宁波市沿海地区29个村卫生室服务现状调查

目的:了解村卫生室服务的基本现状。方法:采用普查的方法,对浙江省宁波市某镇29个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果:村卫生室平均业务用房为44.21平方米;医疗设备基本符合村卫生室国家标准,乡村医生的文化程度偏低,年龄偏大,男性偏多,村卫生室均为私营性质,用药不合理,以医疗服务为主。结论:乡村医生业务水平低;难以满足农村居民基本就医需求和提供六位一体的农村社区卫生服务。应加强乡村医生队伍建设,改善村卫生室的设施设备条件,强化乡村医生的用药监管,建立卫生服务评价和考核机制,推进乡村一体化管理。     

江西开展乡村医生签约服务试点

<正>为进一步探索新的农村医疗卫生机构服务模式,逐步建立农村地区乡村医生签约服务模式,近日,江西省卫生厅下发《乡村医生签约服务试点实施意见》。《意见》提出,乡村医生签约服务是居民在充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下,自愿选择医生,以户为单位与乡村医生签约的模式,协议原则上一年一签,期满后农村居民可选择自动续(解)约或另选乡村医生签约。村卫生室是签约服务的主体,乡村医生是签约服务的第一责任人,负责对签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、健康评估和转诊服     

宁夏农村村级卫生服务现状分析

目的了解宁夏农村村级卫生服务的基本现状。方法采用普查的方法，自行设计调查表。对宁夏石嘴山市惠农县辖区内26个村卫生室进行卫生服务现状调查。结果平均每村有0．92所卫生室，村卫生室房屋简陋。规模小，平均业务用房为56．55m^2；村卫生室医疗设备简陋，乡村医生文化程度偏低，10年内没有参加过培训；村卫生室办医型式个体占92．3％，医疗质量无人管理，乡村医生资格准入没有严格标准和程序。结论乡村医生的医疗技术水平低；村卫生室卫生服务功能低下，绝大多效为私人诊所。难以满足农民基本就医需求。     

如何看待乡村医生的功能定位

<正>乡村医生是活跃在农村卫生服务工作中的一支不可或缺的重要力量。近年来,随着新型农村合作医疗制度的进一步深化和基本公共卫生服务均等化的实施,乡村医生的功能定位发生了深刻的变化,如何看待新形势下乡村医生的功能定位,笔者提出一些看法。一、明确乡村医生定位乡村医生工作在农村最基层,承担着村民"小病不出村"的基本医疗及基本公共卫生服务的重任。对农村居民来说,到村卫生室诊治,比去乡镇卫生院更便利更经     

青海省海西州村卫生室服务能力调查

[目的]对青海省海西州村卫生室服务能力现状进行调查,为青藏高原农牧区制定和完善村级卫生服务政策提供参考依据。[方法]采用普查方法对海西州所有村卫生室和在岗乡村医生进行问卷调查,并对38名知情人进行访谈,了解村卫生室的建设、设备配置、乡村医生人数及服务情况。定量资料统一录入Excel建立数据库进行描述性统计分析,定性资料采用内容分类整理和分析法。[结果]被调查地区实建村卫生室318所,其中固定卫生室209所(65. 72%),流动卫生室109所(34. 28%)。固定卫生室房屋达到四室及以上分开的占55. 02%,流动卫生室中可使用棉账房的占61. 47%;固定和流动卫生室基本设备配置率分别为70. 14%和31. 48%。实际在岗乡村医生316人,平均每千服务人口拥有乡村医生1. 54人;平均每卫生室有乡村医生0. 99人;平均年龄39. 18岁,取得执业(助理)医师资格人数占28. 16%;男、女性别比为1. 5∶1,少数民族村医占55. 7%。独立开展医疗卫生服务的卫生室占70. 75%,所有村卫生室均已开展基本公共卫生服务,平均每室开展项目12. 74项。[结论]海西州村卫生室设置不合理,与实际需求不相适应;基础建设不规范,基本设备配置不足,尚未达到标准化要求;乡村医生队伍配备总量不足,以少数民族村医为主,整体素质有待进一步提升;基本医疗服务开展率低,服务质量不高等。     

姜堰市乡村医生现状调查与分析

村卫生室是农村卫生服务网络的网底，为农村居民提供医疗、保健、预防、健康教育等初级卫生保健服务.村卫生室中乡村医生业务素质和水平的高低，直接影响着农村居民的健康保障水平.随着农村经济和生活水平的提高，农村居民对基本医疗卫生保健服务的需求进一步提高，对乡村医生素质提出了更高层次的要求.《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：“到2010年全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格”，卫生部也提出：“到2015年，农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平，其中85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化”.因此，加强乡村医生队伍建设，提高乡村医生素质和学历层次，已成为当前农村卫生工作亟待解决的问题.本文通过对姜堰市乡村医生基本现状进行调查，旨在了解村卫生室乡村医生基本情况的基础上，探讨提高乡村医生队伍的整体素质和水平，推进乡村医生向执业助理医师转化的合适途径。     

推进乡村医疗卫生人才建设 筑牢医疗预防保健网底

如何立足在岗乡村医生现状,加强适宜人才培养和引进,打造一支专业化、规范化的乡村医生队伍,作者以灌云县为例对乡村医生现状进行剖析。乡村医生存在人员结构老化,人才断层;政策保障不力,进出机制不畅;技术良莠不齐,思想僵固老化;村卫生室产权混乱,人员管理困难的情况。在此笔者提出建议：通过定向培养乡村医疗卫生本土人才,解决乡村医疗人才断层问题;统筹整合乡村现有人才队伍,如不足千人的行政村撤销卫生室,改设医疗保健服务点,结实以乡镇卫生院为中心,以中心卫生室为中继、以医疗保健服务点为延伸的基层卫生网底;予乡村医生基本经费保障,创新服务模式,增加劳务报酬;研究探索乡医乡聘村用,乡村一体的人事管理体制,盘活村乡人力资源的建议。     

村卫生室医疗纠纷的现状、原因与对策研究

当前,虽然在村卫生室中较少发生医疗纠纷,但是由于乡村医生不合理用药现象普遍、提供的基本医疗服务和公共卫生服务功能萎缩,以及一些不规范的执业行为的存在,导致当前村卫生室执业风险增加。乡村医生普遍认为该执业目前执业风险较大,甚至在一定程度上影响了乡村医生队伍的稳定。为此有必要在未来为乡村医生设立医疗责任保险,规范乡村医生的执业行为,提高乡村医生和村民的法律意识,完善农村医疗卫生的法律。     

筑牢基层医疗卫生 助力乡村振兴提升

<正>加强基层医疗建设,助力乡村振兴。2022年各基层医疗卫生单位积极开展“优质服务基层行”活动,通过进一步统筹调配与其服务能力相适应的床位、人员、设施和设备,不断规范医疗业务管理。近两年加大财政投入,先后完成59个村卫生室标准化提升工程。实施乡村医生“乡聘村用”机制,村卫生室面积全部达到60平方米以上,常备基本药物种类30种以上,乡村医生均能正常开展基本诊疗及基本公共卫生服务各项工作,均已实现医保报销网络全覆盖,无村卫生室和乡村医生“空白点”。     

贫困地区农村卫生室现状及服务功能调查

目的:了解贫困地区农村卫生室的现状及其服务功能,为探索、制定合适的初级卫生保健制度提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对贵州省8个乡内的111所村卫生室进行调查。结果:被调查地区平均每村有1.03所村卫生室,平均每千农业人口有乡村医生和卫生员1.04人;村卫生室基本设施的配备情况低于1998年我国平均水平;每个村卫生室年诊疗人数为1716.37人次,平均每个乡村医生年诊疗人数为1176.00人次;3岁以下儿童系统保健管理率为45.55%,7岁以下儿童系统保健管理率为35.59%;72.69%的居民选择到村卫生室就诊,"距离近"和"病情轻"是其主要原因,占59.34%。结论:应加强对乡村卫生人员的培养和培训、改善村卫生室的设备条件,促进村卫生室服务功能的最大发挥。     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

新疆塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及对策

目的 :了解塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力现状及存在的问题,提出相应的政策建议。方法 :2015年7—8月,采用典型抽样对塔城市恰夏镇卫生院和牧业医院所属的31所村卫生室的基础设施、基本设备、卫生服务情况(包括基本医疗服务和基本公共卫生服务)以及36名卫生人员的基本情况进行问卷调查,访谈7名关键知情人。结果 :调查地区村卫生室的基础设施建设和设备配置水平不容乐观,农牧民切实所需的医疗设备配置严重不足;卫生人员匮乏、业务素质偏低是制约卫生服务能力提升的关键;基本公共卫生服务普遍开展,基本医疗服务功能呈弱化的趋势。访谈发现:村卫生室以提供基本公共卫生服务为主;卫生人才紧缺;现行工资待遇差是卫生人才不愿意来和长期留下的主要原因。结论 :塔城市农牧区村卫生室卫生服务能力较为薄弱,面临着与普通农村地区不同的、更具有地域特点的问题。政府应因地制宜地构建适合农牧区的、差异化的人才吸引优惠政策,完善乡村医生的学历教育与继续教育,加强其业务能力培训,同时有效落实村卫生室的标准化建设,提高基本设备配置水平,逐步完善村卫生室服务功能。     

山东省村卫生室医疗功能相对弱化形成机理分析

目的了解新医改形势下村卫生室医疗功能出现相对弱化的原因及其作用机制。方法于2015年10—11月,采用目的性抽样方法,选取了山东省乡村医生、乡镇卫生院管理人员以及卫生行政部门管理人员共38人进行访谈。在此基础上,运用扎根理论,对新医改形势下村卫生室医疗功能出现弱化的原因及其作用机制进行系统梳理与描述性分析。结果编码形成了29个一级范畴和21个二级范畴。随着新医改政策的实施,村卫生室获得的经济支持、政策支持和技术支持明显增加,然而在新医改政策非预期负面效应、外部扰动力叠加累积效应和支持力低效供给效应的综合作用下,乡村医生队伍出现情感耗竭、工作满意度下降、积极性下降等现象;加之村卫生室药品使用受限、设备不足,乡村医生业务能力不高,农村居民信任不足,导致村卫生室医疗服务功能相对弱化。结论村卫生室医疗功能的弱化是三类原因综合作用的结果,这种状态的长期存在将进一步增加农村卫生服务体系的脆弱性,不利于分级诊疗制度的贯彻落实。建议优化基本药物制度,建立对村卫生室基本医疗服务和基本公共卫生服务的综合考核机制,强化医保资金战略购买能力,优化财政补偿机制,完善乡村医生培训机制,促进村卫生室的可持续发展。     

济南市实行基本药物制度的实践与探索

为进一步健全农村公共卫生服务体系,稳定乡村医生队伍,河北省政府办公厅近日转发了《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》。该办法从补助原则、补助对象、服务任务、补助标准与经费安排、补助拨付、工作要求等方面做出了明确规范。原则上每个行政村核定1所村卫生室承担公共卫生服务。服务人口在2000人以内（含2000人）的安排乡村医生1名;服务人口超过2000人,或服务半径超过3公里,可适当增加乡村医生名额,     

旬邑县农民、乡村医生与干部对现行医疗保健制度的看法

为了解农民的医疗状况,农民、卫生人员及农村干部对农村医疗服务和现行医疗保健制度的看法与建议,研究组对旬邑县三个乡(镇)、6个村的农村、乡村医生及乡村干部共82人进行了专题采访及座谈。访谈结果表明,旬邑县农村三级保健网健全,农村不再缺医少药,而是有医有药。乡村医生为农民提供了大量医疗保健工作,受到农民欢迎,但村卫生室设备简陋,乡医技术水平低,不能满足农民就医要求。主要由于经济原因,农民基本医疗服务受到限制。小病不治、大病小治、因病致贫、因贫致病现象还普遍存在。现行集体办村卫生室受到干部及农民欢迎。对在农村恢复合作医疗,农民认识上难以接受,干部则认为集资难,管理也难。     

基于因子分析的重庆市村卫生室建设研究

目的 分析重庆市村卫生室建设情况,发现其中的主要问题,为今后重庆市卫生部门合理建设村卫生室提供借鉴.方法 问卷调查39个区县13500个村卫生室及22865名乡村医生,运用EpiData3.1软件建库录入已有数据,采用SPSS17.0软件统计指标数据并进行因子分析.结果 乡村医生基本情况相关指标对村卫生室总体建设影响最大;村卫生室基础设施相关指标对村卫生室总体建设影响较大;全市四区域村卫生室建设差距较大.结论 加强乡村医生队伍建设;加大村卫生室基础设施投入;缩小四区域间村卫生室建设差距.     

广西容县乡村卫生服务一体化管理实践与体会

新医改背景下,广西容县通过突出政府主导作用,开展村卫生室规范化建设,加强乡村医疗卫生服务信息网络建设,创新管理机制,强化对村卫生室和乡村医生的监管培训,积极探索乡村医疗卫生服务一体化管理的办法,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平,满足广大农村群众日益增长的医疗保健需求。     

上海某镇转型中乡村医生管理模式研究

目的了解和掌握乡村医生的基本现状,探索转型中乡村医生的管理服务模式。方法以19名乡村医生和7名团队长为访谈对象,开展定量和定性相结合、个人和小组访谈相结合的调查。结果乡村医生年龄偏高、资质偏低、知识老化,村卫生室资源利用率低下,卫生室服务能力欠缺。结论应每年对乡村医生制定系统的培训计划,提升能力;改善待遇,稳定队伍,统一管理;制定个性化绩效考核指标。     

《意见》出台 村医“乍暖还寒”

<正>为进一步加强乡村医生队伍建设,国务院办公厅近日印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发﹝2015﹞13号,以下简称《意见》)。该《意见》进一步明确了村卫生室、乡村医生职责和配置标准,要求新进入村卫生室医务人员,应当具备执业医师或执业助理医师资格,同时结合乡村医生队伍实际建立乡村全科执业助理医师制度;加强和规范对乡村医生考核和教育培养,加强农村订单定向医学生免费培     

加强村级卫生组织建设 推动农村卫生工作

村卫生室是县、乡、村三级医疗预防保健网网底,村卫生室建设是搞好初保工作的基础。由于前几年农村经济体制的变化和农村卫生工作政策宣传不到位,致使部分村级干部把村卫生室视为一项副业交给个人承包经营,或者把集体房屋改作它用,让乡村医生在自己家中个体开业;部分技术较好一点的乡村医生认为个人开业赚大钱,不愿接受集体办医的约束;加之对乡村医生的劳动报酬没有合理解决,形成了村卫生室建设与管理的困难。一些地方的村卫生室分摊单干,或打着集体办的幌子,进行个体行医,使网底不健全,失去