二级医院和三级医院单病种管理实施效果的比较研究

[目的]通过二级医院与三级医院单病种管理实施效果的比较研究，进一步明确二级医院和三级医院在单病种管理中的主要职责，合理利用医疗资源。[方法]按照随机抽样的原则，抽取西安市7家三级医院、39家二级医院；宝鸡市4家三级医院、18家二级医院。采用回顾性调查研究的方式，选取三种常见病种，调查效果指标并进行对比分析。[结果]二级医院与三级医院相比，平均住院日、出院人数、平均医药费用及平均药占费用都存在明显差异（P〈0．05），而好转率不存在明显统计学差异（P〉0．05）。[结论]应进一步加强患者及医护人员合理利用医疗资源的意识，重视病种的分级管理，将常见病、多发病转诊到二级医院治疗，合理利用医疗资源。     

患者满意度应用于医院绩效管理的探讨

目的探讨患者满意度结果在医院绩效管理中的应用效果。方法选取2018年1月—12月入院就诊的患者进行满意度调查,并分析患者满意度调查结果在医院绩效管理中的应用价值。结果 2018年1月—12月期间对2 162名患者开展满意度问卷调查,结果显示住院患者、门诊患者、出院患者、检查患者满意度分别为97. 38%、96. 64%、92. 05%、95. 92%,全员综合满意度为96. 44%;对患者进行满意度调查后,医院门诊人次、出院人次、床位数明显增加,医疗纠纷明显减少(P <0. 05),实施满意度调查后大型手术比例与调查前相比,无明显差异(P>0. 05);应用满意度调查结果后住院环境、医护人员态度、医务人员操作水平各项评分明显高于应用满意度调查结果前,平均就诊时间也明显缩短(P <0. 05)。结论患者满意度结果用于医院绩效管理中具有一定价值,利于改进医院绩效管理质量,增加门诊人次,减少医疗纠纷,改善住院环境、医务人员服务态度及操作水平,缩短候诊时间,值得应用。     

基于结构方程模型的住院患者忠诚度影响因素分析

[目的]构建结构方程模型探讨医疗服务质量、患者信任、转换成本、患者满意度对患者忠诚的影响路径,以期为医院提升医疗服务水平、增强住院患者忠诚度提供参考依据。[方法]通过自行编制的住院患者忠诚度问卷,对广州市某三级综合医院的405名住院患者进行问卷调查。[结果]患者满意度对患者忠诚度的直接效应值最大,为0. 774;医疗服务质量以患者满意度为中介变量影响患者忠诚度,间接效应值为0. 677;患者信任度以医疗服务质量、患者满意度为中介变量影响患者忠诚度,效应值为0. 633;转换成本直接影响患者忠诚评价。[结论]医疗服务质量、患者信任度、转换成本、患者满意度对患者忠诚度均有正向的影响作用。医院应加强患者满意度测评在医院日常管理改进工作中的运用,切实提高医疗服务质量,重视培育患者信任度,增加患者就医转换成本,进一步提升患者对医院的忠诚度。     

不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

某三甲综合性医院门诊患者满意度调查与分析

目的 分析门诊患者满意度现状,为进一步提升门诊服务能力,改善患者就医体验提供决策依据.方法 采用自行设计的门诊患者满意度调查问卷对某三甲综合性医院1 500例门诊患者进行调查分析,采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析.结果 门诊患者对医院辅助设施评价较高,满意度均超过90％;在服务态度方面,挂号收费处人员满意度得分最低(4.31 ±0.938);在医疗过程方面,就诊秩序满意度得分最低(4.34 ±0.929);在就医时间方面,门诊患者对检查等候时间和候诊时间(3.83±1.029、3.90±1.065)最不满意;在医院服务总体满意度方面,医疗费用、就诊时间的满意度得分最低(3.96±0.961、4.09±0.841).结论 医院应通过强化服务意识,优化就医流程,完善收费管理制度等措施,进一步提升门诊服务能力,保证医院持续健康快速发展.     

某三级综合医院门诊患者满意度调查研究

[目的]了解安徽省某三级综合医院门诊患者满意度情况,探讨影响门诊患者满意度的主要因素,为改善医患关系、提高医疗服务质量提供参考依据。[方法]采用横断面调查法。在门诊科室中随机抽取10个科室,对2009年5~6月份来就诊的18～69岁患者随机发放自行设计的满意度调查问卷,由经过统一培训的调查员进行面对面调查。采用χ2检验和非条件Logistic回归模型,分析门诊患者满意度情况及其影响因素。[结果]调查对象对医院提供的医疗服务的总体满意度为43.5%(158/363)。多因素Logistic回归模型结果显示收费水平、就诊环境、在就诊过程中患者是否被尊重、医生的技术水平、在就诊过程中护士是否及时地引导患者与门诊患者满意度的关系有统计学意义。[结论]患者对医院门诊医疗服务满意度不高,需要在就诊环境、降低医疗费用、尊重患者等方面进一步改善。     

北京市社区居民对腹泻症状的认知及就医行为调查

[目的]了解北京市社区居民对腹泻症状的认知情况及就医行为的现状。[方法]采用问卷调查的方法,对北京市两个典型社区1004名社区居民的腹泻相关知识、就医行为和就诊医院选择情况进行调查。[结果]41.2%的人认为与肠道传染病病人一起进餐会感染肠道传染病,41.4%的人认为接触病人的物品会感染肠道传染病,60.8%以上的人认为肠道传染病会通过病人的排泄物、被污染的水传播。91.4%的人腹泻时会去不同级别的医院就医。40～50岁人群及在北京居住时间长的居民选择去大医院的比例高于其他人群(P﹤0.01)。社区居民选择去大医院的原因主要是医疗水平高、设备先进,选择去社区医院就诊的原因主要是离家近、病人少、费用低。[结论]社区居民对于腹泻症状及肠道传染病相关知识的认知程度仍有待提高。年龄及在北京居住时间与居民的就医选择间有相关性。医疗服务水平、医疗服务的可及性及价格水平是居民选择就诊医院的主要影响因素。     

基于重要性矩阵分析门诊患者就医体验关键驱动因素

[目的]分析北京市区属医院门诊患者就医体验关键驱动因素,为评价患者就医体验提供依据并提出提升策略.[方法]对北京市16个区48家区属医院门诊患者进行问卷调查,采用满意度-重要性矩阵分析门诊患者就医体验的关键驱动因素.[结果]共调查门诊患者2755例,门诊患者总体满意度得分为(4.00±0.73)分,在医院类型、患者年龄...     

三级医院门诊服务满意度调查与建议

目的了解三级医院门诊服务患者满意度,为制定对策提供参考。方法采用调查问卷,对山东、河北、河南3省50家三级医院门诊就诊患者进行调查。结果医疗技术高超、医疗设备佳是患者选择医院的重要影响因素。就医过程中,对各楼层指示牌及看板不满意比例最高（33。9％）;等候挂号、划价时间满意度最低（29．9％）,其次为医师看病时间（26．7％）;医疗过程整体满意度较高,均在60％以上;“抱怨时立即得到适当处理”满意度最低,提示医患沟通不到位;超过50％的患者对服务流程均不满意,亟待改进。结论三级医院应改善门诊环境,方便患者就诊;简化服务手续,优化就诊流程,缩短等候时间;完善医患沟通体系,强化医护人员服务意识;优化科室布局,全面提升科室服务水平。     

某医院门诊就诊满意度调查与分析

目的 研究某医院门诊就诊满意度,为该医院今后的工作提供参考依据.方法 对某三级综合医院250 名门诊病人进行调查问卷,数据采用SPSS 软件进行统计学分析.结果 从数据分析结果看,该医院门诊医疗服务总体满意度水平较高,但也存在一些问题:(1) 医患沟通和等候时间满意度不是很高;(2) 不同人群就诊满意度也不同,其中老年人群、文化程度高的人群还有自费比例高的人群满意度较低.建议医院应针对不同群体的不同就医需求,采取不同措施,进一步提高病人满意度.     

北京市医疗机构患者就医体验现状及其影响因素分析

目的了解北京市医疗机构患者就医体验现状,并探究患者就医体验的影响因素,为提高医疗服务质量提供科学依据。方法在41所北京地区三级和二级公立医院中,按方便抽样方法选取2 460名门诊和住院患者作为调查对象,开展问卷调查,回收有效问卷1 617份。使用SPSS 26.0统计软件对患者的基本信息进行描述性分析,运用因子分析计算出患者的就医体验评分,运用均值检验进行患者就医体验单因素分析,并以最终分数为因变量,患者的人口学因素和医院自身条件为自变量进行多因素回归分析。结果患者就医体验包含医院服务、医疗质量、医院环境3个维度,其中医院服务评分(4.81±0.76)最高,其次是医院环境评分(3.78±0.34),最低为医疗质量评分(3.23±0.28)。多元回归结果显示,患者就诊类型、医院所在区域是影响患者就医体验的主要因素。结论为持续提高患者就医体验,应当从医院服务技能、医疗质量和医院环境3个方面提升医疗服务质量。     

医务人员对医院行政后勤部门服务满意度的秩和比分析

[目的]探讨科学评价医院行政后勤部门服务满意度. [方法]对某三级医院医务人员发放行政后勤部门服务满意度调查问卷,采用Ridit分析以及秩和比法对满意度进行综合评价. [结果]医务人员对医院13个行政和后勤部门的满意度有差别(P<0.01). [结论]评价医院内部顾客对行政和后勤部门配合临床医疗服务的满意度,持续改进各项管理和服务,是提高患者满意度的重要途径之一.     

门诊预检分诊护士标准化服务管理模式探索

目的探索某大型综合三甲医院门诊护士中实施标准化服务护理模式对患者就诊体验及护理质量的影响。方法对医院各种规章进行解析细化指标,制定科室严格规章制度,将患者就诊各种流程及护理人员各班次各诊区工作流程和注意事项、健康宣教内容、门诊标准化服务用语等制定成《预检分诊护士工作手册》,在门诊护士中进行培训和标准化护理管理,督查标准采用医院门诊患者满意度调查表、医院各种护理质量评分标准。结果实施后门诊感染管理、预检分诊工作质量、健康教育工作质量、护理质量综合评分均有提高(P0. 05);不良事件发生率下降(P0. 05);患者满意度提升(P0. 05)。结论对门诊护士实施标准化服务护理模式培训和护理管理,能有效提高门诊护士的综合素质和服务能力,护患纠纷和不良事件减少,患者满意度明显提高。     

河南省5所公立医院住院患者就医体验调查

目的 了解河南省公立医院住院患者就医体验状况及其影响因素.方法 使用自行设计的住院患者体验量表(IPEQ),采用随机抽样的方法,对河南省5所公立三级甲等医院的500名住院患者进行现场调查.结果 患者就医体验的总体满意度为8.48分,其中技术水平满意度最高(4.19分)、情感支持的满意度最低(3.31分).相关性分析显示,医生技术水平与患者体验相关程度最高(0.652).结论 河南省公立医院住院患者总体体验满意度较高,但医院在人文关怀和服务流程等方面需进一步改善.     

“互联网+”优化医疗服务模式的实践与思考

信息化是经济与社会发展的创新驱动力。某三级医院积极借助"互联网+"技术,通过打通就诊各环节要素,优化医疗服务模式,在改变患者就医体验方面进行了很好的尝试,提升了患者就医满意度。同时在实践"互联网+"优化医疗服务模式的同时,笔者对"互联网+"在医疗服务上的应用进行了深入的思考,并提出了针对性的建议。     

成都市民患病首选就诊医院原因分析

目的了解成都市民就医选择医院的行为模式,为加强医院管理提供依据。方法按照分层随机起点等距辐射抽样法原则,在成都市主城区抽选调查户,共完成1300个居民家庭的入户调查,对其患病就诊时首选医院以及选择医院的原因进行调查。结果（1）选择到医院就医者595人（45．77％）,药店买药546人（42．00％）,到社区卫生服务中心等118人（9．08％）,其他41人（3．15％）;（2）在选择到医院就医的595名市民中,选择市级医院314人（52．77％）,选择省级以上医院214人（35．97％）,选择区级医院67人（11．26％）;（3）成都市民患病时首选不同级别医院就医主要选择原因的差异显著（P〈0．05）。首选到高级别医院就医主要考虑的是其医术好、设施好、名气大;首选到较低级别医院就医主要考虑的是其价格合理、看病简便、服务好。结论患者就医行为模式是影响医疗市场的重要因素之一,应根据患者选择就医的需求,有针对性的加强医院管理,满足群众医疗服务需求。     

基于住院患者体验的地市级公立医院服务质量研究

[目的]分析地市级公立医院住院患者在医疗技术、医德医风、服务态度、流程管理、医疗费用、就医环境等方面的就医体验,对地市级公立医疗服务质量进行科学评估,为进一步提高地市级公立医院服务质量提供依据.[方法]从某市域内选取4家公立医院的518名患者进行面对面问卷调查.采用描述性分析方法、Friedman M秩和检验、Pear...     

郑州市金水区医疗资源整合效果分析

[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果。[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析。[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(χ2=11.849,P﹤0.05);初级以上职称比例下降(χ2=29.227,P﹤0.05);万元以上设备增加了34台;门诊、住院人次及业务收入均增加;参合农民的门诊、住院人次均增加。[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加。     

妇幼医院门诊患者的就医满意度及其影响因素分析

[目的]了解我国30家妇幼医院门诊患者的满意度及其影响因素,为改善医疗服务提出意见和建议。[方法]基于“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”(2017-2018),对全国30个省、自治区、直辖市(不包括西藏自治区)的30家省三级妇幼医院的门诊患者满意度进行调查,利用SPSS 24.0软件,采用χ2检验、二分类多因素Logistic回归方法,对门诊患者满意度的影响因素进行分析。[结果]门诊患者的总体满意度为88.2%。其中,“窗口挂号排队等待时间”(68.3%)“候诊时间”(63.2%)的满意度较低,“我的个人隐私受到了保护”(91.8%)满意度较高。多因素分析显示,“就诊前是否有固定医生”“挂号排队等待时间”“就诊时与医生的沟通时间”“接诊医生的医术”“医护人员耐心讲解治疗方案、用药方法及注意事项”“遇到问题时有工作人员及时解答和引导”是影响妇幼医院门诊患者就医总体满意度的因素(P<0.05)。[结论]患者对妇幼医院门诊就医的总体满意度较高,“医护人员医术”及“医护人员耐心讲解治疗方案、用药方案及注意事项”是影响总体满意度的主要因素。优化就诊流程,缓解“三长一短”现状、提升医疗技术及质量、改进并完善非医疗技术服务是增加优质医疗供给,提升患者满意度的关键。     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议.方法 利用SPSS20.0描述性统计和x2检验对数据进行分析.结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低.就医流向的影响因素有:年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入.结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率.