雌激素受体与绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松的发生与多种因素有关，其中雌激素水平下降．雌激素受体（ER）在骨组织的表达减少是其重要发病机制之一。雌激素通过ER介导直接刺激成骨细胞形成新骨．抑制破骨细胞吸收旧骨，调控骨再建周期。ER途径在绝经后骨质疏松的发生中起了重要作用．ER基因的多态性与绝经后骨质疏松的发生也密切相关。选择性ER调控剂的研制和应用是绝经后骨质疏松治疗的新进展。     

脱氢表雄酮对妇女的重要意义

由肾上腺分泌的脱氢表雄酮及其结合型硫酸脱氢表雄酮具有雌激素和雄激素双重活性。其对妇女乳腺癌，肥胖，胰岛素耐受，卵巢功能，骨代谢均有影响，有绝经妇女替代治疗和产科中已有应用。     

雌激素受体的变化与骨质疏松研究进展

雌激素受体（ER）在成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞上均有分布，其量和分布随着年龄增长而发生变化。ER缺乏的小鼠骨组织形态和机械负重能力较差。ER基因多态性与骨质疏松的发生密切相关，ERα的Pp基因型者骨矿物质密度较PP基因型高。研究证明雌激素替代治疗可以减少骨折危险性，但是其不良反应促使选择性雌激素受体调节剂（SERMs）的产生，雷诺昔芬等对绝经后妇女骨质疏松的治疗有效且不良反应很小；新开发的SERMs选择性越来越高．有利于ER亚型分布和作用机制的研究及骨质疏松的防治。     

雌激素受体α与骨质疏松的关系

绝经后妇女因为体内雌激素活性的降低，发生骨质疏松及骨折的风险显著增加，但雌激素抑制骨质疏松的作用机制长期以来并不明了。近年来，随着基因敲除等分子生物学技术的飞速发展，通过分别敲除小鼠体内不同骨细胞中的雌激素受体α（estrogen receptorα，ERα），逐渐揭示了ERα在雌激素与骨质疏松关系中的重要作用，对研发预防及治疗骨质疏松药物等具有重要的临床意义。由不同骨细胞中ERα对骨代谢的作用入手，分别分析阐明骨细胞、破骨细胞、成骨细胞祖细胞、成熟成骨细胞与骨细胞中的ERα在骨质疏松发病机制中的作用，对于开发骨质疏松药物的新靶点具有十分重要的意义。     

雌激素受体与绝经后骨质疏松

绝经后骨质疏松的发生与多种因素有关,其中雌激素水平下降,雌激素受体(ER)在骨组织的表达减少是其重要发病机制之一.雌激素通过ER介导直接刺激成骨细胞形成新骨,抑制破骨细胞吸收旧骨,调控骨再建周期.ER途径在绝经后骨质疏松的发生中起了重要作用,ER基因的多态性与绝经后骨质疏松的发生也密切相关.选择性ER调控剂的研制和应用是绝经后骨质疏松治疗的新进展.     

雌激素及白细胞介素6与绝经后骨质疏松的关系

雌激素及白细胞介素６与绝经后骨质疏松的关系关秀娟林丽香庄维特研究表明，妇女绝经后雌激素（Ｅ２）水平下降，骨矿物质丢失增加，Ｅ２替代治疗可有效阻止或延缓骨丢失［１］。然而，Ｅ２对骨骼自稳定的作用机理尚不清楚。近年来认为，细胞因子白细胞介素６（ＩＬ６）...     

激素替代治疗与口服避孕药

激素替代治疗（ＨＲＴ）已广泛应用于绝缘后妇女，减少绝经后出现的症状，特别是减慢和预防骨质丢失，降低冠心病的发生率，提高老年妇女的生命质量，近年许多文献认为绝经前或围绝经期开始防治骨质丢失及心血管疾病优于绝经后，而绝经前或围经经期用口避孕药（ＯＣ）则是一个简便，安全，有效，经济的预防绝经后症状的方法，不但能达避孕作用，还能提早预防骨质疏松及心血管疾病。     

雷洛昔芬防治去卵巢大鼠骨质疏松作用机制研究

目前临床上对绝经后骨质疏松症主要应用雌激素补充治疗，但其存在一定的副反应，长期应用还会增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险性。雷洛昔芬（RAL）是一种选择性雌激素受体调节剂，对骨组织具有雌激素样骨保护作用，在乳腺和子宫则具有拮抗雌激素的作用。本研究通过观察雷洛昔芬对去卵巢后大鼠骨质疏松形成过程中血生化指标和雌激素受体的影响，进一步探讨其防治骨质疏松的作用机制。     

尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松的临床观察

尼尔雌醇防治绝经后骨质疏松的临床观察刘晓瑷刘延陈伟珍金毓翠本研究观察绝经后短期（５年内）和长期（５年以上）妇女的骨量变化，及小剂量尼尔雌醇对预防骨质丢失的作用。一、资料与方法１．研究对象：１９９４年１２月至１９９５年３月就诊于本院门诊的绝经后妇女６２...     

绝经后骨质疏松的性激素治疗

正绝经后骨质疏松是女性特有的骨代谢疾病,围绝经期女性雌激素水平降低是致病的主要因素,绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)可作为防治绝经骨质疏松和低骨量的一线药物选择。在激素治疗中应充分评估患者健康状态,选择个体化MHT方案,可有效降低用药风险和提高治疗获益。在激素治疗期间需要按规范流程进行监测和随访。1绝经后骨质疏松的特点绝经后女性骨质疏松症发病率为男性的4倍,绝经和年龄增长是女性骨质丢失的两个重要因素。绝     

氯米芬和地塞米松治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征：一项前瞻性安慰剂对照研究

对多囊卵巢综合征（PCOS）的持续不排卵，氯米芬（CC）是传统一线疗法。但20%～25% PCOS妇女用大剂量CC也不排卵。1953年首次报道肾上腺皮质类固醇对排卵障碍的治疗作用。1999年、2002年报道地塞米松（DEX）的新作用：即对硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）正常、不排卵的PCOS妇女有促排卵作用。据报道卵泡期应用DEX无任何不良反应或后遗症。     

阿尔蒋海默病与雌激素替代治疗

阿尔茨海默病（AD）在老年妇女中的发病率高于同龄男子。流行病学研究和临床试验证明对绝经后AD患者进行雌激素替代治疗（ERT）能在一定程度上改善其临床症状，降低其发病危险。雌激素（E）可能通过多种作用机制预防和治疗AD。但是绝经后妇女实施ERT的安全性及其长期疗仍需通过大规模临床随机双盲对照试验来进一步证实。     

尼尔雌醇作用下去势雌兔骨组织形态计量学改变

目的：评估尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的疗效，并探讨其机理。方法：将３０只雌性新西兰兔随机分成３组（每组１０只）：治疗组［摘除卵巢＋尼尔雌醇（每月２ｍｇ）］、模型组（摘除卵巢）和正常对照组（假手术），６个月后处死取材，并在处死前行四环素标记，ＶＩＤＡＳ图象分析系统下作骨组织形态计量学测定。结果：治疗组的单位体积骨小梁骨量（ＢＶ／ＴＶ）、相对类骨质量（ＯＶ／ＢＶ）、成骨细胞指数（ＯＢＩ）和组织水平的骨形成速率［ＢＦＲ（Ｔ）］明显高于模型组和（或）正常对照组。结论：尼尔雌醇能增加成骨细胞数量，可能是一种成骨细胞募集和（或）增殖的刺激剂。     

绝经后骨质疏松症的防治

绝经后骨质疏松症的防治韩字研有关绝经后骨质疏松症（Ｐｏｓｔ　Ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ　Ｏｓ－ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＰＭＯ）的防治研究很多，有许多研究者从实验到临床作了细致、深入的工作．绝经后妇女是否有骨质疏松，取决于多种原因，对其预防及治疗尚无法有明确而...     

硫酸脱氢表雄酮栓剂诱导分娩的疗效观察

硫酸脱氢表雄酮栓剂诱导分娩的疗效观察韩志安宫颈成熟度是分娩成功与否的重要条件之一。本研究对拟行阴道分娩的高危初产妇行硫酸脱氢表雄酮（蒂洛安）宫颈用药和静脉用药促宫颈成熟、诱导分娩的疗效观察。现总结如下。一、资料与方法１．研究对象：１９９２年６月至１９...     

绝经后妇女长期单纯补充雌三醇56例随访

妇女绝经后,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降可出现各种症状,并导致骨质疏松及心血管疾病,近年研究〔１〕表明,补充雌激素替代治疗（ＥＲＴ）１５年,可使其总体（缺血性心脏病、胆道疾病、骨折、乳腺癌、子宫内膜癌）的死亡率减少４０％,雌激素还可作用于中枢神...     

雌激素受体的变化与骨质疏松研究进展

雌激素受体(ER)在成骨细胞、破骨细胞和软骨细胞上均有分布,其量和分布随着年龄增长而发生变化.ER缺乏的小鼠骨组织形态和机械负重能力较差.ER基因多态性与骨质疏松的发生密切相关,ERα的Pp基因型者骨矿物质密度较pp基因型高.研究证明雌激素替代治疗可以减少骨折危险性,但是其不良反应促使选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的产生,雷诺昔芬等对绝经后妇女骨质疏松的治疗有效且不良反应很小;新开发的SERMs选择性越来越高,有利于ER亚型分布和作用机制的研究及骨质疏松的防治.     

白细胞介素—6受体在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用

目的：探讨白细胞介素－6受体（IL－6R），雌激素（E2）在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用。方法：131例健康妇女，年龄31－72岁，其中64例未绝经者按年龄分组，67例绝经者，按绝经年限分组，分别空腹抽取静脉血10mL，取血清检测E2，卵泡刺激素（FSH），可溶性白细胞介素－6受体（sIL-6R)，可溶性糖蛋白（sgp130)，骨钙素（BGP），碱性磷酸酶（AKP），钙（Ca),磷（P）等指标，同时测定腰椎及股骨颈骨密度（BMD），结果：研究对象的E2水平及BMD随年龄及绝经年限增加逐年下降，BMD和E2呈正相关，sIL-6R和sgp130在绝经前各组变化差异不明显，但均有随年龄和绝经年限增加而上升的趋势，和E2，BMD呈明显负相关，BGP和AKP绝经后各组明显高于绝经前各组，血钙，血磷水平各组变化不大。结论：妇女随着年龄增加，BMD逐年下降，特别是进入绝经期后，BMD下降速度加快，E2水平下降可促进IL－6R的分泌，并进一步促进由白细胞介素－6（IL－6）介导的骨吸收的增加，绝经后骨质疏松的主要原因是由于转换增加，骨形成和骨吸收之间不平衡。     

绝经后激素替代治疗对葡萄糖代谢的影响

目前关于绝经后激素替代治疗（HRT）对葡萄糖代谢影响的研究结果表明，HRT对葡萄糖代谢无明显的不利影响，绝经后的糖尿病妇女并非应用HRT的禁忌证。HRT降低绝经后妇女心血管疾病的发病率和死亡率的有益作用也涉及对葡萄糖代谢的作用。     

吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的疗效观察

目的了解吡格列酮对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的疗效。方法选择2003年1月～2005年10月于我院就诊的多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者为研究对象，予吡格列酮口服12周。检测治疗前后BMI、血脂、外周胰岛素敏感度（SI）、FSH、LH、游离睾酮、硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）、雄烯二酮、性激素结合球蛋白（sHBG）等指标。结果①BMI治疗前后差异无显著性（P〉0．05），血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白于治疗后均降低（P〈0．05），SI于治疗后升高（P〈0．05）；②FSH治疗前后差异无显著性（P〉0．05），LH、游离睾酮、DHEAS、雄烯二酮于治疗后均下降（P〈0．05），SHBG于治疗后升高（P〈0．05）。结论吡格列酮可改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗，进而改善高雄激素症，恢复排卵月经。