40例听神经瘤术后并发症的预防与护理

听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,随着肿瘤长大,首先压迫位听神经和面神经,向前生长压迫三叉神经,向后可累及后组颅神经(舌咽、迷走、副神经),向内后上可压迫小脑、脑干,使脑干移位,造成颅内高压。听神经瘤虽为良性肿瘤,但因其复杂的解剖位置关系,手术难度大,术后患者并发症多。因此,做好术后并发症的预防与护理,是使患者康复的重要一环。     

髓母细胞瘤17例MR诊断分析

髓母细胞瘤好发于后颅凹，多见于儿童，约占儿童后颅窝肿瘤总数的18．55％。我们搜集了经手术病理证实的髓母细胞瘤17例，对其影像学特点、MR表现、诊断和鉴别诊断分析如下。     

42例儿童后颅窝肿瘤的围手术期护理

报告了42例儿童后颅窝肿瘤的围手术期护理。术前根据不同年龄段患儿的心理特点做好心理护理,密切观察有无颅压增高危象和脑干功能障碍。术后严格控制体位,加强生命体征监测,密切观察有无呼吸功能障碍、血压下降和心律不齐、皮下积液和切口脑脊液漏、后组颅神经损伤、后颅窝综合征、癫痫等并发症的发生,指导进行综合治疗并做好出院指导。本组除1例脑干巨大肿瘤切除患儿术后死亡外,其余患儿均顺利度过围手术期,痊愈出院。     

1例儿童小脑蚓部肿瘤术后合并多种并发症的观察与护理

<正>小脑蚓部肿瘤位于狭小的后颅窝内,肿瘤与舌咽、迷走、舌下等后组颅神经关系密切,毗邻大脑大静脉、直窦等重要血管。后颅窝因容积小,且内容物解剖关系复杂,脑干、小脑及后组颅神经功能代偿能力差,若术后一旦出现并发症,后果严重甚至危及病人生命,因此后颅窝肿瘤术后护理尤为重要。我院于2018年3月18日收治1例8岁的小脑蚓部肿瘤患儿。术后我     

小儿后颅窝迟发性血肿的早期观察及护理

后颅窝血肿毗邻脑干和第四脑室,病情变化凶险,可直接造成脑干压迫,引起意识障碍、呼吸循环中枢衰竭。小儿后颅窝迟发性血肿文献报道少见,早期表现不典型,血肿一旦形成,即直接威胁患儿生命。因此早期的病情观察和护理至关重要。我科从1998年1月~2004年3月共收治小儿后颅窝迟发性血肿13例,经严密观察病情,及早发现,13例均达到临床治愈,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组13例中男8例,女5例,年龄1~12个月1例,2~3岁2例,4~14岁10例。跌落伤7例,交通伤3例,小脑血管畸形自发后颅出血2例,继发于后颅窝肿瘤术后出血1例,枕部着力8例,顶部…     

颅咽管瘤术后尿崩症和电解质紊乱的临床观察与护理

颅咽管瘤足从胚胎期管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤4％,儿童发病率高于成人,治疗以手术为主。由于颅咽管瘤对垂体柄和丘脑下部的压迫和侵及,手术切除肿瘤后易并发尿崩症和水电解质紊乱,     

后颅窝肿瘤45例手术并发症分析

目的:探讨后颅窝肿瘤术后并发症的原因及治疗。方法:分析后颅窝肿瘤45例手术并发症的临床资料。结果:呼吸功能障碍、无菌性脑膜炎、脑脊液漏均治愈,后组颅神经损伤、面、听神经损伤、脑干损伤均遗留不同程度功能缺失。结论:后颅窝肿瘤术后并发症发生率高。掌握手术原则,术中以功能保护为前提采用合理的手术技巧,可以减少并发症,应积极处理并发症。     

后颅窝肿瘤手术前后的护理21例

后颅窝空间小，解剖关系复杂，后颅窝肿瘤容易累及颅神经及脑干，引起意识障碍、呼吸循环中枢衰竭等，故手术难度大，致残率高，有较高的危险性，手术前后的护理显得特别重要。我院通过总结21例行后颅窝开颅切除肿瘤的术前、术后护理，现报告如下。     

桥小脑角肿瘤切除术68例护理

桥小脑角是后颅窝中桥脑与小脑之间形成的腔隙，此处肿瘤有一定的生长空间，肿瘤起病隐袭，早期引起的症状轻微，而等症状明显来就诊时肿瘤体积已很大，对邻近的颅神经，脑干、小脑产生压迫。由于肿瘤毗邻脑干，结解剖结构关系较复杂，术后并发症、后遗症较多，死亡率、致残率均较高。所以术后的护理及监护显得尤为重要。2003年1月至2007年10月我科共收治桥小脑角肿瘤61例，由于手术得当，术后严密的监测、观察，细致的护理使手术成功率得到提高，现报道如下。     

MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值

目的评价MRI在后颅窝肿瘤病变的诊断优势及应用价值。方法收集后颅窝肿瘤病变53例,45例经手术证实,8例经临床随访证实。根据病变的特点,采用不同轴位和不同序列扫描。分析其MRI影像资料。结果53例后颅窝肿瘤病变中桥小脑角区15例;脑干9例;小脑21例;四脑室8例。MRI在后颅窝肿瘤病变的检出率、定位率可达100%,其诊断符合率达93.3%。结论MRI在后颅窝检查中无骨性伪影干扰,结合多轴位和多序列扫描,对后颅窝病变的检出率和定位率大大提高,有明显的诊断优势及临床应用价值。     

The epidemiology of primary intracranial neoplasms of childhood. A population study.

All primary intracranial neoplasms diagnosed between 1935 and 1964, inclusive, in the well-defined populations of children under age 15 residing in the state of Connecticut and the city of Rochester, Minnesota, formed the basis for this study. The tumors occurring in this group were characterized by histologic type and by the patient's sex and the age when the tumor occurred. In Connecticut, over the 30-year period, a primary intracranial neoplasm was diagnosed in 380 patients in a mean population of 582,286 children, yielding an average annual incidence rate of 2.17 cases/100,000 population per year. Of the microscopically confirmed tumors, the most common, in order, were medulloblastoma (24.2%), astrocytoma (20.6%), glioblastoma (20.3%), ependymoma (6.5%), craniopharyngioma (5.6%) and meningioma (4.6%). These figures contrast sharply with the corresponding frequency of these tumors in the adult Connecticut population. In Rochester during the same years, 12 primary intracranial neoplasms occurred in a mean population of 7,981 children, yielding an average annual incidence rate of 5.01 cases/100,000 population per year.     

脑室肿瘤的影像学诊断价值(附26 例分析)

目的　分析脑室肿瘤的CT和MRI特征 ,提高对各种脑室肿瘤诊断的准确率。方法　收集 2 6例经手术与病理证实的脑室多种肿瘤 :其中侧脑室 1 5例 ,三脑室 3例 ,四脑室 8例。单独作CT检查 5例 ,同时作CT和MRI检查 2 1例。根据 2 6例多种脑室肿瘤的发生部位 ,进行脑室定位分类。结果　 5例中央性神经细胞瘤和 2例胶样囊肿发生于中线室间孔区 ;6例髓母细胞瘤分别发生于小脑上蚓部和四脑室顶部近中线区 ;5例室管膜瘤发生在单侧脑室 ,年龄分别为 2 8～ 36岁 ;3例室管膜瘤发生在四脑室 ,年龄分别为 7～ 1 3岁 ;2例脉络丛乳头状瘤发生侧脑室三角区 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ;2例脑膜瘤发生在侧脑室三角区 ,年龄为 1 5～ 71岁 ,1例巨细胞型星形细胞瘤发生在右侧脑室底部 ,年龄为 30岁。结论　CT与MRI有助于对脑室肿瘤的鉴别诊断 ,结合临床资料进行综合分析 ,可提高诊断的准确率     

第四脑室肿瘤的影像诊断(附35例分析)

目的：评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值。方法：经手术病理证实的四脑室肿瘤35例，回顾性分析其CT和MRI表现。结果：四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见，肿瘤与发病年龄关系密切。CT显示肿瘤钙化较佳，对肿瘤的鉴别诊断帮助很大。MR可以三维成像，可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论：四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现，结合年龄特征，可进一步提高诊断正确率。     

后颅凹肿瘤的MRI诊断(附28例分析)

对28例经手术病理证实后颅凹肿瘤的MRI表现进行分析,其中脑膜瘤8例,听神经神经鞘瘤8例,小脑星形细胞瘤3例,小脑转移瘤2例,血管母细胞瘤2例,髓母细胞瘤2例,舌下神经神经鞘瘤1例,室管膜瘤1例,岩尖颅咽管瘤1例。28例中27例同时有CT资料。笔者认为显示与诊断后颅凹肿瘤,MRI优于CT。     

颅内肿瘤脑脊液端粒酶表达及其临床意义

目的 探讨颅内肿瘤脑脊液端粒酶活性的表达，评价其作为肿瘤标记物及临床意义。方法 取19例颅内肿瘤和5例脑外伤患者脑脊液标本，应用改良的银染端粒重复序列扩增法（TRAP）进行端粒酶活性检测。结果 19例颅内肿瘤脑脊液标本中3例表现出端粒酶活性，阳性率15.8%(3/19)，3例阳性者分别为室管膜瘤，肺癌脑转移的复发胶质瘤。5例脑外伤患者脑脊液标本无端粒酶标本活性表达。结论 脑脊液中端粒酶活性检测对评估颅内肿瘤生物学特性和临床意义具有重要参考价值。     

儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断

目的探讨儿童四脑室区肿瘤的MRI诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例四脑室区肿瘤的MRI表现。结果儿童四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见,髓母细胞瘤9例（40．9％）,主要呈长T1长T2信号,肿瘤界限模糊不清,强化明显;星形细胞瘤7例（31．8％）,多有囊变;室管膜瘤4例（18．2％）,呈长T1长T2信号,常有钙化;脉络丛乳头状瘤2例（9．1％）,边缘不规则,增强扫描后显示为显著强化。结论MRI对儿童四脑室区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

经后正中小脑延髓裂入路切除儿童第四脑室肿瘤

[目的]了解经后正中小脑延髓裂入路手术切除儿童四脑室肿瘤的临床疗效及并发症.[方法]采用枕下后正中切口小脑延髓裂入路显微切除儿童第四脑室肿瘤12例.[结果]手术肿瘤全切除10例,近全切除2例.病理检查髓母细胞瘤10例,室管膜瘤2例,未能全切原因是1例因周围已种植转移未能全切,1例因与四脑室底粘连严重.术后核性面瘫(Ho...     

四脑室区肿瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨四脑室区肿瘤的MR表现及MR对四脑室肿瘤的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术病理证实的28例四脑室区肿瘤的临床及MRI表现。结果:28例,男18例,女10例,中位年龄30岁。其中髓母细胞瘤10例,室管膜瘤6例,脉络膜乳头状瘤4例,星形细胞瘤和转移瘤各3例,皮样囊肿和脑膜瘤各1例。四脑室肿瘤具有相对特异性的MRI表现,依据肿瘤的起源,形态及信号特点,结合病人年龄,大多数四脑室肿瘤可以做出准确诊断。结论:四脑室区肿瘤以髓母细胞瘤、管膜瘤、脉络膜乳头状瘤和星形细胞瘤多见,MR对于第四脑室肿瘤的诊断和鉴别有重要价值。     

23例胸部结节病的影像学诊断分析

目的 :通过对胸部结节病病例分析 ,认识其影像学表现 ,特别是不典型胸部结节病影像学表现的特点。方法 :回顾性分析了符合诊断标准的 2 3例胸部结节病的X线胸片及胸部CT。结果 :14例呈典型性影像学表现 ,伴发肺部异常的 5例 ;9例呈非典型影像学表现 ,其中 5 0岁以上者 6例 ;肺部病变呈多形性表现 ;CT检查的敏感性高 ;气道及胸膜病变少见。结论 :胸部结节病多数有典型影像学表现 ;但也有非典型影像学表现者 ,多见于 5 0岁以上患者 ,易被误诊 ,应密切结合临床资料 ,注意与其它疾病的鉴别诊断 ,以减少误诊的发生。     

肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像学特点

目的探讨肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像特点.方法 26例肺癌脑转移瘤瘤内出血患者,接受CT 和MRI检查.结果共发现脑内转移瘤43个,其中出血性转移瘤38个,占转移瘤总数的88.4%,表现为CT和MRI上一致性高密度或高信号病灶,或瘤体内部分高密度或高信号出血,隔期复查显示出血有吸收但肿瘤占位征象较前明显;增强扫描显示肿瘤有结节状或环行强化.结论发现脑内不典型部位出血病灶时,应注意有转移瘤瘤内出血的可能,隔期复查血肿吸收但占位征象更明显、以及增强扫描肿瘤强化等有助于转移瘤的诊断.