儿童早期预警评分在小儿危重症患者病情评估中的应用价值

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在小儿重症患者病情评估中的应用价值。方法选取2017年6月至2017年12月与2018年1月至2018年6月在重症监护室就诊的980例患儿,分为两组即2017年组(490例)与2018年组(490例),2017年组依据经验评估,2018年组使用儿童早期预警评分评估小儿病情。比较两组病情评估的准确性。结果 2017年组普通病区护士识别危重症患儿33例(6.73%)送往重症监护室,2018年组护士识别危重症患儿83例(16.94%)送往重症监护室。结论儿童早期预警评分(PEWS)在小儿重症患儿病情评估中具有较高的应用价值。     

儿童早期预警评分在儿科门急诊应用中的评价分析

<正>儿科疾病具有起病急、变化迅速、病情复杂的特点,所以儿科诊疗风险相对较高。使用科学、客观、简单、实用的评估工具对早期识别危重患儿,采取针对性治疗、改善患儿预后非常重要。儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)是用于预测病情风险的量表,通过对患儿的体温、呼吸、心血管系统和行为意识等方面进行评估,及早发现患儿病情变化,从而为临床治疗提供依据。目前,国内外将PEWS评分系统主要应用在急诊的分诊、急诊患儿的病情评估以及儿科普通病房、危重患儿的转运中~([1-4])。我科自2016年在儿科门急诊开始儿童早期预警评分,后逐渐应用到儿科普通病房,危重患儿的评估监测,均取     

小儿早期预警评分在小儿重症肺炎病情评估中的价值及护理管理对策

目的:探讨小儿早期预警评分(PEWS)在小儿重症肺炎病情评估中的价值并拟定针对性护理管理对策。方法:选取2017年1—12月我院接诊的80例重症肺炎患儿本文作为观察对象,所有患儿入院后4h内使用PEWS进行重症肺炎病情评估,按照小儿重症肺炎病情PEWS评估结果将80例患儿进行分组,按照不同风险级别采取相应的护理管理措施,比较不同风险患儿一般情况、住院和转归情况。结果:本文80例重症肺炎患儿中低度风险39例(48.75%)、潜在风险30例(37.50%)、高度风险11例(13.75%);不同病情风险患儿性别比例、年龄及疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);低度风险组患儿住ICU率及总住院时间显著低于潜在风险组和高度风险组(P<0.05);潜在风险组患儿住ICU率及总住院时间显著低于高度风险组(P<0.05)。结论:小儿重症肺炎病情与预后和转归有紧密联系,PEWS能够评估小儿重症肺炎病情风险,为实施相应的护理管理策略提供依据,降低死亡率。     

改良PEWS评分在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值

目的：探讨改良儿童早期预警评分（PEWS）在儿科急诊患儿病情评估及预后预测的应用价值。方法：选取2021年1月至2021年12月广东省惠州市中心人民医院儿科收治的126例危急重症患儿纳入观察组,另选取2020年1月至2020年12月于本院儿科收治的126例危急重症患儿纳入对照组。对照组采用PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组采用改良PEWS评分评估患儿入院时病情,观察组患儿随访6个月,记录其生存情况。比较两组小儿急诊患儿病情评估准确性,采用Spearman秩相关性分析改良PEWS评分与病情分级相关性;比较不同改良PEWS评分儿科急诊患儿预后,ROC曲线分析改良PEWS评分系统评估病情和预后的价值。结果：观察组患儿早期病情识别率和病情观察识别率为15.07%、91.27%,高于对照组的3.17%和72.22%(P <0.05);Spearman秩相关分析,改良PEWS评分与病情分级呈负相关关系（rs=-0.642,P<0.001）;ROC分析改良PEWS评分对急症患儿病情预估的AUC为0.782(P<0.05);观察组患儿随访6个月,死亡27例（21.43%）,不同改...     

PEWS、NEWS、NCIS在新生儿败血症病情评估中的预测价值研究

目的:探讨新生儿早期预警评分(newborn early warning score,NEWS)、儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)、新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score,NCIS)在新生儿败血症(neonatal sepsis)病情评估中的价值。方法:选取2017年12月-2018年12月在本院接受治疗的180例新生儿败血症患儿作为研究对象,根据患儿的临床表现将其分为非重症组(103例)和重症组(77例)。比较两组患儿的基本资料、PEWS评分、NEWS评分、NCIS评分和入住ICU的时间。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对三种评分系统在新生儿败血症患儿预后评价中的效能进行分析。结果:重症组与非重症组患儿性别构成、胎龄、产龄比较,差异均无统计学意义(P0.05),重症组患儿入住ICU时间显著短于对照组,PEWS、NEWS评分均显著高于非重症组,NCIS评分显著低于非重症组,差异均有统计学意义(P0.05)。三种评分评估新生儿败血症患儿预后ROC曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P0.05),PEWS、NEWS、NCIS评分的约登指数分别为0.552、0.549和0.698。结论:PEWS、NEWS、NCIS三种早期预警评分系统在评估新生儿败血症病情变化、预后评估等方面效果较好,能准确反映出患儿病情的严重程度,应用简单,值得临床推广应用。     

儿科早期预警系统评分对门诊急性呼吸道感染患儿分流及病情评估的价值

目的探讨儿科早期预警系统评分对门诊急性呼吸道感染患儿分流及病情评估的价值。方法本研究采用横断面调查,收集2015年5月1日~31日于在温州医科大学附属第二医院和温州市中西医结合医院呼吸科门诊就诊的急性呼吸道感染患儿资料,计算PEWS评分。比较住院及非住院患儿的PEWS评分,将住院患儿进一步按PEWS评分分为重症组与非重症组,比较两组之间患儿年龄、初诊至入院时间、住院费用及日平均费用等差异。结果研究期间共收集1954例患儿资料,大部分初诊患儿的PEWS评分≤2分,≥4分的患儿属于少数,入院患儿的PEWS评分高于非入院患儿。重症组与非重症组之间患儿年龄未见明显差异[90(69.5,150)vs 93(72.5,152),P=0.750],重症组从初诊至入院的时间明显较非重症组短[0(0,0.5)vs 2(1,2),P0.01],住院费用[11035(8885,21541)vs 4818(3749,6477.5),P0.01]及日平均费用[1210(878,1964)vs 611(544,717),P0.01)]均较非重症组明显增高,并且死亡率明显高于重症组(23.1%vs 0,P=0.003),但住院天数差异无统计学意义[10(6,16)vs 8(6,12.5),P=0.297]。结论 PEWS是简单有效的评分系统,在急性呼吸道感染患儿的门诊病情评估以及有效分流中具有准确的指导作用,可做为一种常规的评估工具。     

改良儿童早期预警评分在重症腺病毒肺炎患儿预后评估中的应用研究

目的 探讨改良儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)在儿童重症腺病毒肺炎(Severe Adenovirus Pneumonia,SAP)预后评估中的应用价值。方法 对内蒙古地区三所医院儿科近年收治的209例SAP患儿进行改良PEWS评分,追踪患儿预后,根据临床转归分为预后良好组和预后不良组；比较两组改良PEWS评分差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价改良PEWS评分预测SAP患儿预后的价值。结果 209例SAP患儿,171例预后良好,38例预后不良(包括死亡及好转不明显或甚至加重),两组间改良PEWS评分差异有统计学意义(P<0.05),预后良好组改良PEWS分值显著低于预后不良组；ROC曲线分析显示,当PEWS评分超过7分时,患儿30d病死率高,预后差；取截断值为7.0分时,敏感性(Sen)为76.00%,特异性(Spe)为82.00%,ROC曲线下面积(AUC)=0.883。结论 改良PEWS评分结构简单,获取数据便捷,在评估儿童重症腺病毒肺炎严重程度和预后方面具有一定的预测价值。     

儿童早期预警评分联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值

目的 探讨儿童早期预警评分(PEWS)联合标准沟通模式在儿科病房中的应用价值。方法 选取636例在儿科住院的患儿及56名儿科医护人员(医生23名、护士33名)作为研究对象，其中将2021年4—9月住院的318例患儿作为对照组，将2021年10月至2022年4月住院的318例患儿作为观察组。对照组采用传统的病情监护方法、医患沟通和医护沟通模式；观察组建立PEWS联合标准沟通模式，采用PEWS进行病情监护，分别采用SBAR医护沟通模式、CICARE沟通模式进行医护沟通、护患沟通。比较PEWS联合标准沟通模式实施前后医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分。比较两组患儿家属对护理工作的满意度、不良事件发生率、意外事件发生率、患儿住院日。结果 PEWS联合标准沟通模式实施后，医生对护理工作的满意度、护士对患儿病情的掌握水平及护士自我效能感量表评分均优于实施前(均P<0.05)。与对照组相比，观察组患儿家属对护理工作的满意度更高，不良事件发生率更低，患儿住院日更短(均P<0.05)。两组的意外事件发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 P...     

PEWS对急诊观察室患儿病情的评估价值

【摘要】 目的 探讨儿童早期预警评分（PEWS）对急诊观察室患儿病情评估的价值。 选取本院2016年6月～2017年6月急诊观察室就诊的250例患儿作为研究对象，对其进行PEWS评分，将72小时内有无抢救或住院作为评估标准，分析PEWS评分系统对急诊观察室患儿病情的评估价值。结果 250例患儿中，死亡1例（0.40%），其PEWS评分为12分，存活患儿平均评分为（2.32±0.71）分；住院99例（39.60%），其中留观时PEWS评分为8~10分29例（29.29%），评分为5~7分50例（50.51%），评分低于5分13例（13.13%）。入住儿科重症监护病房（PICU）抢救患儿7例（包括1例死亡患儿），PEWS评分均高于10分，显著高于非入住PICU的患儿（P＜0.05）；留观24 小时后带药回家的患儿151例（60.40%），PEWS评分均低于5分，平均（2.24±0.72）分，显著低于住院患儿的评分（t=6.57，P＜0.01）。 结论 PEWS评分系统可作为快速、有效评估急诊观察室患儿病情的重要方法，其方法简便可行、操作性强，有着良好的分辨能力，可在临床应用推广。     

慢性阻塞性肺病急性加重期用REWS进行早期快速病情评估的研究

目的 探讨REWS(修订早期预警评分)用于评估COPD急性加重期患者病情评估和指导临床处置方式的可行性.方法 对232例COPD急性加重期患者入院时即刻进行REWS评分,观察BEWS评分与患者病情程度,处置方式和预后的关秉.结论 REWS可用来早期快速地评估COPD急性加重期患者的病情危重程度及预后,有较好的临床价值.     

改良儿童早期预警评分在急诊预检分诊及病情分级中的应用

目的 探讨改良儿童早期预警评分 (modified pediatric early warning score, MPEWS) 在急诊预检分诊及病情分级中的意义.方法 选取2017年2月至2018年1月来昆明市妇幼保健院急诊室就诊患儿作为研究对象, 按照要求现场采集相关数据, 急诊分诊护士对就诊患儿进行MPEWS评分, 医师就诊按5级病情分级法对患儿进行病情评估和分级, 寻求MPEWS评分值与病情危重程度的关联度.结果 MPEWS评分与病情分级之间存在相关性 (rs=-0.630, P<0.001) , MPEWS评分越高, 病情分级等级越低, 病情严重程度更高.受试者工作特征 (ROC) 曲线下面积0.996, 90%可信区间为0.9930.999 (P<0.05) , 说明MPEWS评分对重症患儿的判断有统计学意义.最佳临界值为4.5分, 此时敏感度为96.0%, 特异度为99.9%.结论 MPEWS评分对急诊预检分诊及评估儿科急诊患者病情、及时识别危重患儿有一定价值.     

改良早期预警评分联合格拉斯哥评分在急性脑血管病入院病情评估中的应用价值

目的:对急性脑血管病患者,通过应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,探讨其临床应用价值。方法:选取2016年6月～2017年6月诊断为急性脑血管病者,排除纳入标准后共289例,观察组采用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分进行入院病情评估,对照组采用常规的格拉斯哥评分进行入院病情评估。再通过Barthel指数和改良Rankin评分进行预后结果评价,最后分析改良早期预警评分、格拉斯哥评分分别与Barthel指数和改良Rankin评分的相关性。结果:改早良期预警评分与Barthel指数呈负相关关系、与Rankin呈正相关关系,而格拉斯哥评分与Barthel指数呈正相关关系、与Rankin呈负相关关系。结论:应用改良早期预警评分联合格拉斯哥评分,临床观察方便,操作简单,可实现对急性脑血管病患者进行入院病情快速评估及分类,对患者治疗及预后有重大的预测价值。     

小儿SIRS与简化危重病例评分的临床应用评价

目的探讨小儿全身炎症反应综合征（SIRS）和简化小儿危重病例评分法（PCIS）的临床应用价值.方法对2003年9月-2004年9月的1670例住院患儿中符合SIRS诊断标准的320例患儿逐一进行简易PCIS评估,观察两者对病情评估的准确性及相关性.结果随着小儿SIRS诊断符合项目增多,简易PCIS分值减低,危重、极危重组病儿增多,死亡率增大,两者有良好的相关性.结论小儿SIRS和简易PCIS都可用于临床评估病情,SIRS诊断标准过松,两者结合应用能更准确判断病情,值得临床推广应用.     

儿童早期预警评分在临床护理中的应用现状

目的:研究儿童早期预警评分(PEWS)在临床护理中的应用情况.方法:选取收治的97例重症肺炎患儿,采取随机分组分为对照组(n=47)和观察组(n=50),对照组采用常规护理模式,观察组采用早期预警评分为指导的护理模式,比较两组病情观察准确率、早期识别率,医疗质量评分和医生、护士对护理过程的满意度.同时分析护理人员对PE...     

简化小儿危重病例评分法在基层医院的应用研究

目的探讨简化小儿危重病例评分法在基层医院中的应用价值。方法运用标准评分法和简易评分法逐一进行评分对比,观察评分结果对病情评估的准确性及相关性,比较两种评分符合率。结果随着诊断符合项目增多,简化评分均低于标准评分,但两种评分法非危重、危重及极危重病例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论简化评分法可以作为有效评价指标用于临床评价危重患儿,两者结合应用能准确判断病情,值得临床推广应用。     

改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值研究

目的:探讨改良早期预警评分在基层医院急诊危重患者院内转运中的应用价值。方法:选取研究对象为124例急诊危重患者,按照抽签方式分为两组,即对照组选择传统经验方法评估病情与转运、观察组选择改良早期预警评分,各62例。比较两组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度。结果:观察组安全转运率、转运交接合格率、转运质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良早期预警评分应用于基层医院急诊危重患者院内转运中具有较高的临床价值。     

儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用价值

目的:探讨儿童早期预警评分在危重患儿住院护理中的应用价值.方法:选取2020年2—12月我院收治的呼吸系统疾病危重患儿60例为研究对象,遵循患儿家属的意愿将其分为对照组与观察组,各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施儿童早期预警评分,对两组护理效果进行比较.结果:观察组患儿病情早期识别率较对照组高(P<...     

血清胆碱酯酶和血乳酸对小儿危重症病情的评估价值

目的:寻求血清胆碱酯酶和血乳酸在小儿危重症病情评估中的应用价值。方法:选择我院儿科住院患儿225例,分为非危重组80例,危重组80例,极危重组65例,入院后即采动脉血检测血乳酸浓度,并于24h内检测血清胆碱酯酶活性,分析血清胆碱酯酶、血乳酸与PCIS评分之间的关系。结果:极危重组的血清胆碱酯酶明显低于危重组,危重组明显低于非危重组,而极危重组的血乳酸明显高于危重组,危重组明显高于非危重组,差异均有统计学意义(P<0.05),患儿PCIS评分越低,病情越重,血清胆碱酯酶越低,两者呈正相关,而PCIS评分越低,血乳酸越高,两者呈负相关。结论:危重儿的血清胆碱酯酶和血乳酸对小儿危重症的病情评估具有一定预警价值。     

血清学指标联合小儿危重病例评分和Brighton儿童早期预警评分预测脓毒症患儿死亡的巢式病例对照研究

背景　脓毒症患儿在发病初期因临床表现缺乏特异性,常延误最佳治疗时机导致其预后不佳,病死率较高。此外,脓毒症患儿的一些临床症状常与其他疾病的症状相似,这无疑又增加了脓毒症的误诊率。早期确诊是改善脓毒症患儿并发症导致死亡的最有效方法,因此,本研究旨在探索一种更精确的评估脓毒症患儿死亡的指标。目的　评估血清学指标联合小儿危重病例评分（PCIS）、Brighton儿童早期预警评分（PEWS）预测脓毒症患儿死亡的价值。方法　选取2015年12月—2016年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的脓毒症患儿205例为研究对象。收集患儿一般资料、血清学指标及PCIS、Brighton PEWS。以入院确诊脓毒症/严重脓毒症为起点,死亡或出院为终点,采用巢式病例对照研究方法,将研究期间发生死亡的患儿定义为试验组。另外,每当队列内出现1例患儿死亡时,在该队列尚未死亡的患儿中按1∶1匹配同步选取性别、年龄（<3岁）、原发感染部位等条件相近或相同的患儿作为对照组。患儿死亡影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用ROC曲线分析降钙素原（PCT）、清蛋白（Alb）、PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的价值。结果　根据巢式病例对照研究设计最终共选出94例脓毒症患儿进行分析,试验组47例,对照组47例,病死率为22.9%。试验组1 h内应用抗菌药率、电解质紊乱发生率、休克发生率、MODS受累器官个数、PCT、Brighton PEWS大于对照组,机械通气时间长于对照组,Alb、PCIS小于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,1 h内应用抗菌药〔OR=1.795,95%CI（1.723,1.870）〕、休克〔OR=1.673,95%CI（1.299,2.154）〕、MODS受累器官个数〔OR=2.132,95%CI（1.507,3.016）〕、PCT〔OR=1.392,95%CI（1.336,1.450）〕、PCIS〔OR=0.553,95%CI（0.477,0.641）〕、Brighton PEWS〔OR=2.536,95%CI（2.268,2.836）〕是脓毒症患儿死亡的影响因素（P<0.05）。Alb联合PCIS、Brighton PEWS预测脓毒症患儿死亡的AUC分别高于其单独预测脓毒症患儿死亡的AUC（P<0.05）。结论　Alb联合PCIS、Brighton PEWS对脓毒症患儿死亡有较好的预测能力,有望作为临床早期预测脓毒症患儿死亡的辅助指标之一。     

改良早期预警评分在急诊创伤患者诊治中的应用

目的 探讨改良早期预警评分在急诊创伤患者诊治中的价值.方法 以急诊创伤患者就诊时评估得到的意识、呼吸频率、心率、收缩压和体温5项生理指标作为评分参数,所有参数相加得到最终的评分数值,再根据此数值结果决定病情等级,由病情等级决定下一步医疗处理.结果 运用此法评判急诊创伤患者病情的轻重,及时发现潜在危重患者予以干预,提高危重创伤患者的抢救及时性.结论 改良早期预警评分有利于急诊医护人员评判创伤患者伤情的轻重缓急级别,及时进行干预,减少急诊外科工作中的安全隐患.