子宫肌瘤采用子宫肌瘤剔除术的临床分析

探讨子宫肌瘤的手术方法和治疗.方法回顾我院收治的285例子宫肌瘤患者,采用子宫肌瘤剔除术的临床资料进行总结分析.结果 285例病检均为子宫平滑肌瘤,无一例恶变.术后月经正常或症状明王改善者占94.1%,再妊娠率为71.6%,子宫肌瘤复发率为10.8%.结论子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状.还可保留年青患者的生育功能,维持卵巢-子宫的内分泌功能.     

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理

近年来随着剖宫产率的增加,术中发现子宫肌瘤者明显增加.作为产科医生来说对子宫肌瘤的正确处理尤为重要. 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.3%～7.2%,肌瘤可位于子宫的各个部位.     

浅谈对子宫肌瘤患者的治疗心得

子宫肌瘤发病率随年龄增长而增高,多见于30-50岁妇女.子宫肌瘤可生长在子宫体部,也可生长在子宫颈部.子宫肌瘤90 %以上生长于子宫体部,仅少数(4%-8%)发生于子宫颈.根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、黏膜下及阔韧带内肌瘤.     

妊娠合并子宫肌瘤61例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳临床治疗方法.方法 对61例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析.结果 61例妊娠合并子宫肌瘤患者中,经阴道分娩21例,占34 4%;剖宫产40例,占65 6%.其中19例剖宫产术中行"肌瘤剔除术".结论 妊娠合并子宫肌瘤使妊娠并发症发生率明显提高,剖宫产术中可同行子宫肌瘤剔除术.     

米非司酮治疗子宫肌瘤152例疗效观察

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 随机选择152例确诊子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连服3个月,用药前及用药后分别测定子宫及子宫肌瘤体积.结果 用药后子宫及子宫肌瘤体积明显缩小.用药过程均闭经,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经.因用药后肌瘤缩小,界限清楚,可作为子宫切除术和肌瘤剔除术术前用药,减少术中出血.子宫及肌瘤体积平均缩小35.5%及65.5%,血红蛋白恢复正常.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,是一种可行的保守治疗方法.也可作为开展微创手术的术前准备用药.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果.结果 150例患者HIFU治疗后近期总有效88%,其中疗效显著15例,占10%;有效90例,占60%;部分有效27例,占18%;无效18例,占12%.结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声诊断子宫肌瘤的临床特征和子宫肌瘤声像图特点,以此分析、总结如何提高超声诊断子宫肌瘤的准确率.方法 用经腹常规扫查及腹部加压扫查法检查.了解子宫肌瘤病灶大小、回声特征及血流特点.结果 131例术前超声诊断为子宫肌瘤者与术后病理诊断总符合率为87.79%,误诊共计16例,占12.21%.结论 超声可较准确观察子宫肌瘤的声像图特征,及时为临床选择治疗方案提供参考依据.在诊断中应该依据典型的超声图象与临床相结合,综合分析,并注意鉴别诊断,才能提高超声诊断子宫肌瘤的准确率.     

米非司酮小剂量治疗子宫肌瘤48例分析

目的 研究小剂量米非司酮对子宫肌瘤的治疗作用.方法 对于2005年5月至2008年5月在我院门诊就诊的子宫肌瘤患者48 例服用米非司酮12.5mg1次/d,治疗3～6个月后复诊,进行分析.结果 61%的子宫肌瘤患者服用小计量米非司酮后肌瘤变小.结论 小计量米非司酮有使子宫肌瘤缩小的作用,可作为子宫肌瘤的治疗及术前用药.     

中西医结合治疗子宫肌瘤67例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的疗效.方法 采用中药桂枝茯苓胶囊配合西药米非司酮对67例子宫肌瘤进行治疗,分别以治疗前后子宫肌瘤最大径线的改变和主要临床症状的改善来判定疗效.结果 痊愈12例（17.91%）,显效43例（64.07%）,有效6例（8.96%）,无效6例（8.96%）,总有效率为91.01%.停药后6个月B超复查肌瘤均无复发.结论 桂枝茯苓胶囊配合米非司酮治疗子宫肌瘤安全、有效,且停药后无明显复发,可推广于临床使用.     

腹腔镜下不同术式子宫肌瘤挖除126例分析

目的评估腹腔镜不同术式治疗子宫肌瘤的效果.方法筛选2000年8月至2002年12月期间我科收治126例子宫肌瘤患者,其中子宫浆膜下肌瘤70例,肌壁间肌瘤53例,阔韧带肌瘤3例.肌瘤直径大小为6.1 cm (3～12 cm),其中肌瘤直径＜5 cm 33例(26.2%),≥5 cm 93例(73.8%),单发肌瘤57例(45.2%),多发69例(54.8%),根据患者本人保留子宫的要求采用不同术式行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.结果子宫肌瘤挖除术26例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉结扎术70例,子宫肌瘤挖除及子宫动脉临时阻断术30例.所有病例腹腔镜手术均成功,无手术并发症及术后并发症.结论根据不同的病例特点和要求,运用不同的术式,腹腔镜子宫肌瘤挖除术可取得满意临床疗效.     

介入治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择32例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,观察子宫体及肌瘤瘤体体积变化;观察术前及术后3个月血Hb值;记录术后经血量及其它症状变化;记录术后并发症.结果 子宫动脉栓塞治疗后子宫肌瘤体积可缩小25.8%-86.7%,子宫体积也相应缩小,粘膜下肌瘤在术后脱落,月经过多,贫血症状明显改善,临床总有效率达92.3%.结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗是妇科治疗子宫肌瘤的好方法.     

介入治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的 观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效.方法 选择32例子宫肌瘤患者进行子宫动脉栓塞治疗,观察子宫体及肌瘤瘤体体积变化;观察术前及术后3个月血Hb值;记录术后经血量及其它症状变化;记录术后并发症.结果 子宫动脉栓塞治疗后子宫肌瘤体积可缩小25.8%-86.7%,子宫体积也相应缩小,粘膜下肌瘤在术后脱落,月经过多,贫血症状明显改善,临床总有效率达92.3%.结论 子宫肌瘤的动脉栓塞治疗是妇科治疗子宫肌瘤的好方法.     

子宫肌瘤的MR诊断

目的探讨子宫肌瘤的MRI征象及诊断意义.方法对35例子宫肌瘤患者进行MRI检查,其中15例行增强扫描.观察MRI对子宫肌瘤的定位及定性价值.总结其信号变化规律.结果MRI诊断子宫肌瘤正确者33例,正确率为94%.病灶检出率为92.3%(72/78).子宫均有不同程度增大,官腔变形.T1WI上大多数病灶呈中低信号.T2WI上瘤体信号低或混杂信号.增强后强化不均.结论MRI软组织对比度好,可三维成象,对子宫肌瘤的定位、定性都富有特征性,是理想的检查手段.     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的良性肿瘤之一.在30～50岁妇女中,其患病率可达70%～80%[1].若肌瘤不大且无任何临床症状,可不用治疗,定期监测.一般在绝经后肌瘤可萎缩.对有症状的子宫肌瘤,如出血或出现盆腔邻近器官的压迫症状时,传统的治疗方法以手术为主.但考虑到手术所致的创伤和相关并发症,近年来,对子宫肌瘤的药物治疗越发受到关注.……     

子宫肌瘤的中西医研究进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率约占育龄妇女的20%～25%[1],我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41～50岁,其发病率可高达54.9%[1],且近年来发病率逐年上升,发病年龄呈现年轻化趋势,已成为严重威胁女性健康的妇科疾病[2].因此,对子宫肌瘤的研究已成为现代较为关注的课题之一,现就近年来子宫肌瘤的中西医研究进展作一综述.     

超声对子宫肌瘤患者妊娠早期结果观察

目的应用超声检查观察子宫肌瘤患者妊娠早期结果.方法收集妊娠头3个月来做超声检查并有子宫肌瘤的病例,每例均有胎心搏动.超声检查记录肌瘤的数目、大小和位置.对照组为正常子宫妊娠者,孕妊年龄与孕周数相当.观察2组自然流产率和分娩方式的不同,并观察子宫肌瘤的数目、大小和位置与自然流产率的关系.结果子宫肌瘤妊娠组71例,对照组210例,子宫肌瘤妊娠组中16.7%通过助孕方式而妊娠的,对照组中5.4%是通过助孕方式妊娠;自然流产率在子宫肌瘤组为14.1%,对照组为7.3%（P〈0.05）;并且多发子宫肌瘤组流产率21.1%,单发子宫肌瘤组10.2%（P〈0.05）;子宫肌瘤组剖宫产率35.0%,对照组27.0%（P〈0.05）.结论子宫肌瘤是增加妊娠自然流产率的危险因素,多发子宫肌瘤比单发子宫肌瘤者自然流产率增高,子宫肌瘤妊娠组剖宫产率比对照组高.     

米非司酮用于子宫肌瘤治疗的研究进展

子宫肌瘤在育龄妇女中的患病率达20%～40%,30～50岁的患者占患病总数的70%～80%,约50%的肌瘤患者有症状.目前该病的治疗仍以手术为主且逐渐向微创及保留子宫方向发展.药物治疗虽不能根治子宫肌瘤,但可以明显改善症状及缩小肌瘤.米非司酮（RU-486）是合成的类似孕激素和糖皮质激素的化合物,它有更强的与孕激素受体（PR）相结合的能力,使自然的孕激素难以与受体结合而不能发挥其生物学效应.自1982年Waiter Hermann首次将其成功用于终止早期妊娠以来,其应用指征日渐广泛,除用于终止早期妊娠以外,还可用于终止中期妊娠、晚期妊娠、过期流产与死胎,并可用于治疗异位妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等.现就米非司酮治疗子宫肌瘤的研究进展进行综述.     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的 探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及机制.方法 选取2009年1月～2010年l2月收治的子宫肌瘤患者86例,计算最大子宫肌瘤的体积作为代表性结果,监测患者血红蛋白水平,孕酮及雌激素水平.结果 本组86病例经治疗后复查超声,肌瘤体积缩小20%以上的71例,总体治疗有效率为82.5%.治疗后雌激素、孕酮明显较治疗前减少;治疗后患者血红蛋白得到明显改善;子宫平均体积明显减小(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮在子宫肌瘤的治疗中能够明显减少子宫肌瘤体积,并能够改善相关临床症状.可作为非手术治疗的重要治疗方式之一.同时由于其能够纠正患者贫血,提高对手术耐受,也可作为较大肌瘤的术前辅助治疗手段.     

护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价

目的 探讨对子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进的效果.方法 选取我院收治的82例子宫肌瘤患者,随机分成观察组和对照组各41例.观察组实施护理质量持续改进,对照组行常规护理,对比2组临床疗效和护理满意度.结果 观察组总有效率、护理满意度分别为92.68%,95.12%,明显高于对照组的75.61%,65.85%,差异显著(P<0.05).结论 在子宫肌瘤患者中实行护理质量持续改进,可提高患者康复率和护理满意度.     

35～45岁患者子宫肌瘤切除术后复发因素及手术优选方案评估

目的 探讨35～45岁这个特殊年龄段子宫肌瘤切除术后复发因素、复发率及手术方案优选.方法 对35～45岁这个特殊段行子宫肌瘤切除术的患者进行5～10年定期随访并记录检查结果,分析定期随访且随访资料齐全的247例患者资料.结果 (1)247例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤切除术共114例(46.2%)复发,其中阴式组复发12例(36.4%,12/33),经腹手术组复发79例(49.7%,79/159),腹腔镜组复发23例(41.8%,23/55),3组复发率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)单因素及logistic回归分析均显示复发的危险因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间.复发患者中需再次手术者33例(13.4%,33/247),26例行经腹全宫切除术,7例再次行子宫肌瘤切除术.结论 复发的相关因素为:年龄、肌瘤数目、肌瘤部位和随访时间.35～45岁子宫肌瘤患者行肌瘤切除术后复发率高(46.2%),但复发后需再次手术概率低(13.4%).故此年龄段需行手术治疗的子宫肌瘤患者可优先选择子宫肌瘤切除术.