肿瘤坏死因子α与2型糖尿病血管并发症发病关系的研究

2003年6月在美国旧金山召开的第62届美国糖尿病学术年会上,炎症学说在2型糖尿病发病机制中的作用已得到广泛的认可,并明确2型糖尿病也是一种炎症性疾病,试验也证实了糖尿病患者胰岛β细胞周围大量存在白介素(IL-2、IL-4、IL-6等)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)等细胞因子.而血管疾病如动脉粥样硬化等近年来也认为与炎症有关,作为2型糖尿病并发的血管疾病更有其特点,有证据表明细胞因子与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关,其中TNFα受到更广泛的关注,现将其研究现状综述如下:     

DR患者IL-1、VEGF、TNFα水平及临床意义

测定50例DR、60例无视膜病变者（NDR）和30例正常对照者（NC）的IL-1、VEGE、TNFα的水平。结果：糖尿病患者明显高于NC（P〈0.001）,DR组显著高于NDR组（P〈0.01）,增殖型DR（PDR）显著高于单纯型DR（BDR）患者（P〈0.05）。结论：IL-1、VEGF、TNFα均可能对糖尿病和DR的发生、发展起重要作用。     

糖尿病与脂蛋白（α）的关系

糖尿病与脂蛋白（α）的关系郭立新，杨香玖糖尿病患者多合并脂代谢紊乱和脂蛋白组成异常，而与之密切相关的冠状动脉和脑血管等大中血管的动脉粥样硬化症则是糖尿病的主要死亡原因。高脂蛋白（α）是心脑血管疾病的独立危险因子［１］。与非糖尿病患者相比，胰岛素依赖型...     

血浆糖化低密度脂蛋白、脂蛋白(α)与2 型糖尿病大血管病变的关系

目的 观察２型糖尿病病人血浆糖化低密度脂蛋白（糖化ＬＤＬ）、脂蛋白（α）〖ＬＰ（α）〗浓度与大血管病变的关系。方法 对５６例２型糖尿病病人（２８例并发大血管病变,２８例无血管病变）和４８例健康人分别采用氯化硝基四唑氯蓝还原比色法和ＥＬＩＳＡ法测定了血浆糖化ＬＤＬ和ＬＰ（α）。结果 ２型糖尿病并发大血管为组糖化ＬＤＬ、ＬＰ（α）浓度显著升高,糖化ＬＤＬ浓度与ＬＰ（α）浓度无显著相关。结论 糖化ＬＤ、     

丹参注射液对2型糖尿病下肢血管病变患者炎症学指标的影响

目的检测2型糖尿病下肢血管病变的炎症学指标变化,并观察丹参注射液对炎症因子的干预治疗效果。方法将90例2型糖尿病下肢血管病变患者分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用丹参注射液,对照组给予常规治疗。观察两组治疗前后血清炎症因子c反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化,并与2型糖尿病无下肢血管病变患者进行对比。结果糖尿病无下肢血管病变患者血清CRP、IL-6水平明显高于糖尿病无下肢血管病变患者,治疗组治疗后血清CRP、IL-6水平明显低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论2型糖尿病下肢血管病变患者炎症学指标明显升高．丹参注射满对炎瘫因子的干预治疗效果佩著。     

Th1细胞特异性表面分子TIM-3研究进展

CD4^＋Th细胞活化后根据其分泌的细胞因子和效应功能的不同被区分为Th1和Th2型，Th1细胞分泌白细胞介素（IL）-2、干扰素（IFN）-γ和肿瘤坏死因子（TNF）-α等，介导针对细胞内病原体如细菌、病毒感染引起的细胞免疫，与迟发型超敏反应（DTH）和自身免疫病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、多发性硬化症（MS）、胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）等有关；     

糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α基因表达与尿白蛋白排泄率的关系

背景：糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）发生和发展的致病机制和分子学事件并不完全清楚。近期研究结果表明，糖尿病的炎症组分与糖尿病并发症相关。肿瘤坏死因子（Tumor necrosis factor，TNF）-α，一个具有主要前炎症活性的细胞因子，是由肾脏细胞合成的。本文分析肾内TNF-α基因表达以及和尿白蛋白排泄率（urinary albumine xcretion，UAE）二者间的关系，同时研究血管紧张素转化酶抑制剂对TNF-α表达和UAE的影响情况。     

细胞因子与COPD炎症机制研究进展

目的探讨细胞因子IL-8、IL-9、IL-13、IFNγ-、TNFα-、LTB4与COPD的气道炎症的关系。方法通过整理分析,阐明上述细胞因子与COPD炎症的关系。结果上述细胞因子在COPD急性期和（或）稳定期明显升高。结论上述细胞因子是导致COPD气道炎症的重要原因。     

抗炎治疗-2型糖尿病及其大血管病变防治的新途径

1炎症学说的起源1993年，Hotamisligil等在动物实验中发现脂肪细胞可表达一种促炎症细胞因子TNF-α，肥胖动物表达明显增加，而用可溶性TNF—α受体中和TNF—α后，实验动物的胰岛素抵抗（瓜）减轻。这是人们首次提出血浆促炎症细胞因子的表达增加与IR的关系。     

吡格列酮与2型糖尿病人脂联素水平的关系

吡格列酮是一种噻唑烷二酮类药物，为新一代治疗糖尿病的药物。2型糖尿病是一种受多因子影响的复杂性疾病。近年来研究发现众多细胞因子如白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、抵抗素、脂联素等也参与了2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展。     

血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。     

SOCS-3与胰岛素抵抗

SOCS（suppressor of cytokine signaling）蛋白是通过Janus激酶（JAK）/信号转导与转录激活子（STAT）途径激活的细胞因子信号转导的一个重要的生理抑制剂家族,SOCS-3是该家族成员之一,主要参与负调控生长激素、白细胞介素（IL）-1、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、干扰素（IFN）-γ、催乳素等细胞因子的信号转导.最近研究发现,SOCS-3在胰岛素信号转导中有十分重要的调控功能,本文对其在胰岛素抵抗发生中作用的研究现状作一综述.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素、TNF-α和IL-6的检测及意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变（DR）患者血清脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和IL-6水平变化,并探讨其临床意义。方法2型糖尿病（DM）患者90例,其中无视网膜病变者41例（DM组）,背景期DR患者22例（DR1组）,增殖期DR患者27例（DR2组）。另选正常体检者30例作为对照（NC组）。采用ELISA法测定备组血清脂联素、TNF—a和IL-6。结果NC、DM、DRI、DR2组血清TNF-α和IL-6依次升高,血清脂联素依次降低,两两比较。P均〈0．05。血清脂联素与血清TNF-α和IL-6呈显著负相关（r分别=-0．512、-0．523,P均〈0．05）。结论TNF-α和IL-6与2型DR病情进展有关,血清脂联素通过抗炎效应发挥抗DR作用。     

DR患者IL-1、VEGF、TNFα水平及临床意义

测定50例DR、60例无视膜病变者（NDR）和30例正常对照者（NC）的IL-1、VEGE、TNFα的水平。结果：糖尿病患者明显高于NC（P〈0.001）,DR组显著高于NDR组（P〈0.01）,增殖型DR（PDR）显著高于单纯型DR（BDR）患者（P〈0.05）。结论：IL-1、VEGF、TNFα均可能对糖尿病和DR的发生、发展起重要作用。     

58例妊娠糖尿病患者血清CRP、TNFα检测结果分析

2002年8月-2005年11月．我们检测了58例妊娠糖尿病（GDM）孕妇血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）水平,旨在探讨两者在GDM发病机理中的作用。     

炎症细胞因子对人脐静脉内皮细胞分泌VEGF、ICAM-1的影响

目的：探讨炎症因子自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）对人脐静脉内皮细胞（HU—VEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）的影响。方法：人脐静脉内皮细胞在37℃、5％CO2的条件下常规培养。实验采用4～5代细胞;按1×10^5／ml密度接种于5cm^2的培养皿中。24h后换液。生长接近80％融合时进行干预。按IL-1β组、TNF—α组、IL-1β＋TNF—α组、空白对照组进行刺激（IL—1β和TNFα干预浓度均为10ng／m1）,每组12个样本;在共同培养24h后收集细胞上清液。应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测细胞上清液中VEGF、ICAM—1的浓度。结果：IL—1β组、TNF—α组、IL—1β＋TNF-α组的VEGF值（ng／ml）分别为（27．91±0．63）、（13．54±1．17）和（13．05±0．11）,均明显高于对照组（4．21±0．91）,P=0．000;IL—1β组、TNF-α组、IL-1β＋TNF—α组的ICAM-1值（ng／ml）分别为（2．88±0．98）、（2．96±0．03）和（2．30±0．20）．均明显高于空白对照组（0．25±0．01）。P=0．000。结论：炎症因子IL—1β、TNF—α均可促进人脐静脉内皮细胞分泌斑块不稳定相关标志物VEGF、ICAM-1,可能是炎症在急性冠脉综合征的发生、发展中起重要作用的机制之一。     

2型糖尿病合并痛风大血管并发症与细胞因子的关系

细胞因子脂联素（APN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）与胰岛素抵抗在代谢综合征发病中的作用受到越来越多的关注,它们通过多种机制在2型糖尿病心血管并发症的发生发展中起重要作用。本文就APN、TNF-α、IL-6与2型糖尿病合并痛风心血管并发症的关系综述如下。     

吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白及微量白蛋白尿作用探讨

研究表明，血清炎症因子C反应蛋白（CRP）、IL-6与2型糖尿病（T2DM）及大血管并发症有关发生。而尿微量白蛋白（MAU）被广泛认为心脑肾并发症预测指标。MAU是早期DM肾病的标志，在该期进行有效治疗能防止或延缓向大量蛋白尿发展。本文探讨吡格列酮对T2DM患者CRP及MAU的影响。     

内脂素及肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病大血管并发症的关系

目的探讨内脂素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与2型糖尿病患者大血管并发症的关系。方法根据2型糖尿病患者是否存在大血管病变,分为大血管病变组和非大血管病变组,并与正常对照组比较。ELISA法测定血清内脂素、TNF-α水平。结果大血管病变组和非大血管病变组血清内脂素、TNF-α水平均明显高于对照组（P〈0.01）,以大血管病变组为著（P〈0.05或〈0.01）。Logistic回归分析显示,内脂素、TNF-α进入回归方程。结论内脂素、TNF-α是2型糖尿病大血管并发症的重要危险因素。     

氨溴索对COPD患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的探讨氨溴索对COPD患者血清细胞因子白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)水平和肺功能的影响。方法选择80例AECOPD,随机分成氨溴索组40例和对照组40例,比较两组治疗后血清细胞因子IL-8、IL-10、TNFα-水平和肺功能的变化。结果氨溴索组治疗前后血清IL-8、IL-10、TNFα-水平差值显著大于对照组(P0.01),肺功能1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1秒钟用力呼气容积/肺活量(FEV1/FVC)差值显著大于对照组(P0.01)。结论氨溴索能显著降低COPD患者血清炎症细胞因子水平,减轻炎症反应,显著改善通气功能。