血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的预测价值研究

目的:探究血栓弹力图(thromboelastography,TEG)相关参数对股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预测价值。方法:选取2018年6月-2019年10月本院收治的178例IFF患者为研究对象,所有患者均行闭合复位髓内钉内固定术,围手术期使用低分子肝素钙预防深静脉血栓,术前和术后1、7 d行凝血五项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及TEG[反应时间(R值)、血块形成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大血栓幅度(MA)]检查,所有患者随访3周,以彩色多普勒超声检查明确DVT诊断,以DVT形成者为血栓组,从剩余无DVT形成者中选择同样例数患者为对照组,比较血栓组与对照组不同时间点凝血五项指标、TEG参数,分析术前血栓组凝血五项与TEG参数相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究术前凝血五项、TEG参数中相关指标对DVT形成的预测价值。结果:术前、术后1 d、术后7 d,血栓组的FIB、D-D均显著高于对照组(P0.05),R值、K值均显著低于对照组(P0.05),α角、MA值均显著高于对照组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,术前血栓组R值、K值与PT均呈正相关,与FIB、D-D均呈负相关(P0.05);α角、MA值与PT均呈负相关,与FIB、D-D均呈正相关(P0.05)。术前FIB、D-D预测DVT形成的ROC曲线下面积分别为0.795、0.840(P0.05),血栓弹力图参数R值、K值、α角、MA值预测DVT形成的ROC曲线下面积分别为0.726、0.580、0.722、0.589(P0.05)。结论:围术期行TEG检查可反映IFF术后患者凝血功能变化,可预测患者DVT形成风险,对DVT形成评估及预防有指导价值。     

探讨应用血栓弹力图监测胃癌患者围手术期凝血功能的意义

目的对血栓弹力图监测胃癌患者围手术期凝血功能的应用效果予以探究并剖析。方法选取56例胃癌患者作为实验对象,将其设为观察组,为了保证实验结果的公平性,再选取56例健康者,将其设为对照组,均为我院自2014年5月至2015年5月期间所接收,对所有实验对象均应用血栓弹力图监测,对比监测结果。结果从凝血功能指标方面分析,观察组与对照组在Angle、MA、CI、R、PT、FIB、D-D指标方面均有明显差异,P0.05,另外两组实验对象在LY30和K指标方面,均无明显差异,P0.05。结论胃癌患者围手术期以高凝状态为主要特征,为了提高手术治疗的安全性和有效性,建议临床对其实施血栓凝弹力图监测,了解患者的凝血功能。     

危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义

目的:研究危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法:回顾性分析本院烧伤科在2015年10月-2016年10月收治的50例危重烧伤患者临床资料作为研究对象,将其作为观察组,在患者烧伤后3 d内的渗出期对患者的血栓弹力图(TEG)、血小板(PLT)及凝血指标进行检测,在患者渗出期过后并且全身情况稳定之后进行扩张器与皮瓣联合治疗创面,在手术前检测患者的血栓弹力图、凝血指标及血小板水平。另外选择2015年10月-2016年10月在本院进行健康体检的50例健康人员作为对照组。观察比较两组的血栓弹力图、凝血指标及血小板水平。结果:与对照组比较,观察组患者渗出期的R值、K值及PLT均明显减小,CI值和α角均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);两组的凝血指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术前的MA值、R值、PLT、Fb均高于渗出期,TT短于渗出期,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者渗出期的α角和PLT、Fb均呈正相关(P0.05);R值和APTT呈正相关(P0.05);MA值和Fb、PLT均存在正相关(P0.05);MA值和TT存在负相关(P0.05);K值和Fb、PLT均呈正相关(P0.05);CI值和APTT、Fb均呈正相关(P0.05)。结论:危重烧伤患者的凝血功能会出现一定的变化及异常,血栓弹力图和血小板变化及凝血指标具有一定的相关性,三者具有一定的互补作用,对危重烧伤患者凝血功能的全面评估及输血指导、出血风险的判断具有重要的现实意义。     

胆囊结石患者围术期血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的 探讨胆囊结石患者围术期血栓弹力图（TEG）各参数与常规凝血试验各指标的相关性,评价两种方法在围术期检测凝血状况的价值.方法 选择100例需手术治疗的胆囊结石患者和80例正常对照组,所有受试者均同步进行血栓弹力图（TEG）检测与常规凝血试验.结果 胆囊结石组R值和K值明显缩短,α角、MA值和CL值明显增大,表明患者存在血液高凝状态.R值与凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）呈正相关,与纤维蛋白原（FIB）呈负相关.α角与PT、PT-INR、APTT呈负相关.MA值与FIB呈正相关,与PT、PT-INR、APTT呈负相关.结论 胆囊结石患者围术期血栓弹力图指标与常规凝血试验指标存在明显相关性,两者可起到互补作用.血栓弹力图检测对于评估凝血全貌,判断出血风险、指导输血有重要的意义.     

血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险的研究

目的应用血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险进行评估,为防范透析后出血提供循证依据。方法选取2018年1月至2018年12月于本院就诊的肾功能衰竭透析患者289例为研究对象,依据透析结果分为出血组(研究组)、非出血组(对照组),对比两组血栓弹力图指标及凝血功能等指标。结果研究组活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombo plastin time,APTT)、血浆D-二聚体含量(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(thromboplastin time,TT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血栓最大弹力度(maximum elasticity of thrombus,MA)、综合凝血指数(comprehensive coagulation index,CI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、反应时间(reaction time,RT)、血小板(platelet,PLT)比较差异无统计学意义。结论透析患者APTT延长、D-D含量升高、转氨酶异常、MA值、CI值异常是透析后出血的危险因素,针对透析患者进行术前检查对预防透析后出血有积极意义。     

妇科肿瘤围手术期凝血功能变化的临床研究*

目的：研究妇科良、恶性肿瘤患者围手术期凝血功能的变化,并探讨其临床意义。方法：妇科良性肿瘤患者148例、恶性肿瘤患者31例,围手术期测定常规凝血功能和血栓弹力图指标。结果：妇科良性肿瘤组术后1天和3天与术前比较,D-D、FIB 、TT、PT、AT-Ⅲ的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后3天与术前比较,CI、K、Angle、MA、INR的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后1天和3天与术前比较,APTT、R的差异均无统计学意义（P＞0.05）。妇科恶性肿瘤组术后1天和3天与术前比较,PT、INR的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,术后1天与术前比较,D-D的差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后3天与术前比较,FIB的差异具有统计学意义（P＜0.05）,术后1天和3天与术前比较,APTT、AT-Ⅲ、TT 、CI、K、Angle、MA、R的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科良恶性肿瘤患者术后1天、3天血液处于高凝状态,存在形成下肢静脉血栓和肺栓塞的风险,严密监测围手术期的凝血功能,术中和术后及时干预具有重要意义。     

血栓弹力图与常规凝血功能检测在早期复发性流产患者凝血功能中的应用效果

目的 探究血栓弹力图和常规凝血功能检测在早期复发性流产患者的应用效果。方法 选取2018年2月至2019年3月金华市人民医院妇产科收治的复发性流产患者80例作为观察组,另选取同期正常生育期孕妇80例作为对照组。两组患者均进行常规凝血功能检测及血栓弹力图检测,对比两组患者检测结果。结果 观察组患者常规凝血功能检测值中活化部分凝血活酶时间(APTT)低于对照组,观察组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)均高于对照组(t=2.403,7.050,1.024,0.308,0.168、P=0.017,0.000,0.307,0.758,0.867);两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者血栓弹力图检测值中凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)均低于对照组,观察组凝血形成速率(Angle角)、最大振幅(MA值)、凝血指数(CI值)均明显高于对照组患者(t=11.408,7.553,15.925,4.059,15.292、P=0.000);观察组患者中,R值与APTT呈正相关、R值与DD呈负相关、K值与FIB、PLT均呈负相关、Angle角、MA值、CI值均与FIB、PLT呈正相关(P0.05)。结论 早期复发性流产患者处于高凝状态;血栓弹力图和常规凝血功能检测与血小板计数存在相关性。监测血栓弹性成像有助于指导早期复发性流产患者接受抗血小板治疗。     

血栓弹力图在深静脉血栓评分中高危患者中的应用探讨

目的：探讨血栓弹力图在深静脉血栓评分中高危患者的应用效果。方法整群选取2015年9月＿2016年6月于该院ICU治疗的85例深静脉血栓评分中高危患者的资料,根据血栓弹力图R值、MA值分为A组、B组、C组,给予相应治疗措施。比较治疗前血小板、凝血4项、D-二聚体与血栓弹力图的凝血异常发现率以及治疗前后其变化情况,并评价治疗效果。结果 A、B、C各组共85例患者血栓异常检查 D-二聚体、血栓弹力图的阳性率(29.41%、34.12%﹚高于血小板、凝血4项(8.24%、9.41%﹚,D-二聚体与血小板、凝血四项阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),血栓弹力图与血小板、凝血四项阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);抗凝、抗聚治疗5 d后,A、B、C 3组85例患者的血栓弹力图指标前后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论相比于传统凝血检查,血栓弹力图凝血异常发现率更高,更加及时,并能有效指导临床治疗,值得临床推荐。     

右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响

目的探讨右美托咪定对西宁地区高原红细胞增多症手术患者围手术期血栓弹力图变化的影响。方法选择我院2016年3月～2017年6月收治的106例西宁地区高原红细胞增多症手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例,两组患者均给予气管内插管全身麻醉,其中观察组患者在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,比较两组患者手术前后的动脉血氧合、应激反应以及血栓弹力图指标差异。结果术前两组患者的动脉血氧合指标、应激指标以及血栓弹力图参数差异无统计学意义(P0.05)。与术前相比,观察组患者术后动脉血氧合指标无明显变化,对照组术后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、血氧饱和度(Blood oxygen saturation,SaO_2)值明显升高(P0.05),而平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)无明显变化;观察组患者术后应激指标无明显变化,对照组明显升高;对照组患者术后的凝血反应时间(Coagulation reaction time,R)和凝血时间(Clotting time,K)值明显降低(P0.05),α、最大振幅(Maximum amplitude,MA)、凝血综合指数(coagulation index,CI)和纤溶指数(fibrinolysis index,LY30)值明显升高,观察组无明显变化。结论右美托咪定用于西宁地区高红症手术患者可以增强围术期应激耐受性,改善围术期凝血以及纤溶功能。     

血栓弹力图评估宫颈癌患者围手术期凝血状态的临床研究

目的：探讨血栓弹力图（Thrombelastogram,TEG）评估宫颈癌患者围术期凝血状态的应用价值。方法：选择2019年1月—2020年12月我院接受手术治疗子宫疾病患者70例,分为宫颈癌组（40例）与子宫良性疾病组（30例）。观察术前血栓弹力图检测的R、K、MA、Angel、CI参数,比较宫颈癌组和子宫良性疾病组TEG。结果：与子宫良性疾病组相比,宫颈癌组TEG的K值和R值均缩小（P<0.01）,MA、Angel、CI值均增大（P<0.01）,凝血功能FIB、DD升高（P<0.01）;子宫良性疾病组术后均未出现下肢静脉血栓,宫颈癌组术后有6例出现下肢静脉血栓,宫颈癌组血栓阳性病例与阴性病例TEG各指标的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈癌患者围手术期血液易处于高凝状态,与常规凝血功能相比,TEG能更全面准确地评估宫颈癌患者围手术期凝血状态。宫颈癌患者术前血液高凝状态是术后发生静脉血栓的高危因素,应根据患者病情及实验室检查指标在术后个体化制定预防血栓形成的方案,降低血栓栓塞的发生率。     

脑梗死与脑出血患者的血栓弹力图结果比较及其临床意义

目的 探讨脑梗死与脑出血患者血栓弹力图检测指标的变化以及与传统凝血功能检测结果的相关性。 方法 选择2018年3月至2019年3月山东大学第二医院收治的73例脑梗死病例和46例脑出血病例作为研究对象,同期在我院体检的健康人群20例作为健康对照组,检测血栓弹力图(TEG)的5项主要指标:凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、血凝块形成速率或α角(Angle)、血栓最大幅度(MA)、凝血综合指数(CI)和传统凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D二聚体(D-Dimer)以及血小板数量(PLT)。 结果 3组的K值、Angle、MA值、CI的结果差异有统计学意义,R值无明显差异;脑出血组的Angle、MA值、CI均低于健康对照组,而脑梗死组患者的Angle、MA值、CI均高于健康对照组,脑出血组的K值高于脑梗死组(P<0.05);脑出血组的PLT低于脑梗死组(P<0.05);凝血功能检测结果显示,脑出血组的APTT低于脑梗死组,PT、D-Dimer 高于脑梗死组,差异均具有统计学意义,而两组的FIB、TT无明显差异;血栓弹力图的R值与APTT,K值与PT,Angle、MA和CI与FIB、PLT均呈正相关;而K与FIB、PLT,MA与PT、TT,CI与PT、APTT均呈负相关(P<0.05)。 结论 脑梗死与脑出血在急性发病期凝血状态复杂,传统凝血功能检测存在片面性和不及时性,而采用血栓弹力图可以更加直观、准确地反映患者真实的凝血状态,以指导临床提高诊治效率。     

血栓弹力图检测在急性心肌梗死患者中的应用研究

目的 通过检测急性心肌梗死患者血栓弹力图的各项参数,并与常规凝血指标进行比较,并对其应用价值进行初步探讨.方法选取2016年1月~2016年12月在鄂尔多斯市中心医院心内科住院的98例急性心肌梗死患者(均在发病48 h内)作为研究对象,同期住院非心肌梗死患者20例作为对照组.应用TEG-5000血栓弹力图仪测定所有研究对象的R值、K值、Angle角、MA值;同时用Sysmex-cs5100全自动凝血分析仪对凝血功能(APTT、PT、FIb、TT)进行检测.结果 急性心肌梗死组与对照组比较,常规凝血功能检测结果APTT、PT、TT值比较差异无统计学意义,FIb水平显著升高[(4.02±0.53)vs.(2.29±0.34)](P<0.05).但在TEG检测结果中,急性心肌梗死患者与对照组相比,R值缩短[(5.28±1.06)vs.(8.05±1.23)];Angle角值增大[(70.62±3.90)vs.(60.23±3.41)];MA值升高[(64.05±3.42)vs.(56.21±2.38)]差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组之间K值比较差异无统计学意义.结论 血栓弹力图检测敏感性要高于常规凝血功能检测,可以动态监测凝血全过程,此方法可有效识别急性心肌梗死患者凝血功能的异常,对于临床医师早期判断心肌梗死患者凝血功能异常,指导早期预防和治疗提供了依据.     

用血栓弹力图评价开胸手术围术期凝血纤溶功能的变化

目的用血栓弹力图评价开胸手术围术期凝血纤溶功能的变化.方法选择开胸手术患者40例,分别于术前、术中3 h、术后第1天、术后第3天采集中心静脉血液标本,检测凝血四项指标和血栓弹力描记图(TEG).结果围术期PT、APTT无显著性差异,FG含量术后第1天和第3天显著低于术前和术中(P＜0.05).TEG显示术中、术后反应时间(R)值和K值均逐渐增加,但与术前相比无显著性差异(P＞0.05);最大振幅(MA)在术中3 h和术后第1天降低,但与术前和术后第3天相比无显著性差异(P＞0.05);凝血指数(CI)术中与术前相比降低,有显著性差异(P＜0.05),术后继续降低,但与术中相比无显著性差异;MA后30 min内血凝块幅度减少的速率(LY30)术后第1天开始增加,与术前和术中相比具有非常显著的差异(P＜0.01).结论开胸手术病人术中、术后凝血状态趋于低凝,TEG可对开胸手术围术期凝血纤溶功能的变化提供全面而准确的监测.     

危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义

目的 探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者，于烧伤后3d内（渗出期）检测血栓弹力图（TEG）、凝血指标和血小板（PLT）水平，并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化。结果危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较，R值、K值及PLT明显减少，α角、CI值明显增大，均有统计学差异（均P＜0.05）。危重烧伤患者术前与渗出期比较，R值、MA值、Fb、PLT显著增高，TT显著缩短，均有统计学差异（均P＜0.05）。R值与APTT呈正相关；K值与Fb、PLT呈负相关；α角与Fb、PLT呈正相关；MA值与TT呈负相关，与Fb、PLT呈正相关；CI值与APTT呈负相关，与Fb呈正相关（均P＜0.05）。结论危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常，TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性，检测3者可起到互补作用。对于全面评估危重烧伤患者凝血功能，判断出血风险、指导输血有重要的意义。     

心脏手术术后血栓弹力图与凝血试验的关系及应用

目的  探讨心脏瓣膜手术患者术后血栓弹力图（TEG）各参数与常规凝血试验各指标的相关性,评价两种方法在心脏外科手术围手术期的应用价值。方法  选择98例择期行瓣膜手术的心脏外科手术患者,所有患者于手术结束时进行血栓弹力图（TEG）检测、常规凝血试验和血常规检测血小板（PLT）计数。分析患者TEG检测中R反应时间、K值、α角、最大振幅（MA）与凝血试验中凝血酶原时间（PT）、国际标准比值（INR）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及PLT之间的相关关系。结果  R时间与PT、INR、K值呈显著正相关,与α角呈显著负相关;K值与PT、INR、APTT呈显著正相关,与α、MA呈显著负相关;α角与PT、INR、APTT显著负相关,与MA显著正相关;MA与PLT显著正相关,与APTT显著负相关。心脏瓣膜手术后患者凝血功能异常主要表现为血小板数量减少,PT、INR、APTT、TT延长,FIB降低,R时间延长,MA降低。结论  心脏瓣膜手术术后TEG指标与凝血试验检测指标之间存在明显相关关系,两者对患者术后凝血功能监测都具有重要作用。心脏瓣膜手术术后患者凝血功能异常主要表现为血小板数量和功能降低,凝血因子减少,纤维蛋白原降低。

     

老年腹部创伤患者术后下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨预见性护理与常规基础护理干预对伴高危血栓风险因素老年腹部创伤患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法选择我院择期行腹部手术的患者100例随机分为干预组(n=60)和对照组(n=40)。对照组未进行风险评估,均实施常规基础护理及治疗;干预组进行DVT风险评估,低风险患者给予同对照组的常规基础护理及治疗,中、高风险的患者在此基础上实施预见性护理干预。比较两组干预前后血栓弹力图主要参数,包括凝血反应时间(R)、最大振幅(MA),检测两组血液指标纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平,并记录两组DVT及肢体肿胀、疼痛发生情况。结果两组干预前血栓弹力图主要参数、血液指标水平比较无统计学意义(P0.05),干预后两组R、MA值均明显改善,Fbg、D-D水平均明显降低,但与对照组相比,干预组R值明显升高,MA明显降低(P0.05),Fbg、D-D水平显著较低(P0.05)。干预组术后DVT、肢体肿胀、肢体疼痛发生率为8.33%、8.33%、13.33%均显著低于对照组22.50%、25.00%、30.00%(P0.05)。结论对伴高危血栓风险因素的老年腹部创伤患者实施预见性护理干预可有效改善术后血液高凝状态,显著降低DVT的发生风险。     

血栓弹力图检查参数与胎盘早剥严重程度关系及对胎儿窘迫的预测价值研究

目的:分析血栓弹力图检查参数与胎盘早剥严重程度的关系及对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择102例胎盘早剥孕妇(观察组)作为研究对象,其中轻型57例、重型45例;另选同期的102例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组血栓弹力图检查参数[凝血反应时间(R值)、凝血时间(K值)、血细胞凝集块形成速率(α角)、血栓最大弹力度(MA值)、凝血综合指数(CI值)],分析血栓弹力图检查参数与分娩出血量的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血栓弹力图检查参数对胎儿窘迫的预测价值。结果:观察组R值、K值均长于对照组,α角、MA值、CI值均小于对照组(均P<0.05);在观察组中,重型胎盘早剥孕妇R值、K值均长于轻型胎盘早剥孕妇,α角、MA值、CI值均小于轻型胎盘早剥孕妇(均P<0.05);经Pearson相关性分析,胎盘早剥孕妇分娩出血量与R值、K值呈正相关(P<0.05),与α角、MA值、CI值呈负相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,血栓弹力图中R值、K值均是胎盘早剥孕妇发生胎儿窘迫的独立预测因素(均P<0.05);经ROC曲线分析,胎盘早剥孕妇血栓弹...     

凝血六项与血栓弹力图评估肝癌患者凝血功能的效果分析

目的:探讨凝血六项与血栓弹力图(TEG)评估肝癌患者凝血功能的效果.方法:选取2018年2月—2020年2月于新乡市第一人民医院接受手术治疗的51例肝癌患者,将其纳入观察组,并选取同期于医院接受健康体检者51例,将其纳入对照组.比较两组凝血六项、TEG水平,并分析肝癌患者围术期凝血功能.结果:观察组FIB、R、K水平低于对照组,PT、TT、APTT、FDP、D-D、α角、MA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FIB在T0、T1、T2呈现先降低后升高趋势;PT、TT、APTT、FDP、D-D在T0、T1、T2呈现先升高后降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组R、K在T0、T1、T2呈现先降低后升高趋势;α角、MA在T0、T1、T2呈现先升高后降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌患者血液多处于高凝状态,临床可加强对肝癌患者凝血六项与TEG水平的监测,为临床实施合理的预防与治疗方案提供理论基础,有利于提升患者预后质量.     

血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态的评估

目的 探讨血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态的评估价值。方法 选择2018年12月～2020年2月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇60例作为观察组,选择同期在我院进行孕期检查并分娩的健康孕妇60例作为对照组。观察两组间凝血功能指标和血栓弹力图指标的相关性。结果 两组孕妇在INR、PT方面比较,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇在APTT、FIB、PLT方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组孕妇在R值、K值、α角、MA、CI值方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。K值和APTT表现为正相关(r=0.371,P0.05);α角与PLT表现为正相关(r=0.374,P0.05);MA与FIB表现为正相关(r=0.377,P0.05)。结论 血栓弹力图对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能状态有一定的预测价值,通过检测可以辅助临床诊治。     

血栓弹力图对PCI术后抗血小板治疗的监测效果观察

目的:回顾性分析89例PCI患者术后应用血栓弹力图监测抗血小板治疗的效果,分析不同类型冠心病患者的凝血特点,并分析PCI患者术后发生缺血事件的相关因素,探讨血栓弹力图对PCI患者术后抗血小板治疗的效果。方法:回顾性分析行PCI治疗术后使用血栓弹力图监测的冠心病患者89例,分为AMI组31例、UAP组44例和AP组14例。比较分析各组间血栓弹力图和凝血常规的各项指标,并比较分析出现抗血小板药物反应差的原因,并对所有患者进行随访,根据随访结果分析冠心病患者PCI术后发生缺血事件的相关因素。结果:1AMI组和UAP组患者血栓弹力图的R值、K值均显著小于AP组患者(P<0.05),而MA值和Angel显著大于AP组患者(P<0.05)。2AMI组和UAP组患者纤维蛋白原(Fgb)、和D-D二聚体(D-D)浓度显著高于AP组(P<0.05)。3AMI组患者的部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比值(INR)显著高于UAP组和AP组(P<0.05),AMI组和UAP组的纤维蛋白原(Fgb)、和D-D二聚体(D-D)浓度显著高于AP组(P<0.05)。结论:1AMI和UAP患者,TEG显示血液高凝状态显著高于AP患者,并伴有继发性纤溶。血栓弹力图可作为冠心病(尤其AMI和UAP)指导抗凝治疗的指标和病情发展的监测指标。2高水平的Fgb和患者对氯吡格雷反应低下可能会增加患者近期缺血事件发生概率,根据血栓弹力图检测血小板聚集抑制率可以有效的指导临床的降纤治疗,减少近期缺血事件的发生