胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道护理

目的:探讨针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响。方法:选择2010年2月至2014年10月收治的肺癌胸腔镜肺叶切除术患者124例,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,观察组60例,对照组64例。对照组给予传统护理模式,观察组给予针对性的护理模式。比较两组患者经治疗后的满意度及并发症发生率。结果:护理后观察组的满意度高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理措施能降低肺癌胸腔镜肺叶切除术患者并发症发生率,可提高治疗效果,能够减轻患者术后痛苦,且满意度较高。     

自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的效果对比

目的：比较自体血与高糖在治疗胸腔镜肺叶切除术后持续肺漏气的临床效果。方法 ：将2017年8月—2020年12月期间在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后肺漏气的患者分为2组,自体血胸腔内注射组(自体血组) 45例,高糖注射组(高糖组) 40例,观察两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：自体血组有效42例,无效3例,有效患者注射后平均漏气时间为6.6 h;高糖组有效38例,无效2例,有效患者注射后平均漏气时间为12.5 h;两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后自体血组平均漏气时间明显短于高糖组(P<0.05)。自体血组胸痛发生率明显低于高糖组(P<0.05)。结论：自体血胸腔内注射应用于肺术后持续漏气的治疗,效果明显且不良反应小,但要注意操作细节的处理,以保证其安全性。     

胸腔镜下肺叶切除术

随着内镜器械改进和操作技术熟练,电视辅助胸腔镜外科(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)手术适应证不断扩大,某些过去只能剖胸完成的手术已逐渐被VATS所替代,手术的数量和种类在增加[1,2].我院自1998年1月至2004年12月胸腔采用胸腔镜下肺叶切除29例.现报告如下.     

肺癌肺叶切除术后护理心得

肺癌肺叶切除术 概述肺叶切除足治疗局限于肺内不可逆病变的首选治疗方案,肺叶切除术后护理是成功治疗不可缺少的组成。肺癌肺叶切除术对机体损伤较大,加之肺癌对人体的消耗,身体特别是呼吸衰弱,对呼吸和循环功能影响巨大,术后必须给予全面细致的护理。     

肺癌患者肺叶切除术后护理

目的：探讨肺癌患者肺叶切除手术前、后常规护理和心理护理。方法：掌握术前宣教,指导患者呼吸功能的锻炼,加强呼吸道的护理,胸腔引流管的护理,呼吸功能的锻炼,加强肢体功能锻炼。注意饮食护理等,促使患者早期活动对预防并发症有着重要的意义。结果：通过对48例肺癌患者术后进行以上护理,有利于患者早日康复,无并发症发生。结论：针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。     

全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用

目的:对全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值进行分析探讨。方法:选取2012年6月~2013年6月160例在本院接受早期肺癌治疗的患者,其中,82例按照全胸腔镜肺叶切除术进行治疗的患者为VATS组,78例按照常规开胸肺叶切除术进行治疗的患者为OT组。将两组的淋巴清扫组数、手术持续时长、术中出血量、术后并发症发生率和术后疼痛评分进行比较。结果:两组患者淋巴结清扫组数、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),而VATS组(P0.05)的术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率均明显少于OT组(P0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除手术在临床早期肺癌的治疗中具有创口小、痛苦程度低、出血量少、术后并发症少等优点,值得在各医院推广应用。     

20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉

[目的]总结20例肺癌胸腔镜下肺叶切除术的麻醉体会。[方法]随机选取20例肺癌患者,手术胸腔镜进胸腔即单肺通气,潮气量8-10 mL/kg,频率14-16次/min,保持分钟通气量不变,并根据SpO2、PETCO2及时调整呼吸参数。病肺切除后充分吸引,恢复双肺通气。[结果]所有患者单肺通气30 min后SpO2均〉95%PETCO2〈45 mm-Hg,手术时间120-180 min,单肺通气60-120 min。[结论]掌握双腔支气管插管技术,加强单肺通气的术中管理,是胸腔镜下肺叶切除术得以顺利实施的关键。     

全胸腔镜肺叶切除术在临床早期肺癌的应用价值

目的 通过比较全胸腔镜肺叶切除与常规开胸肺叶切除在手术根治性、安全性及患者术后康复方面的差异,探讨全胸腔镜肺叶切除在临床早期肺癌治疗中的应用价值.方法 选取2007年1月-2008年12月在上海交通大学附属胸科医院胸外科行全胸腔镜肺叶切除术的80例临床早期肺癌患者为VATS组,同时选取同期行常规开胸肺叶切除术的62例临床早期肺癌患者为OT组.两组患者术前的临床分期均为Ⅰ期.比较两组淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间、术后住院时间、术后并发症发生率及术后第5天的口述疼痛评分的差异.结果 两组间淋巴结清扫组数、手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).VATS组术后置管引流的时间为(3.71±0.56)d、术后第5天的口述疼痛评分为(5.31±1.21)分,均显著低于OT组的(4.82±0.73)d和(7.01±1.65)分(P值均<0.05).结论 对于临床早期肺癌患者,全胸腔镜肺叶切除术的手术根治性、安全性与开胸肺叶切除术相仿,术后康复明显优于开胸肺叶切除术.全胸腔镜肺叶切除术可作为早期肺癌患者的推荐治疗方式.     

电视胸腔镜肺叶切除术的护理

电视胸腔镜手术（VATS）是近几年开展的一种新术式，它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内，通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上，在监视器的显示下，用器械操作来治疗胸部疾病。我院2003年6月至2004年8月共施行电视胸腔镜下肺叶切除术27例，现报告如下。     

胸腔镜肺叶切除术在70岁以上肺癌患者的应用

目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术在治疗70岁以上早中期肺癌患者的应用。方法总结揭阳市人民医院2010年1月—2011年6月应用电视胸腔镜肺叶切除术治疗96例70岁以上早中期肺癌患者。观察患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、术中出血量、气内麻时间、术后拔管时间、术后镇痛时间、抗生素使用时间、术后住院时间、并发症、术后病理分期、住院费用。结果电视胸腔镜手术成功96例,其中2例辅助小切口,围手术期无死亡,并发症包括:肺部感染、脓胸、肺不张、呼吸衰竭、心律失常、心机梗塞、心力衰竭、胸腔出血、切口感染、支气管胸膜瘘、声音嘶哑、肺梗塞、乳糜胸等;肿瘤最大径平均2.98 cm、术中出血量平均162.24 ml、气管内麻醉时间平均6.52 h、术后拔引流管时间平均5 d、术后镇痛时间平均2.93 d、术后抗生素使用时间平均4.89 d、术后住院时间平均9.90 d、住院费用平均60 367.46元。结论 VATS肺叶切除术是治疗70岁以上早中期非小细胞肺癌患者的一种安全手术方式;特别是能够较安全地在伴有心肺等基础疾病的高龄患者实施该手术;VATS肺叶切除术减少了手术创伤,拓展了早中期非小细胞肺癌高龄患者的手术适应症,使其生存获益。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的分析单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果。方法选取中信中心医院2014年11月至2015年12月收治的89例肺癌患者作为研究对象,根据手术方式分为单孔组(n=44)与三孔组(n=45)。单孔组行单孔胸腔镜肺叶切除术,三孔组行三孔胸腔镜肺叶切除术。对两组患者手术情况、淋巴结清扫数目及术后并发症发生率进行统计分析。结果两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术情况均显著优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后并发症发生率为9.09%,三孔组为6.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间短、术中出血量少,不会增加并发症,利于患者术后恢复,且与三孔胸腔镜肺叶切除术淋巴结清扫数目相当,值得推广运用。     

持续泵入利多卡因在胸腔镜肺叶楔形切除术中的应用研究

目的 探讨持续泵入利多卡因在胸腔镜肺叶楔形切除术中的应用效果及对患者术后应激指标的影响。方法 选取2020年6月—2022年6月拟于建瓯市立医院择期行胸腔镜肺叶楔形切除术患者70例,按随机数字表法分为对照组（n=35）和利多卡因组（n=35）。对照组术中采用全静脉维持麻醉,利多卡因组在对照组基础上术中持续泵入利多卡因。比较两组阿片类药物用量、拔管时间及镇痛效果。结果 利多卡因组术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量,术后气管拔管时间、排气时间、下床活动时间以及胸管拔管时间均小于对照组（均P<0.05）;术后6 h视觉模拟量表（VAS）评分、利多卡因组药物不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者术后血清皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）及血糖（Glu）水平显著高于术前,且利多卡因组低于对照组（P<0.05）。结论 胸腔镜肺叶楔形切除术中持续泵入利多卡因有助于降低阿片类药物用量,提高术后镇痛效果,减轻机体应激反应程度,且安全性良好。     

肺癌患者肺叶切除术后护理体会

现将我院2007年5月-2008年5月收治的10例肺癌合并肺叶切除术后患者的护理体会介绍如下。     

围术期应用氨溴索对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的作用

目的：探讨围术期静脉给予大剂量盐酸氨溴索注射液对胸腔镜下肺叶切除术后肺癌患者的肺功能、术后 并发症、术后住院时间和总住院费用的影响。方法：采用随机对照试验设计,选取中南大学湘雅医院心胸外科2011 年5月至2012年5月行胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者60例分为两组：氨溴素处理组(n=30)和空白对照组(n=30)。氨 溴素处理组自手术当日至术后3 d静脉给予盐酸氨溴索注射液1 000 mg/d;空白对照组则在相应的时间段静脉给予 相同体积的生理盐水。采集并比较两组术前一般资料、术中情况、手术前后的肺功能和血气分析结果、术后早期 并发症、机械通气时间、ICU时间、术后住院时间和总住院费用。结果：两组术前一般资料、术中情况具有可比 性。氨溴素处理组和空白对照组在手术后,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the percent predicted forced expiratory volume in 1 second,FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(the ratio of forced expiratory volume in 1 second to forced vital capacity,FEV1/FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(the percent predicted diusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO%)、动脉血氧分压(PaO2)比手术前均有下降;而空白对照组比氨溴素处理组的下降更明显 (P<0.05)。与空白对照组相比,氨溴素处理组肺部并发症明显减少;术后机械通气时间、ICU时间和术后住院时间明 显缩短;总住院费用显著降低(P<0.05)。结论：围术期静脉给予接受胸腔镜下肺叶切除术的肺癌患者大剂量盐酸氨溴 索注射液,可以改善患者术后肺功能,减少肺部并发症的发生,缩短术后住院时间,降低总住院费用。     

胸腔镜直视下椎旁阻滞在胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛中的应用

目的:探讨胸腔镜直视下椎旁阻滞在胸腔镜下肺叶切除术术后镇痛的效果.方法:选取2019年5月至12月我院收治的行胸腔镜下肺叶切除术患者80例,美国麻醉协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅱ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为对照组和椎旁阻滞组,每组40例.对照组术毕采用静...     

胸腔镜下行肺叶部分切除术护理

对17例因肺肿块行胸腔镜下肺叶部分切除术患者进行术前术后护理,无严重并发症发生,提示对胸腔镜下行肺叶部分切除术患者术前进行心理护理,正确的健康教育,有效的呼吸道准备,术后监测生命体征,注意保持呼吸道通畅,雾化吸入,排痰护理,胸腔闭式引流管护理,鼓励并协助患者早期活动,能够早期预防和治疗术后并发症,提高手术成功率。     

电视胸腔镜下肺叶切除术苏醒期的护理

电视胸腔镜 (VATS)下行肺叶切除术 ,手术切口小 ,创伤少 ,术后愈合快 ,病人痛苦少 [1 ] 等优点。 1996～ 1998年我科采用 Robertshow导管插管行胸腔镜手术麻醉病人 78例。术中和术后加强心肺功能的监护及呼吸道管理十分重要 ,现将护理总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ,年龄 35～78岁 ,临床诊断肺癌 6 3例 ,肺结核瘤 15例 ,分别行左肺叶切除 41例 ,右肺叶切除 30例 ,其他 7例。1.2　麻醉经过　均采用静脉吸入复合麻醉。诱导用药 :安定0 .2 mg/ kg,异丙酚 2 mg/ kg,芬太尼 0 .0 2 m g/ kg,司可林 1…     

胸腔镜下肺叶切除术的术中护理配合

<正>电视胸腔镜手术(VATS)是近几年开展的一种新术式,它是将胸腔镜经肋间隙插入胸腔内,通过胸腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将胸腔内图像及时显示于电视屏幕上,在监视器的显示下,用器械操作来治疗胸部疾病的一种手术式[2]。因此对术中护理配合要求更高。我院2008年1月~2010年5月共施行单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术36例,现总结手术护理配合经验报道如下。1临床资料1.1一般资料本组共36例,其中男19例,女17例;年龄18~74岁,平均年龄57.6岁;肺部良性病变9例,其中支气管扩张3例,肺隔离症1例,肺结核1例,肺大泡4例。肺癌27例,其中腺癌22例,鳞癌5例;均在双腔管气管插管全麻下完成手术,术中行健侧通气。手术部位:右上肺叶切除8例,右中叶切除4例,右下叶切除10例,右中上双叶切除1例,左上叶切除6例,左下叶切除7例。1.2结果本组36例手术均获成功,无中转开胸,患者均