发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

儿童"反复腹痛一年"1例疑难病例报告

1 临床资料 患儿,男,13岁,因"反复发作性腹痛1年余,加重2天"于2006年8月18日入院. 患儿于2005年7月无明显诱因出现腹痛,以左下腹疼痛明显,疼痛加剧时呈胸膝位,不向其他部位放射,伴有大汗、面色苍白、牙关紧闭、恶心,有时伴呕吐,呕吐后腹痛无缓解,平均3～5天发作一次,每次持续5分钟～1小时不等,疼痛多在进食后出现,曾间断在当地医院给予"消炎、止痛、解痉"治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但发作仍频繁,4天前再次因腹痛入住当地市医院,入院后给予相应治疗(具体用药不详),腹痛无缓解,于2天前腹痛发作次数增多,每天平均3～4次,并以右下腹疼痛为主,于今日转来我院就诊,门诊以"腹痛原因待查"收住院.     

支原体感染致多器官损害1例

正临床资料:患儿女,8岁,因发烧、咳嗽、腹痛10+天入院。患儿入院前10+天无明显诱因发烧,体温达39℃,无抽筋,伴咳嗽,呈单声干咳,夜间甚,时有腹痛,以剑下为甚,进食后呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射性,饮食量减少,无盗汗、喘憋、心慌、关节痛。到私人诊所就诊,给静脉输液2天(具体药物不详),病情无缓解。到我院就诊,门诊以"支肺炎,肺结核"收入院。病后精     

肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

小儿支原体肺炎合并肌炎、粒细胞减少症1例

患儿,男,4岁,因"咳嗽半月伴发热3天,腿痛1天"入院,患儿于半月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,喉部有痰,咳痰不畅,以晨起和夜间为甚,无气喘、气促,无发热,无呕吐、腹痛、腹泻,于5天前至我院门诊就诊,给予"头孢唑肟"、"阿奇霉素"各补液1天,入院前3天起出现发热,体温波动于38-39℃左右,无热前寒战,无热高时抽痉,无热后大汗淋漓,遂来复诊,查血支原体抗体:1∶640,阳性,摄胸片示"两肺支气管炎",给予"阿奇霉素、头孢唑肟"2天,入院前一天晚上出现双小腿痛,不愿走路,无关节红肿,2010.08.11我院拟"支原体感染"收治入院.     

以肠套叠为首发症状的过敏性紫癜1例

1 临床资料 患儿,男,6岁,因"阵发性腹痛1周"入院.患儿入院前1周无明显诱因下出现脐周疼痛,呈绞痛,伴呕吐胃内容物,无皮疹.先于当地医院就诊,具体经过不详,腹痛无改善.发病第3天来本院门诊.查腹部B超示肠套叠,行空气灌肠法复位.但复位后仍有阵发性脐周痛.仍有呕吐,呕吐胃内容物偶有胆汁,无皮疹及便血.病程第4天再次就诊,复查腹部B超示:腹腔淋巴结可见,腹部肠管扩张积液,右下腹腹腔微量积液.门诊"阿莫西林克拉维酸钾"治疗2 d,仍有腹痛,入院前1 d患儿突解黑色便,量中等,故急收入院.其父母有幽门螺旋杆菌(HP)感染史.     

腹痛、血便、水肿、高血压待查

1 病历摘要 患儿,男,3岁,因"阵发性腹痛10天,排稀便3天伴水肿1天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现阵发性腹痛,以脐周隐痛为主,约2～3分钟自行缓解.以后腹痛渐加重,持续时间延长,无转移性右下腹痛.腹痛与饮食、排便无明显关系.     

半月线疝误诊为蛔虫性肠梗阻1例报告

患儿曹××,女性,4岁,腹痛伴包块出现2天,于1992年1月3日入院。患儿于3天前因服宝塔糖7～8枚后便出蛔虫4～5条,之后出现腹胀、腹痛,呈阵发性疼痛,痛时右下腹出现包块2×4cm大小,质较软,活动,呈囊状感,触之患儿有痛苦,无便血、腹泻,无排便、排气,无恶心、呕吐,流清涕,咳嗽轻微,无咳痰、气急,精神萎靡,纳差,夜间阵发性哭闹。     

一起集体性狂犬病职业暴露的原因分析及处理

1 事情经过 患儿杨某,男,4岁,因"发热,惊恐不安伴吐沫"来院就诊.患儿2天前无明显诱因出现发热(体温及热型不详),惊恐不安,口吐白沫,说话吐词不清,伴吞咽困难,呕吐数次,为咖啡色胃内容物,呈非喷射状,诉腹痛,无腹泻、抽搐、咳嗽及喘气,在中医院住院治疗(不详)无好转,於8月7日中午12:20时门诊以"AURI"收住入院.     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

急性N,N--二甲基甲酰胺中毒2例

例 1 ,男 ,34岁 ,接触”强力脱水剂”5天 ,于 1 998年 5月 1 3日因头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力、腹痛到我院就诊 ,因第二天肝功能示ＳＧＰＴ1 6 2 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,收入住院治疗 ,住院期间ＳＧＰＴ最高达 40 0 0ｎｍｏｌ/Ｌ以上 ,皮肤无黄染 ,肝脾无肿大 ,肾功能正常。入院后即予肝泰乐、维生素Ｃ、肌苷、ＡＴＰ、Ｃｏ -Ａ等药物以护肝、对症 ,提高解毒能力 ,于 1 998年6月 3日痊愈出院。例 2 ,男 ,30岁 ,接触“强力脱水剂”3天于 1 998年 5月 1 3日出现头痛、头晕、呕吐、四肢无力、腹痛入院 ,第三天因腹痛无改善、血清淀粉酶 1 0 77ｕ…     

遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。     

以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例

1　病例报告患儿 ,女 ,14岁 ,以阵发性头晕两天 ,呕吐两次 ,昏迷 3小时为主诉入院。患儿于入院前两天 ,无明显诱因出现阵发性头晕 ,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹。能正常上学。曾呕吐 1次 ,量少 ,为胃内容物。伴低热 ,体温 37 5℃。到我院门诊就诊为上感 ,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解。入院前 1天 ,患儿感阵阵头晕痛 ,可忍受 ,仍坚持上学。同时呕吐 1次 ,性质同前。无昏迷及精神行为异常。入院当日晨 ,父母唤患儿起床上学 ,发现患儿不能唤醒 ,神志不清 ,呼之不应处于昏迷状。但无面色改变、无抽搐、流涎、无呼吸困难及大小便失禁…     

特殊临床表现阑尾炎一例报道

1 病例报告 患儿男,6岁,以"发热、腹痛伴频繁呕吐2天"为主诉入院.该患儿入院前2天开始发热,未测体温,伴腹痛,以脐周围为重且有频繁呕吐,吐蛔虫一条.2天来未进食,尿少,未排大便.在当地医院以"肠蛔虫症"为诊断予以驱虫及解痉治疗,未见好转,来我院就诊,人院当天排黄色稀便1次.     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

布加综合征并发肝癌1例

1病例资料患者,男,53岁。主因头晕、乏力、腹胀2年5个月,于2005年11月1日入院。患者于2003年6月无明显诱因出现头晕、全身乏力、上腹部胀满不适,无腹痛、恶心、呕吐;无黄疸、厌油;无低热、盗汗。遂即就诊于外院,查血常规:白细胞1.7×109/L,红细胞3.28×1012/L,血红蛋白101g×10     

直肠类癌误诊为山田-Ⅰ型直肠息肉2例分析

例1：患者,男,69岁。因“腹痛1天加重1小时伴恶心呕吐2次”为主诉就诊。患者于入院前1天无明显诱因出现腹痛,以右上腹及剑突下为明显,呈持续性绞痛,阵发性加剧,疼痛无放射。恶心呕吐2次,非喷射性,呕吐物为胃内容物。     

第5例呕吐-乏力-镜下血尿-淋巴结增大(Ⅰ)

病历摘要患儿男性 ,9岁 ,小学生 ,因呕吐、乏力、消瘦 1年余于2 0 0 0年 7月 31日入住本院。患儿于 1999年初开始自觉全身不适 ,头晕乏力 ,食欲减退 ,晨起易恶心 ,有时吐出少量泡沫状粘液。数月内呕吐次数由病初的十余天 1次渐增至 2～ 3天 1次 ,人显消瘦。无腹痛、腹泻、低热、盗汗、尿频、尿急、尿痛及水肿。曾断续在上海一家市级儿童专科医院门诊就诊 ,并于同年 9月以“呕吐待查”入住该院。据该院出院小结记载 ,患儿入院查体时双侧颈部和腹股沟各扪及 1～ 2枚绿豆及黄豆大小的淋巴结 ,颈部淋巴结活检示淋巴结“反应性增生” ;胃镜检查示…     

小儿急腹症1例

1 病例摘要 患儿,女,4岁.2006年10月15日因腹痛12小时入院.入院前1天出现腹痛,呈持续性,呕吐2次,非喷射性,为胃内容物,无胆汁及咖啡样物,无腹泻.曾于当地诊所灌肠并予肌注药物(具体药物名称及剂量不详),腹痛减轻,17日晚腹痛加重, 18日来诊.