高危妊娠管理情况分析

目的：加强高危妊娠孕妇管理,以降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对2011年1月～2011年12月在广州市妇女儿童医疗中心产科门诊产前检查筛查出具有高危因素的孕妇进行回顾性分析。结果在本院产科门诊建档并住院分娩的孕妇共5382例,筛查出高危孕妇813例,高危妊娠发生率15.11%,高危妊娠转归率为75.10%,高危孕妇前3位高危因素是：妊娠期糖尿病（diabetes mellitus in pregnancy,GDM）,疤痕子宫,年龄≥35岁,各占39.36%、12.42%、11.07%;高危孕产妇死亡率为0%;围产儿死亡率为1.0%。结论重视对高危妊娠管理的强化,尽早发现并处理可能导致高危妊娠的高危因素,能够有效减少发生孕产妇及围生儿死亡的可能性,是有效保障母婴健康的重要措施之一。     

产科门诊高危孕产妇的高危原因分析

目的探讨产科门诊高危孕产妇的高危原因。方法随机选取本院产科门诊3000例孕产妇,依据高危孕产妇检查标准,筛查高危孕产妇例数,分析高危孕产妇的高危原因。结果在本院产科门诊3000例孕产妇中高危孕产妇62例,高危孕产妇发生率2.07%,其中高危原因有孕产妇年龄29.03%,产妇身高与体重14.52%,既往妊娠流产史16.13%,瘢痕子宫12.90%,遗传因素11.29%,巨大儿9.68%,贫血及其他疾病6.45%等。结论产科门诊高危孕产妇的高危原因诸多,应加强产科门诊高危孕产妇的筛查,降低高危孕产妇的分娩高危风险,提高高危孕产妇产科临床分娩成功率,降低高危孕产妇分娩合并症与胎儿死亡率。     

生殖道B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨生殖道B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇妊娠结局及新生儿的影响。方法:选择2017年7月-2018年7月于龙华区某医院妇产科行产前检查的孕35周以上的孕妇300例,根据其是否感染生殖道B族链球菌(GBS)分为感染组(n=25)和正常组(n=275),观察并对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿出生后情况之间的差异,并分析所有患者年龄、产次、流产及高危孕妇等因素对GBS感染率影响。结果:两组患者产后出血及晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);感染组胎膜早破、宫内感染、产褥感染、早产及剖宫产发生率显著高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、胎儿生长受限、新生儿肺炎发生率显著高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);所有患者年龄、产次、流产及高危孕妇等因素导致孕妇感染GBS率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期孕妇感染GBS后,会使孕晚期孕妇妊娠结局恶化,同时使分娩后的新生儿疾病发生率明显上升。     

高危妊娠管理加助产护理门诊对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响

目的:探究高危妊娠管理联合助产护理门诊对改善瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响。方法:选取2014年1月-2017年5月在本院门诊产检的瘢痕子宫孕妇90例,根据孕妇的意愿将其分为对照组和观察组,各45例。对照组接受常规高危妊娠管理以及分娩护理,观察组接受高危妊娠管理、助产护理门诊和分娩护理,对比两组的分娩结局。结果:干预2个月、临产前、分娩后,两组的SAS、SDS评分较干预前均明显降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇的阴道分娩率为40.00%(18/45),高于对照组的11.11%(5/45),产后2 h出血量少于对照组,产后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿出生1 min的Apgar评分显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对瘢痕子宫孕妇开展高危妊娠管理和助产护理门诊有助于孕妇在妊娠期做好自我护理保健,规避各种不利因素,保证胎儿的健康发育,改善分娩结局。     

孕早中期胎盘生长因子水平对高危孕妇妊娠结局预测价值

为探讨孕早中期胎盘生长因子(PLGF)对高危孕妇妊娠结局的预测价值,选取在本院产检且妊娠12~15周PLGF水平异常产妇169例为研究对象(研究组),随机抽取同期内在本院产检PLGF水平正常的相同孕周产妇117例作为对照(对照组),比较两组产妇妊娠的高危因素及妊娠结局。结果显示,与对照组比较,研究组妊娠高危因素(体重指数≥24、年龄≥35岁、辅助生殖技术受孕)的比例显著增高,且妊娠期糖尿病、子痫前期、早期早产等不良妊娠发生率显著增高(P＜0.05)。结果表明,孕早、中期PLGF水平异常对高危妊娠妇女不良妊娠结局有预测价值。     

门诊系统健康教育在高危妊娠管理中的作用

目的：探讨在高危妊娠管理中门诊系统健康教育的重要性。方法：比较实施以孕妇学校培训和个体化健康教育相结合的系统健康教育与常规产前检查及健康教育对2组高危妊娠管理的影响及孕产妇满意度。结果：高危妊娠的不良结局发生率明显减少,两组新生儿窒息发生率比较有较大差别,观察组明显低于对照组（x2=3．431,P〈0．05）。观察组重度高危例数明显下降（x2=4．27,P〈0．05）。孕产妇满意度提高,医患纠纷明显降低。结论：在产科门诊开展系统的健康教育,是加强高危妊娠管理的重要措施,是减少高危妊娠不良结局,提高产科质量的重要保障。     

子宫下段形成欠佳的超声检查、高危因素及妊娠结局

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次剖宫产时子宫下段形成欠佳的超声检查、高危因素及对孕产妇和新生儿的影响。方法 回顾性分析2016年5月～2020年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行剖宫产手术的31例子宫下段形成欠佳的病例(欠佳组),以分娩孕周为条件1∶4配对同期行剖宫产手术的124例子宫下段形成良好的病例(良好组)作为对照。主要通过产前超声检查、术中诊断等方法,测量子宫下段肌层厚度,比较两组孕产妇基本情况、妊娠并发症及合并症、胎儿附属物异常,分析子宫下段形成欠佳的高危因素,比较两组妊娠结局。结果 两组子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与良好组比较,欠佳组羊水过多、凶险性前置胎盘、胎盘植入的发生率高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,凶险性前置胎盘、胎盘植入是子宫下段形成欠佳的独立高危因素。与良好组比较,欠佳组子宫动脉上行支结扎、子宫下段环形缩窄缝合、子宫切除、术中输血、术后入住ICU、产后出血的发生率更高,术中出血量更多、手术时间及住院时间更长,早产及入住新生儿科的发生率更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 凶险性前置胎盘、胎盘植入是子宫下段形成欠佳的高危因素。子宫下段形成欠佳的孕产妇和新生儿的结局更差。     

二胎政策放开后高龄孕产妇的高危因素分析和临床干预对策

目的 探究二胎政策放开后高龄孕产妇的高危因素及临床干预对策.方法 选取本院2017年4月至2020年4月接收的二胎孕产妇160名作为研究对象,根据年龄不同分为对照组(年龄<35岁)与观察组(≥35岁),每组80名.比较两组年龄、体重指数(BMI)、孕次、妊娠期并发症发生情况,分析二胎高龄孕产妇的高危因素,比较两组妊娠结局.结果 观察组糖尿病、高血压、贫血、瘢痕子宫发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率、产后出血率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二胎高龄孕产妇妊娠结局不佳,可能与妊娠期并发症较多有关,临床应做好相关检查,及时发现妊娠期高血压、糖尿病、贫血等发生情况,针对性做好临床干预,更好地改善妊娠结局.     

GDM高危因素和孕妇及胎儿结局相关性分析

目的:分析GDM高危因素和孕妇及胎儿结局相关性。方法:择取2016年2月-2017年2月我院收治的36例GDM者为研究对象。调查相关资料,分析GDM高危因素和胎儿以及孕妇结局相关性情况。结果:年龄、孕次、BMI以及糖尿病家族史与GDM发生存在相关性。孕前BMI,疾病家族史,年龄对于GDM发生影响显著,其中孕前BMI危险系数最高。相较于健康对照组,GMD组发生巨大儿以及胎儿窘迫概率明显较高,P0.05。结论:GDM有着相对高的首诊漏诊率。高龄、家族史、孕前体重为引起该疾病发生的高危因素。其对于产妇以及新生儿均有一定危害性。相较于正常孕产妇,GDM者发生不良妊娠的概率较高。     

高危妊娠管理的临床疗效分析

目的:对高位妊娠的临床资料进行回顾性分析,提高对高位妊娠孕期的监护和管理,降低威胁母婴健康的危险因素以及孕产妇和围产儿的病死率。方法:选取2010年5月至2012年5月来我院门诊产前筛查检出为高危妊娠并专案管理的396例孕妇作为研究对象,对其临床病例进行了回顾性分析。结果:威胁产妇的高危因素前三位分别为胎位异常、瘢痕子宫、不良孕产史。其中,动态高危因素占%,固定高危因素占%。396例高危妊娠孕产妇中例顺产,例剖宫产,助产。结论:加强高危妊娠管理力度,做到尽早发现、检测、管理、处理高危因素是降低孕产妇和围产儿病死率的重要方法。     

1658例高危孕妇的高危因素分析

目的 分析高危妊娠的高危因素,加强高危妊娠的追踪服务和专项管理,提高全县孕产妇系统管理质量,为降低全县孕产妇病死率、围产儿病死率和病残儿出生率制定对策提供科学依据.方法 按<广西孕产妇保健规范>中的高危妊娠产前评分标准,对2008～2009年在笔者所在医院产科门诊建卡,即利用<广西妇幼卫生信息软件管理>检查的孕妇的相关信息进行统计分析.结果 高危妊娠发生率为33.49%,排在前6位的高危因素是轻度贫血,胎位不正,年龄≥35岁,人工流产≥2次,难产史,乙肝携带.高危因素主要集中在孕妇本人基本情况方面,而内科合并症则较少.经规范追踪服务及管理,高危妊娠不良结局并不高.结论 加强围产期健康教育,规范高危妊娠管理对保障母婴健康有着重要的现实意义.     

高危妊娠管理评价及分析

目的:通过对472例高危妊娠资料分析,提高高危妊娠孕期监护管理水平,降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿死亡率.方法:采用<焦作市高危妊娠管理实施方案>中的高危评分标准,对2009年6月～2010年5月围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查,并对筛查的472例高危妊娠孕妇进行监测及管理.结果:围产保健门诊共建卡孕妇总数1474例,孕早、中、晚期筛查出高危孕妇472例,高危妊娠发生率为32.02%,高危妊娠转归率为53.12%.高危因素发生高的前5位依次是流产≥2次、孕早期出血、剖宫产史、年龄≥35岁、胎位不正,孕中、晚期高危妊娠发生率较高,高危妊娠剖宫产率高于正常妊娠.结论:加强高危妊娠管理工作,早发现高危因素并予以管理、监测、处理,是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,保障母婴健康最根本的措施之一.     

子宫畸形妊娠围产结局80例临床分析

目的探讨子宫畸形妊娠对围产结局的影响。方法回顾性分析我院2005年3月至2010年12月收治的80例子宫畸形妊娠患者的临床资料,选择同期80例正常子宫孕妇为对照,比较分析其分娩方式与围产结局。结果子宫畸形组妊娠孕妇胎位异常、胎膜早破、早产的发生率分别为43.75%、37.5%和18.75%,剖宫产率71.25%,围产儿死亡率8.75%、新生儿体重减轻率13.75%均明显高于子宫正常组孕妇,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫畸形妊娠患者妊娠是妊娠的高危因素,临床应提高产前诊断率,同时适当放宽剖宫产指征以减少母婴的不良结局,提高围产质量。     

体重指数对围产保健意义的探讨

目的 用孕妇不同体重指数对高危妊娠、妊娠结局及新生儿体重的影响进行初步探讨。方法 以 610例孕妇孕20周时的体重指数(BMI),将孕妇分为消瘦型、正常型、超重型三种类型人群组。结果 不同体重 指数孕妇孕中期体重增加幅度均大于孕晚期,差异有显著性意义;超重型孕妇新生儿体重明显高于其他两组(P< 0.01);超重型孕妇高危妊娠的发生率最高,其中巨大儿、妊高征的发生率高于消瘦型及正常型孕妇(P<0.01);消瘦 型孕妇IUGR、过期妊娠的发生率最高。不同体重指数孕产妇的分娩方式总体差异无显著性,但超重型孕产妇的 剖宫产率明显高于正常型孕产妇(P<0.01)。结论 不同体重指数孕妇与新生儿体重有相关影响,且高危妊娠的发 生率不同,但与分娩方式总体无明显差异。利用BMI个体化指导孕妇营养,对围产保健有一定意义。     

高危妊娠产妇子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的探讨高危妊娠产妇子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响。方法选择我院收治的59例高危妊娠产妇作为观察组,另选取同期收治的59例正常孕妇作为对照组,观察两组孕妇的子宫动脉血流动力学指标,随访观察妊娠结局。结果观察组产妇子宫动脉血流动力学指标PI、RI以及S/D值均明显高于对照组产妇(P0.05),子宫动脉血流动力不稳定;观察组产妇分娩后新生儿宫内缺氧、出生低体重、早产、生长受限以及胎死宫内发生率明显高于对照组产妇(P0.05)。结论高危妊娠产妇子宫动脉血流动力学变化对妊娠结局有不良影响,应加强对高危妊娠产妇的子宫动脉血流动力学监测,以降低不良妊娠结局发生率。     

血清MMP-9和IL-35对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值

目的 探究血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-35(IL-35)对瘢痕子宫妊娠孕妇妊娠结局的预测价值,为降低瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局概率提供理论支持。方法 选取武安市第一人民医院2020年10月-2022年3月接诊的106例瘢痕子宫妊娠孕妇为疾病组,根据妊娠结局将其分为良好组(n=79)和不良组(n=27),同时选择同期产检的正常子宫孕妇为对照组(n=106)。采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-35表达水平,多因素logistic回归分析瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的影响因素;运用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、IL-35水平对瘢痕子宫妊娠孕妇发生不良妊娠结局的预测价值。结果 疾病组血清MMP-9水平(367.80±45.51)μg/L高于对照组(311.15±42.57)μg/L,IL-35水平(301.65±39.69)pg/mL低于对照组(343.28±46.13)pg/mL,差异均有统计学意义(t=9.359、7.043,P均<0.05)。不良组血清MMP-9水平(425.17±53.28)μg/L明显高于良好组(348....     

脐血流监测高危妊娠的临床研究

目的研究脐血流测定对高危妊娠的监护作用。方法对300例孕28—40周妊娠的孕妇进行脐血流测定,其中正常妊娠195例,高危妊娠105例,测定S/D、PI、RI值,把结果异常者列为观察组,把结果正常者列为对照组,两组在高危妊娠分类、围产儿结局进行分析。结果观察组在妊娠高血压病,胎儿生长受限、羊水过少、羊水过多等,围产儿异常结局如胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内,发生率均高于对照组,P<0.01。结论S/D≥3.0、PI≥1.70、RI≥0.7为界限,S/D升高或三项均升高,其高危妊娠发生率高,围产儿异常结局发生率均高,及时处理,可降低高危妊娠发生率,改善围产儿结局,对高危妊娠有很好的监护作用。     

120例高危妊娠产妇的临床治疗及高危因素分析

目的加强高危妊娠的管理,分析高危妊娠产妇的高危因素,对孕妇及胎儿的孕期进行监护和保健,及早发现并治疗并发症,以降低孕产妇及围产儿的死亡率.方法对我院2008年1月~10月收治的120例高危妊娠产妇进行回顾性分析.结果引起高危因素的原因有年龄<18岁或>35岁、有异常孕产史、孕期出血、妊娠高血压综合征、胎位异常、疤痕子宫、骨盆异常、肝病等.结论妊娠期间做好孕妇及胎儿的监护,加强对高危产妇的专项管理,及早发现并及时给予处理,对降低围生期死亡率及围产儿的病死率具有重要意义.     

1720例高危妊娠临床资料分析

目的通过对高危妊娠临床资料分析,不断提高高危妊娠筛查及管理水平。方法选取1720例高危妊娠患者进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率44．2％,高危妊娠一般发生在妊娠中晚期,且与孕妇年龄、孕次及户籍有关,即年龄I〉35岁、第2次及以上妊娠者及外地户籍者高危妊娠发生率明显增加。高危因素中人工流产／〉2次居首位,占17．7％,其次为妊娠合并内科疾病（17．5％）、胎膜早破（9．3％）、羊水量异常（8．9％）、疤痕子宫（7．8％）、年龄（7．7％）及体重异常（6．9％）等;高危妊娠孕妇剖宫产率及围产儿死亡率明显增加。结论加大对育龄妇女的宣传教育力度,加强孕期保健与监护,及时识别筛查高危因素,建立高危妊娠管理体系,加强高危妊娠的筛选与管理,可降低不良妊娠结局发生率。     

高危妊娠产妇危险因素分析及治疗

目的 分析高危妊娠孕产妇的危险因素,并采取相应措施进行预防治疗.方法 选取妊娠分娩的高危产妇200例为观察组.另选取200例正常产妇为对照组,对2组产妇的剖宫产率、胎儿死亡率、阴道助产分娩率进行比较分析.结果 观察组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为8.00%、58.00%和9.00%,对照组胎儿死亡率、剖宫产率、阴道助产分娩率分别为1.50%、30.50%和3.50%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组高危产妇的危险因素有早产、羊水过少、过期妊娠、妊娠高血压、胎膜早破、瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎儿等.结论 为提高高危妊娠产妇及胎儿的安全和健康,需加强高危产妇的危险因素监测、控制,对产妇进行健康教育,提高产妇自身的自我保健意识,降低高危妊娠发生率.