瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对术后患者认知功能的影响。方法 86例择期行腹腔镜手术的女性患者根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予瑞芬太尼麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼联合七氟烷麻醉;比较2组患者的生命体征、苏醒时间及认知功能。结果麻醉前、麻醉1 h、麻醉2 h及麻醉结束时2组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率及动脉血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者苏醒时间分别为(12.6±3.4)、(28.4±2.5)min,观察组患者苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者麻醉前简易精神状态量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后6、12 h,观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);麻醉结束后24 h,2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前2组患者词语记忆能力、简单计算能力及图片再认能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉结束后12 h图片再认能力评分与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉结束后12 h词语记忆能力、简单计算能力评分均低于麻醉前(P<0.05);麻醉结束后12 h,观察组患者词语记忆能力和简单计算能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷麻醉可显著改善患者术后认知功能。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取本院收治的84例行手术治疗的患者,根据不同麻醉方案将其分为两组各42例,对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉,比较两组患者的术后恢复情况和认知功能变化情况。结果观察组自主呼吸恢复时间(5.96±0.78)min、苏醒时间(12.76±2.38)min、定向力恢复时间(13.32±3.15)min短于对照组的(11.73±1.43)min、(25.14±2.07)min、(28.54±3.28)min(P0.05);术前组间简易智能评价量表(MMSE)评分对比无显著差异(P0.05);术后6h的MMSE评分(22.45±1.26)分和12h的MMSE评分(24.65±1.23)分高于对照组的(19.16±1.73)分和(21.32±1.16)分(P0.05)。结论应用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉能够有效缩短患者术后恢复时间,改善术后认知功能障碍情况。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响。方法选取2016年2月至2018年3月76例外科手术患者,按照就诊先后分成观察组(n=38)和对照组(n=38),观察两组简易精神状态量表(MMSE)评分、术后苏醒情况。结果观察组麻醉结束6 h、12 h的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均少于对照组,观察组拔管即可OAAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能具有明显改善作用,值得推广使用。     

瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果：瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。     

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对LC手术患者应激反应的影响

目的:分析瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对LC手术患者应激反应的影响。方法:选择我院2016年1月-2017年1月收治的96例LC手术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组48例患者,参照组给予七氟醚吸入和丙泊酚静脉给药麻醉,实验组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组患者应激反应情况,分析瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对LC手术患者应激反应的影响。结果:实验组患者的应激反应情况在统计学上明显优于参照组,差异有讨论价值(P0.05)。结论:对LC手术患者行瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,能够有效降低患者的应激反应,值得推广使用。     

瑞芬太尼复合七氟烷用于妇科腹腔镜手术的临床效果

目的观察瑞芬太尼复合七氟烷全麻在妇科腹腔镜手术麻醉中的诱导、维持和术后苏醒过程的效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后即刻(T2)、切皮气腹时(T3)、关腹缝皮时(T4)、术毕时(T5)、拨管时(T6)的MAP和HR,记录自主呼吸恢复的时间、呼之睁眼(意识恢复)的时间、拔管时间,24h恶心、呕吐发生率以及有无术中知晓。结果与R组比,F组T1点MAP较R组降低更明显(P<0.05),T2、T3时MAP、HR升高更明显(P<0.05);R组T6点的MAP、HR升高较F组明显(P<0.05)。与F组比,R组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼(意识恢复)时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者,在瑞芬太尼复合七氟烷全麻下血流动力学稳定,术后苏醒快,苏醒质量高。     

对比七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响

目的:对比七氟烷联合瑞芬太尼同瑞芬太尼对麻醉后患者认知功能的影响。方法:选取收治的58例行麻醉术患者作为研究对象,其中25例采用瑞芬太尼麻醉,设为对照组,另33例采用七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,设为观察组,采用简易智能状态测验(MMSE)评分以及术后警觉/镇静视觉评分(OAA/S)对患者进行评价。结果:观察组与对照组苏醒时间分别为(18.4±2.1)min、(9.2±1.7)min,拔管时间分别为(16.3±1.4)min、(10.2±2.9)min,OAA/S评分分别为(3.93±0.16)分、(4.73±0.54)分,且观察组拔管后0.5 h、1 h、2 h的MMSE评分也明显优于对照组,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷联合瑞芬太尼麻醉效果优于单一瑞芬太尼麻醉,可明显缩短苏醒时间,有利于提高患者认知功能,临床应用价值高。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响

目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合七氟烷组(Ⅱ组)和纯七氟烷吸入全麻组(Ⅲ组),每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[(4.03±1.38)vs(9.42±1.21)vs(10.22±1.71)min,(5.15±1.27)vs(9.68±1.58)vs(11.64±1.78)min,(5.89±1.60)vs(10.58±2.10)vs(12.18±2.30)min,P0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分(PAED)≥10分的例数少于Ⅲ组(15 vs 27,P0.001;16 vs 27,P0.05),Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组(11 vs 11 vs21,P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。     

AIDET沟通模式对七氟烷麻醉术后躁动的影响

目的：探讨AIDET沟通模式对肝癌患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法七氟烷麻醉下行肝癌手术患者共80例,随机分为AIDET组(A组)、对照组(C组),每组40例。按术前常规访视方法对C组进行访视,A组在C组的基础上运用AIDET沟通模式进行访视,观察两组患者拔管后15 min、30 min、60 min疼痛VAS评分和躁动RS评分,并记录拔管时间和苏醒时间;比较两组患者SAS评分和对护理工作满意度。结果两组患者的VAS评分、拔管时间、苏醒时间无统计学意义(P>0.05);A组拔管后SAS评分、RS评分低于C组(P<0.05);A组的患者满意度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前运用AIDET沟通模式进行访视可减少肝癌患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的发生率。     

七氟烷吸入麻醉术后躁动研究

全身麻醉是临床常用的麻醉方式之一,此种麻醉方式能让患者在一定时间内意识和感觉完全消失,在接受手术治疗时毫无痛苦,有利于手术的顺利进行,也提高了手术的安全性。但在术后苏醒期易出现躁动的现象。在一些特定的刺激下对患者产生一系列的影响,使中枢神经系统出现过度兴奋的表现,影响患者的处理能力以及对感觉的反应从而诱发躁动。术后躁动对患者恢复以及生活质量均有不同程度的影响。诱发术后躁动的因素目前还不确定。为预防、缓解术后躁动的发生,对以及预防措施进行总结分析。     

七氟烷联合小剂量芬太尼对小儿短小手术麻醉后躁动的影响

目的探讨七氟烷联合小剂量芬太尼对小儿短小手术麻醉后躁动的影响。方法对2013年1月至2015年12月在我院行短小手术的80例患儿随机分为两组,其中使用七氟烷联合小剂量芬太尼麻醉作为观察组,单纯使用七氟烷吸入麻醉作为对照组,采用五级躁动评分法对两组患儿进行麻醉后躁动评分,比较两组患儿麻醉后躁动发生率。结果观察组术后躁动评分分别为1分2例、2分19例、3分11例、4分8例、5分0例,麻醉后躁动发生率为20.0%;对照组术后躁动评分分别为1分0例、2分6例、3分11例、4分15例、5分10例,麻醉后躁动发生率为62.5%,两组间麻醉后躁动发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷联合小剂量芬太尼可减少小儿短小手术麻醉后躁动,适用于小儿短小手术的麻醉。     

舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响.方法:收集该院2016年6月至2017年5月46例小儿手术治疗患者,按照麻醉方式分成观察与、对照组两个小组进行对比,其中对照组采用七氟烷+芬太尼进行手术麻醉,观察组采用舒芬太尼复合七氟烷进行手术麻醉,对比2组患儿麻醉诱导及恢复情况、躁动情况.结果:观察组患儿在麻醉过程中的诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均明显缩短,与对照组差异显著(P＜0.05);观察组患儿在麻醉后发生躁动的总发生率明显降低,与对照组差异显著(P＜ 0.05);观察组在拔管后Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果显著,可预防术后躁动,临床应用价值高.     

七氟烷对全身麻醉手术患者免疫功能及应激反应的影响

目的:探讨七氟烷对全身麻醉手术患者免疫功能及应激反应的影响.方法:以我院收治的80例全身麻醉手术患者为研究对象,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),选例时间为2020年1月至2020年12月.对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉.两组患者均于术后观察3 d.比较两组患者...     

妇科全麻腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动的影响因素分析

目的探讨妇科全麻腹腔镜手术患者术后麻醉恢复期躁动的影响因素。方法研究对象为2009年8月～2012年10月来我院就诊的妇科全麻腹腔镜手术患者333例,对其临床资料进行回顾性分析。将其以是否有EA发生进行分组,其中73例患者术后发生EA,260例患者没有EA发生,采用单因素分析及Logistic多元分析对影响因素进行分析。结果妇科全麻腹腔镜手术患者EA的危险因素有年龄、高血压病史、糖尿病病史、放置导尿管的时间、SpO2、术后镇痛、术前血小板;各影响因素中的保护因素为术后镇痛、SpO2。结论医务人员要以EA的危险因素为依据对患者EA发病的可能性进行评估,以便于临床采取预防措施降低躁动发生率。     

丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术病人麻醉苏醒的影响

目的:比较丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后麻醉复苏质量。方法:选择ASAⅠ级,拟于气管内插管全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者30例,随机分为七氟烷组(S组)和异丙酚组(P组),每组15例。麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,爱可松。完成气管播管后,S组吸入七氟烷维持麻醉,P组静脉持续输注丙泊酚(4～6)mg/kg·h维持麻醉。两组均同时复合瑞芬太尼连续输注,根据血流动力学变化调整瑞芬太尼给药速度,维持循环稳定。观察各时点血流动力学参数,苏醒时间,肌力等级,疼痛评分,躁动评分并记录。结果:P组在手术开始时血压低于S组(P<0.05),其它各时点血流动力学指标以及苏醒时间、肌力、疼痛评分和躁动评分两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:丙泊酚或七氟烷复合瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术后苏醒迅速,躁动发生率低。     

瑞芬太尼联合七氟烷用于鼻内镜手术控制性降压对血流动力学和应激反应的影响

目的 观察在鼻内镜手术中应用瑞芬太尼联合七氟烷控制性降压对血流动力学和应激激素水平的影响.方法 40例患者随机分为瑞芬太尼-七氟烷(remifentanil-sevoflurane,RS)组20例和硝酸甘油-芬太尼(nitroglycerin-fentanyl,NF)组20例,分别在基础值(T0)、诱导后控制性降压前即刻(T1)、控制性降压后5 min(T2)、30 min(T3)及控制性降压结束后20 min(T4)记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心肌耗氧指数(rate pressure product,RPP),并测定各时间点血浆去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)和血浆皮质醇(cortisol,COR)含量.结果 2组MAP在降压过程中无明显差别,NF组的HR在T2、T3时间点,RPP在T2、T3、T4时间点与RS组差异均有统计学意义(P<0.05),NF组在控制性降压后NE浓度明显增高,RS组则不明显.2组COR浓度在控制性降压开始后一直呈现增高趋势,在T4时间点处于最高水平,但是NF组增加的幅度和速率明显大于RS组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合七氟烷应用于鼻内镜手术降压过程中对血流动力学的影响轻微,对心肌抑制较轻,并且能有效地抑制手术导致的应激反应.     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响

腹腔镜手术的麻醉管理会遇到如侧卧位、CO2气腹、升高肾桥等较为特殊的情况,引发机体出现高碳酸血症、低氧血症,从而影响机体循环,加大麻醉风险[1].本文回顾性分析瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响,报告如下.     

瑞芬太尼联合舒芬太尼对老年骨科患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响

目的分析研究瑞芬太尼联合舒芬太尼对老年骨科患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院就诊的78例老年骨科患者纳入研究样本,将其随机平均分为实验组(n=39)和对照组(n=39),其中对照组给予瑞芬太尼进行治疗,实验组在此基础上实施舒芬太尼进行治疗,于术前、术后5 min检测记录两组患者的收缩压(sBP)、舒张压(dBP)以及心率(HP)指标数据与术前、术后6 h、术后12 h评估两组患者疼痛评分(Vas)并进行分析统计。结果治疗后实验组患者应激反应明显优于对照组(P0.05);治疗后实验组患者疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。结论针对老年骨科患者围手术期实施瑞芬太尼联合舒芬太尼能有效降低患者应激反应现象,缓解患者临床疼痛症状。