2015-2016年湖北省人感染H7N9禽流感病例流行病学特征与防控实践

目的 分析湖北省人感染H7N9禽流感病例流行病学特征与疫情防控工作实践,为后续疫情防控工作提供指导与借鉴.方法 通过中国疾病预防控制信息系统监测、现场流调、实验室检测等方法,通过对2015年、2016年湖北省报告的2例人感染H7 N9禽流感病例流行病学、临床资料进行整理分析,研判湖北省人感染H7N9禽流感疫情发病危险因素,总结前期防控工作实践经验.结果 2015年湖北省首例病例为外省输入带毒活禽感染致病,2016年首例病例为外省输入性病例.2013-2015年湖北省农业部门、林业部门相关监测点未监测到H7N9禽流感病毒阳性活禽、野鸟,卫生部门、农业部门监测点外环境监测也为阴性.结论 2015-2016年湖北省人感染H7N9禽流感主要危险因素是带毒动物及病例输入.人感染H7N9禽流感联防联控机构应早部署,并加强对医务人员,特别是市级以下基层医务人员培训,以有利于疫情早发现、早处置.     

深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情及禽类职业人群血清监测情况分析

目的分析2013—2015年深圳市两波次人感染H7N9禽流感疫情特征及禽类职业人员血清监测情况,为人感染H7N9禽流感防控提供科学依据。方法对2013—2015年人感染H7N9禽流感疫情资料、禽类职业人员的血清监测情况进行分析。结果两波次疫情共报告38例病例,以中老年人群为主,死亡3例,3例死亡病例均具有慢性基础性疾病。该市报告2例儿童轻症病例,报告2例家庭聚集性病例。92.1%的病例具有活禽及活禽市场暴露史。疫情的易发时间为冬春季(12月—次年3月);发病早期(3天内)使用奥司他韦可有效缩短住院病程。2013年禽类职业人员血清抗体阳性率为15.2%。结论冬春季节是深圳市人感染H7N9禽流感疫情重点防控季节,通过加强活禽市场管理、采取临时休市、推动活禽生鲜上市等措施能有效减少公众暴露风险。禽类职业人员中存在隐性感染者,在监测防控工作中需加强关注。     

哈尔滨市人感染H7N9禽流感疫情防控实践

文章就哈尔滨市人感染H7N9禽流感防控工作经验进行了探讨与交流。主要通过开展风险评估、流感监测、禽流感职业高危人群和不明原因肺炎主动监测,提高病例发现的敏感性;对报告的可疑病例采集双份平行样品进行检测,同时落实多项防控措施,为实现人感染H7N9禽流感病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,控制疫情的传播和蔓延,维护社会稳定做出了贡献。     

人感染H7N9禽流感疫情早期病例网络直报质量分析

目的 评价人感染H7N9禽流感疫情早期,病例的网络直报质量.方法 对2013年3月25日～5月5日期间,通过“疾病监测信息报告管理系统”进行报告的人感染H7N9禽流感病例个案卡信息,采用自定义指标,对报告情况进行分析.结果 2013年3月25日～5月5日,全国10省(市)共报告“人感染H7N9禽流感”个案卡129张,报告无重复或主要逻辑错误,未见假期效应.发病-诊断间隔中位数为8d,发病-报告间隔中位数为7d.首次诊断即为人感染H7N9禽流感的病例,其诊断-报告间隔中位数为1.05h;订正诊断为人感染H7N9禽流感的病例,其首次报告-订正诊断间隔中位数为23.62 h.报告-审核间隔中位数为0.18h.人感染H7N9禽流感病例诊断及时性较人感染H5N1高致病性禽流感有所提高.诊疗、防控方案印发及网络直报系统增设报告病种“人感染H7N9禽流感”前后,发病-诊断间隔、发病-报告间隔明显缩短.结论 借助已运行成熟的网络直报平台进行个案报告,在人感染H7N9禽流感疫情早期起到了及时、准确报告信息的作用.     

人感染H7N9禽流感监测工作隐患和干预对策

H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，是由HA（病毒血凝素蛋白）与NA（病毒神经氨酸酶蛋白）不同亚型重配形成的一种新亚型流感病毒。2013年3月，上海发现首例H7N9病例，目前，全国已累计发现H7N9确证病例近130例，疫情覆盖10余省。作为流感监测哨点医院，在其监测工作中，分别于2013年4月24日和28日发现2例H7N9确证病例。对于江西省首例H7N9病例监测工作中发现的问题及时采取有效措施完善。现就人感染H7N9禽流感监测工作隐患及干预对策作一探讨。     

2013年北京市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

2013年4月12日北京市某医院报告-例源自顺义区的人感染H7N9禽流感监测病例,次日确诊为北京市首例人感染H7N9禽流感病例.由于诊断、治疗和控制措施及时有效,该名患儿经救治于4月17日痊愈出院,疫情也未发生进-步传播.现将本次疫情流行病学调查资料分析如下. -、资料与方法 应用现场流行病学方法,按照2013年《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第1版)》,对病例进行回顾性个案调查.对病例的父母、老师等相关知情者进行访谈,求证病例发病前活动情况.查阅病例就诊的全部门诊和住院病历.     

平山镇卫生院开展禽流感知识培训

正1月10日晚,广西鹿寨县平山镇卫生院组织医务人员进行了人感染H7N9禽流感知识培训。全体医务人员系统学习了人感染H7N9禽流感的病原学、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗等。并根据《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》内容学习了病例的发现与报告、病例的流行病学调查、采样与监测、信息的报告、病例管理和感染防护等知识。培训要求:1.认真做好对流感样病例进行转诊;2.继续做好发热门诊及预检分诊工作,医务人员做好个人防护;3.流感样病例强化监测,     

阳江市人感染H7N9禽流感监测与分析

目的了解人感染H7N9禽流感的流行态势,为该传染病的防控提供科学依据。方法开展流感样病例和严重急性呼吸道感染病例监测、职业暴露人群监测和活禽市场环境污染监测,采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸。结果截至2014年4月30日,阳江市累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例4例,死亡2例;2013年12月16日至2014年4月30日,流感样病例就诊比例为4.30%;全市报告和采集标本的严重急性呼吸道感染病例128例,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性3例;接受医学观察的186名从业人员未发现有人感染H7N9禽流感;采集环境标本1 188份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性78份,阳性率为6.57%;监测市场194个(次),检出有阳性标本的市场42个(次),市场阳性比例为21.65%。结论阳江市活禽市场环境污染严重且涉及范围广是导致病例发生的主要原因,加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

2013年杭州市人感染H7N9禽流感病例分布特征及暴露来源分析

2013年3月在我国上海和安徽两地首先发现人感染H7N9禽流感病例,疫情迅速波及到杭州地区,共报告30例人感染H7N9禽流感确诊病例。为此对30例确诊病例的分布、暴露史及其传播来源进行探讨。     

把好“手部呼吸食品”卫生关科学防控H7N9禽流感

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自今年2月以来,上海市、安徽省、江苏省等地先后发生不明原因重症肺炎病例,后发现为感染H7N9龠流感病毒。截至4月5日23时,中国内地人感染H7N9禽流感病例数上升为16例,其中6人死亡。H7N9禽流感疫情随即成为了人们关注的焦点。党中央、国务院领导高度重视,习近平总书记、李克强总理分别作出重要指示和批示,要求做好患者救治和防控工作。国家卫生和计划生育委员会先后印发了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（20I3年第1版）》《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（第一版）等。本刊就一般人群H7N9龠流感的防控知识作一汇编,以期提高广大读者对H7N9的认识和防护能力。     

2013-2015年福州市不明原因肺炎监测结果分析

目的：通过分析福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例,对不明原因肺炎监测系统运行情况进行评价。方法收集2013—2015年福州市医疗机构报告的不明原因肺炎病例资料进行流行病学分析。结果2013—2015年福州市医疗机构共报告128例不明原因肺炎病例,其中包括18例人感染H7N9禽流感、22例甲型H1N1流感、3例H3N2流感和2例乙型流感,排除甲型流感、乙型流感、SARS以及中东呼吸综合征等呼吸道传染病83例。病例主要集中在冬春季（12月至次年5月）,占报告病例总数的93.75%（120/128）。病例数前三位为仓山区、闽侯县和晋安区。报告病例男女比例为2.05∶1;以儿童和老年人为主;职业以农民、家务和离退休人员为主。2013—2015年福州市报告18例人感染H7N9禽流感病例,其中22.22%（4/18）的病例通过流感监测系统发现,77.78%（14/18）的病例通过不明原因肺炎监测发现。结论为了做好严重呼吸道传染病防控工作,应进一步完善不明原因肺炎监测系统,坚持监测工作常态化。     

江西省人感染H7N9禽流感流行病学特征分析

目的分析和探讨江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,为疫情防控提供依据。方法采用江西省报告的人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学个案调查数据和相关标本监测结果 ,进行描述性流行病学分析。结果 2013年4月~2014年4月江西省共确诊人感染H7N9禽流感病例8例,其中死亡病例1例,男女比例1∶1;发病年龄中位数为72岁;>50岁6例;农民和农贸摊贩共6例;其中5例病例集中在南昌县及其周边的两个区,另外3例分别在宜春市、赣州市和鹰潭市;7例有基础性疾病史,1例有肥胖;8例均有禽类暴露史,其中3例有家禽接触史;119名密切接触者在1周的观察期内均未出现流感样症状;病例可疑暴露环境相关标本中H7N9禽流感病毒逆转录聚合酶链式反应检测阳性率为10.24%。结论人感染H7N9禽流感在感染与传播模式等认知上仍有待进一步研究,制定长效的防控策略仍是防控的当务之急。     

枣庄市人感染H7N9禽流感病例调查及环境因素监测

目的了解枣庄市2013年4月21日发生的人感染H7N9禽流感病例感染来源和活禽交易市场感染状况,为制定人感染H7N9禽流感预防控制措施提供科学依据。方法 2013年4月至2014年12月对普通人群、禽类职业人群及活禽交易市场环境等进行H7N9禽病毒感染情况监测。采用流行病学、临床检查、血清学监测和Real-time PCR法进行分析和诊断。结果 2013年4月,枣庄市出现人感染H7N9禽流感确诊病例,采集18份家庭周边环境标本进行检测,未发现H7N9禽流感病毒。经调查,首发病例在发病前2周内无明确的病、死禽接触史,也没有经过活禽市场,周边活禽宰杀点和居住小区的环境标本中均没有检出H7N9禽流感病毒,但从枣庄的幸福路市场(与病例家相隔3km)和金牛市场(与病例家相隔10km)均检出了H7N9禽流感病毒。首发病例最可能的感染途径有可能接触到了含有H7N9禽流感病毒的粪便、其他环境标本或者吸入了含有病毒的粒子等而感染,即传播途径为由禽到人或环境到人的传播。连续开展为期2个月的环境因素应急监测,检出1份H7N9阳性标本,且H7基因来源于浙江鸭H7N3禽流感病毒的HA基因;于2013年7月至2014年12月份开展了为期1年半的常规监测中,未发现阳性标本。结论枣庄市的2例人感染H7N9禽流感疫情为输入性疫情,感染来源可能源自"长三角"地区。     

2012—2013年孝感市流行性感冒监测结果分析

目的通过了解孝感市流行性感冒(流感)流行特征,探索流行规律,为科学防控提供依据。方法对2012—2013年孝感市流感样病例(ILI)进行病例监测、病原学监测及聚集性疫情监测,并对监测结果进行分析。结果孝感市2012—2013年共报告ILI 8 390例,占哨点医院报告门急诊病例的5.18%;共分离到流感病毒82株,病毒分离率6.63%,其中H1N1型43株,乙型B(Victoria)株21株,H3N2型17株,乙型B(Yamagata)株1株;2012年以乙型和H3N2型为主,2013年度以H1N1型和H3N2型为主。在夏季和冬季呈2个流行峰,共报告流感聚集性疫情6起,均发生在中小学校。结论该市在流感发病高峰季节应重点做好学校、幼托机构聚集性疫情防控,在非流行季节对聚集性疫情应加强非流感病原学检测工作。     

温泉县44例甲型H1N1流感流行病学调查分析

目的调查分析温泉县2009年10～12月44例甲型H1N1流感病例的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据。方法收集疾病监测信息报告管理系统中报告的甲型H1N1流感病例,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点。结果温泉县甲型H1N1流感疫情分为两个阶段:输入性阶段和散发阶段。44例甲型H1N1流感病例中7～18岁学龄儿童和青少年共发病41例,占93.18%;疫情主要发生在10、11月;散发出现于各乡镇,采取综合性防治措施,疫情得到较快控制,病人全部治愈。结论学校是甲型H1N1流感防控重点场所,必须对其加强监测,当疫情出现时应采取及时有效的防控措施。     

杭州市西湖区3例人感染H7N9禽流感患者流行病学调查

2013年3—4月开始我国安徽、江苏、浙江、上海等省（市）陆续报告了人感染H7N9禽流感病例,这是全球首次发现人类感染这一亚型的禽流感病毒,引起了世界性广泛关注。为总结在人感染H7N9禽流感防控中的经验教训,现将杭州市西湖区3例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查情况报告如下。     

温泉县44例甲型 H1N1流感流行病学调查分析

目的 调查分析温泉县2009年10～12月44例甲型H1N1流感病例的流行病学特征,总结防控经验,为今后处理类似疫情提供科学依据.方法 收集疾病监测信息报告管理系统中报告的甲型H1N1流感病例,结合疫情处置资料,分析疫情发展特点.结果 温泉县甲型H1N1流感疫情分为两个阶段:输入性阶段和散发阶段.44例甲型H1N1流感病例中7～18岁学龄儿童和青少年共发病41例,占93.18％;疫情主要发生在10、11月;散发出现于各乡镇,采取综合性防治措施,疫情得到较快控制,病人全部治愈.结论 学校是甲型H1N1流感防控重点场所,必须对其加强监测,当疫情出现时应采取及时有效的防控措施.     

福建省2013-2014年不明原因肺炎病例监测分析

目的分析福建省2013年1月~2014年6月不明原因肺炎病例监测结果,发现不明原因肺炎病例监测工作中存在的问题,为进一步做好监测工作提供依据。方法系统收集福建省2013年1月~2014年6月所有不明原因肺炎病例监测数据,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学特征分析。结果福建省2013年1月~2014年6月报告不明原因肺炎病例134例,其中明确诊断为人感染H7N9禽流感者20例。病例报告有明显高峰与地区聚集性,与人感染H7N9禽流感疫情高峰和地区分布高度一致。不明原因肺炎发病-诊断的时间间隔为1~34d,中位数为6d,医疗机构诊断符合率为66.42%(89/134),明确病原学诊断率为41.79%(56/134)。结论不明原因肺炎监测对人感染H7N9禽流感病例的发现有重要作用,但是仍然存在很多困难和问题,建议进一步规范不明原因肺炎病例的诊断和报告,同时与流感样病例监测系统相结合,以更好地实现监测目的。     

2009—2013年深圳市甲型H1N1流感疫情特征和防控措施

目的分析深圳市2009—2013年甲型H1N1流感疫情特征,为今后流行性感冒(简称流感)大流行防控提供科学依据。方法对2009—2013年甲型H1N1流感疫情报告资料进行流行病学分析,重点回顾分析2009年采取的防控策略。结果 2009年5月28日深圳市报告首例输入性病例,2009年报告1 982例甲型H1N1流感病例,发病率为22.42/10万,重症病例155例,死亡5例,发病率、报告病例数、重症病例、死亡病例均居5年的首位。2009年深圳市经历了疫情输入、扩散、流行高峰期,2010—2013年处于流行后期。5年累计报告病例中5~19岁人群所占比例最高(63.41%),学生占55.71%。2009—2013年全市累计报告291起甲型H1N1流感聚集性疫情,主要发生在学校及托幼机构,占92.78%(270/291)。疫情发生报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关(r为0.598,P0.05)。结论该市应建立流感的全面监测系统,对重点场所、人群采取相应措施,根据疫情的不同阶段采取针对性措施能有效防控疫情。在流感大流行应对的实战中积累经验,并推动疾病防控体系的发展。     

南昌县3例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查分析

目的对南昌县2013年确诊报告的3例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,对病例的呼吸道标本进行人感染H7N9禽流感病毒核酸检测,对密切接触者进行双份血清学检测。结果 1例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,另2例病例重症肺炎进行性加重不明显,3例病例发病至首次就诊平均时间为1 d,首次住院为5 d,确诊时间为6.6 d。3病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间2例在春季,1例在初夏。3例病例均有禽类间接接触史。对病例采取隔离治疗、密切接触者进行医学观察、疫点终末消毒、农贸市场停止活禽交易等综合措施后,疫情得到有效控制。结论3例人感染H7N9禽流感病例发病与禽类间接接触史有关,暂未发现人传人的证据。早期发现和救治患者是提高患者预后的关键,要加强人感染H7N9禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。