ,肾挫伤 2例 ,同侧胫腓骨…     

盘腿牵引复位法整复髋关节后脱位

自 1993～ 1999年 ,作者应用盘腿牵引复位法整复治疗外伤性髋关节后脱位 2 0例 ,收到了满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 18～ 5 0岁。伤后至来诊时间最短 1小时 ,最长 5天。合并髋臼后缘骨折 2例 (按Ｔｈｏｍｐｏｎ Ｅｐｓｔｅｉｍ分类均属 Ⅰ 型 ) ,耻骨骨折 2例 ,锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折各 1例 ,坐骨神经损伤 1例。2　治疗方法2 .1　整复手法 (以右侧为例 )　患者仰卧于诊疗床上 ,右侧接近床缘 ,助手用双手按压患者两侧髂前上棘以固定骨盆。术者将患者左髋、膝关节屈曲 ,小腿内收盘于…     

双接骨板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折58例

<正>2003至2009年,我们用双接骨板内固定治疗各类肱骨远端粉碎性骨折58例疗效满意,报道如下。1临床资料58例均为AO骨折分型[1]之C3型。男26例,女32例;年龄16～77岁,平均46.5岁;伸直型45例,屈曲型13例;坠落伤15例,跌伤18例,车祸伤25例;合并桡神经损伤3例,合并尺神经损伤2例;伤后6～7天36例,急诊22     

肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例

肋骨骨折在胸壁损伤中约占20％～40％。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断;而在成人,肋骨弹性减弱,容易骨折。大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈,当产生浮动胸壁,出现反常呼吸及合并胸内损伤时则需进行手术内固定治疗。笔者收集我院自2003年8月～2005年8月采用肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折18例,取得很好疗效,现报告如下。1临床资料本组18例,男15例,女3例;年龄22～55岁,平均42岁;其中坠落伤9例,车祸伤6例,挤压伤3例;15例患者为单侧肋骨骨折,3例为双侧肋骨骨折,主要为侧、后肋骨骨折,肋骨骨折数4～7根;其中严重胸壁塌陷8例,胸壁软化6例,合并血气胸14例,肺挫伤12例,脾破裂2例;均为新鲜骨折,伤后1～3 d内就诊。2治疗方法     

综合治疗胸腰椎骨折术后腰痛62例

我们1999年3月～2002年3月采用综合治疗胸11椎至腰 ,椎骨折术后腰痛62例,收到满意效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组62例,男性44例,女性18例;年龄18～64岁。其中胸11椎骨折4例,胸12椎骨折18例,腰1椎骨折27例,腰2椎骨折9例,腰3椎骨折4例;屈曲压缩性骨折24例,爆裂性骨折18例,屈曲旋转型骨折脱位20例;均行脊髓后路切开减压,RF及Fj钛合金系统内固定加椎板间植骨术者56例,未行内固定者6例;骨折发生至接受手术时间最短4h,最长1年。     

手法整复治疗踝部复杂型骨折并脱位

双踝骨折合并距骨脱位临床较常见 ,该类骨折系多种外力的复杂作用的结果 ,属关节内骨折 ,所以治疗要求高 ,复位难度大 ,固定较困难。自 1982年～ 1993年 ,作者采用强度背伸踝关节足内或外翻位整复及固定的方法治疗该类骨折并脱位38例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄最大 63岁 ,最小 2 6岁 ,平均 39岁。左侧 2 1例 ,右侧 17例。外翻型 11例 ,内翻型18例 ,外旋型 9例。外翻合并外旋者 7例 ;合并距骨全脱位者18例 (距骨体完全向内或外侧、或前侧、或后侧脱出并伴内外踝骨折 ) ,半脱位者 2 0…     

中西医结合治疗股骨干骨折69例临床小结

我院自1979～1988年收治股骨干骨折69例,主要采用牵引加小夹板固定,或切开复位内固定治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资科性别和年龄:男性39例,女性30例;18岁以下15例,19～30岁18例,30岁以上36例;年龄最大60岁,最小7岁。致伤原因:交通事故伤28例,高处摔伤29例,重物砸伤6例,跌伤6例。骨折部位及类型:上1/3     

可吸收螺丝钉内固定治疗肱骨外髁骨折18例报告

自 1995年～ 1998年 ,作者应用可吸收螺钉内固定治疗肱骨外髁骨折 18例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料一般资料　本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例。年龄 3～ 14岁。骨折块均有明显的侧方移位 ,其中 13例尚伴有 6 0～ 36 0°旋转移位。伤后至手术时间 ,当日者 8例 ,1周内者 5例 ,～ 3周者3例 ,～ 4周 2例。均无其它合并伤。2　手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻 ,取肘后外侧长 4～ 6ｃｍ的纵行切口 ,切开关节囊 ,显露骨折部 ,清除关节腔内的积血 ,检查骨折块移位情况 ,将其解剖复位 ,用 1枚长度及粗细适宜的可吸收螺丝钉通过肱骨外髁…     

外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例分析

我院骨科自2005年12月～2010年12月,应用组合式外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男28例,女9例;年龄16-60岁,平均36岁。致伤原因:车祸伤8例,跌伤11例,击打伤18例。骨折类型:粉碎性骨折14例,横断骨折8例,螺旋骨折9例,斜形骨折5例,其中开放性骨折6例。合并桡神经挫伤9例,合并肱动     

外固定架结合有限内固定配合中药治疗胫腓骨开放性骨折28例小结

我院自2008年3月至2010年10月采用外固定架固定结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折28例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料在28例中,男21例,女7例;年龄18-48岁。全部为新鲜开放性骨折。受伤后到入院时间,30 min至9 h。28例中只有1例没有合并腓骨骨折,胫骨骨折中横断骨折2例,斜形、螺旋形骨折11例,蝶形骨折3例,粉碎性12例。根据Gusitilo     

有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性股骨中下段骨折

自 1990～ 1998年 ,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗股骨中下段骨折 48例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 2 0～40岁者占 76 %。车祸伤 41例 ,其它伤 7例 ,均为开放粉碎性股骨中下段骨折 ,且粉碎的骨折段在 10ｃｍ以上。 48例中长斜形骨折 39例 ,螺旋形骨折 15例 ,近髁上部松质骨骨折 38例 ,骨压缩塌陷 7例 ,骨缺损 3例 ,髁间骨折 2例。合并动脉损伤4例 ,皮肤缺损 6例。创口位于大腿中 1/3或下 1/3的前内侧或前外侧 ,均有不同程度的污染。伤后至手术时间 8小…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折30例报告

ＳＦ内固定器是一种新型的治疗胸腰椎骨折的内固定器械。 1997年以来 ,我们应用此器械内固定治疗胸腰椎骨折 30例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 35岁。发病部位为Ｔ11骨折 3例 ,Ｔ12 骨折 9例 ,Ｔ11、Ｔ12 骨折 3例     

股骨干骨折行内固定治疗失败原因分析

股骨干骨折内固定容易获得骨折的解剖复位 ,现已成为常规治疗方法之一 ,但股骨干周围有丰富的肌肉 ,与其他部位相比 ,要承受强大的应力 ,不利于骨折稳定 ,若对其生物力学、机械性能缺乏了解 ,内固定技术欠佳 ,可能发生严重并发症。笔者收集 1991～ 2 0 0 1年我院收治股骨干骨折内固定失败的 2 1例病例进行分析 ,找出原因 ,提出相关的防治措施 ,以减少并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 18例 ,女 3例 ;年龄最小 18岁 ,最大 4 6岁 ,平均 32岁。骨折部位 :中上段 5例 ,中下段 14例 ,下段 2例。骨折类型 :有横型、斜型、粉碎型、螺旋…