利多卡因气管粘膜表面麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的急症 ,及时手术是治疗的关键 ,而麻醉的效果对手术有很大的影响 ,既往大多采用静脉复合麻醉 ,术中极易发生喉痉挛、屏气等并发症。为避免术中发生并发症 ,我院自 1996年起在静脉复合麻醉的基础上以 1%利多卡因滴注入管内作气管、支气管粘膜表面麻醉。用此法所完成 5 6例气管、支气管异物取出术病例中 ,无一例发生喉痉挛、发绀、屏气等并发症。兹报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　 5 6例气管、支气管异物患儿中年龄最小 10个月 ,最大 12岁 ;1岁以内 6例 ,1～ 3岁 30例 ,3～ 6岁 14例 ,6岁以上…     

丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面；对照组不作处理；两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6％),对照组11例(64.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P＜0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P＜0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.     

小儿气管异物取出术护理体会

小儿气管异物取出术是手术室常见急诊手术之一 ,几乎占耳鼻喉科急诊手术总数的 1/4,由于患儿发病急 ,危险性大 ,手术要求迅速敏捷 ,这就决定了该项手术有着不同于其它手术的一些特点 ,在手术护理过程中应特别引起注意。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共手术处理小儿气管异物取出术 317例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组共 317例 ,年龄 3～ 7个月 2例 ,8个月～ 2岁 2 89例 ,3～ 13岁 2 6例 ;取出的异物种类 :花生米 2 2 1例 ,占6 9 7% ;瓜籽 6 3例 ,占 19 9% ;豆类及其它异物计 33例 ,占10 4%。异物的位置 :气管…     

氨茶碱在小儿气管异物取出术麻醉中的应用

目的 研究氨茶碱在小儿气管异物取出术麻醉中的应用,以及氨茶碱应用于临床小儿麻醉催醒和缓解急性支气管痉挛的前景.方法 27例1～3岁ASA I～Ⅱ级因气管或支气管异物行急诊气管镜镜检异物取出术患儿为研究对象,随机分为氨茶碱组(14例)和对照组(13例).持续监测心率、呼吸、平均动脉压、氧饱和度和潮气量等指标,异物取出后,氨茶碱组静脉注射地塞米松5mg,其后给予氨茶碱5mg/kg.对照组静脉注射地塞米松5mg/kg.在术前、术毕、脱氧和清醒等各时点听诊比较肺部体征,比较各组手术时间、脱氧时间、清醒时间、屏气次数、总用药量以及最低spO2值.结果 氨茶碱组和对照组的手术时间、脱氧时间、清醒时间、屏气次数、总用量药以及最低spO2值差异无统计学意义(P>0.05).氨茶碱组术后肺部情况明显好于对照组.结论 在小儿气管(支气管)异物取出术麻醉中,氨茶碱不能有效用于麻醉催醒,但可明显缓解异物取出后导致的支气管痉挛.     

气管插管在小儿食管异物取出术中的应用

目的 探讨气管插管在小儿食管异物取出术中的应用价值。方法 对全麻气管插管下行小儿食管异物取出术的２２例进行临床分析。结果 ２２例先行气管插管后再行食管异物取出术。其中对手术时间较长的患儿使用高频喷射通气技术，大大减轻了病人缺氧和二氧化碳蓄积的问题。     

高频通气在小儿气管异物取出术中的应用

高频通气在小儿气管异物取出术中的应用余大松（马鞍山市人民医院麻醉科２４３０００）自１９８５～１９９１年以来，我院应用高频通气施行小儿气管异物取出术２８例，现将临床结果和体会介绍如下。１资料和方法本文２８例，男１６例，女１２例。年龄１１个月～４岁。急症...     

小儿气管异物取出术的护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的护理措施与效果。方法回顾性分析98例行气管异物取出术患儿的资料,总结患儿气管异物取出后的护理经验。结果 98例患儿经积极抗感染和对症治疗后,均顺利治愈出院,无死亡及术后并发症的发生。结论气管异物为急危重症,适合有效的护理措施及护士做好术前准备,术中密切配合是手术成功及患者生命安全的关键。     

小儿气管异物取出术中护理配合

小儿气管异物病情紧急且危重,手术期间易发生意外,术中患儿不能合作。我院自１９９１年以来,行气管异物取出术２２例,现将护理配合报告如下。１临床资料本组２２例中,男１４例,女８例,年龄１～３岁。异物种类有碎蚕豆、花生米、瓜子等植物性异物。术前患儿均有不同...     

气管内滴注利多卡因联合支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用

目的探讨气管内滴注利多卡因及支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用价值。方法对45例患儿行支气管镜检并异物取出术,术中气管内注射利多卡因及取出异物后行支气管灌洗(治疗组),与42例单纯行异物取出术的病例(对照组),对比观察两组患儿的喉痉挛、屏气及起效时间及住院时间。结果治疗组喉痉挛、呼吸暂停比对照组明显减少(P<0.05或0.01),起效时间及住院时间也明显缩短(P均<0.01)。结论气管内滴注利多卡因及联合支气管灌洗,可防止气管屏气及支气管痉挛,有效地清除阻塞物,改善肺通气,提高局部药物浓度,缩短病程。     

小儿气管异物取出术的护理体会

<正>气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发于低龄儿童,多数患者要及时行气管异物取出术[1]。小儿呼吸道异物病情凶险,必须及时抢救与护理,否则会危及儿童生命。2012年6月~2013年7月我院对226例患儿行支气管异物取出术,收到满意疗效,现报告如下。     

利多卡因胶浆在小儿无痛导尿术中的应用

目的探讨利卡多因胶浆在小儿无痛导尿术中的临床效果。方法选取江西省景德镇市中医医院40例患者随机均分为2组（n=20）,标准组患者采用传统的消毒石蜡油润滑后导尿,观察组患者采用利多卡因胶浆后再导尿。通过观察2组患者的导尿成功率评价导尿效果。结果观察组患者导尿成功率（100.0%）高于对照组（85.0%）,观察组导尿成功的耗时（0.9±0.04）min低于对照组（2.2±0.1）min（P〈0.05）。结论利卡多因胶浆能够提高小儿导尿成功率,减轻病人的痛苦。     

异丙酚与芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

目的　观察在异丙酚、芬太尼静脉全麻下行小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法　 4 0例拟诊为气管异物的患儿随机分为两组 ,观察组 :异丙酚、芬太尼组 ;对照组 :异丙酚、rOH组。记录术中喉痉挛、呛咳、屏气、下颌松弛度及SpO2 ,RR ,SBP数据。结果　所有患儿都顺利进行异物取出术或支气管镜检术。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组。心率、血压比较两组差异有显著性。结论　小儿气管异物取出术应用异丙酚、芬太尼麻醉 ,术中生命体征平稳 ,且可有效缩短麻醉苏醒时间 ,减少麻醉并发症 ,提高手术的安全性。     

麻醉循环回路在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨采用麻醉循环回路对小儿气管异物取出术麻醉中进行呼吸管理,以保证围术期间患儿良好的氧供。方法本组小儿支气管异物取出术28例,术中均采用麻醉回路供氧,保持自主呼吸,术中SpO290%时,采用辅助或控制呼吸。结果28例患儿均在5～30 min内结束手术并安全取出异物,其中20例患儿支气管置入后出现血氧饱和度下降,16例通过辅助呼吸后血氧饱和度达到正常,麻醉恢复后生命体征均正常,未发生麻醉并发症,痊愈出院。结论采用麻醉循环回路对小儿支气管异物取出术麻醉期间进行呼吸道管理,保证了良好的通气和氧供,极大地提高了麻醉的安全性。因此,使用麻醉循环回路在小儿异物取出术中是安全可靠的。     

琥珀胆碱在小儿气管异物取出术中的应用体会

气管异物以小儿多见，能送医院抢救的患儿均为气管或支气管不完全性阻塞，因此有不同程度呼吸困难、发绀。气管内异物取出危险度极高，而麻醉中呼吸管理是最主要的高危因素，本文观察了琥珀胆碱在此类手术中的应用。     

异丙酚配合芬太尼在小儿气管异物取出术中的应用

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,诱导起效快、苏醒快。本文观察异丙酚加用小剂量芬太尼用于小儿气管异物取出术的优点及不良反应。1　资料与方法本组 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2～ 1 2岁。异物种类 :花生米、瓜子、笔帽及其它。异物部位 :主气管 8例 ,右支气管 2 2例 ,左支气管 8例 ,双支气管 2例。异物存留时间 1～ 30ｄ。术前 30ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,氯丙嗪 1ｍｇ/ｋｇ。入室开放静脉 ,先静注芬太尼 1～ 2ｍｇ/ｋｇ ,继而注入异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,待病人平静后行气管镜插管。如手术时间较长 ,每隔 1 5± 5ｍｉｎ再…     

异丙酚全凭静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

目的：探讨异丙酚全凭静脉麻醉复合气管表面麻醉用于小儿气管异物取出术的疗效。方法：33例气管异物的患儿，诱导用异丙酚1-2mg／kg静脉注射，1％的卡因1-2ml依次口腔，咽喉，声门，气管充分表面麻醉下行支气管镜检查。通过气管镜侧孔高频通气输氧，麻醉转浅时，可追加异丙酚1～2mg／kg静脉注射，术中严密监测脉搏、SpO2和皮肤粘膜颜色。结果：33例患儿麻醉成功，在静脉全麻下顺利完成气管镜异物取出术，均痊愈出院。结论：异丙酚基础麻醉复合咽喉气管充分的表面麻醉，简单实用，可控性强，对患儿生理干扰小，麻醉平稳，是一种安全，有效的麻醉方法。     

静舒氧在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症,异物取出术危险性大,术中因缺氧可导致严重后果.如何有效给氧是让患儿安全渡过手术期的关键,笔者观察了36例小儿气管异物取出术, 在常规给氧的途径上又开辟了一条侧支循环,提高了气管异物取出的成功率.现报告如下。     

七氟醚在小儿气管异物取出术中的应用

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见病,病情较危急,需行支气管镜检异物取出术。此手术有以下特点:①婴幼儿为主,不能配合;②必须保留自主呼吸,又需一定程度的肌松;③麻醉和手术共用同一气道。因此对麻醉要求较高。同时,此类手术时间一般较短,为此需要一种具有诱导起效快、苏醒快、插     

人工通气在支气管镜小儿气管异物取出术中的应用

目的 探讨循环紧闭人工通气在支气管镜小儿气管异物取出术中的应用效果。方法 Fubius,Daeger麻醉机连接支气管镜侧孔，遇有屏气SPO2下降时立即给予行正压通气。结果 术中HR在正常范围，ECG为窦性心律，SPO2在85％－100％。结论 该通气方法能保证即时供氧不影响手术进行。