卫健委:加大医保支持和监管力度 厘清医养支付边界

正近日,由国家卫健委牵头会同相关部门研究制定的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(下称《意见》),已于国务院第64次常务会议审议通过。近日,国新办举行深入推进医养结合吹风会,介绍相关情况。在吹风会上,国家卫生健康委老龄司司长王海东表示,《意见》强调,医保资金只能用于疾病诊治、医疗康复、医疗护理等医疗服务内容,不得用于生活照料方面。国家卫健委党组成员、全国老龄办     

医养结合机构医疗卫生服务监管对策和建议

为应对老龄化不断加剧的社会现状,适应老年人持续增长的养老服务和医疗服务需求,在国家相关政策的引导下,养老服务与医疗服务产业开始融合发展,全国各地都在积极探索"医养结合"养老模式。2013年以来,国家相继出台了相关的政策和要求,强调多部门联合,协同发展。而今在"医养结合"模式更具多样性、灵活性的发展情况下,有些政策在落地时难以取得实效,给行业监管带来极大挑战,对卫生监督执法工作提出了新的要求。作者于2018—2019年对医养结合机构发展情况做了相关调研,对医养结合机构的发展现状和国家相关政策要求进行了研究,分析目前医养结合机构医疗卫生服务监管影响因素,从监督执法角度总结问题,提出相应的对策和建议。     

开展医养结合养老服务的可行性分析

目的探讨卫生服务机构开展医养结合养老服务的可行性。方法以天津市某乡镇卫生服务机构为试点,开展医养结合养老服务试点项目运行,分析研究老年人对医养结合服务的满意度,并从政策、技术、经济三个层面对卫生服务机构能否开展医养结合服务进行可行性研究。结果卫生服务机构开设医养结合服务在项目试运行期间受到老年人的欢迎,在政策上得到政府支持,在技术上得到医疗行业支持,在经济上得到社会支持,既有利于满足老年人护理服务需求与社会需求,也有利于促进卫生服务机构发展,该计划具有可行性。结论卫生服务机构开展医养结合服务,很大程度上满足了老年群体的医疗与养老需求,同时也受到了政府与社会支持,有利于促进卫生服务机构乃至医疗卫生行业的发展,具有较高的可行性。卫生服务机构应当充分利用各种利好条件,主动为本地区的老年人群体开展医养结合服务,从而提高老年人的生活质量。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

医养结合应不拘一格

<正>目前,全国大部分省(区、市)出台了省级医养结合实施意见。上海市于今年年初提出了医养结合总体目标:以社区卫生服务中心为载体,积极吸引和利用社会力量参与,承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑,实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。医养间需要双向互动医养结合包括医向养的结合和养向医的结合。医向养的结合是医疗卫生服务进入或衔接养老服务,目前主要是提供短缺的老年护理和老年康复的     

试析社区卫生环境与养老机构合作融合发展

随着中国人口老龄化持续增长,医养结合服务有效推动以及快速发展已成为国家关注的焦点。怎样借助现有医疗环境支持,在合理规划、调整布局,促使社区卫生服务中心、养老机构二者高效合作,该文从不同角度入手客观探讨了社区卫生环境和养老机构合作模式,在医养结合下深化社区建设的同时全面推动新时代下我国卫生养老产业健康发展。     

失能老人医养结合机构服务现况研究

目的：分析部分接收失能老人的医养结合机构服务提供现状、经验及困境。方法：通过调查问卷,了解江苏省20家接收失能老人的医养结合机构的性质、随访服务、特色养老和医疗相关服务等。结果：70%医养结合机构的性质为医养合作一体化;随访服务内容相对完善,健康养老服务存在缺失;为失能老人提供服务,离不开政策和政府财政的支持;面临着专业人才不足、缺乏激励机制等困境。结论：20家医养结合型养老机构在为失能老人提供专业医疗和养老服务的同时,应建立健康管理档案,开展重点随访服务,提供多层次服务,开通危急重症“绿色通道”。重视专业人才的培养,建立有效激励制度,全面提高失能老人的生活质量。     

国家卫生健康委印发《居家和社区医养结合服务指南（试行）》

<正>为认真贯彻党中央、国务院决策部署,落实国家卫生健康委等部门《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（国卫老龄发[2022]25号）要求,进一步规范居家和社区医养结合服务内容,提高服务质量,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局研究制定《居家和社区医养结合服务指南（试行）》,并于2023年11月1日印发。《指南》参考相关部门标准规范,遵循全面性、准确性、时效性和实用性的原则,对医疗卫生机构在居家和社区环境下所提供的医养结合服务内容和服务要求作出了规范。     

浙江——现代科技推进“治理”升级

为了适应新挑战、新要求,有效应对新情况、新问题,浙江省卫生健康委积极开展“医疗服务多元化监管工作”,由省级牵头研究推动“互联网医疗”医疗服务多元化监管工作。各市卫生行政监督执法机构从二级以上公立医院、民营医院、中小型医疗机构、医养结合医疗机构、健康体检中心、口腔诊疗机构等医疗机构中,结合区域特点,自主选择一项开展医疗服务多元化监管试点。推动各级卫生行政监督执法机构继续深化全省医疗美容行业医疗服务多元化监管。并要求各地各级按照医疗卫生行业综合监管制度新要求.     

健康老龄化背景下医养结合机构现状调查——以江门市为例

医养结合服务是促进健康老龄化的新型养老模式,促进医疗服务与养老服务资源的深度融合,有助于满足老年人群日益多样化的养老需求。笔者通过实地调研、文献分析等方法,以江门市典型医养结合机构为研究对象,分析了医养结合服务机构运行特点,指出医养结合机构在运行中存在社会认可度低、服务质量有待提升、老年医学人才缺口大、医保政策未健全等现实问题。提出加强老年医学人才培养与队伍建设、健全医疗保险政策、完善医养结合服务项目、加强推广宣传等相关建议,以期促进医养结合机构的发展,为健康老龄化提供保障。     

优化社区居家医养结合的社会保障支持衔接

<正>社区居家养老是我国养老服务的主体形式,其难点在于“医养结合”,特别是最后一公里的基层社区“医养结合”。社区医养结合的主要形式包括社区在提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等服务外,或通过与卫生院、卫生服务中心签订协议,或设立卫生服务站、卫生室,为社区内老人提供护理、康复和医疗服务。居家医疗服务包括医疗机构通过家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约,以及通过医联体、“互联网+医疗健康”“远程医疗”等方式提供的医疗服务。然而,作为最后一公里的基层社区居家养老如何实现“医养结合”？     

关于做好医养结合机构审批登记工作的通知

正国卫办老龄发[2019]17号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、民政厅(局)、市场监督管理局、中医药局:为贯彻落实新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》,深化医疗和养老服务"放管服"改革,优化医养结合机构审批流程和环境,进一步促进医养结合发展,现就做好医养结合机构审批登记工作通知如下:     

中医药“主动健康式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目前人口老龄化相关问题已经引起各界人士的关注,如何保障老龄人口的健康不仅是民生问题,也切身关系到社会公民的自身利益。机构养老的“医养结合”是我国重点培育和发展的养老服务方向。中医药“主动健康式”智慧医养结合模式,集合了中医药养生保健文化、现代科技医疗服务手段,能够为老龄人口提供个性化健康服务,提高老龄患者的生活质量。本文旨在构建中医药“主动健康式”智慧医养结合模式服务质量评价体系,并对该模式的服务质量进行评价。     

各种模式都有痛点

正四种模式各有利弊中国医学科学院卫生政策与管理研究中心基层卫生与妇幼保健研究室主任王芳说,目前,我国社区层面的医养结合有4种模式:1.医疗机构与养老机构开展合作,通过签订合作协议,开设绿色通道。例如,北京市金融街民康社区卫生服务站和政府举办、社会力量经营的街道老年公寓比邻而居,两家机构既保持独立,又连在一起,方便提供服务,除了提供基本医疗和基本公共卫生服务外,社区     

医养结合养老机构标准需求研究

目的分析医养结合养老机构对于现有标准的需求情况。方法通过对部分地区医养结合养老机构进行现场调研。结果目前养老机构在服务对象的准入、机构人员的配置、医养结合服务的提供等方面存在一定的需求。结论医养结合模式是应对人口老龄化的重大举措,目前我国医养结合服务模式还处于探索阶段,相关标准有待进一步研究加强。     

供需匹配视角下社区医疗卫生机构医养结合服务模式优化研究

[目的]分析成都市现有基层医疗机构医养服务供需匹配现状,细化基层医养资源调配方向,为缩小医养服务供需匹配差距提供建议。[方法]采取方便抽样,在成都市4个行政区分别选取开展医养结合服务具有代表性的社区卫生服务中心进行调研,构建供需匹配模型对不同维度医养结合服务进行供需匹配分析。[结果]匹配模型能较好地反映医养结合服务的供需水平,基层医养结合总体匹配度为0.8829,处于较低水平;在不同维度中供需匹配差异明显,整体呈现护理服务>健康管理服务>医疗服务>心理关怀服务>智慧化服务。[结论]基层医养结合服务存在供需错位,供给总量不足、服务发展偏离群众、服务需要难以转化为需求等问题。应建立以医疗护理为主,多元化养老服务并举的社区医养结合养老格局,构建综合性社区医疗卫生机构医养结合服务模式,提供更加多元、更高质量的养老服务。     

医养结合服务标准化建设的必要性分析

近年来,医养结合养老模式的热度在全国各地不断升温,但是相关政策只是从宏观层面指导医养结合模式的发展方向,没有政策细则和行业标准对医养结合服务工作进行具体指导和规范。以建设标准化的医养结合养老服务入手,根据医养结合养老模式的现实处境,从养老与医疗产业的融合、保障老年人医疗和生活照料方面的服务标准、提高服务质量等方面分析建设标准化的医养结合的必要性,并从政府和机构的角度提出政策建议。     

健康中国下的医养结合服务模式研究

本研究以文献回顾分析和问卷调查方式对我国医养结合服务机构性质、服务模式、基本配置、服务内容和医疗质控等内容进行系统研究,结果显示我国医养结合机构目前存在专业人才缺乏、机构开展诊疗项目不能满足老人就医需求、医疗保险和新型合作医疗保险受限、部分老人存在着养老思想落后固化等问题。未来应该适度放宽医保政策,将医养结合服务项目就诊费用纳入医保报销范围,加强医养结合机构医护人员的培训,增加对老年服务机构的资金投入。     

打通医疗和养老的“隔断”

正《深化党和国家机构改革方案》要求,要"积极应对人口老龄化,加快老龄事业和产业发展,为人民群众提供全方位全周期健康服务",新组建的国家卫生健康委员会的主要职责之一就是"拟订应对人口老龄化、医养结合政策措施"。其中,"人口老龄化""全周期健康服务""医养结合"是3个关键词。人口老龄化是一个全球性的紧迫问题,在发展中国家尤其突出。老年人所需要的服务大致可以分为两个方面:生活照料和医学关照。传统上通过服务内容来组织,生活照料归属于民政部门,医学关照归属于卫生部门,两者是     

医养结合“邢台样板”的做法探究

<正>应对人口老龄化已成为当前一项重要国家战略任务。国家“十四五规划”和《二〇三五年远景目标纲要》提出“要构建与居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”。近年来,河北省邢台市积极进行医养结合服务探索,坚持以老年人健康需求为导向,不断满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求,逐步建立起“市县乡村紧密衔接、卫生健康与养老医保部门协调联动、公办与民营机构互为补充、机构养老和居家养老良性互动的规模适度、功能完善、