高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值。方法 :对经手术后病理证实为MTC患者26例,共计31个结节的回声、大小、形态、边界及内部钙化等术前超声图像特征进行回顾性分析。结果:31个结节中,19个(61.3%)位于右叶,12个(38.7%)位于左叶;30个(96.8%)为实性低回声,22个(71.0%)形态不规则;21个(67.7%)边界模糊;24个(77.4%)出现钙化。26例患者中,20例(76.9%)出现颈部淋巴结转移,23例(88.5%)出现降钙素升高。结论:甲状腺髓样癌高频彩超大多表现为形态不规则,边界模糊的实性低回声结节,鲜有囊性改变,可伴有微小钙化或粗大钙化,高频彩色多普勒超声为临床甲状腺髓样癌的诊断及治疗提供了有价值的帮助。     

甲状腺髓样癌的超声诊断价值

目的探讨甲状腺髓样癌的超声诊断价值.方法 选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者,对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断,分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查,比较术前检查与术中所见及病理学结果情况.结果 34例患者共有40个结节,呈现出低回声的有23个,呈现出内部钙化灶的有11个,内部血流丰富的有7个,34例患者中,合并有颈部淋巴结肿大的有16例,合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例.结论 甲状腺髓样癌具有一定程度的超声声像图特点,对这些特点进行分析和了解,可以有效提高超声诊断甲状腺髓样癌的水平,值得推广应用.     

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析

目的 分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个>1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例.超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为684%;超声诊断良性病变6例,误诊率为316%.结论 甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断.     

甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究

目的:探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)高频超声表现特点和病理特征,以期提高对该病的诊断准确性?方法:回顾性分析经临床手术病理证实的20例MTC患者的临床资料,分析其高频超声表现并与病理特点作对照研究?结果:肿块侵及一侧甲状腺16例,位于甲状腺中上极17例?高频超声表现为不均匀回声者8例,病理表现为镜下见囊性变坏死或肿块内部分有正常的甲状腺组织;回声均匀者16例,光镜下见肿瘤细胞呈实性及索状排列?表现为低回声团块者18例,光镜下间质内可见不等的纤维组织增生?内部可见钙化点者18例,镜下多可见淀粉样物在间质内沉着?而伴淋巴结转移的8例患者病理表现转移淋巴结与原发肿瘤呈现“子母瘤”样改变?结论:MTC多位于腺体中上部,多发生于甲状腺1叶,常伴有淋巴结转移?高频超声多表现为圆形或类圆形均匀低回声肿块,边界不清楚,常发生粗大钙化?高频超声可作为甲状腺髓样癌的首选物理诊断方法?     

高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌的诊断价值比较

目的比较高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌（MTC）的诊断价值。方法对手术病理证实为MTC的46例患者术前高频超声与增强CT影像学资料进行比较,包括病灶部位、大小、边界、形态、内部钙化类型及颈部淋巴结转移情况等。再将两种检查方法的诊断结果与术后病理检查结果作对照,比较两者诊断准确率。结果手术病理学检查结果：46例MTC患者肿瘤侵及一叶甲状腺35例、两叶甲状腺11例;累及峡部7例;肿瘤直径（2.2±1.3）cm;合并其他结节9例;伴颈部淋巴结转移27例;远处转移7例。高频超声检查对MTC的诊断准确率为72.7%,明显高于增强CT检查的58.2%（P＜0.05）。结论高频超声检查对MTC具有较高的诊断准确率,同时具有方便、廉价、无辐射等优点,可作为目前诊断MTC的首选影像学方法。     

甲状腺髓样癌超声表现特征分析

目的：探究甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma, MTC ）的超声表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例MTC的超声表现,包括结节形态、边界、内部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况,并结合血清降钙素进行分析。结果：8例MTC中7例为单发结节（左侧4个,右侧3个）,1例为双侧各1个结节,共9个结节。MTC超声特征包括结节位于中上极（7／9）,形态规则（即为圆形或椭圆形）（6／9）,实性或实性为主的结节（8／9）,低回声（9／9）,边界清楚（6／9）,边界模糊或毛刺状（3／9）,伴微钙化（6／9）,彩色多普勒血流显像显示结节内部及周边见丰富血流信号（9／9）。甲状腺恶性结节的超声特征主要为实性或以实性为主的结节,纵径与横径比值（简称纵横比）≥1、边缘模糊或毛刺状、极低回声及微小钙化。若结节中有上述任何一个特征为可疑恶性。可疑良性的超声特征为囊性或以囊性为主,纵横比〈l。良恶性不确定被定义为不是可疑恶性也不是可疑良性。结论：少部分MTC具有甲状腺恶性结节的多项特征,不易被误诊;对于仅具备恶性结节1～2项特征或不具备恶性结节的特征但病灶血供丰富,需结合血清降钙素水平或行穿刺活检病理学检查明确诊断。     

甲状腺髓样癌的超声征象及其诊断价值

Background Medullary thyroid carcinoma （MTC） is a rare malignant tumour and usually difficult to diagnose with ultrasound. The aim of the study is to summarize the sonographic features of MTC and evaluate their diagnostic values.Methods We analyzed the sonographic features of 35 MTCs and 50 benign nodules with respect to nodular size,echogenecity, internal content, shape, height/width, border, peripheral halo, calcifications and colour flow pattern. The ratio of long to short axis, echogenecity, internal content and calcifications were also assessed in cervical lymph nodes.The differences in sonographic features between MTCs and benign nodules were analyzed with Chi square test. The diagnostic efficiency of each sonographic feature was determined.Results The main sonographic features of MTC were hypoechogenicity （including marked hypoechogenicity） （n=34,97%）, internal solid content （n=29, 83%）, taller than wide （n=34, 97%）, well defined border （n=24, 69%）,microcalcifications or macrocalcifications （n=23, 66%）. The echogenicity, internal content, shape, peripheral halo and calcifications were significantly different between these two groups, while the tall/wide, border, and pednodular and intranodular vascularisation were not significantly different. Among all the individual sonographic features, irregular shape had the highest diagnostic efficiency with a sensitivity of 51% and specificity of 92%. The combination of marked hypoechogenicity, microcalcifications, and irregular shape yielded a sensitivity of 77% and specificity of 86%.Conclusions The typical sonographic features of MTC are hypoechogenicity, predominantly solid, irregularly shaped with intranodular micro- or macro-calcifications. The combination of multiple sonographic features is helpful, but not definitive, for the diagnosis of MTC.     

甲状腺髓样癌的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断分析

目的分析甲状腺髓样癌(MTC)的超声图像特征及与甲状腺乳头状癌(PTC)的超声鉴别诊断。方法选取2017年1月至2018年12月该院收治的30例MTC患者作为研究组,选取同期于该院进行手术的30例PTC患者作为对照组;所有患者均经手术治疗并经病理检查确诊,进行彩色多普勒超声诊断;分析MTC及PTC患者的超声图像特征,包括结节的大小、位置、边界、数目、钙化灶、血流分布及内部回声等,计算超声图像诊断MTC的临床效能。结果与PTC患者的超声图像相比,MTC患者的超声图像表现为形状呈圆形或椭圆形,边界较为清晰,血流更加丰富及更易出现颈部淋巴结转移的特性;彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为86.36%、60.00%、83.67%、95.00%及25.00%。结论 MTC超声图像表现为圆形或椭圆形,边界较为清晰,回声为实性,钙化为细小钙化,内部血流丰富且早期即出现淋巴转移,临床上需要将彩色多普勒超声与其他检测手段进行联合诊断,以进一步提高确诊率。     

甲状腺髓样癌诊断和治疗进展

甲状腺髓样癌 (ｍｅｄｕｌｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＭＴＣ)来源于甲状腺Ｃ细胞 (滤泡旁细胞 ) ,195 9年由Ｈａｚａｒｄ等首先提出作为一个独立临床病理类型。它占甲状腺恶性肿瘤 5 %～10 % [1] ,虽然它只占甲状腺肿瘤的一小部分 ,但它独特的生物学行为、分泌多种能作为肿瘤标志的物质及它有遗传型和散发型两种类型均引起临床的极大兴趣。近年来甲状腺髓样癌的诊断和治疗取得了极大的进展 ,现综述如下。1　诊　断1 1　一般临床特征　甲状腺髓样癌 (ＭＴＣ)有散发型 (80 % )和遗传型 (2 0 % )两大临床类型。其中遗传型又分…     

甲状腺髓样癌两例

1959年Hazard等首次报告了甲状腺髓样癌与甲状腺其它几种癌的不同:它起源于甲状腺滤泡旁细胞(C一细胞),有其独特的结构及生化组化特点。其发生常有家族性,并常与其它多种内分泌腺肿瘤同时存在(MEN-Ⅱa型或MEN-Ⅱb型)。由于甲状腺髓样癌组织学上的多变性,诊断上易发生误诊,从而影响治疗及预后。本文通过两例同胞兄弟家族性甲状腺髓样癌,重点讨论本病的病理特点及其治疗。     

超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值及进展

甲状腺髓样癌(MTC)的临床发病率虽然较低,但病程进展快、预后差,因此早期发现、及时治疗至关重要。超声作为一种便捷、无创的诊断手段,在MTC的早期诊断及后期随访中有着不可替代的作用,是目前MTC的首选影像学检查方式。近年来随着常规超声、超声弹性成像以及超声引导下细针穿刺活检等技术在MTC诊断中的推广应用,使得MTC的诊断准确率得到明显提高。本文总结了这些超声技术在MTC诊断中的应用进展。     

甲状腺髓样癌的临床病理分析及诊断

目的：探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征及诊断。方法：将19例甲状腺髓样癌患者的临床资料,免疫组化。组织化学及光镜进行研究,观察其病理形态特点。结果：患者大多以颈部肿块就诊。癌组织主要由多角形及梭形细胞组成。可呈多种组织学类型,其中巢状型6例;束状／带状型3例;腺管状和腺泡型5例;弥漫和类癌型3例;透明细胞和混合型各1例。免疫组化：降钙素（CT）;铬粒素A（CgA）均（＋）;神经元特异性烯醇化酶（NSE）16例（＋）;突触素（Syn）12例（＋）;甲状腺球蛋白（Tg）3例（＋）;癌胚抗原（CEA）10例（＋）。结论：甲状腺髓样癌具有多分化肿瘤特点,可以表达多种神经内分泌标志物,CT是甲状腺髓样癌特异性标记物,其诊断依赖于临床资料,组织病理学,免疫组化和组织化学相结合,其治疗以根治性切除为原则。     

超声造影诊断甲状腺髓样癌二例报告并经验总结

目的 探讨超声造影在甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer, MTC）术前诊断中的作用。方法 选取解放军总医院第一医学中心多次漏诊的MTC患者2例,回顾性分析其超声及其他临床资料,结合文献分析讨论并进行经验总结。结果 2例MTC患者多次超声检查提示结节良性,末次超声检查前实验室检查CEA及降钙素升高,常规超声怀疑恶性后超声造影呈现不规则环状高增强表现,患者术后病理回报MTC。结论 MTC常规超声表现不典型,易漏诊,当超声造影中呈现不规则环状高增强时应考虑恶性可能,同时伴随CEA及降钙素增高时应怀疑MTC的可能。     

甲状腺髓样癌11例超声图像特征分析

甲状腺髓样癌是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的恶性肿瘤，为甲状腺癌的少见类型，约占5％-10％^[1]，可分为散发性（约占80％）和家族性（约占20％），其中散发性以中老年人多见，而后者以青少年多见^[2]。由于本病发病率较低，相关文献报道较少，因此B超医师对其超声声像图特点不甚了解，易与甲状腺其他良、恶性结节混淆。     

甲状腺髓样癌术前误诊分析

甲状腺髓样癌术前误诊分析张建国，宋朝晖，肖文华，薛友萍，纪艳茹河北医学院（０５００００）附属二院关键词甲状腺肿瘤，因手术，诊断，误诊甲状腺恶性肿瘤中髓样癌相对少见，临床围手术期确诊颇为困难。本文报告１例术前误诊的教训。患者，女性，４０岁。因颈前无痛性...     

不同大小甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的 探讨不同大小甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的超声特征.方法 回顾性分析术后病理证实的52个MTC结节的超声、临床资料,以同期笔者医院术后病理证实的104个甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)结节作为对照组,并根据结节大小将...     

高频彩色超声诊断甲状腺微小乳头状癌

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）的超声声像图特征,以提高术前超声诊断的准确率。方法回顾性分析69例患者（91个最大直径≤10mm 甲状腺结节）的二维灰阶超声和彩色能量多普勒声像图特征,并与术后病理相对照。术前均测量结节的最大横径值和最大纵径值,并计算横纵径比值（transverse diameter-to-longitudinal diameter ratio of thyroid nodules,T／L）;观察结节内部回声、形态、边界、有无钙化等;然后应用彩色能量多普勒观察结节内有无彩色血流及分布。结果 PTMC 典型声像图特征为：以实质性低回声为主,形态多不规则,边界多不清晰,T／L≥1,多数结节内有微钙化,内部可见到较丰富的血流信号（P ＜0．01）。高频彩色超声诊断 PTMC 的敏感度、特异度和准确度分别为86．67％、89．13％和87．91％。结论高频彩色超声对 PTMC 的早期诊断具有重要价值。     

高频超声诊断甲状腺乳头状癌的体会

目的分析甲状腺乳头状癌的超声声像图特征,以探讨彩色多普勒高频超声在诊断甲状腺乳头状癌中的价值。方法分析37例甲状腺乳头状癌患者42个结节和41例良性甲状腺结节患者的67个结节的超声图像特征,进行回顾性对照研究。结果 42个乳头状甲状腺癌结节超声声像图表现有以下特征:形态不规则、纵横比≥1、边界不清、回声不均、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移等,与良性甲状腺结节组比较,这些特征差异有统计学意义(P<0.05)。而在结节大小和结节内部血流方面比较,2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌具有很多典型的超声声像图特征,综合掌握这些特征可极大提高诊断准确率,以减少漏诊及误诊。     

血清降钙素测定早期诊断甲状腺髓样癌

作者对部分成员已被证实患有甲状腺髓样癌的一个大家族应用血清降钙素测定进行筛选。89个成员中,12人血清及尿中降钙素水平增高,其中11人缺乏甲状腺癌的症状或体征。所有12人均进行全甲状腺切除术。每例均发现双侧甲状腺髓样癌。肿瘤大小从镜下可见至1.4毫米直径。5例肿瘤局限于甲状腺,7例有颈局部淋巴结转移。术前仅1例应用放射性     

甲状腺乳头状癌的高频超声诊断价值

目的:探讨高频超声在甲状腺乳头状癌(PTC)诊断中的临床价值。方法:回顾性分析27例PTC术前二维声像图及彩色多普勒血流显像(CDFI)与术后病理结果进行比较,分析病灶形态、边界、内部回声、钙化、声晕、内部血流与颈部淋巴结肿大等高频超声特征。结果:本组27例PTC中16例形态不规则、边界不清17例、22例纵横比≥1、以实性低回声为主20例、出现微钙化18例、周边无声晕19例及内部血流丰富7例、颈部淋巴结肿大2例。结论:高频超声在PTC的诊断中具有较高的临床价值,可为甲状腺癌的诊断与治疗提供重要的参考依据。