新型氰化物解毒剂Nithiodote在美上市

2011年8月下旬,Hope制药公司的氰化物急性中毒用解毒剂Nithiodote在美国正式获准上市。Nithiodote实为由亚硝酸钠（sodium nitrite）注射液和硫代硫酸钠（sodium thiosulfate）注射液组成的一种制剂包,系经优先审批程序获得FDA批准的,是FDA迄今批准含有亚硝酸钠或硫代硫酸钠的第一个药物。氰化物中毒的原因主要包括工业事故、自杀或恐怖袭击等。     

JMC：美开发出新型速效口服氰化物解毒剂

美国明尼苏达大学药物开发中心研发负责人Steven Patterson和同事开发出了一种新型口服氰化物（cyanide）解毒剂，它能在三分钟之内发挥作用。研究论文发表在12月27日的《药物化学杂志》（Journal of Medicinal Chemistry，JMC）上。     

注射用羟钴胺：一种新型的氰化物解毒剂

随着火灾事故增多,火灾烟气吸入导致的一氧化碳和氢氰酸复合中毒已成为氰化物中毒的首要途径。羟钴胺静脉注射给药可用于已知或疑似氰化物中毒的解毒治疗。其进入体内后可与氰离子直接络舍而不需要血红蛋白参与,因而不降低机体携氧能力,非常适于火灾现场烟气吸入患者的院前救治。本文对羟钴胺的作用机制、生物活性、药代动力学、安全性及临床疗效进行综述。     

氰化物中毒及解毒的研究进展

正氰化物是指带有氰基(—C≡N)的化合物,包括无机氰化物和有机氰化物,这类化合物广泛存在于自然环境中,在工农业生产中的应用也十分普遍,因此可能导致其中毒的途径很多,包括工业事故、火灾的烟雾吸入和食物摄入等[1]。急性氰化物中毒的发生发展十分迅速,呈电击样死亡。目前,用于氰化物中毒的解毒剂种类有很多,主要包括高铁血红蛋     

口服抗凝药解毒剂的研究进展

近年来新型口服抗凝药(NOACs)取得很大的发展,逐渐取代传统抗凝药而成为临床一线的首选药物。尽管与传统抗凝药物相比,NOACs的出血副作用相当或更小,但依然存在着一定的出血风险。传统抗凝药物的解毒剂对NOACs的解毒效果不佳,为该类药物的使用带来很大的风险和不便。针对NOACs的特殊解毒剂正在开发当中,前期试验已取得不错的结果。这些解毒剂最具有代表性的药物包括Portola制药公司的andexanet alfa、勃林格殷格翰公司的idarucizumab以及Perosphere公司的aripazine,主要针对这3种NOACs解毒剂的研究进展以及存在的问题进行综述。     

蛇毒的非抗毒血清解毒剂研究进展

对于蛇毒的解毒和蛇伤的治疗,除了特效的抗毒血清外。一些化学物质。包括植物药,动物体中成分,化学药品等,通过不同作用方式。对蛇毒也有不同程度的解毒作用,有的也已试用于临床,以弥补抗毒血清的不足。本文综述了这方面的进展。     

小儿急性氰化物中毒1例

氰化物中毒病死率极高。其致死原因是呼吸中枢麻痹。我院抢救成功1例小儿急性氰化物中毒,现报告如下。患儿,男性,3岁。因吞服氰酸钾锂呼吸停止,于1991年5月7日入急救室。患儿在来院前20分钟     

氰化物中毒的抢救与护理

氰化物是一种含CN~-的剧毒药品,儿童常因误食用氰化物浸泡过的灭鼠诱饵而发病。本病起病急,病情变化大,抢救不及时极易引起中毒死亡。我科97年1月—3月共救治误食氰化物浸泡的灭鼠诱饵——红苕片中毒患儿14例,本组均治愈出现。现报告如下:1 临床资料氰化物中毒14例,男9例,女5例,年龄最小者2岁,最大者8岁。12例(85.7%)误食1～12h就诊,1～3h出现临床表现;其中唾液增多,流涎10例;恶心呕吐12例;神志不清,阵发性强直性抽搐9例,抽搐一般持续5-10min,时间最长者持续30min,抽搐间隔时间为3-30min;合并不同程度脑水肿9例,出现呼吸不规则2例,心率加快10例,面色发绀1例。     

FDA批准Cyanokit治疗氰化物中毒

2006年12月18日，FDA批准Cyanokit（维生素B12α）注射液用于治疗确诊或可疑的氰化物中毒。Cyanokit的活性成份是维生素B12α（羟钻胺素，是维生素B12的前体化合物），可直接与氰化物结合生成羟钴维生素（维生素B12的天然形式），并通过尿排泄。此方法可以避免常规解毒剂亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯等引起的高铁血红蛋白，不会降低患者血液的氧运输能力。最常见的副作用是血尿，皮肤发红，血压暂时升高，头痛，恶心以及发生注射部位反应。少数受试者可能发生过敏反应，但过敏反应相对轻微并在治疗过程当中恢复很快。     

幼儿氰化物中毒的抢救体会

氰化物（cyanide）为剧毒物,包括氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化铵和丙烯腈等。氰化氢和丙烯腈烟雾可通过皮肤和呼吸道快速吸收。常见的三大主症是神志丧失、代谢性酸中毒和心肺功能衰竭。接触150mg/m3的氰化物气体可产生头痛、头晕、心动过速、呼吸过速;高浓度（〉300mg/m3）产生嗜睡、癫痫发作和呼吸衰竭。吸入高浓度的氰化物气体可在2～3min内迅速死亡。     

氰化物中毒及抢救的生化机制

在工业生产中因操作、存储、运输不慎，或在生活中误服氰化物引起的中毒屡见不鲜。由于氰化物属于剧毒物质，患者中毒后病情严重、死亡率较高。因此，医务人员必须熟知氰化物的来源、中毒机理及抢救的生化基础和技术，才能做好氰化物中毒的防治工作。     

急性氰化物中毒一例抢救成功

氰化物中毒有急、慢性之分,这与离解氰离子浓度有关,急性中毒来源于氰化酸和其盐以及氯化氰和溴化氰等,临床表现急剧；慢性中毒以含氰或植物为多见,如苦杏     

欧盟批准Cyanokit用于氰化物中毒的治疗

欧盟批准MerckSerono公司的羟钻胺（hydroxocobalamin，Cyanokit）上市，用于氰化物中毒患者，特别是由于气道吸入导致的氰化物中毒的患者的治疗。羟钻胺为维生素B12前体,其可直接与氰离子结合生成氰钴维生素．是一种可以直接从尿液中排除的维生素B12的天然形式。     

硝普钠致氰化物中毒及其防治

硝普钠为快速短效血管扩张剂,临床用于治疗高血压危象和严重心力衰竭。硝普钠在体内迅速代谢为氰化物,并进一步代谢为硫氰酸盐。因此,大剂量持续应用硝普钠易致氰化物和硫氰酸盐蓄积中毒。患者在应用硝普钠过程中若出现神经系统抑制、代谢性酸中毒及心血管系统不稳定等应考虑为氰化物或硫氰酸盐中毒,须立即停药,给予支持治疗以及解毒剂。常用解毒剂有:亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠及羟钴胺等。硝普钠应用>3d应监测硫氰酸盐血浓度,也应监测氰化物血浓度。硫代硫酸钠与硝普钠联用可预防氰化物毒性反应。伴有肾损害的患者可用非诺多泮代替硝普钠。     

新型抗抑郁药物氢溴酸伏硫西汀研究进展

新型抗抑郁药物氢溴酸伏硫西汀是一个多模式作用机制的抗抑郁剂,可以全面改善患者的抑郁症状,包括情绪,躯体及认知.对于重度抑郁障碍(MDD)、抑郁合并重度焦虑障碍、广泛性焦虑障碍(GAD)、使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)药物治疗失败的患者有显著疗效,还可以降低...     

急性重度氰化物中毒(3例报告)

由于我国工农业的飞跃发展,新化学物质的生产及使用日益增多,其中氰化物也广泛地用于制药、颜料、油漆、农业杀虫剂、有机玻璃、电镀、热处理、化纤(腈纶、人造羊毛)、塑料、合成橡胶和有机化学合成等工业。急性氰化物中毒如不及时处理,可     

普鲁卡因在氰化物中毒中作用及初步探讨

普鲁卡因在氰化物中毒中作用及初步探讨姜声扬１刘祖舜２庄勋３１．南通医学院卫生毒理学教研室（２２６００１）２．南通医学院药理学教研室３．南通医学院流行病学教研室氰化物中毒普遍被认为是ＣＮ－对呼吸链的终末酶抑制，而导致细胞内窒息。本研究观察了普鲁卡因在氰...     

微电脑输液泵与特效解毒剂配合治疗有机磷中毒的临床应用

治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂有胆碱酯酶复活剂和胆碱受体阻断剂,这两类药半衰期较短,需反复用药,用药后发挥作用的时间较短,峰值高,一次用药发挥最大作用时,产生一系列的副作用,峰值过后又很快表现为用量不足,而反复肌注或静注增加了病人的痛苦和护理人员的工作负担。为避免上述弊病,我科自2001年5月至今,应用微电脑输液泵维持静点配合特效解毒剂,治疗82例中度和重度有机磷中毒患者,获得了满意的临床效果,现报告如下: