CT测量支气管壁厚度对老年急性期COPD的诊断价值

目的：评估用电子计算机断层扫描(CT)测量支气管壁厚度对老年急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断价值。方法：回顾性选取2021年5月—2022年5月九江市第一人民医院收治的40例老年急性期COPD患者资料作为观察组,对照组纳入40例同期老年心肺功能正常者的资料。对两组予以CT定量测量及肺功能检查,对比两组右肺上叶尖段及其亚尖段支气管气道壁厚度(WT)、WT与气道外径比(TDR)及气道壁面积(WA),分析观察组不同严重程度患者上述指标与第1秒用力呼气容积(FEV₁)的相关性。结果：观察组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、TDR及亚尖段支气管的WA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同严重程度COPD支气管的WT、TDR、WA比较,重度组右肺上叶尖段、亚尖段支气管的WT、右肺上叶尖段支气管的TDR和右肺上叶亚尖段支气管的WA均高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示右肺上叶尖段支气管的WT与FEV₁呈负相关,右肺上叶亚尖段支气管的WT、TDR、WA与FEV_...     

COPD患者CT定量测量与肺功能指标的相关性分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive plumonary disease, COPD)患者CT定量测量与肺功能检查各项指标之间的相关性,以评估CT定量测量在协助诊断COPD中的价值。方法收集牡丹江医学院附属红旗医院放射科2018年1月至2021年5月间经临床诊断为COPD的73例患者为研究对象,所有患者均有完整的CT检查及临床肺功能检查,测量患者WT、WA、WA%等CT定量指标,并收集患者FEVI、FEV1%、FEV1/FVC、MEF50、MEF25、MMEF75/25、RV/TLC、DLCO等相关肺功能指标,采用spearman相关性分析方法以探究COPD患者定量CT测量与肺功能指标之间的相关性。结果 (1)不同分级COPD患者之间WT、WA、WA%比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着COPD分级的上升,WT、WA%增加;不同分级COPD患者之间FEV1%、FEV1/FVC、MEF50、MEF25、MMEF75/25、RV/TLC、DLCO比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着COPD分级的上升,FEV1/FVC、DLCO、MME...     

定量CT测量与COPD患者肺功能的相关性分析

目的分析定量CT测量与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性。方法收集2017年1月至2018年1月收治的90例COPD患者的临床资料,所有患者入院后均接受定量CT检查,分析COPD患者定量CT参数与肺功能的关系。结果不同分级COPD患者LAA%、WA%、TDR比较差异有统计学意义(P0.05),随COPD等级的上升,LAA%、WA%、TDR增加(P0.05);不同分级患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%、RV/TLC比较差异均有统计学意义(P0.05),随分级的提升,患者FEV1%、FEV1/FVC、DLCO%降低,RV/TLC上升(P0.05);LAA%、WA%、TDR与FEV%、FEV/FVC、DLCO均呈负相关(P0.05),与RV/TLC呈正相关(P0.05)。结论 CT定量参数LAA%、WA%、TDR与肺功能指标FEV%、FEV/FVC、DLCO呈负相关,与RV/TLC呈正相关,均可作为评估COPD患者肺功能损伤程度的依据。     

多层螺旋CT定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)定量评估慢性阻塞性肺疾病病情的价值。方法选取2017年8月～2018年7月在湖州市第一人民医院就诊的73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者作为研究对象,按照病情轻重分为Ⅰ组(轻度患者17例)、Ⅱ组(中度患者32例)、Ⅲ组(重度患者24例),并选取同期于该院体检的健康者20例为对照组。所有研究对象均行MSCT低剂量扫描,观察比较各组管腔面积(Ai)、支气管壁面积百分比(WA%)、管壁厚度与体表面积比值(T/BSA)、壁厚度与直径比值(TDR),同时予以肺功能检查,采用定量CT气道分析软件分别测量气道相关参数,并用Siemens Pulmo软件Pearson定量分析其相关性。结果对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的FEV1均呈逐渐下降趋势,FEV1/FVC呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的WA%、T/BSA、TDR比较,均呈逐渐上升趋势,Ai呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。FEV1与WA%、TDR之间呈负相关(r=-0.291,P=0.000;r=-0.473,P=0.000),FEV1/FVC与WA%、TDR之间呈正相关(r=0.285,P=0.000;r=0.472,P=0.000)。结论 MSCT扫描及定量分析可为COPD患者气道病变情况提供可靠的评估信息。     

高分辨螺旋CT对不同严重程度哮喘患者的气道结构和炎症水平的评估价值

目的探讨高分辨螺旋CT（HRCT）对不同严重程度哮喘患者的气道结构及炎症水平的评估价值。方法收集2012年5月至2014年10月慢性持续期哮喘患者60例,根据肺功能及临床症状评分的严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并设对照组20例。比较各组诱导痰IL-4、气道壁厚度（WT）、管壁面积（WA）和相对气道壁面积（WA%）。结果哮喘患者WT、WA%较对照组均显著增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;不同程度哮喘患者IL-4、WT、WA和WA%差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论HRCT能有效评估哮喘患者的严重程度、气道重塑程度及炎症水平,可作为评价哮喘病情、疗效及预后的辅助手段之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者T细胞亚群动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期以及缓解期不同阶段T细胞亚群平衡的变化。方法选择13例COPD急性加重期及处于缓解期第1天、缓解期第3个月的患者,监测其肺功能指标FEV1、FEV1/FVC值,同时用免疫荧光法测定血清T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋的浓度。结果COPD缓解期第3个月组FEV1值明显高于急性加重期组（P〈0.05）,COPD缓解期第1天及第3个月组CD3^＋值均明显高于急性加重期组（P〈0.05,P〈0.01）,COPD缓解期第3个月组CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋值明显高于急性加重期（P〈0.01）。结论COPD急性加重期T细胞亚群分布失衡,缓解期第3个月时平衡改善。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆Copeptin含量测定的临床价值

目的探讨测定慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血浆Copeptin含量的临床价值。方法选择AECOPD住院治疗时及治疗后达到缓解期患者76例,采用ELISA法检测患者急性加重期及缓解期血浆copeptin浓度,同时行血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）检测。健康人群16例作为对照组。结果AECOPD患者血浆Copep-tin阳性率为89．47％,高于WBC、N的阳性发现。AECOPD患者血浆Copeptin含量与缓解期及健康对照组的差异均具有统计学意义。结论AECOPD患者血浆Copeptin深度显著升高,血浆Copeptin检测可作为AECOPD诊断及严重度评估的灵敏指标。     

CT定量测量老年COPD急性期患者支气管壁厚度的价值

目的 分析老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值。方法 选取2019年10月至2020年10月江西省九江市第一人民医院老年COPD患者60例,依据疾病分期分为急性期组与缓解期组,每组各30例,均接受CT定量测量,然后统计分析两组患者的支气管壁厚度、心理状态、舒适度。结果 急性期组患者的AI、T/D、WA、WA%均显著高于缓解期组（P<0.05）。急性期组患者的焦虑评分、抑郁评分均显著高于缓解期组（P<0.05）。急性期组患者的舒适度为70.0%(21/50),显著低于缓解期组的93.3%(28/50)(P<0.05)。结论 老年COPD急性期患者支气管壁厚度CT定量测量的价值高。     

高分辨螺旋CT在支气管哮喘气道重塑中的预测价值研究

目的 研究高分辨螺旋CT对中度哮喘患者气道重塑的评估.方法 本研究为单中心开放研究,通过纳入30例中度持续哮喘组和对照组30例行肺功能测试、高分辨螺旋CT扫描.比较对照组、哮喘组的肺功能指标、气道反应性,并与HRCT测试的气道壁厚度(WT)和气道壁相对面积(WA%)值做相关分析.结果 哮喘患者气道壁厚度(WT)较对照组增厚,相对气道壁面积(WA%)增加;WT和WA%与受试者气道高反应性正相关,而与FEV1/FVC、FEV1%呈负相关.近端气道相关程度强于远端气道.结论 高分辨螺旋CT影像能有效评估哮喘患者的气道重塑,并与哮喘患者症状、肺功能检查密切相关,可用于评估哮喘的严重性、分型和哮喘患者的预后,评定治疗效果和随访观察.     

气道壁厚度与外径之比和气道壁厚度占气道总横截面积的百分比在哮喘患者病情评估中的应用价值

目的通过高分辨率CT测量支气管哮喘患者支气管管壁厚度及管壁面积,评估其诊断哮喘患者病情严重度的价值。方法哮喘患者63名,分为轻度组22例,中度组20例,重度组21例,同时以健康体检人群为对照组19例均采用高分辨率CT测量支气管管壁厚度并计算管壁面积,支气管管壁厚度与气管外径之比(WT%),支气管管壁横截面积占支气道总横截面积的百分比(WA%)。结果重度组患者的WT%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度组患者的WA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的WA明显高于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者支气管WT和WA高低与病情严重度存在一定关系。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞的表达及其与肺功能的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者外周血 T 淋巴细胞的表达及与肺功能的关系。方法检测COPD缓解期患者60例（COPD缓解期组）、慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者60例（AECOPD组）和体检健康者50例（对照组）的外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平。 COPD 缓解期组在治疗前进行肺功能检查。结果 AECOPD组及COPD缓解期组血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平均低于对照组（P＜0．05）,CD8＋T淋巴细胞水平高于对照组（P＜0．05）。 COPD缓解期组血清CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平高于 AECOPD组, CD8＋T淋巴细胞水平低于 AECOPD 组（ P ＜0．05）。 COPD 缓解期组患者 CD4＋T淋巴细胞水平与第一秒用力呼气容积（FEV1）及用力肺活量（FVC）呈显著正相关（P＜0．05）,CD4＋／CD8＋T淋巴细胞水平与FEV1及FVC呈正相关（P＜0．05）, CD8＋T淋巴细胞水平与FEV1及FVC呈负相关（P＜0．05）,CD3＋T淋巴细胞水平与FEV1和FVC无统计学相关性（P＞0．05）。结论 COPD患者存在细胞免疫功能障碍,且随着病情的加重和肺功能的降低其免疫功能呈进行性减退。     

定量CT参数评价COPD疾病严重 程度的研究

目的 探讨定量CT参数评价慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）严重程度的价值。方法 选取2019年2月至2021年2月于温岭市中医院就诊并确诊为COPD的患者205例，所有患者均进行CT扫描及肺功能检查，比较不同分期患者的管腔面积（lumen area，LA）、管壁面积百分比（percentage of wall area，WA%）、管壁厚度与体表面积比值（ratio of tube wall thickness to body surface area，T/BSA）、管壁厚度与直径比值（thickness to diameter ratio，TDR）、肺叶低衰减区占整个肺体积的百分比（percentage of total lung area occupied by low attenuation area，LAA%）、肺气肿指数（emphysema index，EI）、空气潴留指数（air retention index，ATI）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in one second as a percentage of predicted value，FEV1%）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）情况，并进行相关性分析。结果 随着COPD严重程度的增加，体质量指数、FEV1%、FEV1/FVC、LA均逐渐降低（P<0.05），WA%、T/BSA、TDR、LAA%、EI、ATI均逐渐增加（P<0.05）；Pearson相关性分析结果显示，FEV1%与WA%、TDR均呈负相关（P<0.05），FEV1/FVC与WA%、TDR均呈正相关（P<0.05），FEV1%、FEV1/FVC与LAA%、EI、ATI均呈负相关（P<0.05）。结论 肺实质衰减参数、气道参数可作为COPD严重程度的预测因子，评价疾病进展。     

个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响

目的 探讨个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响。方法 选取2018年6月～2019年6月于本院接收治疗的老年AECOPD患者136例为研究对象,随机分为观察组72例和对照组64例;对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上接受个体化运动训练治疗,对比两组治疗前后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预测值百分比(FEV1%pred)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),气道高反应发生率和6 min步行距离(6 MWT)。结果 治疗后两组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均升高(P0.05),且观察组FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05);治疗后两组气道高反应发生率均低于治疗前(P0.05),且观察组气道高反应发生率显著低于对照组(P0.05);治疗后两组6 MWT均增加(P0.05),且观察组6 MWT显著高于对照组(P0.05)。结论 个体化运动训练可以有效改善老年AECOPD患者肺功能,降低气道高反应发生率,有助于老年AECOPD患者增加运动耐量。     

老年慢性肺源性心脏病急性加重期超敏C反应蛋白的临床价值

目的探究老年慢性肺源性心脏病急性加重期超敏C反应蛋白的临床价值。方法选择我院2017年8月至2018年4月收治的106例老年肺心病患者,其中缓解期53例,加重期53例,再选择健康志愿者53例,检查并比较患者血沉(ESR)、白细胞(WBC)、hs-CRP、痰细菌培养等指标疏浚。结果健康志愿者的ESR、WBC、hs-CRP均低于肺心病患者,差异明显(P 0.05);加重期肺心病患者三项指标数据均高于缓解期患者,差异明显(P0.05);急性加重期患者hs-CRP阳性检测率为94.33%,高于其他指标的阳性检测率。结论 hsCRP检测对肺心病加重期患者发生感染症状的早期检测有着十分重要意义,且其对于抗生素的反应,具有一定的临床价值。     

异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法COPD急性加重期患者90例按随机数字表法分为两组,在常规吸氧及化痰、抗生素治疗的基础上,观察组45例同时吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇,对照组45例单纯吸入异丙托溴铵,疗程3个月。观察两组患者症状缓解所需时间及急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值。结果观察组症状缓解所需时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组COPD缓解期第1天第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值高于急性加重期。COPD缓解期第3个月,观察组FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值改善程度较优于对照组（P均0.01）。结论联合吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇气雾剂可显著缩短COPD急性加重期症状缓解所需时间,明显改善COPD缓解期的肺功能。     

FeNO检测在评价老年支气管哮喘疗效中的应用价值

目的 分析呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对老年支气管哮喘治疗效果的评估价值.方法 选取120例老年支气管哮喘患者(急性发作期组74例、缓解期组46例)及60例健康老年人(对照组)作为研究对象,对比3组第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)值及FeNO值差异,并分析急性发作期患者治疗前、后不同时间的肺功能指标、哮喘控制(ACT)评分及FeNO水平的变化情况.结果 急性发作期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于缓解期组和对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于缓解期组和对照组(P＜0.05);缓解期组FEV1％、FEV1/FVC水平明显低于对照组(P＜0.05),FeNO水平明显高于对照组(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者治疗后1、3、6个月的FEV1％、FEV1/FVC、ACT评分均较治疗前明显升高(P＜0.05),FeNO水平较治疗前明显降低(P＜0.05).急性发作期老年支气管哮喘患者的FeNO水平与ACT评分呈负相关(r=-0.519,P＜0.001).结论 FeNO是反映老年支气管哮喘急性期炎症损伤的重要指标,其变化对于评估哮喘的临床转归具有重要参考价值.     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值.方法 采用化学发光法对我院2010年8月～2011年9月收治的COPD急性加重期(AECOPD)患者50例,分别检测急性加重期和临床缓解期的PCT,另外还有44例健康对照组的PCT水平,分为三组并进行比较.结果 50例AECOPD患者PCT水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);AECOPD患者PCT水平明显高于治疗后临床缓解期,有显著性差异(P<0.05);临床缓解期与对照组比较无统计学意义,(P>0.05).结论 PCT检测水平可作为诊断COPD、病情监测、疗效观察及预后的重要指标.     

血浆N端B型脑钠肽前体检测在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆N端B型脑钠肽前体（Nt-pro-BNP）水平并探讨其临床应用价值。方法采用双向侧流免疫法对30例肺源性心脏病患者测定急性加重期和缓解期的Nt-pro-BNP,对30例AECOPD患者测定急性发作期的Nt-pro-BNP。结果肺源性心脏病急性加重期血浆Nt-pro-BNP水平高于解缓期及AECOPD组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肺源性心脏病缓解期与AECOPD组比较,血浆Nt-pro-BNP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Nt-pro-BNP参与了肺源性心脏病的病理生理过程,是快速鉴别以呼吸困难为主的AECOPD患者是否存在肺源性心脏病的良好指标,可作为判断肺源性心脏病病情严重程度的一项指标。     

BNP联合Tei指数对AECOPD患者右心功能的评价作用

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心室功能的价值。方法:96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果:观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007);观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论:血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。