CEA、CA19-9水平与晚期结直肠癌化疗预后的关系

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖类多肽抗原19-9(CA19-9)水平与晚期结直肠癌化疗预后的关系。 方法 选取2012年6月-2015年5月于嵊州市中医院进行治疗的晚期结直肠癌患者78例,均采取XELOX化疗,3周为一周期,共化疗3~6个周期。随访时间8~35个月。测定化疗前、后CEA、CA19-9水平,并分析影响预后的影响因素。 结果 随访结束时,有19例患者存活,生存率为24.36%,中位生存时间为20个月;晚期结直肠癌患者不同病理分化程度的生存率差异存在统计学意义(Z=22.158,P<0.05);化疗前CEA水平正常的患者中位生存时间为33.80个月,化疗前升高但化疗后下降 ≥ 25%的患者中位生存时间为21.25个月,化疗前升高但化疗后下降<25%的患者中位生存时间为17.99个月,三者之间生存时间差异存在统计学意义(χ2=10.020,P<0.05);化疗前CA19-9水平正常的患者中位生存时间为32.60个月,化疗前升高但化疗后下降 ≥ 25%的患者中位生存时间为19.90个月,化疗前升高但化疗后下降<25%的患者中位生存时间为18.31个月,三者之间生存时间差异存在统计学意义(χ2=6.245,P<0.05);COX多因素回归结果显示,CEA水平、分化程度为晚期结直肠癌患者预后的独立影响因素。 结论 CEA、CA19-9水平可预测预后情况,病理分化程度、CEA水平可作为预测预后的独立因素。      

浅谈血红蛋白水平的变化与晚期胃癌患者化疗疗效的关系

探讨分析血红蛋白水平的变化与晚期胃癌患者化疗疗效的关系。方法：选取2011年06月～2013年06月间我院收治的晚期胃癌患者40例作为研究对象，观察对比这些患者接受化疗前后血红蛋白水平的变化，归纳总结血红蛋白水平的变化与患者化疗疗效及预后的关系，并将对比和总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：发生肝转移的患者，其接受化疗后血红蛋白的水平明显低于接受化疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。临床疗效判定等级为病情进展的患者，其接受化疗后血红蛋白的水平明显低于接受化疗前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：晚期胃癌患者血红蛋白水平的变化与其年龄、性别、ECOG评分、病理分型及病灶位置等因素的相关性较小，与是否处于病情进展期及是否存在肝转移的相关性十分明显。因此，若晚期胃癌患者的血红蛋白水平出现降低的情况，则提示其接受化疗的效果较差。     

C反应蛋白对晚期结直肠癌FOLFOX4方案化疗后生存期的预测意义

目的 探讨C反应蛋白（CRP）对晚期结直肠癌患者应用FOLFOX4化疗方案后生存期的预测价值.方法 分析61例晚期结直肠癌患者FOLFOX4方案（LV/5-FU＋L-OHP）化疗前后的临床资料,应用Cox比例风险模型确定影响无进展生存时间的独立预后因素,并进一步通过Kaplan-Meier生存曲线观测化疗前CRP水平与生存期的关系.结果 化疗前CRP水平、肿瘤转移、姑息性切除以及PS评分与化疗后患者的生存期有关,化疗前CRP水平是预测晚期结直肠癌患者化疗后生存期的独立因素.结论 化疗前检测CRP浓度对于预测晚期结直肠癌患者预后有重要的临床意义.     

贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响

目的:探讨贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响.方法:选取120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,对其血红蛋白水平变化予以回顾性分析,探讨贫血的发生的危险因素,分析其与化疗疗效的关系,评价其影响.结果:所有患者在化疗2个周期以后,贫血发生率均明显提升,(80.03％ VS56.67％,P＜0.01),贫血严重程度随周期增加而加重.经多因素Logistic回归分析证实,年龄、临床分期、PS评分、白蛋白水平是引发癌性贫血的危险因素,化疗前后患者发生贫血,均显著降低了化疗疗效.结论:贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响较大,需予以预防及控制.     

贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响

目的:探讨贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响。方法:选取120例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,对其血红蛋白水平变化予以回顾性分析,探讨贫血的发生的危险因素,分析其与化疗疗效的关系,评价其影响。结果:所有患者在化疗2个周期以后,贫血发生率均明显提升,(80.03%VS56.67%,P0.01),贫血严重程度随周期增加而加重。经多因素Logistic回归分析证实,年龄、临床分期、PS评分、白蛋白水平是引发癌性贫血的危险因素,化疗前后患者发生贫血,均显著降低了化疗疗效。结论:贫血对晚期非小细胞肺癌患者化疗效果的影响较大,需予以预防及控制。     

化疗药物对恶性肿瘤患者血糖指标的影响

目的:研究分析恶性肿瘤患者化疗前后血糖相关指标的波动情况。方法:对94例进行化疗的恶性肿瘤患者分别于化疗前,化疗第2、4周期末(化疗结束后次日)检测空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1)指标,分析化疗前后空腹血糖及HbA1值变化情况。结果:化疗2周期及4周期后空腹血糖升高病例增加,与化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但化疗2周期与4周期之间血糖升高比较,差异无统计学意义(P>0.05);血糖波动于2～3级的患者化疗前HbA1明显异常(P<0.05);淋巴瘤化疗后血糖异常病例比率明显高于其他恶性肿瘤(P<0.05)。结论:化疗可引起患者血糖的波动,诱发糖尿病或加重糖尿病病情,须在化疗前后对患者血糖水平加以干预。     

化疗对肿瘤患者血红蛋白和促红细胞生成素的影响

目的分析化疗对肿瘤患者血红蛋白（Hb）和促红细胞生成素（Epo）的影响，指导临床治疗以提高患者的生存质量。方法对18例化疗前后均无贫血（A组）、19例化疗前无贫血而化疗后有贫血（B组）和14例化疗前后均有贫血（C组）患者在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后的血清用ELISA法检测Epo水平。结果①A组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后血清Epo的水平分别为（14．20±9．42）mu／ml、（17．50±8．89）mu／ml、（16．4±13．80）mu／ml，B组分别为（13．64±8．40）mu／ml、（27．42±21．61）mu／ml、（68．31±50．07）mu／ml，C组分别为：（23．27±10．37）mu／ml、（26．98±16．88）mu／ml、（75．64±50．24）mu／ml。②B组在化疗前、化疗2周期后和化疗4周期后Hb和血清Epo水平差别均有统计学意义；A组Hb和血清Epo的水平差别无统计学意义；C组血清Epo的水平在化疗长时间后差别有统计学意义，而Hb比较无统计学意义。结论化疗可引起部分肿瘤患者Hb的下降和血清Epo的上升，并与化疗时间及化疗前状态有关。     

胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预效果观察

目的探讨胃肠癌术后化疗患者PICC并发症的护理干预效果。方法收集我院2016年3月至2018年6月90例胃肠癌术后化疗PICC患者,随机将患者分组,常规护理干预组予基本护理,整体护理干预组予整体护理干预。比较两组满意率;患者化疗PICC置管的依从性;护理前后胃肠癌生存质量评分、胃肠癌化疗疲乏评分;导管相关并发症发生率。结果整体护理干预组满意率高于常规护理干预组,P0.05;整体护理干预组患者化疗PICC置管的依从性优于常规护理干预组,P 0.05;护理前两组胃肠癌生存质量评分、胃肠癌化疗疲乏评分相似,P 0.05;护理后整体护理干预组胃肠癌生存质量评分、胃肠癌化疗疲乏评分优于常规护理干预组,P 0.05。整体护理干预组导管相关并发症发生率低于常规护理干预组,P0.05。结论胃肠癌术后化疗PICC者实施整体护理干预效果好,可改善胃肠癌生存质量评分、胃肠癌化疗疲乏评分,减少导管相关并发症发生率。     

C反应蛋白在晚期肺癌诊疗中的评估

目的:探讨晚期肺癌患者血清中C反应蛋白(CRP)水平对病情转归的评估价值。方法:收集2007年~2013年住院治疗的42例晚期肺癌患者行化疗的临床资料,记录其临床转归情况,检测患者血清标本中的CRP水平,随访预后结果。结果:CRP较化疗前明显下降者化疗有效者,较化学治疗前升高化疗无效,提示CRP水平与晚期肺癌患者预后相关。结论:血清中CRP水平可作为评估肺癌晚期转归的一项参考指标。     

化疗前后CEA水平变化在晚期非小细胞肺癌患者疗效评价和预后判断中的价值

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者2周期化疗前后CEA水平变化评价影像学肿瘤疾病控制的效能和预后的价值,为2周期后是否调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析53例NSCLC患者化疗前、2周期化疗后血液中CEA水平变化;应用ROC曲线评价CEA水平变化对于化疗后影像学疗效达疾病控制（DC）的评价效能;探讨CEA水平变化与预后的关系。结果 CEA水平变化率评价DC的ROC曲线下面积为0.794,CEA水平变化率阈值为-34.0%,此时敏感度和特异度分别为80.0%和87.5%。CEA水平变化与DC呈明显正相关（r=0.526,P＜0.01）。CEA变化阳性的患者肿瘤无疾病进展时间（PFS）明显长于阴性患者（中位值分别为6.87和2.77个月,P＜0.05）。CEA水平变化及化疗周期数、体重变化均是预测PFS的独立预后因子（均P＜0.05）。结论在CEA水平升高的晚期NSCLC患者中,2周期化疗前后CEA水平变化可以有效评价影像学DC和预测PFS,CEA水平变化可作为影像学评价的重要辅助工具,有利于全面评估疗效。     

一周期化疗前后神经元特异性烯醇化酶变化与小细胞肺癌化疗近期疗效及远期生存间的相关性分析

目的探讨一周期化疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化与小细胞肺癌化疗近期疗效及远期生存间的关系。方法选择我院收治的小细胞肺癌117例,回顾性分析其NSE变化与临床近期疗效与远期生存间的关系。结果一周期化疗后NSE正常者,ORR亦存在统计学差异(P=0.007)。80例随访患者单因素分析显示,两周期评效及化疗前NSE正常与否与患者生存相关,P值分别为0.001和0.042,多因素分析显示,仅两周期临床评效与患者生存相关,P=0.011。结论局限期与广泛期小细胞肺癌患者疗前NSE水平存在差异,一周期化疗前后的NSE存在明显差别,NSE的变化数值及幅度、化疗后NSE降至正常,可能是区分ORR的依据,但均不能预测患者远期生存,而两周期化疗后临床评效可预测患者生存。     

晚期胃癌组织中STMN1 mRNA的表达水平与预后及紫杉醇化疗疗效的关系

目的研究晚期胃癌肿瘤组织中STMN1的表达水平,分析其生存时间、转移及紫杉醇联合化疗疗效之间的关系。方法通过分析39例晚期胃癌患者组织中STMN1 mRNA的表达水平,并与患者的发生部位、分化程度、病理学类型、生存时间、远处转移及紫杉醇联合化疗疗效之间的关系进行分析。结果在不同发生部位、病理学类型中STMN1的表达无差异,低分化组织中STMN1表达高,阴性表达患者的中位生存时间长且远处转移机会少,STMN1表达水平与紫杉醇化疗疗效呈负相关。结论 STMN1 mRNA的表达水平可以作为评介胃癌预后的独立因素,并可作为遴选化疗药物,进行个体化治疗的指标。     

促红细胞生成素治疗癌性贫血疗效观察

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血患者的临床疗效.方法 将41例恶性肿瘤化疗后贫血的患者分为观察组(21例)和对照组(20例),两组均接受2个周期的化疗.观察组在每1个化疗周期结束48 h后给予EPO 12000 U皮下注射,3次/周,连续3周,共用6周.两组的辅助治疗相同.于第2个周期的EPO治疗结束后评价疗效.结果 EPO治疗6周后,观察组的血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数均较治疗前有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组化疗前后血红蛋白水平、血细胞比容、红细胞计数的变化不明显.结论 EPO能改善化疗相关性贫血,提高肿瘤患者的生活质量,值得临床推广应用.     

乳腺癌化疗后贫血发生率及相关危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗后贫血的发生率及相关危险因素。方法 对2015年1月～2016年12月期间于笔者医院及河南省肿瘤医院乳腺外科住院的583例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,统计化疗后血红蛋白(Hb)水平,进行χ2检验及多因素Logistic回归分析探讨贫血发生的危险因素,并分析贫血的诊治情况。结果 583例乳腺癌有328例发生贫血,贫血的发生率为56.26%;贫血的危险因素为病理分期高.多周期化疗.Hb<135g/L.绝经。结论 乳腺癌化疗后贫血发生率较高,可根据患者入院时Hb水平.病理分期.绝经.化疗方案(周期),预测贫血发生情况,给予重视。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群监测及临床意义

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+）数值的变化及临床意义。方法:收集50例晚期恶性肿瘤患者,根据病种及临床分期进行标准方案化疗;采集患者首次化疗前和2个周期化疗后外周血标本,通过流式细胞仪检测T淋巴结细胞亚群在化疗前后的数值及比值,分析T淋巴细胞亚群水平变化。结果:50例晚期恶性肿瘤患者2个周期化疗后外周血CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞数目均显著低于首次化疗前（P<0.01）。CD3+CD8+T淋巴细胞数目在2个周期化疗后均高于首次化疗前（P<0.01）;CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在2个周期后均明显降低（P<0.01）。结论:晚期恶性肿瘤患者可以通过监测外周血中T淋巴细胞亚群数目评估患者免疫功能状态,并指导治疗及判断预后。     

晚期食管癌放化疗中循环肿瘤细胞的临床意义

目的探讨局部晚期食管癌患者进行放化疗过程中循环肿瘤细胞(CTCs)与患者病理特征以及预后之间的关系。方法选取2013年1月-2016年1月期间安徽省肿瘤医院收治的120例行放化疗局部晚期食管癌患者作为研究对象,记录患者放化疗前临床特征,检测患者放化疗前后CTCs和2年生存情况,对CTCs与放疗前临床特征以及2年生存情况之间的关系进行分析。结果 CTCs阴性患者与CTCs阳性患者在性别、年龄、肿瘤位置上比较差异无统计学意义(P0.05),CTCs阳性患者的T分期、N分期以及临床分期显著高于CTCs阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。患者在放化疗治疗后CTCs阳性率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。放化疗前后CTCs阳性患者死亡率显著高于CTCs阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。采用Kaplan-Meier分析患者死亡情况,发现放化疗前后CTCs阴性患者累积生存率显著高于CTCs阳性患者,差异有统计学意义(P0.05);采用Cox回归分析患者死亡情况发现CTCs阳性是局部晚期食管癌患者预后的危险因素。结论 CTCs能够有效反映局部晚期食管癌病情进展情况,同时也是预后判断的重要标准。     

GP方案引起NSCLC患者糖耐量异常的临床研究

目的分析非小细胞肺癌晚期患者GP方案化疗3周期前后血糖的差异。方法将44名非小细胞肺癌晚期患者根据血糖情况分为血糖正常组和血糖升高组:血糖正常组32例患者直接用GP方案化疗3周期,血糖升高组12例患者予以饮食、运动及胰岛素干预后,再进行GP方案化疗3周期,化疗前后行口服葡萄糖耐量试验、C肽及胰岛素释放试验。结果化疗前血糖正常者经GP方案化疗3周期后25%(8/32)的患者出现血糖升高,而糖调节受损患者化疗后出现一半的患者转变为糖尿病患者。化疗后血糖升高者与血糖正常者比较谷草转氨酶及C反应蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案可致部分非小细胞肺癌晚期患者糖代谢障碍而血糖升高,谷草转氨酶及C反应蛋白异常及胰岛功能差者更容易出现血糖升高。     

糖化血红蛋白水平与晚期胃癌FOLFOX方案化疗的近期有效率相关性研究

目的：研究晚期胃癌患者不同的糖化血红蛋白水平与化疗的近期有效率的相关性。方法对52例晚期胃癌患者进行回顾性分析,测定化疗前后的患者糖化血红蛋白水平的变化,观察该指标与近期有效率（ RR）的相关性。结果全组52例患者均完成至少3个周期化疗,并行疗效评价。该组患者FOLFOX方案化疗的近期有效率为32．7％,晚期胃癌患者化疗后糖化血红蛋白水平与患者不同的病灶数目的差异有统计学意义（P＝0．039）。晚期胃癌患者糖化血红蛋白的低、中、高水平组RR分别为9、6、2例,3组患者化疗的近期有效率比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）;低、中、高糖化血红蛋白水平组疾病控制率分别为89．4％（17／19）、76．1％（16／21）、41．6％（5／12）,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白水平较高的晚期胃癌患者近期有效率较差,糖化血红蛋白水平可能是潜在的化疗近期疗效预测指标之一。     

健脾生髓膏方治疗化疗后癌因性疲乏的临床疗效观察

背景　癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者进行化疗过程中及化疗后最常见的不适症状之一,严重影响患者的生活质量、治疗进度。目前,其病理生理学机制尚不明确,也缺少广泛认可和有效的干预手段。目的　观察健脾生髓膏方治疗化疗后CRF的临床疗效。方法　选取2015年7月—2016年7月广州中医药大学第一附属医院肿瘤门诊或住院部符合研究标准的80例化疗后癌症患者,按照自愿原则将患者分为治疗组38例,对照组42例。治疗组给予化疗+健脾生髓膏方治疗,健脾生髓膏方3次/d,20 g/次,21 d为1个疗程;对照组给予化疗。观察并比较两组疲劳量表（FS-14）评分（包括躯体疲劳、脑力疲劳）、贫血情况、骨髓功能指标（血红蛋白水平和中性粒细胞计数）。结果　FS-14总分与贫血情况呈正相关（rs=0.882,P<0.001）。两组轻度贫血患者治疗前、后躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组轻度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组轻度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组中度贫血患者躯体疲劳评分、脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组中度贫血患者躯体疲劳评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组中度贫血患者躯体疲劳评分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组中度贫血患者脑力疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组中度贫血患者躯体疲劳评分、FS-14总分组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组中度贫血患者脑力疲劳评分组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前、后血红白蛋水平与中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组血红蛋白水平、中性粒细胞计数组内治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组血红蛋白水平组内治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　健脾生髓膏方能缓解化疗后CRF,改善贫血,提高患者生存质量。     

急慢性白血病患者血清EPO与TPO水平的动态测定及临床意义

目的 揭示急慢性白血病在化疗前后血清红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)水平与血红蛋白、红细胞数量、血小板数量的关系及其意义.方法 采用夹心酶联免疫法测定26例急性白血病(AL)、15例慢性白血病(CL)、28例健康人血清EPO,TPO,同时测红细胞数、血红蛋白数、血小板数.结果 急慢性白血病化疗前后血清EPO,TPO水平高于对照组.AL化疗前后EPO与Hb、RBC,TPO与Plt间呈负相关,而CL呈不相关;AL,CL化疗前后TPO与EPO呈正相关.AL化疗前EPO,TPO水平高于AL化疗后,CL化疗前后EPO,TPO水平差异无显著性.结论 AL,CL在化疗前后EPO,TPO水平高于对照组,使用rhEPO,rhTPO治疗贫血、血小板减少仍可能有效.推测AL在化疗前、CL在化疗后使用rhEPO,rhTPO可能改善贫血、血小板减少更有效.