哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施探讨

目的探讨哮喘-慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施。方法选取2012年1月至2015年1月濮阳市安阳地区医院收治的240例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各120例。两组均给予布地奈德粉吸入治疗,研究组在此基础上给予噻托溴铵干粉胶囊。评价两组治疗前后肺功能,哮喘症状、慢阻肺症状评分,临床疗效及用药后不良反应。结果治疗后研究组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1%改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ACT、CAT评分均较治疗前有所改善(P<0.05),且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为96.8%(115/120),与对照组的90.8%(109/120)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者临床特征与哮喘、慢阻肺均有相似之处,给予布地奈德联合噻托溴铵治疗可有效改善临床症状及肺功能状况,效果良好。     

噻托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的可行性及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨噻托溴铵与异丙托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果差异及对血清TNF-α、IL-6的影响。方法:选取本院2015年2月-2017年11月收治的哮喘-慢阻肺重叠综合征患者80例,按照随机数字表法分为噻托溴铵组和异丙托溴铵组,各40例。噻托溴铵组在给予相应基础治疗的同时给予噻托溴铵治疗,异丙托溴铵组在相同基础治疗上给予异丙托溴铵治疗。连续治疗8周后,观察两组患者的治疗总有效率,治疗前后的肺功能、哮喘控制测试评分(ACT评分)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT评分)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)的变化,观察两组患者不良反应发生率。结果:连续治疗8周后,噻托溴铵组治疗总有效率为92.50%,显著高于异丙托溴铵组的72.50%,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC(%)以及ACT评分较治疗前均明显增加,且噻托溴铵组较异丙托溴铵组增加更为明显,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者的CAT评分、hs-CRP、TNF-α、IL-6较治疗前均明显降低,且噻托溴铵组较异丙托溴铵组降低更为明显,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:噻托溴铵辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能够显著提高治疗总有效率,改善肺功能,并能显著降低炎症因子,安全性较好,值得推广应用。     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床疗效观察

目的 探讨吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者的临床效果.方法 抽选500例患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组与观察组,各250例.对照组患者均给予糖皮质激素吸入治疗,观察组则给予糖皮质激素联合噻托溴铵吸入治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果 观察组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC以及RV/VTC三项指标均优于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后ACT评分高与对照组,同时CAT评分则低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合噻托溴铵吸入治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者,能有效改善患者肺功能指标以及疾病症状,相较于以往的单独糖皮质激素用药具有更高的应用价值.     

吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床疗效评价

目的探讨对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗的临床效果。方法将2014年10月~2016年10月我院收治的60例ACOS患者作为研究对象,随机分为单一组和联合组,各30例。联合组行吸入激素+噻托溴铵联合治疗,单一组仅行吸入糖皮质治疗,比较两组症状积分、肺功能以及不良反应的发生率。结果联合组的症状积分、肺功能的改善情况均优于单一组,联合组不良反应发生率为6.67%,显著低于单一组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对ACOS患者行吸入激素+噻托溴铵联合治疗,能够有效减少不良反应的发生,效果显著。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床研究

目的总结观察噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。方法选择2009年1月至2017年1月我院收治的50例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组30例与对照组20例,其中对照组应用复方异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组FEV1(1.45±0.21)L、急性发作间隔时间(3.6±1.2)d均明显高于对照组,急性发作次数(76.5±3.1)次/年明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果确切,可改善肺部通气功能,减少急性发作次数,值得推广使用。     

分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的治疗作用

目的观察分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用。方法将我院呼吸与危重症医学科一病区在2017年9月到2018年9月收治的46例ACOS患者作为本次研究的实验对象,采用随机数字表法将其均分为对照组及观察组两组,每组23例。对照组患者予以噻托溴铵进行治疗,而观察组患者则予以噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)进行治疗,比较两组患者治疗6月后肺功能各项基础指标情况、ACT、CAT评分情况以及不良反应发生率。结果通过不同方式治疗6个月后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组;并且观察组患者在ACT、CAT评分情况也远优于对照组;观察组仅有2例出现不良反应,对照组仅有1例出现不良反应,P0.05,差异具有统计学意义。结论治疗ACOS病症时采用噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗(信必可)联合使用治疗效果显著,能够有效恢复患者肺功能,减少哮喘以及慢阻肺病症,且安全有效,值得在临床中广泛应用。     

Clinical efficacy of tiotropium bromide powder in the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary diseases

目的 观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性.方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应.结果 观察组症状体征改善率(80.6％)显著高于对照组(54.8％)(P＜0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P＜0.05),而对照组则未见显著变化(P＞0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P＜0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P＞0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应.结论 噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠.     

小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征患者肺功能、FeNO和气道重塑的影响

目的探讨小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗对哮喘慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)患者肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)和气道重塑的影响。方法选择本院2017年1月至2019年1月收治的88例哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组44例和观察组44例,对照组患者雾化吸入布地奈德粉吸入剂及噻托溴铵吸入剂,观察组患者在对照组的基础上再口服自拟小青龙汤,两组均治疗4周,治疗前及治疗4周后进行哮喘症状评分(asthma control test,ACT)、慢性阻塞性肺疾病症状评分(COPD assessment test,CAT)、呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC),采用肺功能仪测定两组患者肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],采用FeNO测试仪(NIOX MINO瑞典Aerocrine AB)测定FeNO,采用ELISA法测定气道重塑指标[血清碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及血清炎性细胞因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组干预4周后CAT、MRC评分较治疗前明显降低,P0.05,且明显低于对照组,P0.05,ACT评分较治疗前明显升高,P0.05,且明显高于对照组,P0.05。观察组干预4周后FVC、FEV1评分较治疗前明显升高,P0.05,且明显高于对照组,P0.05,FeNO较治疗前明显降低,P0.05,且明显低于对照组,P0.05。观察组干预4周后b-FGF、TIMP-1、MMP-9较治疗前明显降低,P0.05,且明显低于对照组,P0.05。观察组干预4周后IL-17、TNF-α较治疗前明显降低,P0.05,且明显低于对照组,P0.05,IL-4较治疗前明显升高,P0.05,且明显高于对照组,P0.05。结论小青龙汤加减联合布地奈德、噻托溴铵吸入治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)能有效减轻炎症反应及逆转气道重塑指标,降低FeNO水平,改善患者临床症状,提高肺功能。     

吸入沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对30例慢阻肺临床效果观察

目的:观察在治疗慢阻肺中联合应用沙美特罗氟替卡松与噻托溴铵的临床疗效。方法:选取64例慢阻肺患者为研究对象,用抛硬币法分为对照组30例和研究组34例。对照组给予噻托溴铵治疗,研究组在对照组基础上联合沙美特罗氟替卡松治疗。比较两组临床效果、治疗前后FVC、FEV1/pred、FEV1、FEV/FVC等肺功能指标以及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组FVC、FEV1/pred、FEV1、FEV/FVC等肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合应用沙美特罗氟替卡松与噻托溴铵对治疗慢阻肺临床疗效确切,可有效改善患者肺功能水平,减少急性发作次数,用药安全,无严重不良反应。     

探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果

目的探讨多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果。方法选取本院于2016年2月至2018年2月收治的124例慢性阻肺患者,对其进行分组试验,观察组(n=62)采用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗,对照组(n=62)仅采用多索茶碱治疗。比较两组肺功能改善情况及生活质量改善情况。结果两组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC各指标情况均明显优于治疗前(P0.05);观察组治疗后的FEV_1、FVC、FEV1/FVC各指标情况明显优于对照组(P0.05)。观察组的生活质量评分明显优于对照组(P0.05)。结论多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果确切,值得推广。     

哮喘-慢阻肺重叠综合症吸入激素联合噻托溴铵治疗的效果评价

目的分析吸入激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合症的临床效果。方法选取我院收治的哮喘-慢阻肺重叠综合症患者为本次研究对象,患者数量为66例,根据双盲的原则将其分为两组进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者经过治疗之后,肺功能指标中,就吸气分数以及1秒用力呼气量两项指标而言,均表现为上升的趋势,但是相比较而言,观察组患者的上升趋势更加明显,就残总比指标而言,两组患者都表现为下降趋势,但是相比较而言,观察组患者下降趋势更加明显;而不良反应方面,观察组患者的不良反应发生几率比对照组患者低24.24%,经对比,差异统计学具有意义(P0.05)。结论针对哮喘-慢阻肺重叠综合症患者进行治疗的时候,采用吸入激素联合噻托溴铵的方式,不仅可以使患者肺功能得到显著改善,而且还可以有效的控制不良反应的发生,进而提高治疗效果。     

吸入型糖皮质激素联合噻托溴铵治疗ACOS临床多点观察

目的 研究分析吸入型糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)的临床观察.方法 选取200例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,随机分为两组.对照组100例,采用吸入糖皮质激素方式治疗;观察组100例,在此基础上联合应用噻托溴铵进行吸入治疗.比较两组患者治疗前后肺功能指标水平、呼吸衰竭发病率、急性加重次数以及缓解期活动耐力.结果治疗前,两组患者的肺功能指标水平、呼吸衰竭发病率、急性加重次数以及活动耐力比较,差异无统计学意义.治疗后,观察组患者的肺功能指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸衰竭发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性加重期出现次数为(1.41±0.27)次,少于对照组的(3.48±1.42)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均6 min步行距离为(203.26±32.28)m,明显高于对照组的(120.42±26.39)m,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入糖皮质激素联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效显著,呼吸衰竭发病率降低,患者生活质量提高,预后更好.     

多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响

目的探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的72例慢阻肺患者,将其随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组接受单纯多索茶碱治疗,观察组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗。对两组患者临床疗效进行统计分析。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的FEV1/FVC、FVC、FEV1均显著升高(P0.05);治疗后,观察组患者的FEV1/FVC、FVC、FEV1均高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗的总有效率91.67%(33/36)显著高于对照组61.11%(22/36)(P0.05)。结论针对慢阻肺患者,采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗,能够促进患者康复速度的加快,有效缓解患者的临床症状,有效改善患者的生活质量,极大程度上改善患者肺功能,具有临床应用价值。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病31例疗效观察

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果及其安全性。方法 62例COPD患者随机分为观察组与对照组,各31例,观察组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,对照组使用爱全乐气雾剂(异丙托溴铵)吸入治疗,对比两组治疗前后临床症状、体征改善情况、肺功能变化以及治疗过程中的不良反应。结果观察组症状体征改善率(80.6%)显著高于对照组(54.8%)(P<0.05);观察组治疗后6周及12周FEV1、FVC均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),两组FEV1/FVC在治疗前后均无明显变化(P>0.05);治疗过程中两组患者均未出现明显严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD的治疗疗效确切,安全可靠。     

82例哮喘-慢阻肺重叠征患者行糖皮质激素吸入联合噻托溴铵治疗观察

目的探究哮喘-慢阻肺重叠征(ACOS)患者实施吸入性糖皮质激素与噻托溴铵联合治疗的效果。方法择取2018年3月至2019年3月期间在我院接受治疗的82例患者作为本次实验对象,根据数字表法进行患者随机分组,包括对照组(n=41)和观察组(n=41),前者实施糖皮质激素吸入给药治疗,后者在激素治疗基础上给药噻托溴铵治疗,设定两组患者肺功能指标和用药后不良反应为比较项。结果观察组患者肺功能指标和不良反应发生率均优于对照组,经比较在统计学内存在意义(P0.05)。结论 ACOS患者开展糖皮质及吸入联合噻托溴铵治疗能够有效改善其受损肺功能,还可提升用药安全性,对患者的康复有积极意义,故该种治疗方法值得用于临床推广。     

研究多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响

目的探究在临床治疗慢阻肺患者中应用多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入的临床疗效以及对慢阻肺肺功能的影响。方法随机抽选于2016年5月至2018年5月我院收治的680例慢阻肺患者,根据不同治疗方式分组。联合组(n=340)应用多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入联合治疗;单一组(n=340)单纯实施多索茶碱治疗。将2组的肺功能指标参数、治疗成效进行评价与比较。结果联合组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均优于单一组(P0.05);相比于单一组,联合组的治疗成效更佳(P0.05)。结论在临床治疗慢阻肺患者中应用多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入,可进一步增强药物干预成效,促使肺功能得到改善,医学借鉴性高,是一种科学有效的治疗方式。     

多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的效果评价

目的 探讨慢阻肺治疗中联合应用噻托溴铵粉与多索茶碱的效果。方法 本次试验研究对象是我院收治的82例慢阻肺患者,研究时段为2018年1月至2019年12月,按照患者就诊先后顺序将其分两组,每组各41例,观察组与对照组分别采取噻托溴铵粉与多索茶碱联合治疗及多索茶碱单项治疗的效果,比较两组肺功能指标变化情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗前,比较两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标,数据比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组比对照组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC指标更高,数据比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组比对照组治疗有效率更高,分别为95.12%和78.04%,组间数据比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.87%,对照组不良反应发生率为9.76%,组间数据比较,差异无统计学意义(P0.05)。情感职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、活力、生理职能、总体健康评分方面,观察组均比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 慢阻肺治疗中联合应用噻托溴铵粉与多索茶碱,能够改善患者肺功能,维持合理的血气分析指标,降低不良反应发生率,提升治疗总有效率,有临床实践意义。     

孟鲁司特联合噻托溴铵治疗支气管哮喘96例

目的:观察孟鲁司特联合噻托溴铵这两种药物治疗支气管哮喘临床疗效及安全性。方法:将96例支气管哮喘患者随机分为孟鲁司特、噻托溴铵组46例和异丙托溴铵(对照组)50例。对照组患者给予标准的抗哮喘治疗;观察组常规基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,4mg/次,连续用药1月;噻托溴铵干粉吸入剂,1次/d,吸入18μg/次,连续用药5d。观察患者治疗前及治疗后1月的临床症状、体征、肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流量(PEF)、肺弥散功能(DL)以及血清特异性IgE浓度。结果:观察组的显效率(58.6%)和总有效率(93.3%)均显著优于对照组(42.0%;82.0%)。两组治疗后1月患者心率、FVC、FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗后1月各项指标的变化较对照组改善得更加显著。结论:孟鲁司特联合噻托溴铵可以显著改善支气管哮喘患者的临床症状、提高FVC、FEV1及肺弥散功能。     

SAL/FP吸入联合噻托溴铵对COPD患者临床症状改善和肺功能的影响

目的 探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松(SAL/FP)吸入联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状改善和肺功能的影响.方法 将该院2012年6月至2015年6月收治的COPD患者150例,根据治疗方法不同分为两组,每组75例.对照组给予解痉平喘等常规治疗,观察组给予SAL/FP吸入联合噻托溴铵治疗,比较两组患者临床症状及肺功能改善情况.结果 观察组、对照组患者治疗总有效率分别为98.67％、74.67％,观察组总有效率明显高于对照组(x2=13.96,P＜0.01);观察组患者治疗后临床症状评分及1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC％均优于对照组(P＜0.05).结论 SAL/FP吸入联合噻托溴铵能够有效改善COPD患者的临床症状及肺功能,值得临床推广应用.     

噻托溴铵联合孟鲁司特钠和辅舒酮治疗对老年支气管哮喘的肺功能及不良反应的影响

目的探究噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗对老年支气管哮喘患者的肺功能及不良反应的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的75例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=38)和对照组(n=37)。两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下,使用孟鲁司特钠咀嚼片+辅舒酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,比较两组治疗前后肺功能情况及不良反应发生率。结果治疗前,两组1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV1、FVC、PEF水平均有所提升,且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘的效果显著,可促进肺功能恢复,且不良反应较少,安全性较高。