江西省3~5岁儿童对口腔卫生服务需求与就诊利用的现状及对策

目的 了解江西省3~5岁儿童口腔卫生服务需求与就诊利用现状,为制定相关的口腔保健政策,提高口腔卫生服务利用及就诊率,优化口腔人力及服务资源提供数据支持。方法 采用分层整群抽样法随机抽取2 880名儿童进行口腔检查,并对家长进行问卷调查。检查方法和诊断标准参照第四次全国口腔健康流行病学调查方案的规定。用Excel 2007和SPSS 19.0软件对数据进行处理,主要方法为统计描述,卡方检验与Logistic回归分析。结果 2 880例3~5岁儿童乳牙患龋率为49.13%（1 415/2 880）,53.37%（1 537/2 880）的儿童有口腔卫生服务需求,低年龄儿童家长对孩子的口腔状况评价好于高年龄儿童（P<0.05）,城市儿童的评价好于农村儿童（P<0.05）。全部调查对象的口腔就诊率为12.33%（355/2 880）;有口腔疾病儿童就诊率为17.31%（266/1 537）,未就诊原因的前3位依次为：“认为孩子的牙没问题”、“以为牙坏得不严重”、“认为乳牙会替换不需要看”。影响就诊的因素：女性较男性就诊率低（OR=0.499,95%CI：0.411~0.606）,农村较城市就诊率低（OR=0.428,95%CI：0.353~0.519）,口腔健康状况差、口腔知识得分高的对象其口腔就诊率高。结论 江西省3~5岁儿童患龋率低于全国水平,有口腔卫生服务需要而主动寻求就诊服务的比例较低,就诊目的以治疗为主,预防咨询较少。相关部门应加强口腔健康教育宣传并建议纳入幼师培训计划,以提高居民就诊意识和儿童口腔健康水平。     

酸蚀技术对乳牙玻璃离子窝沟封闭临床效果的影响

目的 评价采用酸蚀技术对乳牙玻璃离子封闭的效果。方法 选择3~4岁幼儿第二乳磨牙无龋者共100名,采用自身半口对照方法,以左侧上下颌第二乳磨牙分为A组,右侧上下颌第二乳磨牙为B组,每组200颗牙。两组均采用Ketac ^? Molar Easymix玻璃离子和非创伤性充填指压技术进行窝沟封闭,其中A组采用酸蚀技术（35%磷酸酸蚀40 s）进行封闭,B组不作酸蚀处理。观察12个月后两组封闭剂保留情况和第二乳磨牙患龋情况。 结果 12个月后随访到幼儿86人,每组172颗牙,共344颗牙。A组封闭剂的完全保留率、部分脱落率和完全脱落率分别为83.14%、9.88%和6.98%,B组分别为62.79%、20.35%和16.86%,经统计学处理,差异均有统计学意义（P<0.05）。A、B组患龋率别为8.14%和16.86%,龋均为0.08±0.31和1.17±0.46,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用酸蚀技术,窝沟封闭剂的完全保留率高而脱落率低,固位效果提高,防龋效果增强。该技术操作简单,无需其他固化设备,适宜在幼儿乳牙群体防龋中使用。     

重庆市10～12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。     

重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况及相关因素分析

目的 调查分析重庆市城乡10~12岁儿童第一恒磨牙患龋情况并分析相关因素,为儿童龋病防治工作提供依据,并为实施有针对性的口腔健康教育提供建议。方法 2018年3—5月间,采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法抽取重庆市3个区及3个县共18所学校5 057名儿童进行口腔健康检查和问卷调查。结果 第一恒磨牙总患龋率为39.2%,龋失补牙数为0.84±1.20;龋齿充填率为3.4%,窝沟封闭率为6.1%。第一恒磨牙患龋率在男女之间、城乡之间、独生子女和非独生之女之间、少数民族和汉族之间的差异均有统计学意义（P<0.001）,窝沟封闭率在城乡之间差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示：每天刷牙次数、吃甜点次数、睡前吃甜点/喝牛奶、是否独生子女、父母学历是龋病发生的独立影响因素。结论 重庆市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋率高,窝沟封闭率及龋齿充填率较低,城乡差异较大,儿童口腔健康知识匮乏,存在不良口腔卫生行为和饮食习惯,要加强儿童口腔健康教育,将口腔健康宣教落实到学校,提高在校儿童口腔保健知识水平,缩小城乡差异。     

重庆市学龄前儿童龋病状况调查

目的 了解重庆市学龄前儿童乳牙龋患病情况,同时比较公办幼儿园和民办幼儿园学龄前儿童的乳牙龋患病情况。方法 以重庆市渝中区40所民办幼儿园和16所公办幼儿园的5 030名3~6岁儿童为调查对象,按照第3次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋齿充填率等。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果 5 030名受检儿童中,最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为54.08％（2 720/5 030）,龋均为2.58,龋齿充填率为0.98%（127/12 993）。随着年龄增长,儿童患龋率和龋均增加（P<0.05）。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高（P<0.05）,不同性别的龋齿充填率无统计学差异（P>0.05）。民办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为61.04%（1 656/2 713）、3.12和0.35%（30/8 465）,公办幼儿园的患龋率、龋均和龋齿充填率分别为45.92%（1 064/2 317）、1.95和2.14%（97/4 528）,民办幼儿园与公办幼儿园之间有统计学差异（P<0.05）。结论 重庆市学龄前儿童乳牙患龋率较高,龋齿充填率较低,其中民办幼儿园学龄前儿童的口腔健康状况明显差于公办幼儿园。     

上海市徐汇区学龄前儿童龋病状况调查

目的：了解上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋状况,为龋病防治提供科学依据。方法：以上海市徐汇区75所公办幼儿园10401名3?6岁儿童为调查对象,按照第4次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋齿充填率。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果：10401名受检儿童中,最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为46.62%（4849/10401）,龋均为2.14?3.34,龋齿充填率为15.87%（3529/22243）。随着年龄增长,儿童患龋率和龋均增加（P<0.05）。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高（P<0.05）,不同性别的龋齿充填率无统计学差异（P>0.05）。结论：上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋率较高,龋齿充填率较低,应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。     

铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的年轻恒磨牙的效果分析

目的 评价铸瓷高嵌体修复严重缺损的年轻恒磨牙的临床效果。方法 选取牙体严重缺损的第一恒磨牙60颗,随机分为2组,分别进行树脂直接充填（树脂组）和铸瓷高嵌体修复（高嵌体组）。在修复后3、6、12、24个月检查两组患牙的修复体状态及咬合情况。按照改良USPHS/Ryge标准对修复体进行评价,使用T-Scan Ⅲ咬合分析系统进行咬合分析,记录牙龈状况和邻接关系恢复情况。结果 治疗后12个月,两组边缘适合性评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。治疗后12和24个月,两组表面光滑度评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。树脂组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均有统计学意义,患牙平均力百分比低于对侧同名牙（P<0.05）;而高嵌体组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的牙龈状况和食物嵌塞情况均无明显差异（P>0.05）。结论 在本研究条件下,高嵌体组在修复体边缘适合性和表面光滑度方面,成功率较树脂组高,咬合力恢复也较树脂组更佳。在修复牙体严重缺损的年轻恒牙时,铸瓷高嵌体修复可作为推荐方案之一,有较好的修复效果。     

铸瓷高嵌体修复牙体严重缺损的 年轻恒磨牙的效果分析

目的 评价铸瓷高嵌体修复严重缺损的年轻恒磨牙的临床效果。方法 选取牙体严重缺损的第一恒磨牙60颗,随机分为2组,分别进行树脂直接充填（树脂组）和铸瓷高嵌体修复（高嵌体组）。在修复后3、6、12、24个月检查两组患牙的修复体状态及咬合情况。按照改良USPHS/Ryge标准对修复体进行评价,使用T-Scan Ⅲ咬合分析系统进行咬合分析,记录牙龈状况和邻接关系恢复情况。结果 治疗后12个月,两组边缘适合性评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。治疗后12和24个月,两组表面光滑度评分的差异有统计学意义,高嵌体组的A级多于树脂组（P<0.05）。树脂组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均有统计学意义,患牙平均力百分比低于对侧同名牙（P<0.05）;而高嵌体组的患牙与对侧同名牙力百分比的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的牙龈状况和食物嵌塞情况均无明显差异（P>0.05）。结论 在本研究条件下,高嵌体组在修复体边缘适合性和表面光滑度方面,成功率较树脂组高,咬合力恢复也较树脂组更佳。在修复牙体严重缺损的年轻恒牙时,铸瓷高嵌体修复可作为推荐方案之一,有较好的修复效果。     

济南市学龄前儿童乳牙患龋情况及其家长口腔保健知识调查

目的探讨济南市学龄前儿童乳牙的患龋情况及与其家长口腔卫生知识认知度的相关性,为针对性开展儿童口腔保健工作提供依据。方法采用多阶段、分层、随机抽样的方法,在济南市4个地区的幼儿园(城乡各2个)抽取学龄前儿童共538人,城市儿童282人,农村儿童256人。运用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》诊断标准进行乳牙龋病情况检查,并对受检者家长行口腔保健行为问卷调查。结果学龄前儿童乳牙患龋率为71.95%,龋均(dmft)3.84,城市儿童乳牙患龋率为62.18%,农村儿童为81.72%,两者之间具有统计学差异(P<0.01);学龄前儿童进食含糖食品的频率偏高,农村儿童进食碳酸饮料、果汁、糖果等方面的频率高于城市儿童,城市儿童开始刷牙时间早于农村儿童,刷牙频率和使用含氟牙膏的比例均高于农村儿童;学龄前儿童家长的口腔卫生知识认知度相对不足,知晓率为59.48%,其中城市家长(66.07%)要好于农村家长(52.88%),城乡对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论学龄前儿童乳牙患龋状况与家长口腔卫生知识认识度呈正相关。济南市亟待加强儿童家长尤其是农村家长的口腔卫生知识的宣传教育。     

济宁市学龄前儿童龋病发生相关因素的调查分析

目的研究影响学龄前儿童龋病发生的相关因素。方法对济宁市两城区8个幼儿园1 875名3～6岁学龄前儿童进行龋病检查,并对儿童家长进行问卷调查,调查内容包括儿童出生状况、喂养方式和父母患龋情况等。结果1 875名学龄前儿童中,121名为早产儿,1 754名为足月儿,早产儿和足月儿的患龋率差异有统计学意义（χ^2=20.16,P〈0.01）。1 125名儿童的家长在喂养时有加糖习惯,750名儿童的家长在喂养时无加糖习惯,喂养时加糖的儿童和喂养时不加糖的儿童患龋率的差异有统计学意义（χ^2=37.62,P〈0.01）。父母双方均患龋的儿童341名,父母单方患龋的儿童784名,父母双方均无龋的儿童750名。父母双方均患龋的儿童和父母单方患龋的儿童的乳牙患龋率差异有统计学意义（χ^2=4.77,P〈0.05）,父母双方均患龋的儿童和父母双方均无龋的儿童的乳牙患龋率差异有统计学意义（χ^2=45.79,P〈0.01）,父母单方患龋的儿童与父母双方均无龋的儿童的乳牙患龋率差异也有统计学意义（χ^2=17.79,P〈0.01）。结论出生状况、喂养方式、父母患龋情况与学龄前儿童乳牙患龋明显相关。     

沈阳市5375名3～6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析

目的了解沈阳市学龄前儿童乳牙患龋状况,为龋病防治提供科学依据。方法按照第二次全国口腔健康流行病学调查的要求,对沈阳市53所幼儿园的5375名3～6岁学龄前儿童进行龋病检查,对患龋率和龋均等指标做调查统计,结果采用SPSS11.0统计软件包进行分析,包括t检验、单因素方差分析和χ2检验。结果学龄前儿童乳牙患龋率和龋均分别为71.29%和3.88,龋面均为5.56;随着年龄的增长,患龋率、龋均和龋面均逐渐增加,各年龄组之间均有显著性差异(P<0.05);上颌牙患龋率显著高于下颌牙(P<0.01)。龋齿主要为浅龋,咬合面和邻面龋占绝大多数。龋齿充填构成比为10.82%,随着年龄的增长,龋齿充填构成比逐渐增加。结论沈阳市学龄前儿童乳牙患龋率较高,充填率较低,应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。     

氟化钠护齿剂在预防学龄前儿童乳牙龋齿中的疗效观察

目的:观察氟化钠护齿剂预防儿童乳牙龋齿的效果,为全面开展学龄前儿童涂氟防龋提供依据。方法:采取随机整群抽样方法,在上海市徐汇区抽取25所公办幼儿园3~4岁小班儿童共1140名作为研究对象,在儿童家长知情同意的情况下,本着自愿原则,将研究对象分为2组。涂氟组762名,每半年涂氟1次,连续2年共涂布4次;对照组378名,不做涂氟处理。对所有入组儿童进行口腔卫生指导,比较2组儿童患龋率、龋均、龋病发病率、新增龋均的情况,采用SAS 9.4软件包进行统计学分析。结果:2年后,对照组的患龋率、龋均、龋病发生率和新增龋均均显著高于涂氟组（P<0.05）。结论:在学龄前儿童中应用氟化钠护齿剂,能有效降低乳牙龋病发生率和新增龋均,值得在学龄前儿童中推广应用。     

Diet and lifestyle habits associated with caries in deciduous teeth among 3- to 5-year-old preschool children in Jiangxi province,China

Background

The purpose of this study was to investigate the status of caries in deciduous teeth and the effect of diet and lifestyle habits on dental caries among 3- to 5-year-old preschool children in Jiangxi Province, China.

Methods

In total, 2880 cases involving preschool children were selected by stratified cluster sampling. The dental examination methods and criteria followed the WHO guidelines. SPSS 19.0 was used for the statistical analysis. Chi square tests were used to compare the caries prevalence among children with different social characteristics. Non-parametric tests were used to compare the decayed, missing and filled teeth (dmft) index values. Univariate and multivariate regression analyses were used to study the effect of diet and lifestyle habits on dental caries.

Results

The caries prevalence among the 2880 cases of 3- to 5-year-old preschool children in Jiangxi Province, China was 49.13%. There was no gender difference in this rate (P?>?0.05). The caries prevalence increased with age (P?<?0.05). The prevalence of caries in the rural areas was higher than that in the urban areas (P?<?0.05). The deciduous central incisors and deciduous molars had a higher caries prevalence than the other deciduous teeth. According to the multivariate logistic regression analysis, the caries risk increased with living in a rural area, exclusive breastfeeding, greater frequency of daily snacking, high frequency of snacking before sleep and beginning to brush teeth at a late age; the caries risk decreased when parents helped their children brush their teeth.

Conclusion

The caries prevalence among 3- to 5-year-old preschool children in Jiangxi was lower than the level throughout the country and lower than the rate in other developing countries. The children’s diet and lifestyle habits were closely related to dental caries. Parents and children should be more aware of oral health, and parents should help their children develop healthy lifestyle behaviours.

     

儿童乳牙龋和乳牙黑色素沉着关系研究

目的　评价学龄前儿童乳牙色素沉着患病率以及色素沉着与乳牙龋之间的关系。方法　选取上海市5个公立幼儿园的1 012名学龄前儿童进行调查,1名口腔医师采用WHO推荐的方法进行龋齿的检查,另1名口腔医师检查颊舌面色素沉着。采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果　乳牙色素沉着的患病率为12.7%,色素沉着最常见的部位是下颌前牙的舌侧。乳牙色素沉着与年龄和性别无关。城区幼儿园儿童乳牙色素沉着患病率为16%,明显高于郊区儿童6.4%的患病率（P<0.001）。有色素沉着的儿童患龋率和龋失补牙数、龋失补牙面数分别为56.6%、2.94和4.41,明显低于无色素沉着儿童（72.1%,dmft:4.25; dmfs:7.06,P<0.001）。但两组龋齿的牙面分布比例无明显区别。结论　乳牙色素沉着和乳牙龋之间存在负相关关系。     

780名5岁儿童乳牙患龋情况调查分析

目的了解四川省5岁儿童乳牙患龋情况,为制定龋病防治规划提供参考依据。方法根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》（第4版）,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,在四川省3个城市、3个农村随机抽样选取调查点,共调查780名5岁儿童的患龋情况,并将调查结果与第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果进行比较。结果四川省5岁儿童乳牙患龋率为58.72%,龋均为2.77,龋齿充填率为2.32%;乳牙患龋率和龋均在男性和女性、城市和农村儿童之间的差异均不具有统计学意义,而乳牙龋齿充填率则存在性别和地区间的差异。与第二次全国口腔健康流行病学抽样调查结果相比,四川省5岁儿童乳牙患龋率和龋均的差异均无统计学意义（P>0.05）,而龋齿充填率有所下降（P<0.05）。结论四川省5岁儿童乳牙龋齿患病率仍然较高,而龋齿充填率相对较低,今后儿童龋病防治工作应加强乳牙保健的口腔卫生宣传教育,提高家长对乳牙龋充填重要性的认识,促进乳牙的治疗。     

四川省6岁儿童乳恒牙患龋状况及相关性研究

目的了解四川省6岁儿童患龋情况,探讨乳磨牙患龋与第一恒磨牙患龋之间的相关性。方法参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,在四川省3个城市、3个农村随机抽样选取调查点,共调查714名6岁儿童的患龋情况,并分析乳磨牙患龋情况与第一恒磨牙患龋情况之间的相关性。结果四川省6岁儿童乳牙患龋率为74.37%,龋均为3.94±3.93,龋齿充填率为4.96%。乳牙患龋率和龋均在男性和女性、城市和农村儿童间无统计学差异（P>0.05）,城市乳牙龋齿充填率高于农村（P<0.05）。已萌的第一恒磨牙中有2.98%患龋,充填率为7.69%。乳磨牙患龋是第一恒磨牙患龋的危险因素[P=0.001,r=0.175,OR=5.756,95%CI（1.733,19.121）],乳磨牙与第一恒磨牙的龋均呈弱相关（P<0.001,r=0.194）。结论四川省6岁儿童乳牙患龋情况较重,乳磨牙龋坏可作为临床及预防工作中预测第一恒磨牙龋坏的因素之一。