牙本质非胶原蛋白诱导牙髓-牙本质复合体反应的动物实验观察

目的：观察提取的猪牙本质非胶原蛋白对修复性牙本质形成的诱导活性。方法：用提取的猪EDTA可溶性牙本质非胶原蛋白作盖髓剂,对Wistar大鼠的健康第一磨牙进行直接盖髓实验,采用氢氧化钙（Dycal）和空白组为对照,通过组织学实验观察牙髓-牙本质复合体的反应。结果：盖髓术后7 d,各组之间软、硬组织反应的差异无统计学意义。术后14 d,NCPs组和Dycal组的修复反应均明显优于空白对照组（P〈0.01）,且NCPs组对牙髓的刺激小于Dycal组（P〈0.05）。结论：NCPs对牙髓刺激性小,可以诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞样细胞,形成修复性牙本质,其诱导活性至少与常规盖髓剂相当。     

乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填的临床观察

目的 评价乳磨牙MTA直接盖髓术后即刻充填临床疗效.方法 用MTA对4～8岁儿童的36颗深龋洞去腐露髓或意外穿髓的乳磨牙进行直接盖髓术后即刻充填治疗,治疗后6个月和2年后随访,观察盖髓后患牙症状、牙髓活力、X线片等疗效指标.结果 MTA治疗36颗乳磨牙,经6个月和2年后随访,其中34颗成功,牙髓活力正常,可见X线片修复性牙本质形成;2颗失败.结论 MTA应用于儿童乳磨牙直接盖髓术是有效的盖髓剂.     

用甲壳胺直接盖髓的实验研究

目的 观察甲壳胺对修复性牙本质形成的作用。方法 实验组用甲壳胺进行小型猪牙盖髓实验,对照组用氢氧化钙,盖髓后2周、4周、13周观察其组织病理学改变。结果 术后2周,在穿髓孔下方可见修复性牙本质团块形成,团块周围有类成牙本质细胞围绕,在牙髓和盖髓材料之间无坏死层,术后4周,修复性牙本质呈桥形,术后13周,有完整,致密的牙本质桥形成。结论 用甲壳胺盖髓,能诱导修复性牙本质形成,并有良好的生物相容性。     

MTA联合CGF用于大鼠磨牙直接盖髓效果的研究

目的 探讨无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate, MTA)联合浓缩生长因子(concentrate growth factors, CGF）用于大鼠磨牙直接盖髓术的效果。方法 将16只SD大鼠处死并分离下颌第一磨牙,将磨牙自牙颈部截断,保留牙冠及冠髓,根据盖髓材料的不同将牙冠随机分为：空白对照组、MTA组、CGF组、MTA+CGF组,盖髓后将样本植入裸鼠背部皮下,6周后取出样本进行HE染色、Masson染色及免疫组化染色,并对染色结果进行分析。结果 (1)盖髓6周后,MTA+CGF组较MTA组、CGF组诱导形成的牙髓-牙本质复合体结构更为典型;(2)MTA+CGF盖髓与单独应用MTA、CGF盖髓对钙化桥的形成及牙髓组织的影响并无明显差异(P>0.05);(3)牙本质涎磷蛋白(dentin salivary phosphoprotein, DSPP)在MTA+CGF组表达最强,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA联合CGF用于大鼠磨牙直接盖髓比单独应用MTA、CGF盖髓效果更佳,在活髓保存术中具有较大的潜能及应用价值。     

碱性成纤维因子用于犬牙盖髓剂的实验研究

目的探讨碱性成纤维因子(bFGF)对犬牙髓损伤修复的影响。方法选取健康英国小猎兔犬牙齿64颗,分为bFGF盖髓组、Dycal盖髓组及ZOE盖髓组。进行直接盖髓术,观察术后14天和28天修复性牙本质形成及牙髓组织学变化。免疫组化检测骨形成蛋白表达情况。结果术后14天:实验组及阳性对照组有纤维性基质形成,无牙本质桥形成;术后28天:实验组及阳性对照组有骨样牙本质桥、管状牙本质形成,阴性对照组无牙本质桥形成。结论bFGF在体内能够有效诱导牙髓细胞分化,形成修复性牙本质。     

富血小板血浆用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)直接盖髓后修复性牙本质的形成。方法:成年雄性健康杂种犬2只,分别取静脉血制备PRP后,选取每只犬的所有切牙,尖牙和前磨牙共48个牙作为对象,于颈部制作穿髓模型后,按拆分口设计原则随机分为6组(MTA、Dycal、MTA+PRP、Dycal+PRP、PRP、空白),分别用相应盖髓剂进行直接盖髓治疗,3个月后应用牙科CT观察各组穿髓处硬组织和牙本质桥形成情况。结果:实验3个月后,MTA,MTA+PRP,Dycal+PRP组修复性牙本质形成的效果均优于单纯氢氧化钙组(Dycal)。PRP组、空白组无完整的牙本质桥形成。结论:PRP+Dycal能促进犬富血小板血浆牙髓组织修复,是一种很有希望的复合型生物盖髓剂。     

MTA应用于牙齿直接盖髓术远期疗效临床研究

目的:观察深龋露髓的患牙应用MTA行直接盖髓术的远期临床疗效。方法:对9～30岁患者的180颗深龋去腐露髓和意外露髓的患牙,随机分为MTA组和氢氧化钙组,分别用MTA和氢氧化钙行直接盖髓术。3年后进行临床评价,观察MTA直接盖髓术后临床症状、牙髓活力、牙本质桥形成及露髓孔关闭情况。结果:应用MTA行直接盖髓术的患牙3年后修复性牙本质桥形成,露髓孔关闭,牙髓保持活力,牙髓存活率显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:MTA直接盖髓术是一种有前途的活髓保存方法。     

辛伐他汀凝胶盖髓剂初步研究Ⅰ

目的:制备辛伐他汀温敏性凝胶缓释系统,初步探索辛伐他汀促进牙髓修复的作用。方法:制备辛伐他汀壳聚糖温敏性缓释凝胶,紫外分光光度法检测缓释效果并绘制释放曲线。大鼠磨牙行活髓切断术,分别以载有辛伐他汀的壳聚糖缓释凝胶(简称辛伐他汀缓释凝胶)、壳聚糖/甘油磷酸钠凝胶(简称空白凝胶)、氢氧化钙盖髓,并设对侧为空白对照组,术后1、3、7、14、28 d处死,拍摄X线片,HE染色观察牙髓情况。结果:37℃下,空白凝胶15 min内凝固,辛伐他汀缓释凝胶8 min内凝固。48 h辛伐他汀快速释放,60 d后达到溶质梯度平衡,凝胶内的辛伐他汀持续平稳释放,累计释放率为61.5%。活髓切断术后,氢氧化钙组28 d受试牙根管口见高密度钙化屏障,辛伐他汀缓释凝胶组术后7、14、28 d的根管口见高密度钙化屏障,空白凝胶组未见高密度影像。HE染色结果显示,辛伐他汀组术后7 d盖髓断面牙髓结构正常,成牙本质样细胞向断面聚集并形成早期钙化团块,28 d形成早期钙化桥;氢氧化钙组术后7 d表现为盖髓剂下方断面和髓腔内牙髓组织凝固性坏死现象,失去正常结构,与周围组织界限明显。结论:辛伐他汀缓释凝胶缓释性能良好。作为盖髓剂,其组织相容性好,有促进修复性牙本质形成的潜能。     

rhBMP2用于间接盖髓的动物实验研究

目的：观察重组人骨形成蛋白2（rhBMP2）作间接盖髓剂时对牙本质形成的影响。方法：采用间接盖髓术，在规定时间内给狗口服四环素，在135d拔除试验牙，制作牙磨片，在萤光显微镜下观察修复性牙本质形成情况。结果：所形成修复性牙本质的量，rhBMP2明显多于对照组。结论：rhBMP2用于间接盖髓，同样有高效的诱导作用。它将是一种很有价值、应用性很强的生物活性间接盖髓剂。     

蚯蚓提取物用于小型猪牙盖髓的实验研究

目的 观察蚯蚓提取物对小型猪牙修复性牙本质形成的作用.方法 用蚯蚓提取物对30颗小型猪牙进行直接盖髓,对照组30颗牙采用氢氧化钙盖髓;分别于术后2、4、12周运用组织病理学方法观察其促进修复性牙本质形成的效果.结果 蚯蚓提取物盖髓后2周,骨样修复性牙本质团块形成,未见到创面周围牙髓变性坏死.盖髓后4周,穿髓孔下有修复性牙本质形成,大部分牙已将穿髓孔封闭.盖髓后12周,穿髓处可见完整的牙本质桥形成,结构致密,髓腔及根管内牙髓组织基本正常.氢氧化钙盖髓组:术后2周界面可见牙髓变性坏死区,有薄层牙本质团块形成,4～12周逐渐形成完整的牙本质桥,形成速度与蚯蚓提取物组相似.结论 本实验提示蚯蚓提取物能促进小型猪牙髓组织损伤的修复,形成修复性牙本质.     

复合重组人骨形成蛋白—2盖髓剂的动物实验研究

目的：观察复合重组人骨形成蛋白-2（rhBMP-2)作为盖髓剂的疗效。方法：rhBMP-2复合磷酸三钙、胶原、甲硝唑用于狗牙的实验性盖髓,进行组织学和扫描电镜观察。结果：此种复合材料具有良好的可操作性,能有效地诱导修复性牙本质的形成,盖髓后4周诱导形成了完整的牙本质桥,效果明显优于单纯载体组和氢氧化钙组,且rhBMP-2用量少,TCP、胶原、甲硝唑价廉易得。结论：rhBMP-2复合材料具有较强的实用性,为其应用到临床提供了可行性。     

直接盖髓应用材料的研究进展

直接盖髓术和活髓切断术的远期效果与盖髓材料的种类关系密切。直接盖髓材料的种类繁多,除临床上常用的氢氧化钙和三氧化矿物凝聚体（MTA）外,各种新的盖髓材料不断涌现。以硅酸钙类材料为代表的盖髓剂性能优良,受到学者们的广泛关注。此外,具有促再生和矿化作用的釉基质蛋白衍生物Emdogain以及其他具有修复功能的材料,也有望应用于盖髓。     

矿物三氧化物凝聚体用于犬牙直接盖髓的实验研究

目的：观察矿物三氧化物凝聚体(MTA)直接盖髓后牙髓炎症反应和修复性牙本质的形成。方法：人工机械暴露犬牙髓，用MTA或氢氧化钙直接盖髓。结果：实验2周和8周，MTA诱导修复性牙本质形成的效果优于氢氧化钙，炎症反应较轻。结论：MTA是一种效果较好的盖髓剂。     

Clinical long-term evaluation of MTA as a direct pulp capping material in primary teeth

Aim To evaluate the effectiveness of mineral trioxide aggregate (MTA) when used as a pulp capping material in primary teeth. Methodology Clinical follow‐up was performed on 25 symmetrical pairs of primary molars with deep occlusal caries, in 25 patients between the ages of 5 and 8 years. Pulps exposed during cavity preparation were treated by direct pulp capping with MTA or calcium hydroxide, based with resin‐bonded zinc oxide eugenol cement and restored with amalgam. Clinical and radiographic examinations were carried out at 1, 3, 6, 9, 12, 18 and 24 months. Results Twenty‐four‐month clinical and radiographic follow‐ups were carried out on 22 patients. One patient failed to return for evaluation after 1 month, one after 9 months and another after 12 months. During follow‐up, none of the MTA and calcium hydroxide groups exhibited clinical or radiographic failure. Conclusions Mineral trioxide aggregate was found to be as successful as calcium hydroxide when used for direct pulp capping in primary teeth. Further histological investigations are needed to support these findings.     

炎症牙髓用超氧化物歧化酶盖髓的实验研究

在猫牙上建立牙髓炎模型，应用外源性超氧化物歧化酶（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）作为直接盖髓术的盖髓剂，分别于术后１、３个月进行组织学观察。结果表明：ＳＯＤ对炎症牙髓盖髓效果良好，组织学成功率为６０％～７０％，明显优于氢氧化钙     

不同盖髓材料用于盖髓术的临床研究

目的 比较可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙盖髓的临床效果。方法 将79例患者的84颗患牙分成2组,乐丽菲露SE3 BOND 组62颗患牙,Dycal氢氧化钙组22颗患牙。2组病例分别用Dycal氢氧化钙以及可乐丽菲露SE3 BOND盖髓,光固化玻璃离子垫底,光固化复合树脂充填。结果 盖髓治疗8个月后追踪观察,深龋近髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率93.5%,与用可乐丽菲露SE3 BOND盖髓（87.1%）比较,差异无统计学意义(P>0.05）;深龋穿髓的患牙用Dycal氢氧化钙盖髓的成功率（75%）明显高于可乐丽菲露SE3 BOND（50% ）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在深龋近髓患牙盖髓术治疗中,可乐丽菲露SE3 BOND和Dycal氢氧化钙的疗效均佳,但在深龋穿髓患牙盖髓术治疗的病例中,Dycal氢氧化钙对深龋穿髓疗效明显优于可乐丽菲露SE3 BOND。     

2种盖髓剂直接盖髓后大鼠牙髓诱导型一氧化氮合酶的表达变化

目的 观察氢氧化钙(CH)和矿物三氧化物凝聚体(MTA)在大鼠磨牙直接盖髓后诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达变化.方法 42只雌性Wistar大鼠双侧上下第一磨牙分别用CH和MTA直接盖髓,在观察时点即刻,1、3、7、14、21、28 d处死动物取材,进行iNOS免疫组织化学染色,用图像分析软件测定各组标本中iNO...     

A retrospective study of direct pulp capping with calcium hydroxide compounds

Abstract Direct pulp capping with calcium hydroxide compounds was performed on 510 human teeth. Pulp had been exposed as a result of cavity preparation in 70% of cases, and by removal of carious dentine in 15%. For the remaining 15% of the cases no information on the cause of exposure was available. The teeth were clinically and radiographically controlled 1, 3, 6 and 12 months after treatment and at the stopping date. 245 cases were available for clinical examination. Information on the remaining cases was obtained from the records. Using the life table method, the trial time was calculated for each case as the time from dale of treatment to the date of failure, the date of last contact or the stopping date. The data were analyzed according to cause of perforation, age of patient and type of tooth. Five-year survival was 82% No significant difference in survival was observed between non-carious and small carious exposures. Young teeth and molars showed a higher survival rate when the longer observation periods were considered.