抓住“降消”项目机遇 提高农村住院分娩率

"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")的主要目标是降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,重点是加强乡镇卫生院产科服务能力,提高住院分娩率,落实贫困孕产妇救助,开展健康教育,提高群众爱婴爱母意识,降低孕产妇死亡率.2000年我区被列为实施"降消"项目县(区)后,通过8年的实施,取得了显著的成效,有效地降低了孕产妇死亡率,基本消除了新生儿破伤风,提高了全区孕产妇住院分娩率.     

“降消”项目对孕产妇死亡率的影响

目的:了解"降消"项目对孕产妇死亡率的影响,进一步改革或加强"降消"措施。方法:分析2007年和2008年"降消"项目在河南省43个县监测点的孕产妇死亡情况。结果:2008年孕产妇平均死亡率为18.73/10万,比2007年的26.11/10万降低了28.27%;2008年住院分娩率是97.94%,比2007年的95.51%增加了2.54%;2008年新生儿破伤风患病率是9.12/10万,比2007年的破伤风患病率4.78/10万升高了90.79%。结论:"降消"项目实施后明显降低了孕产妇死亡率,提高了孕产妇住院分娩率。     

健康教育在实施“降消项目”中的作用

湖北省利川市是实施降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风项目(以下简称"降消项目")10个县市之一.项目实施一年来,全市住院分娩率由1999年21.1%上升到了39.7%,孕产妇死亡率由1999年124.4/10万下降到了64.4/10万,新生儿破伤风控制在1‰以内,项目工作取得了明显成效.我们体会到,健康教育在"降消项目"实施中起着十分积极而重要的作用.     

实施“降消”项目 提高妇女儿童健康水平

从化市2004年被广州市列为"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"(简称"降消")项目县,在项目实施过程中,从组织领导、经费落实、产儿科建设、健康教育、监控督导等几个方面着手,确保"降消"项目工作的顺利开展,到2005年底,全市孕产妇死亡率下降到40.75/10万,新生儿破伤风发生率为0,住院分娩率提高到96.46%,达到了预期成效。     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

<正>盘县先后实施了《1996-2000年妇幼卫生合作项目》、《1998-1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目》、《2000-2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目》(下称《降消项目》),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩。特别是《降消项目》的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率。现将《降消项目》实施情况简述如下:     

实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目效果分析

盘县先后实施了<1996～2000年妇幼卫生合作项目>、<1998～1999年强化新法接生、消除新生儿破伤风项目>、<2000～2001年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目>(下称<降消项目>),使我县妇幼卫生工作取得了一定的成绩.特别是<降消项目>的实施,明显提高了孕产妇住院分娩率、孕产妇保健系统管理率、基层卫生院产科质量和业务人员技术水平,从而降低了孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、新生儿破伤风发病率和死亡率.现将<降消项目>实施情况简述如下:     

江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分析

目的分析江西省"降消"项目县新生儿破伤风发病和死亡情况.方法对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计,以1990年的资料为对照,作X2检验.结果"降消"项目启动3年来,已取得明显成效,新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下,且呈逐年下降趋势.结论"降消"项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标,提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一,今后应加强"降消"项目的持续性发展,巩固成效.     

贵州省惠水县新农合和降消项目实施对孕产妇妊娠结局影响

目的探讨贵州省惠水县实施新农合和降消项目对孕产妇妊娠结局的影响。方法采用回顾性调查分析方法,基于惠水县医疗机构、户籍档案、新型农村合作医疗（新农合）工作组、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）工作小组工作成果报告,对数据进行统计分析。结果未开展项目（1996—1999年）、降消项目开展中（2000—2003年）、新农合联合降消项目开展中（2004—2007年）,孕妇死亡率、住院分娩率、新生儿破伤风率、新法接生率、高危孕妇住院分娩率、产检覆盖率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展降消项目后农村住院分娩率、农村低保家庭产妇产检率显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;开展新农合后,农村住院生产率显著提高,农村城镇产检覆盖、住院分娩率均显著提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论降消项目执行后,惠水县孕产妇接受医疗保健情况显著好转,孕产妇死亡率及新生儿破伤风率显著降低,农村低保家庭产妇产检率改善效果显著;新农合开展后,农村产妇住院分娩率显著提高,但城镇低保家庭孕产妇其产检率未见显著提高;惠水县两项医疗制度成效显著,但惠及城镇低保家庭不足,应予以重视;新农合政策与降消项目存在一定重叠,新农合执行后,接受降消产妇比例显著下降,两个项目同时开展效果显著。     

云南省施甸县孕产妇住院分娩率及其影响因素分析

目的了解云南省施甸县孕产妇住院分娩率变化情况及其影响因素,为进一步巩固、提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率提供科学依据。方法运用χ2检验和趋势χ2检验等统计学方法,对施甸县妇幼卫生年报和2010年施甸县产妇基本情况调查表的相关资料进行分析。结果十年来施甸县住院分娩率不断提高,特别是2007-2010年新一轮"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"项目("降消"项目)和"新型农村合作医疗"("新农合")的实施,住院分娩率由59.37%提高到91.21%,提高了31.84%。孕产妇的家庭经济、"新农合"参合情况、居住环境、受教育程度、产前检查情况是影响住院分娩的主要因素。结论施甸县住院分娩率逐年提高,但还必须加大"降消"项目实施力度,积极消除阻碍因素,不断巩固、提高"新农合"参合率等综合措施,才能逐步实现住院分娩率100%目标。     

安徽省“降消”项目实施进展与成效

目的；为进一步做好“降消”项目的实施工作提供参考。方法：对安徽省2005—2007年“降消”项目实施情况进行分析，评估指标完成情况，总结经验并找出不足之处，提出有效的建议措施。结果：“降消”项目实施取得了显著成效，一是项目县住院分娩率从项目启动前2004年的81．66％提高到2007年的92．86％；二是孕产妇死亡率从2004年的32．10／10万下降到2007年的23．34／10万；三是基本消除了新生儿破伤风。尽管“降消”项目工作取得了一定成绩，但仍然存在一些困难和问题。结论：对项目工作任务和目标提出明确要求，各项目县要重点围绕提高住院分娩率、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风三大主要指标开展工作。     

江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况分桥

目的 分析江西省“降消”项目县新生儿破伤风发病和死亡情况。方法 对项目县的新生儿破伤风发病与死亡情况进行统计，以1990年的资料为对照，作X^2检验。结果 “降消”项目启动3年来，已取得明显成效，新生儿破伤风发病率和死亡率均降到1‰以下，且呈逐年下降趋势。结论 “降消”项目在控制新生儿破伤风方面已达到目标，提高孕产妇新法接生率及孕产妇住院分娩率是降低和消除新生儿破伤风的有力措施之一，今后应加强“降消”项目的持续性发展，巩固成效。     

深圳市龙岗区三年来“降消”项目实施情况分析

目的 评价深圳市龙岗区"降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风"项目的 实施效果.方法 收集深圳市龙岗区2005～2008年孕产妇死亡及新生儿破伤风资料,比较项目实施初期与后期孕产妇死亡率及新生儿破伤风发病率,评价"降消"项目实施效果.结果 2005～2008年孕产妇死亡率分别为78.59/10万、38.14/10万、38.21/10万、12.19/10万,新生儿破伤风发病率分别为0.74‰、0.84‰、0.29‰、0.22‰. "降消"项目实施后,该区孕产妇死亡率(趋势χ2=14.743,P=0.0001)及新生儿破伤风发病率(趋势χ2=14.666,P=0.0001)呈逐年下降趋势,差异有统计学意义.结论 深圳市龙岗区"降消"项目的 实施,有效降低了孕产妇死亡率和新生儿破伤风发病率.     

数字

3亿人本刊从卫生部获悉,2005年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(简称“降消项目”)将扩展至22个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团,共1000个县,将覆盖3亿多人口。据了解,“降消项目”启动于2000年,由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员会共同组织实施。项目实施5年来,提高了贫困地区孕产妇住院分娩率,有效地降低了孕产妇死亡率。     

卫生部:认真做好"降消"工作的通知

由卫生部、财政部和国务院妇女儿童工作委员 会共同组织实施的降低孕产妇死亡率和消除新生儿 破伤风项目(以下简称"降消项目"),旨在解决 危害妇女儿童健康的突出问题。项目实施5年来, 提高了贫困地区孕产妇住院分娩率,有效地降低了 孕产妇死亡率。在国务院领导的关怀和重视下, 2005年"降消项目"扩展至22个省、自治区、直辖 市和新疆生产建设兵团,共1000个县,覆盖人口 3亿多。我部与财政部已联合下拨项目经费和下发 项目实施方案。为切实做好"降消项目"工作,确 保各项工作的落实,现通知如下:     

贵州省实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响分析

目的评价"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响。方法利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析"降消"项目实施前后孕产妇死亡模式的变化。结果 (1)"降消"实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08%增加到2014年的98.48%,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万。(2)产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90%以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;(3)产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60%以上。2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因。(4)2010-2014年住院分娩率97.56%,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万。结论贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显。影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“降消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目"(以下简称"降消项目")在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕     

马关县实施“降消”项目效果分析

降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（降消）希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡（镇）卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的。10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效。     

农村妇女儿童健康指标持续改善

正吉林省安图县是国家级贫困县,实施"降消(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目"前,这个县的妇幼保健工作十分薄弱,孕产妇死亡率曾高达238/10万。如今,安图县妇幼保健工作发生了很大变化,孕产妇死亡率连年下降,连续多年为零。我国基层卫生事业的不断发展,为广大农村地区特别是像安图县一样的边远贫困山区带来了深刻的变化。农村住院分娩率持续上升从2009年至今,我国妇幼重大     

院外分娩人群特征与原因和“降消”项目的对策与措施

目的总结沙井街道办院外分娩人群特征与原因和“降消”项目对策与措施。方法分析沙井街道办的院外分娩人口的特征和主要原因,提出相应的对策与措施并组织实施。结果启动“降消”项目,提高早孕建卡率和住院分娩率,有效降低孕产妇的死亡率和新生儿破伤风的发生率。结论关注流动人口,提高妇幼保健质量,减少院外分娩,能有效地保证“降消”项目的实施。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“ 消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(以下简称“降消项目”)在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准》,通化市卫生局和通化市妇幼保健院联合于2010年7月21日-7月28日对我市5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)进行了全面的督导检查.