颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病疗效观察

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病在 80年代就应用于临床〔1〕。我院从1997年至今选择性地对颈椎病患者(主要为神经根型、椎动脉型、混合型 )进行颈部硬膜外腔药物注入治疗共418例 ,其中治疗后随访满半年的 2 0 0例 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料1.病例资料2 0 0例中 ,男性 98例 ,女性 10 2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 48岁。患病时间6个月～ 8年 ,平均为 2年 4个月。神经根型 5 8例 (双侧 18例、单侧 40例 ) ,混合型 118例 ,椎动脉型 2 4例。病变以Ｃ4～ 5、Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7为多见。本组分型及诊断均参照潘之清主编的《实用脊柱病学》〔2…     

颈椎间盘突出症前路减压植骨术的护理

我院自1998年1月至2 0 0 3年1月行颈椎间盘突出症前路减压植骨术4 3例,效果满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 3例,年龄38～6 8岁,平均4 9 2 ,男2 4例,女19例,病变间隙5 2个。分型:脊髓型2 6例,神经根型9例,椎动脉型6例,脊髓神经根混合型2例。单节段     

颈椎病126例X线分析

颈椎病多见于中老年人 ,通常为颈椎体、小关节退行性病变、椎间盘和黄韧带变性 ,引起神经系统损害所产生的各种临床表现。笔者分析了我院 1995～ 2 0 0 0年 12 6例颈椎病患者的X线征象 ,探讨颈椎病的 X线诊断 ,旨在提高对颈椎病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例中 ,男 98例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～73岁 ,以 40～ 6 0岁多见 ,临床分型 :颈型 2 2例 ,表现为颈痛 ,活动受限 ;神经根型 92例 ,表现为颈肩酸痛 ,手指麻木 ;脊髓型 2例 ,表现为下肢麻木 ;椎动脉型 10例 ,表现为头晕、恶心呕吐等。 12 6例均摄有正侧位颈椎…     

灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病临床观察

椎动脉型颈椎病是骨科临床常见疾患之一 ,其主要表现为眩晕、恶心、耳鸣、头痛等症状 ,给患者带来极大的痛苦。我们自 2 0 0 1年 4月到 2 0 0 2年 7月 ,在传统牵引手法治疗的基本上配合静脉滴注灯盏细辛注射液治疗本病 139例 ,经过临床观察对照疗效良好 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 139例 ,男 6 3例 ,女 76例 ;年龄 2 5～ 78岁 ,4 0岁以上者居多 ,病程最短 10ｄ ,最长 3年 ,其中单纯椎动脉型 4 3例 ,椎动脉神经根型 6 0例 ,椎动脉交感型 36例。设立对照组 6 5例。组间年龄、性别、症状及合并症无明显差异。所有病例…     

颈椎病前路减压术42例报告

我校附属医院自1986年8月～1990年1月以颈前路椎间盘摘除并髂骨植骨融合术治疗各型颈椎病42例,取得了良好的疗效,现报告如下: 临床资料本组共42例,男36例,女6例。年龄31～66岁,平均54.2岁。类型:神经根型5例,单侧4例,双侧1例;神经根型并交感型(或交感型并神经根型)28例,脊髓型9例。无椎动脉型病例。     

中西医结合治疗颈椎病106例临床观察

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 8月应用中西医结合治疗颈椎病 10 6例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :治疗组 :共 10 6例 ,男 6 2例 ,女 4 4例。其中神经根型 6 2例 ,椎动脉型 13例 ,脊髓型 2例 ,交感神经型 11例 ,混合型 18例 ;依病情轻重分轻度 14例 ,中度2 9例 ,重度 6 3例 ;年龄分组 ,2 0岁以下 5例 ,2 1～ 30岁19例 ,31～ 4 5岁 2 5例 ,4 6～ 6 5岁 4 0例 ,6 5岁以上 17例。年龄最大 84岁 ,最小 8岁 ;病程 5年以下 76例 ,6～ 10年10例 ,11～ 15年 9例 ,16～ 2 0年 6例 ,2 0年以上 5例。对照组 :6 0例中 ,男 …     

应用CDFI诊断椎动脉发育不良致椎基底动脉供血不足及其临床意义

先天性椎动脉发育不良是一种较少见的变异 ,可造成椎基底动脉供血不足 ,患者表现出与椎动脉型颈椎病相似的临床症状 ,目前尚未引起人们的完全重视 ,国内报道较少。从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我们对 6 8例疑诊为椎动脉型病患者进行了椎动脉彩色多普勒 (ColorDopplerFlowImageCDFI)检查着重观察椎动脉的内径 ,及其血流速度、血流量。本文就其诊断和临床意义进行探讨。1　资料与方法本组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。主要表现为 :(1)明显的椎 基底动脉供血不足症状。 (2 )椎动脉转颈试验阳性或阴性…     

耳针治疗椎动脉型颈椎病24例

颈椎病是指颈椎间盘 ,颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发性改变 ,致使脊髓、神经、血管等组织受损害 (如压迫、刺激、失稳 )所产生的一系列症状。临床上可分为软组织型 ,神经根型 ,脊髓型 ,椎动脉型 ,交感神经型和混合型。自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月本科共收治椎动脉型颈椎病 2 4例 ,均采用耳针治疗 ,并取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中住院 8例 ,门诊 16例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄最大 72岁 ,最小 32岁 ,平均 4 8 4岁 ,病程最长 6年 ,最短 1个月 ,平均 1 3年。…     

针刺等综合法治疗肌痛性疼痛为主的神经根型颈椎病40例疗效观察

神经根型颈椎病为临床常见病 ,骨赘压迫感觉神经根时产生根性神经痛 ,压迫运动神经根产生肌痛性疼痛。根性神经痛为发麻或触电样疼痛 ,位于上肢远端 ,相应区域可有感觉减退 ,肌痛性疼痛常在上肢近端 ,肩部及肩胛等区域 ,表现为持续性钝痛及短暂的深部钻刺样不适感〔1〕,两者常混合出现 ,并且出现在病程的不同阶段。笔者于 1994～ 2 0 0 2年采用针刺等治疗方法 ,治疗以肌痛性疼痛为先期临床表现的神经根型颈椎病 4 0例 ,取得理想疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 0例 ,男2 7例 ,女 13…     

腰椎间盘突出症伴骶神经根囊肿(附7例报告)

骶神经根囊肿是引起腰腿痛的一种少见原因,临床表现类似腰椎间盘突出症,如二者同时存在,更易漏诊。我院1992年10月至1996年9月,共收治腰椎间盘突出伴有骶神经根囊肿7例,现就其诊断和治疗讨论如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄35～62(平均47.4)岁;病程半年至10年。囊肿位于S1神经根6例(单侧5例,双侧1例),硬膜囊左下方1例,腰椎间盘突出或膨出部位L3～42例,L4～53例,L5～S12例。1.2　主要症状及体征　7例首发症状为腰骶部酸胀钝痛,能忍受。单侧下肢放射痛或麻木6例,疼痛向双侧臀部及大腿后侧放射1例,久坐,站立或较长时间…     

牵引并六合多功能治疗仪综合治疗颈椎病

颈椎病是一种常见病多发病。多发生于30～60岁以上患者,男性多于女性。主要临床症状为颈痛、麻木、强硬、活动受限、或痛引前臂、手指或有头晕、恶心等。我院采用牵引并六合多功能治疗仪综合治疗颈椎病86例。取得满意效果,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组86例,男58例,女28例;年龄最大62岁,最小21岁,40岁以上56例,40岁以下30例,常见发病部位C4～5、C5～6和C6～7。病程1～6个月69例,1～2年17例;神经根型45例,椎动脉型23例,混合型18例。     

42例低钾患者的临床护理体会

低钾血症是一种常见的电解质紊乱[1] 。主要症状为四肢酸痛不适 ,无力 ,活动障碍。现将我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4 2例低钾血症病例加以分析 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者 4 2例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 32 4岁。其中复发病例为 6例。最低血钾为1 4 6mmol/L。表现为四肢酸痛、无力、行走困难 ,重症者引起呼吸肌麻痹。1 2　诱发因素 :16例发生在繁重体力劳动 ,出汗多 ,工作环境通风较差的情况下 ;8例发生在饮用大量白糖水之后 ;5例发生在饱食大量碳水化合物之后 ;5例合并上呼吸道感染 ;3…     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症63例报告

腰椎间盘突出症患者 ,髓核突出是其主要病理特点之一 ,大多数病人常合并有中央管、侧隐窝神经根管狭窄 ,若忽视该病理特点 ,手术中仅摘除突出髓核组织或减压不彻底 ,是腰椎间盘突出症手术失败的主要原因之一[1～ 3 ] 。笔者对 1994年 12月～ 2 0 0 0年 11月间对全椎板切除手术治疗腰椎间盘突出症6 3例进行分析 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 6 3例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 0例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均年龄 4 9.3岁。病程 :1月～ 16ａ。1.2　临床表现腰痛伴下肢放射痛 6 3例 (10 0 % ) ;其中双下肢放射痛 12例 (19% ) ;间歇性跋…     

26例血塞通静脉点滴外渗引起皮下水肿的护理

20 0 1年 2～ 6月 ,我科开展静脉输入血塞通过程中 ,有 2 6例脑血管病患者由于液体渗出血管外 ,引起局部皮下水肿 ,并出现红、肿、热、痛症状 ,经更换部位 ,采取冷热敷后的护理方法 ,收到不同的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 4例 ,年龄 4 6～ 6 2岁 ,平均年龄 5 8岁。其中脑梗死患者 12例 ,脑出血 6例 ,糖尿病 1例 ,高血压 1例 ,冠心病 2例 ,其他 4例。1.2　临床病例分型　Ｉ型共 6例 :主要症状表现为局部皮下水肿面积 2ｃｍ× 2ｃｍ ,患处无红肿热痛。ＩＩ型共 8例 :主要症状表现为局部皮下水肿面…     

医疗体操和日常生活活动指导对颈椎病康复的影响

颈椎病是最常见的颈肩痛疾病 ,发病率和复发率均高 ,严重影响患者的正常工作和生活。近年来 ,本科对颈椎病的治疗在采用物理疗法的同时积极开展医疗体操的自我运动康复 ,并主动对患者进行日常生活活动指导 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料颈椎病患者 14 0例 ,均根据临床症状、体征和影像学检查确诊。随机分为两组 :( 1)观察组 ;( 2 )对照组。每组各 70例。观察组 :70例。男 4 0例 ,女 30例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 4 .1岁。病程 :<6个月 2 5例 ,6～ 12个月 2 4例 ,>12个月 2 1例。神经根型 36例 ,椎动脉型 9例 ,…     

副伤寒甲临床变异浅析

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治发热病人 198例 ,其中 112例经血培养或骨髓培养确诊为副伤寒甲 ,现将其分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 82例 ,女 30例。年龄 :30岁以下者 72例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 1岁以上者 14例 ,季节 :1～ 5月 2 2例 ,6～ 10月 79例 ,11～ 12月 11例。1.2　临床表现　发热 112例 ,其中体温≥ 38℃ 4例 ,≥ 39℃ 8例 ,≥ 4 0℃ 2 5例 ,稽留热 4 1例 ,弛张热 6 9例 ,双峰热 2例 ,畏寒 77例 (6 8.75 % ) ,寒战 38例 (33.9% ) ,头痛、头全身酸痛 6 8例 (6 0 .7% ) ,咳嗽、咳痰、咽痛、…     

细菌性肝脓肿47例诊治分析

我院外科于 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治细菌性肝脓肿 4 7例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 7例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 9- 5 6岁 ,平均 34 3岁。肝脏原发性脓肿 37例 ,肝破裂术后继发性脓肿 4例 ,胸腹腔感染疾病如阑尾炎、大叶性肺炎、胆囊炎等继发性肝脓肿 6例。 4 7例主要症状为寒战、高热、肝区疼痛。均有肝区叩痛和不同程度的肝肿大。1 2　辅助检查1 2 1　实验室检查 :血红蛋白 85～ 12 7g/L ,红细胞 (2 2～5 1)× 10 12 /L ,白细胞 (14～ 38)× 10 9/L ,中性 0 75～0 92。 4 7例血常规检验均…     

25例残胃癌的内镜和临床分析

通常将胃良性疾病行胃切除 5年后残胃内发生的癌称残胃癌。我院于 1994年 1月～ 2 0 0 1年 11月共检出残胃癌患者 2 5例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 3岁。手术原因 :单纯胃或 (和 )十二指肠球部溃疡 11例 ,消化性溃疡伴上消化道出血7例 ,幽门梗阻 5例 ,胃穿孔 2例。手术方式 :Ｂ Ⅱ式2 1例 ,Ｂ Ｉ式 4例。1.2　临床症状　就诊时症状出现时间 2 0天～ 6个月 ,平均 2 .5个月。主要症状 :上腹胀、痛 19例(76 % ) ,呕血、黑便 7例 (2 8% ) ,呕吐 10例 (40 % ) ,吞咽梗阻…     

椎间孔型腰椎间盘突出症9例诊治分析

椎间孔型腰椎间盘突出症系突出不在椎管内产生压迫 ,而是在更外侧的椎间孔或孔外压迫同节段的神经根 ,并产生同平面神经根的压迫症状和体征[1] 。此型临床少见 ,因其特殊的病理解剖特点 ,易漏诊。我院 1990年 2月— 2 0 0 0年 2月收治椎间孔型腰椎间盘突出症患者 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 4岁 ,均从事体力劳动。 3例有明显的腰部扭伤史。病程 2～ 18个月。病变部位 :Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 55例 ,Ｌ5～Ｓ12例 ;左侧 6例 ,右侧 3例。1.2　临床表现　均有下腰痛和患侧下肢酸胀痛和 /或麻木…     

颈部硬膜外间隙滴（推）注药物治疗颈椎病16例

我院自2004年5月以来,采用颈部硬膜外注药的方法,治疗颈椎病16例,此16例的诊断、分型均以1984年5月在桂林召开的颈椎病专题座淡会纪要分型原则为依据。16例病人,男7例,女9例其中神经根型5例,椎动脉5例,混合型5例,颈型1例。神经根型主要症状为：颈部神经根性疼痛。颈肩痛多沿颈神经根放射,町有头皮痛,常为钻痛或刀割样痛,重者为阵发性剧痛而影响工作及睡眠。