超声、CT检查中膝关节骨关节炎影像学表现及其诊断价值对比

目的对比超声、CT检查中膝关节骨关节炎影像学表现及其诊断价值。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的膝关节骨关节炎患者46例,收集46例患者的临床资料、影像学资料,所有患者均进行超声、CT检查,并对其结果进行诊断正确率对比。结果CT扫描对膝关节骨关节炎患者的关节软骨变薄、滑膜改变、半月板改变、软组织改变、关节腔改变、关节积液的诊断符合率分别为82.60%(19/23)、91.30%(21/23)、60.80%(14/23)、73.91%(17/23)、65.21%(15/23)、78.26%(18/23),超声的扫描膝关节骨关节炎患者的关节软骨变薄、滑膜改变、半月板改变、软组织改变、关节腔改变、关节积液的诊断符合率分别为65.21%(15/23)、69.56%(16/23)、34.78%(8/23)、56.52%(13/23)、43.47%(10/23)、60.86%(14/23),CT扫描的诊断正确率明显高于超声扫描组,差异无统计学意义(P>0.05),CT扫描对膝关节骨关节炎患者的关节软骨回声诊断符合率为78.26%(18/23),超声的扫描诊断符合率为47.82%(11/23),CT扫描的诊断正确率显著高于超声扫描组(P<0.05)。结论超声与CT对膝关节骨性关节炎患者的诊断均是有效的,但CT扫描对患者更有利于分析疾病的病变部位暴露,对临床治疗方案的制定更具有指导意义。     

高频超声诊断膝骨性关节炎的临床应用

目的:探讨高频超声对膝骨性关节炎的诊断价值。方法:对80例临床已确诊为骨性关节炎的膝关节进行超声检查,详细观察滑膜/关节积液、滑膜厚度、骨质及软骨改变、有无游离体等情况。结果:80例病变膝关节均有相应的异常改变。结论:超声具有无创、方便、可重复性强等优点,可显示关节软骨及周围软组织等情况,可作为膝骨性关节炎的一种重要辅助诊断手段。     

高频彩超在骨性关节炎的临床应用

目的:应用高频彩色多普勒技术评估骨性关节炎(OA)患者的膝关节关节软骨、滑膜病变的临床诊断价值。方法:应用高频彩色多普勒超声诊断仪对62例(OA)共计124个膝关节及50例正常对照组的100个膝关节进行探查,测量其软骨厚度、边缘及局部轮廓,滑膜厚度和滑膜上血管增生的程度以及关节腔积液情况。结果:超声检出对照组和病例组在关节腔积液、软骨厚度、滑膜厚度、血流信号存在显著差异(P<0.01)。病例组软骨厚度变薄,软骨表面粗糙,滑膜明显增厚,滑膜上血管增生,部分膝关节关节腔有不同程度的积液。结论:(1)高频超声可以清晰地显示极少量的关节积液。(2)高频超声对关节软骨的清晰度、软骨表面轮廓的光滑度以及软骨厚度和软骨的完整性分辨力较高。(3)关节滑膜明显增厚。彩色多普勒对滑膜上血管增生的程度有一定的诊断价值。     

高频超声检查对于膝关节炎的诊断价值探讨

目的：分析讨论高频超声在诊断膝关节炎性病变中的临床诊断价值及临床应用意义。方法：选取我院治疗的膝关节炎性病变患者59例（112病变膝关节）,对其病变部位进行高频超声检查、X线平片检查,分析比较两种检查方法的诊断准确率。结果：在诊断滑膜增厚、关节腔积液、囊肿及半月板变性、软骨病变等疾病方面,高频超声的检出结果准确率远高于X射线平片的疾病检出率,两者比较差异明显,具有统计学意义（P＜0．05）;在诊断骨赘形成、关节间隙、骨质疏松等骨性病变方面,其检出率低于X射线平片且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高频超声诊断膝关节炎性病变中对于软组织病变的诊断效果较好,但对于骨性病变的诊断效果则较差。     

高频超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用研究

目的:探讨老年膝关节软骨滑膜病变采取高频超声检查的诊断效果.方法:选取我院接收的55例膝关节软骨滑膜病变者,共63个膝关节病变,收治时间为2017年1月-2018年8月期间,均进行超声检查,观察检查结果.结果:病理诊断与超声诊断的确诊率比较无明显差异性(P>0.05),超声诊断有2例误诊;滑膜增生:经超声检查发现,患者的滑膜厚度为(11.85±3.05)mm.检查发现,关节腔内可见明显绒毛状突起,其内部多为中等回声或低回声,滑膜表面明显粗糙,部分增生的滑膜可检出血流信号,呈点线状或短棒状;软骨病变:患者骨质变化程度并不一致,以软骨下骨质异常为主,包括存在明显皮质侵蚀,关节面轮廓十分模糊,软骨关节表面粗糙且皮质缺损,部分关节软骨局部回声变薄,在检查过程中有3例患者存在明显关节畸形.结论:高频超声对于膝关节软骨滑膜病变的诊断效能较高,对于及早确诊和有效治疗均有重要作用,值得于临床推广.     

彩色多普勒超声在膝关节骨性关节炎诊断中的应用

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法:于2017年2月-2018年9月在我院接受膝关节骨性关节炎诊治的患者中进行随机抽取,本研究纳入对象共计82例,患者病情均经手术证实,所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查.结果:彩色多普勒超声检查与手术病理检查关节骨质增生以及关节软骨改变检查准确率差异无统计学意义(P>0. 05),彩色多普勒超声检查滑膜炎、关节腔积液以及关节软组织肿胀检出率均明显低于手术病理检查,2 种检查方式上述各观察项目检出率差异均有统计学意义(P<0. 05).结论:膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声检查能够清晰显示膝关节病变结构,可直观定性诊断关节腔内病变情况,有助于临床医生及早发现患者病情并制定针对性治疗计划和方案,促进病情好转.     

膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.     

膝关节镜诊断治疗的术后护理

关节镜手术是在手术室内使用内窥镜深入关节腔内进行诊断和某些治疗的一种新技术。膝关节镜自1918年运用于临床后，经前人不断努力，目前膝关节镜检查及治疗已成为膝关节疾病的重要检查及治疗的手段。它具有诊断率高，创伤小，可重复，关节功能影响小、恢复快，某些疾病可同时进行治疗减少患者疼痛等优点。我院于2003年3～11月用该技术共诊治107例患者，辅以系统的护理，取得了良好的效果。它的适应证主要为：膝关节诊断性检查手术，确定关节内（半月板、滑膜、韧带及软骨面）损伤部位及程度，确定关节异物或游离体；关节腔冲洗（骨性关节炎、类风湿关节炎、关节感染等）；关节内手术（修整或切除半月板、游离体摘除、滑膜刨削、骨性关节炎的关节清理、结核病灶清除切除、取活检及粘连松解）。     

膝关节肿痛患者的B超与X线检查结果分析

目的 探讨超声对膝关节肿痛患者病因诊断的价值。方法 应用高频超声对184例膝关节肿痛患者的216个膝关节进行检查，其结果与X线检查结果进行对照分析。结果 超声对膝关节髌上囊积液诊断率高达100％，对软组织、半月板、关节软骨、滑膜病变的诊断明显优于X线检查。结论 超声在膝关节肿痛患者的病因诊断与鉴别诊断方面具有优越性。     

关节镜下清理及胫骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎伴内翻畸形

膝内翻在膝骨性关节炎病例中相当常见，用关节镜检查、清理配合胫骨近端截骨不但能全面了解关节腔内关节软骨面、半月板、滑膜病变状况，对预后提出评估，而且能同时清理关节腔，提高疗效。本组2000年2月-2004年10月对38例膝关节骨性关节炎伴内翻畸形患者进行了关节镜下清理、胫骨近端截骨治疗，经随访疗效显著。报告如下。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对３６例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗。结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜创削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能。经过２至２４个月随诊,有效率达８９．２％。针对手术适应证、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法。     

关节镜清理术治疗骨性关节炎

目的：研究骨性关节炎在关节镜下的病理及关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗铲。方法：地９３例（１５２个膝关节）骨性关节炎进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清是剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板了缘、磨削影响关节的活动的增生骨赘,大量生理盐水冲流和稀释关节内致痛物质。结果：关节镜下发现骨性关节炎的主要病理改变是：膝关节滑膜组织肿胀、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变,关节边缘骨赘形成;半月     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎92疗效分析

骨性关节炎（Osteoarthritis,OA）是一种以关节软骨退变、关节滑膜无菌性炎症和骨质增生为主的退行性关节疾病,多见于中老年人,目前对其病因和发病机制尚未完全清楚,半月板损伤是膝关节骨性关节炎的主要病理改变,也是引起临床症状的重要因素。我院2000年1月至2007年8月采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者92例,取得较好疗效,现报道如下。     

膝关节类风湿性关节炎与退行性骨关节炎的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI在膝关节退行性骨关节炎及类风湿性关节炎诊断与鉴别的价值。方法50例膝关节OA及30例膝关节RA的病人行膝关节MRI检查,并分析各自MRI特点。结果RA组病人均可见广泛、弥漫的滑膜增生,其中25例病人可见滑膜血管翳形成,而OA组仅7例病人可见轻度滑膜增厚,未见滑膜血管翳形成者（X2=55.78P〈0.005）;RA组关节软骨及软骨下骨改变较严重且弥漫,而OA组软骨退变则较局限,且以关节摩擦大的部位受损为著,其软骨下骨改变较为局限,常常见于IV软骨退变;关节腔积液、半月板及韧带改变,在OA组与RA组之间无差异。结论根据膝关节滑膜、软骨、软骨下骨改变的程度、部位,MRI对OA及RA的诊断及鉴别有很大价值。     

高频彩超在类风湿性关节炎膝关节病变中的应用

目的评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查,总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。     

高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值分析

目的分析高频超声在膝骨关节炎临床诊断中的应用价值。方法选择2013年5月至2014年6月于周口市人民医院治疗的膝骨关节炎患者43例,共86个膝关节。对所有患者均采用高频超声检测,观察肌腱与关节连续情况,关节腔积液情况,滑膜、筋膜厚度,肌肉组织纹理走行。结果采用高频超声检查有4个膝关节形成游离体,65个膝关节积液合并滑膜增生,14个膝关节形成窝囊肿,74个膝关节软骨改变,80个膝关节有骨质增生改变。结论对膝骨关节炎患者采用高频超声检查,能清晰显示膝关节腔内病变,为临床医生诊断及制定膝骨关节炎治疗方法提供可靠依据。     

高频超声在膝关节积液诊断中的应用

目的探讨高频超声检查在膝关节积液病变诊断中的应用价值。方法应用高频超声研究30位膝关节积液患者41个膝关节超声声像图改变并与X线检查进行比较。结果髌上囊积液39个(95.12%),积液深度3.1-17.9 mm;关节腔积液32个(78.05%),积液深度2.3-12.2 mm;36个关节囊滑膜增厚(87.80%),厚度1.2-7.7mm,腔面毛糙不平,部分滑膜增厚成乳头状;显示关节软骨损坏15个(36.59%)。X线检查均无报告关节囊积液或滑膜增生改变。结论高频超声检查是诊断膝关节积液性病变客观而准确的方法。     

骨性关节炎临床指数与一氧化氮表达频率相关性研究

目的：研究一氧化氮与骨性关节炎发病的关系。探讨透明质酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效及机理。方法：抽取骨性关节炎患者的关节液及关节镜下切除的滑膜和退变软骨作为标本,检测一氧化氮含量。并将骨性关节炎患者随机分成两组。A组每周膝关节注射透明质酸钠2mL,每周一次,共4次,30d后与常规治疗组对比,观察关节肿胀、关节压痛、蹲起痛、休息痛、关节骨摩擦音五项指标。同时抽取关节液测一氧化氮含量。结果：骨性关节炎患者软骨及滑膜一氧化氮含量明显升高,且软骨中一氧化氮含量明显高于滑膜。透明质酸钠治疗组临床疗效好于对照组,其关节液中一氧化氮含量与对照组相比亦显著降低。结论：NO是骨性关节炎一种重要的介导因素。可能导致关节软骨损伤。透明质酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎临床疗效满意。     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。     

高频超声在类风湿性关节炎膝关节病变中的诊断价值

目的:探讨高频超声在类风湿性关节炎患者膝关节病变中的诊断价值。方法:选取36例类风湿性关节炎患者,另选20例健康自愿者作为对照组,两组分别行高频超声检查,观察滑膜状态(包括滑膜厚度、关节积液深度、滑膜内血流)及软骨病变。36例类风湿性关节炎患者同时行X线平片检查,其中21例另行MRI检查。同时分析36例类风湿关节炎患者滑膜状态与患者血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)的相关性。结果:病变组膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、滑膜内血流信号增多、软骨变薄及骨质破坏等表现,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。36例类风湿性关节炎患者(72个膝关节)均行超声及X线检查,超声对软骨病变检出率为41.7%,X线检查率为11.1%,两种检查方法比较差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者行超声与MRI检查,超声对软骨病变的检出率为30%,MRI检出率为51%,两种方法比较差异无统计学意义(P>0.05)。滑膜厚度与CRP(r=0.40,P<0.001)及ESR(r=0.51,P<0.001),关节积液深度与CRP(r=0.46,P<0.001)及ESR(r=0.54,P<0.001)均有一定的相关性。结论:超声可以通过观察滑膜状态及软骨病变为临床诊断类风湿性关节炎膝关节病变提供一定的依据。