对临床药师在临床不合理用药的药学干预

目的探讨临床药师在临床不合理用药的药学干预效果。方法选取2014年1月至2015年3月期间在本院用药的80例患者为研究对象,将干预前与干预后作为对照组与实验组,比较两组的平均住院时间、处方不合格率、平均药品费用、平均抗菌药费用、患者不良反应等基本指标。结果经药学干预的实验组处方不合格率、抗菌药物使用率、不良反应发生率均有所下降,差异具有统计学意义(P0.05),同时经药学干预后,实验组的平均住院时间与药品费用也明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);延迟干预的接受率为85.00%,明显高于及时干预的31.25%的接受率。差异有统计学意义(P0.05)。结论临床中对不合理用药进行药学干预后,能够有效规范医师用药行为,避免不合理用药,提高患者对医师的接受率。     

腹股沟疝手术预防用药干预及对策

目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率为48.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用等问题,在干预后均有明显改善。结论:腹股沟疝手术抗菌药物的使用需各方共同努力才能达到规范。     

综合干预对抗菌药物合理用药影响的调查分析

目的探讨综合干预模式对抗菌药物合理用药的影响效果。方法我院于2014年10月至2016年10月开始对抗菌药物的合理使用进行综合干预,对比干预前后抗菌药物的使用效果差异。结果对照组抗菌药物使用率为80.05%,观察组抗菌药物使用率为57.00%,观察组低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组患者平均住院时间明显缩短,平均住院费用明显降低,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论综合干预模式应用于抗菌药物应用管理中可以降低药物使用率,实现合理利用,并可促进患者早日康复,缩短住院时间。     

药师对抗菌药物合理使用的干预效果研究

目的探讨药师对抗菌药物合理使用的干预效果。方法选取2016年1月至12月期间实施药师干预后有完整病历资料的门诊和住院患者200例作为干预组,选取2015年1月至12月期间未实施药师干预有完整病历资料的门诊和住院患者200例作为对照组。对比分析两组患者的抗菌药物使用情况。结果干预组患者的抗菌药物使用率58.0%,显著低于对照组患者的71.5%,P0.05;干预组患者的抗菌药合理使用率为64.7%,明显高于对照组患者的16.1%,P0.05。干预组和对照组患者的抗菌药物二联使用率相当,组间比较差异不具有统计学意义P0.05;干预组患者抗菌药物单一使用率显著高于对照组患者P0.05;三联及以上用药使用率显著低于对照组患者,P0.05。干预组患者的口服制剂用药率显著高于对照组P0.05;注射剂使用率显著低于对照组,P0.05。结论在抗菌药物的使用过程中引入药师干预机制,能够显著降低抗菌药物滥用现象,并促使抗菌药物的使用更加合理化,对于提高临床抗菌药物的合理应用水平具有重要意义。     

药剂科参与抗菌药物用药管理对抗菌药物合理使用的促进作用

目的 探究药剂科参与抗菌药物用药管理对抗菌药物合理使用的促进作用.方法 回顾性分析2019年3—11月本院使用抗菌药物的85例患者的临床资料,将2019年3—6月常规抗菌药物管理使用抗菌药物的43例患者纳入对照组,将2019年7—11月药剂科参与抗菌药物管理使用抗菌药物的42例患者纳入观察组.比较两组抗菌药物使用不合理情况、联合用药率、住院时间、不良反应发生率及抗菌药物费用.结果 观察组抗菌药物总不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗菌药物联合用药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗菌药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,抗菌药物费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科参与抗菌药物用药管理可减少抗菌药物不合理使用情况,降低联合用药率及不良反应发生率,还可减少患者抗菌药物费用,促进患者恢复,值得临床推广应用.     

临床药师参与肛肠科抗菌药物合理使用管理的效果评价

目的: 观察并分析临床药师参与抗菌药物合理使用管理后的作用。方法: 采用回顾性研究方法,对比临床药师参与抗菌药物合理使用管理前(2018年1月-5月)与参与管理后(2018年6-12月)抗菌药物合理使用相关指标以及不合理医嘱的变化情况。结果：参与管理后住院患者抗菌药物使用强度(AUD)增长率较参与管理前下降了45.70%,住院患者抗菌药物使用率的增长率下降了13.39%,抗菌药物、限制级抗菌药物的微生物送检率的增长率分别增加了23.72 %和9.95%。参与管理前后的用药不合理医嘱发生率明显减少,其中遴选药品不适宜、给药疗程不合理的差异有统计学意义(P＜0.05),用法用量不合理、给药时机不合理的差异无统计学意义(P＜0.05)。结论:临床药师参与科室抗菌药物管理有助于抗菌药物合理使用相关指标及不合理用药情况的改善。     

医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响

目的 分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响.方法 选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(定额组).比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况.结果 子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊炎组药品费用、药占比定额组[(4001.25 ±929.83)元、0.34 ±0.06]低于非定额组[(6121.23 ±993.01)元、0.51 ± 0.14],差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[(8.96 ±1.03)天、(6.46 ±1.48)天]短于非定额组[(10.04 ±1.01)天、(8.25 ±1.75)天],差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组(98.00%、94.00%)高于非定额组(91.50%、85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组(99.50%、93.50%、92.00%)高于非定额组(89.00%、81.00%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位.结论 医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用、促进临床合理用药.     

临床药师对住院患者抗菌药物使用强度干预前后的效果探讨

目的探讨强化对住院患者抗菌药物使用强度干预的效果。方法将2015年1月至2016年1月作为干预前,2016年2月至2017年2月作为干预后,并选择干预前后本院500例住院患者为研究对象,比较本院实施抗菌药物使用强度干预的效果。结果干预后本院住院患者抗菌药物使用数下降、预防性用药例数增加、抗菌药物使用时间缩短,同干预前相比差异有统计学意义(P0.05);干预后本院住院患者抗菌药物不合理使用率为1.40%,明显低于干预前4.40%的不合理使用率(P0.05)。结论针对住院患者,临床医师需加强抗菌药物使用强度干预,通过合理用药干预提高抗菌药物使用合理性,降低不合理用药情况发生率,值得推广。     

加强妇产科围手术期抗菌药应用管理的体会

目的探讨加强妇产科围手术期抗菌药应用管理的临床价值。方法选取352例妇产科住院患者作为对照组,给予常规管理;另选取504妇产科住院患者作为观察组,给予强化管理。结果观察组的β-内酰胺类药物的应用率明显高于对照组组;差异有统计学意义(P0.05);观察组的单一用药率显著高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组的麻醉诱导起始给药率显著高于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组的72 h给药率显著高于对照组,有统计学意义(P0.05),观察组的感染率为2.98%,对照组的感染率为3.13%,组间差异不明显,无统计学意义(P0.05);观察组的耐药性发生为3.58%,显著低于对照组的22.16%,有统计学意义(P0.05);观察组的住院时间、住院费用、药费及DDD均显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论加强妇产科围手术期抗菌药应用管理,能有利于提高围手术期抗菌药物应用的的合理性,减少药品费用与住院费用,值得推广。     

头孢菌素类临床药学服务对合理用药的应用分析

目的探讨头孢菌素类临床药学服务对合理用药的作用。方法本次研究的对象均为2015年1月-2016年12月来我院就诊使用头孢菌素类药物的患者,共113例,将2015年1月至2015年12月的56例患者设为对照组,对照组未使用临床药学服务,将2016年1月至2016年12月的57例患者设为研究组,采用临床药学服务指导用药,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的服药依从性为96.5%,对照组患者的服药依从性为83.9%,研究组明显比对照组患者的服用依从性更好,两组间比较具有统计学意义(P0.05);研究组的处方不合理用药情况明显要比对照组的更少,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者在服用期间出现荨麻疹、皮疹和药疹的不良反应发生率为12.5%,研究组患者的不良反应发生率为5.3%,研究组患者的不良反应情况要明显对对照组患者的更少,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强对临床头孢菌类药物的临床药学服务,可以有效减少处方出现不合理用药的情况,提升患者的服药依从性,减少不良反应情况发生,值得推广。     

药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的作用

目的探讨药学干预在心血管类中药注射剂合理干预中的作用。方法收集我院2015年1月至2015年12月收治的未实施药学干预的100例中药注射剂使用患者为对照组,同时收集2016年1月至2016年12月实施药学干预的100例中药注射剂使用患者为观察组,对比药学干预方式与常规用药管理方式的效果。结果观察组心血管类中药注射剂不合理使用率为7.00%(7/100),低于对照组的13.00%(13/100),差异具有统计学意义(P0.05);观察组用药不良反应发生率为4.00%(4/100),对照组为9.00%(9/100),差异具有统计学意义(P0.05)。结论心血管类中药注射剂的使用中引入药学干预模式,能够降低心血管类中药注射剂不合理使用率以及用药不良反应发生率,从而提高治疗的有效性与安全性。     

药学干预方式指导降血脂药物合理应用的效果体会

目的:探索药学干预方式指导降血脂药物合理应用的效果。方法:本次实验对象为使用降血脂药物治疗50例患者(在2016年2月11日至2018年2月11日期间选取),随机分组化(25例每组),观察组和对照组分别采用药学干预和常规干预方式,随后对比两组患者不良事件发生率、不合理用药情况。结果:观察组患者的药物重复使用率(4.00%)、给药途径不合理率(0.00%)、药物用量不合适率(4.00%)、药物用法不合理率(0.00%)、不良反应发生率(4.00%)均低于对照组(P0.05)。结论:对使用降血脂药物治疗的患者实施药物干预,能够提高用药合理性。     

临床不合理用药及其药学干预机制分析

目的研究分析对不合理用药实行药学干预的作用和意义。方法选取2015年1月至2015年12月的500个病例作为研究组,从2016年1月至2016年12月期间的病例中随机抽取500个作为实验组,对照组没有进行药学干预,给予实验组药学干预,将两组病例中的不合理用药情况进行对比。结果实验组的不合理用药率为28.8%,对照组的不合理用药率为76.8%,差异具有统计学意义(P0.05),经过药物干预后,不合理用药情况有明显改善。结论药学干预机制可以有效的改善临床用药不合理的现状,对于提升患者疗效,缩短治疗时间,提高患者生活质量具有重要意义。     

常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

目的:探讨常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药情况。方法:在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的应用抗菌药物患者中抽取64例作研究对象,并按照随机抽签方式分组,研究组(n=32)患者根据合理用药医学标准控制常用抗菌药物给药时间,对照组(n=32)则不进行给药时间间隔控制,对比两组患者临床用药合理率以及不良反应发生率。结果:研究组患者的临床用药合理率是93.75%,其不良反应发生率是9.38%;对照组患者的用药合理率是75.00%,其不良反应发生率是31.25%;2组指标比较有统计学差异(均P0.05)。结论:加强常用抗菌药物的给药时间控制,可有效提升其临床合理用药率,值得借鉴。     

药师对临床不合理用药的药学干预研究

目的:探究药师对临床不合理用药的药学干预作用与方法。方法:选取于2014年2月-2015年2月在我院接受治疗的患者共90例,将未进行药学干预的患者归入对照组,将进行药学干预的患者归入观察组,每组各45例。分析临床药师对不合理用药的药学干预情况。结果:观察组平均住院时间为(15.23±1.67)d、处方不合格率为6.7%、抗菌药使用率为26.7%、不良反应率为2.2%,均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:药师对临床不合理用药的干预能够保障用药的安全性,值得推广。     

抗菌药物使用抽样调查研究

目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药.方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析.结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程最长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%).三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%.结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高.     

探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药

目的:探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法:随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率,分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果:头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率最高,使用率为28.18%。单用抗菌药物率63.64%(140/220),联用抗菌药物率为36.36%(80/220)。其中,二联患者32例,三联患者48例,使用率分别为14.55%、21.82%。患者用药不合理因素较多,患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大,为68.18%。结论:我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素,医院应加强临床抗菌药物监督,逐渐提高抗菌药物使用合理性。     

医院感染监控系统在手足显微外科医院感染控制中的应用

目的探讨医院感染监控系统在手足显微外科医院感染控制中的应用效果。方法选取某院2017年1月至2018年12月手足显微外科547例住院患者,分为干预组(2018年1-12月)住院患者250例和对照组(2017年1-12月)住院患者297例。干预组在应用医院感染监控系统进行干预,对照组实施常规防控措施。比较两组患者医院感染发病率、抗菌药物使用率、治疗使用抗菌药物送检率及耐药菌检出情况等。结果干预组、对照组医院感染发病率构成比分别为4.00%、5.05%,差异无统计学意义,抗菌药物使用率64.80%低于对照组79.12%,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者治疗使用抗菌药物病原学送检率50.00%高于对照组31.25%,差异有统计学意义(P0.01)。结论利用医院感染监控系统实施防控干预措施,对临床一线医院感染防控措施的执行落实具有重要监督指导意义。     

剖宫产围术期用药预防术后感染的临床研究

目的 探讨剖宫产围术期用药预防术后感染的效果.方法 选择304例择期剖宫产者,随机分为两组,研究组168例,术前使用抗菌药物;对照组136例,术后使用抗菌药物.比较两组产妇的术后病率及切口感染、下肢血栓性静脉炎、子宫内膜炎、泌尿系感染的发生情况.结果 研究组术后3 d内的平均体温为(37.2±0.4) ℃,术后病率为19.64%(33/168);对照组术后3 d内的平均体温为(37.9±0.7) ℃,术后病率为35.29%(48/136),两组产妇术后3 d内平均体温、术后病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组切口感染、下肢血栓性静脉炎、子宫内膜炎、泌尿系感染的发生率分别为0、1.19%、1.19%、7.14%,对照组分别为2.21%、0.74%、7.35%、30.1%,两组的子宫内膜炎、泌尿系统感染发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05),而下肢血栓性静脉炎、切口感染发生率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术前应用抗菌药物能有效预防术后感染.     

15000门诊、急诊处方中不合理用药分析

目的 通过审核处方及分析不合理处方,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2007年7月-12月门急诊处方共15000份分析.其中使用抗菌药物处方为5834份,抗菌药物使用率为38.89％.结果 不合理用药处方2895份(占19.3％),抗菌药不合理处方1983份,占不合理处方的68.5％.结论 我院不合理用药偏高,主要原因是用临床医生缺乏足够的药物知识所引起,特别是应进一步加强抗菌药的合理应用.