关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法150例胫骨平台骨折患者,分为关节镜组77例,常规手术组73例,记录和统计分析两组患者手术时间、切口长度以及术中出血量,并运用Rasmussen膝关节评分比较临床治疗效果。结果两组患者手术时间差异无统计学意义,关节镜组术中出血少于常规手术组,关节镜组切口长度短于常规手术组,关节镜组优良率高于常规手术组。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折损伤小、术后恢复快,是一种有效的治疗方法。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期疗效分析

目的探究关节镜下经皮内固定治疗闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的近远期临床治疗效果。方法选取闭合性SchatzkerⅡ～Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者64例,采用切开复位内固定治疗（传统组）和关节镜下经皮内固定治疗（关节镜组）各32例,详细记录两组患者的手术时长、术中出血量、切口长度、术后制动时间、骨折愈合时间、住院时间,术后6个月及术后3年的膝关节功能、复位情况、不良反应和骨性关节炎增级情况,比较两组患者的近远期疗效。结果近期疗效比较中,传统组患者术中出血量、切口长度、术后制动时间及不良反应发生率等均明显高于关节镜组,手术时长明显低于关节镜组（均P＜0.05）;两组患者术后6个月的膝关节功能及膝关节复位情况均良好,两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。远期疗效比较中,传统组患者术后3年的膝关节功能及膝关节复位情况均明显低于关节镜组,骨性关节炎Ahlback分级增加值明显高于关节镜组（均P＜0.05）。结论对于闭合性SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者采用关节镜下经皮内固定治疗能够有效减少手术创伤和术中出血量,合并处理关节腔内的其他损伤,降低手术感染风险,促进患者膝关节和半月板的功能恢复,远期膝关节功能恢复效果更加显著。     

关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果

目的:探讨关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月该院收治的80例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者的临床资料。按照手术方法不同将其分为观察组(接受关节镜下内固定术)和对照组(接受切开复位内固定术)各40例。比较两组手术相关指标水平、术后半年临床疗效、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及术后并发症发生率。结果:观察组手术用时、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年,观察组优良率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比切开复位内固定术,关节镜下内固定术治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的患者效果更好,能够改善患者的膝关节功能,加快其术后康复,且并发症少。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨关节镜在胫骨平台骨折治疗中的诊治作用。方法选择2010年1月—2014年1月我院采用关节镜辅助内固定术治疗闭合性胫骨平台骨折患者48例,关节镜监视下行骨折复位,缺损处植骨,微创固定。结果随访12个月~26个月,平均19个月,平均骨折愈合时间4个月。按膝关节功能HSS评分标准“1”判定疗效,优36例,良8例,可4例,优良率91.6%,临床疗效满意。结论关节镜监视下胫骨平台骨折微创内固定手术,具有创伤性小,并能同时处理关节内合并损伤,重建关节面,膝关节功能恢复满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究关节镜辅助有限切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法从2006年8月-2008年7月收治30例胫骨平台骨折病例,采用Schatzker分类法：Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型9例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例、Ⅵ型1例,施行关节镜辅助下有限切开整复内固定治疗,术后进行随访,平均随访时间16个月,采用HSS膝关节功能评分和Rasmussen放射学评分评价疗效。结果16例患者（53%）存在关节内软组织损伤,最终随访时依照HSS膝关节功能评分：优良率90%,依照Rasmussen放射学评分：优良率81%,1例膝关节僵直（关节活动范围0°～90°）,1例发生骨关节炎。结论关节镜辅助有限切开整复内固定治疗胫骨平台骨折可以避免关节囊切开、镜下监视关节面骨折复位、镜下评价和处理骨折合并的半月板和交叉韧带等损伤,有利于准确评价伤情、减少手术创伤、有效处理关节内合并损伤,是一种安全、可行的胫骨平台骨折的微创治疗手段。     

膝关节镜辅助下微创手术在治疗胫骨平台骨折中效果评价

目的评价膝关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法将我院2012年3月-2013年3月间胫骨平台骨折病例86例随机分为两组各43例,微创治疗组采用关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定方法;传统治疗组采用手术切开复位钢板内固定方法。比较两组手术时间、切口长度、住院时间和骨折处愈合时间情况及手术疗效。结果微创治疗组手术时间、住院时间、骨折处愈合时间和切口长度均显著短于传统手术组,差异有统计学意义;术后并发症少于传统手术组,骨折复位评分高于传统手术组。随访6个月后,微创治疗组优良率高于传统手术组（P〈0.05）。结论关节镜引导下联合经皮微创空心钉加压固定法治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、创伤小、愈合快、并发症少、关节功能恢复好等特点,适合临床推广运用。     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的观察分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法回顾性选取84例关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者及100例传统切开复位内固定治疗患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法、临床疗效、愈合时间、膝关节功能恢复情况。结果观察组术后膝关节功能恢复优于对照组,优良率明显高于对照组,在切口长度,术中出血、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者方法简单易于掌握,临床疗效显著,能够有效的改善患者术后膝关节功能,缩短骨折的愈合时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折38例

目的探讨关节镜在微创治疗胫骨平台骨折术中应用的方法及意义。方法应用关节镜辅助下治疗有手术指征的胫骨平台骨折患者38例,按Schatzker分类法：Ⅰ型10例、Ⅱ型12例、Ⅲ型8例、Ⅳ型3例、Ⅴ型3例、Ⅵ型2例,按照骨折的不同类型和损伤程度,采用关节镜监视下有限切开复位,可吸收螺钉、空心螺钉或钢板内固定,关节镜下处理半月板损伤,合并交叉韧带损伤病人,二期修复前后交叉韧带。术后3天开始功能锻炼,术后6周支具保护下负重训练。结果 38例应用关节镜技术治疗的患者全部得到随访,随访8~52个月,平均15.5个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准（总分30分,膝关节活动功能0~6分）[1],35例优良;2例SchatzkerⅤ型、1例Ⅵ型患者术后出现活动受限,总体效果满意。骨折愈合时间快,功能恢复时间早、恢复好。结论关节镜下辅助治疗胫骨平台骨折可同时处理关节内合并伤、具有手术创伤小,并发症少、疗效肯定等优点。     

关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床研究

目的 观察关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2015年3月我院骨外科收治的47例SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组(n=24)和对照组(n=23),对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用关节镜辅助下微创治疗.比较两组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、疼痛时间、术后并发症及血流变学指标.采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评价膝关节功能恢复情况.结果 观察组患者的手术时间、切口大小、术中出血量及疼痛时间均低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);术后随访6个月,观察组患者的并发症发生率为4.17%(1/24),明显低于对照组的30.43%(7/23),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的HSS评分中疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性以及总评分升高,减分项目降低,且两组间比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);与治疗第1天比较,治疗第7天两组患者的血流变学各项指标均明显降低,且观察组降低比对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ~Ⅳ型胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者能够缩短手术时间和疼痛时间,且手术切口小,出血量少,术后并发症少,膝关节功能恢复良好,值得临床推广.     

3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折与传统手术的疗效对比

目的 对比研究3D打印结合关节镜治疗胫骨平台骨折与传统手术的临床疗效.方法 回顾性分析2015年11月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院骨科收治的39例胫骨平台骨折患者资料.其中3D打印关节镜组16例,术前采用三维CT重建,建立并打印骨折3D模型,依据3D实物模型预演手术,最后在关节镜辅助下完成手术.传统手术组23例,行常规膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查、术前准备及手术.对比两组手术时间、术中透视次数、手术并发症发生率及术后1年膝关节Rasmussen评分和纽约特种外科医院膝关节评分(HSS).结果 39例患者均获得随访,随访时间12～35个月,平均18个月.3D打印关节镜组比传统手术组手术时间缩短,术中透视次数减少,术后Rasmussen评分及术后1年膝关节功能HSS评分较高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术相比,3D打印结合关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,能够缩短手术时间,提高骨折复位满意度,获得更好的膝关节功能.     

关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱疗效对比研究

目的:探讨关节镜与传统切开手术治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的效果及对患者HSS评分的影响。方法:选取胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的患者74例,随机分为研究组与对照组。对照组采用传统的切开手术治疗,研究组采用关节镜下的复位内固定术治疗。比较两组患者术后的恢复情况、膝关节功能评分、临床效果以及两组患者术后并发症发生情况。结果:研究组患者的术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均少于对照组,而手术时间长于对照组(P<0.05);研究组的优良率高于对照组(P<0.05);研究组的HSS以及Rasmussen评分均高于对照组(P<0.05),两组患者的TPA与PA评分无统计学差异(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胫骨平台骨折合并前交叉韧带撕脱的患者采用关节镜辅助的手术治疗,能够显著降低患者术中出血量,缩短骨折愈合时间及住院时间,改善患者膝关节功能。     

关节镜和手术下治疗胫骨平台Schatzker各型骨折的疗效比较分析

[摘要] 目的 探讨关节镜下和常规手术下治疗胫骨平台Schatzker各型骨折疗效比较。方法 我院从2005年3月～2011年10月,共收集206例胫骨平台骨折患者的临床资料,符合标准共126例,其中在关节镜下治疗有67例(S组),在常规手术下治疗共59例(O组)。除2例外其余病例均获得11～16个月随访,平均14个月。结果 两种手术方式在手术时间、术中出血、切口长度和术后住院时间、伤口愈合时间、术后并发症以及术后1年HSS膝关节功能评分等方面比较p均<0.05,具有统计学意义。结论 关节镜下治疗胫骨平台骨折Ⅰ型～Ⅲ型比常规手术具有诊断准确,创伤小, 功能恢复早,并发症少等优点,而在Ⅳ～Ⅵ型骨折中,常规手术比关节镜辅助下治疗功能恢复要更加满意。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数。结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05)。结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择。     

关节镜下Inlay技术治疗胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤

目的 总结关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的临床疗效.方法 2006年1月～2009年12月,收治胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤患者12例,骨折内固定并膝关节屈伸功能恢复后取自体同侧股四头肌骨腱,应用关节镜下Inlay技术重建后交叉韧带损伤.结果 患者骨折按期愈合,重建切口均Ⅰ期愈合,无关节感染及血管神经损伤等并发症发生.术后均获随访,随访时间12～38个月,平均19.8个月.患者无膝关节不稳及无力症状.根据Lysholm膝关节功能评分,术前19～36分,平均(25.13±9.57)分,术后81～94分,平均(85.49±3.82)分,手术前后膝关节功能评分差异有统计学意义.结论 关节镜下Inlay技术重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤手术操作简单,不受骨折内固定的影响,治疗疗程缩短,功能恢复满意,是一种比较满意的重建胫骨平台骨折合并后交叉韧带损伤的方法.     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的可行性及临床应用价值.方法:回顾分析胫骨平台骨折80例,其中关节镜辅助下微创手术组、常规切开复位内固定术组各40例,对比观察2组术后关节评分,切口长度、术中出血量、平均住院天数.结果:与常规手术组相比,关节镜辅助下微创手术的关节评分优于常规手术组(P<0.05),而且手术切口长度、术中出血量、平均住院天数均明显优于常规手术组(P<0.05).结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折技术操作相对简便,具有效果好,创伤小,术后恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,关节镜辅助下微创手术是治疗胫骨平台骨折的较好选择.     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效

目的探析关节镜下复位、钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将我院2009年4月-2013年4月胫骨平台骨折患者100例分为两组各50例,观察组在关节镜辅助下行复位、钢板内固定手术,对照组行传统切开术,比较两组患者疗效和并发症等情况。结果观察组手术时间、术中出血量和愈合时间显著低于对照组,HSS膝关节评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助下复位并行钢板内固定治疗胫骨平台骨折可有效缩短手术时间,加快愈合速度,有助于膝关节功能恢复,减少并发症。     

关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年6月本院收治的70例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予关节镜下微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后膝关节功能恢复情况、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率5.7%明显低于对照组22.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折临床效果更佳,可缩短患者术后住院时间及愈合时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的比较关节镜下经皮锁定钢板内固定术与开放性锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选取需要手术治疗的胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者72例,按照数字表法随机分为两组：微创组（37例）采用关节镜下经皮微创锁定钢板内固定;对照组（35例）采用开放性切开复位锁定钢板内固定术。比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症及膝关节功能优良率。结果微创组的切口长度、骨折愈合时间明显短于对照组（P均〈0．01）,术中出血量明显少于对照组（P〈0．01）,HSS评分明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（X2=4．8572,P〈0．05）,膝关节功能优良率明显高于对照组（X2=5．7312,P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论关节镜下经皮微创锁定钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠、骨折愈合时间短、膝关节功能恢复快、并发症少、能同时发现和处理关节内并发症等优点,效果较切开复位更有优势。     

关节镜下锚钉治疗后交叉韧带损伤的围手术期护理

目的:总结关节镜下后交叉韧带损伤重建术的围手术期护理措施。方法:选择胫骨平台骨折并后交叉韧带损伤58例,行骨折内固定术后膝关节屈伸功能恢复再行关节镜下锚钉治疗后交叉韧带损伤术,观察并记录手术成功率。结果:关节镜下锚钉治疗后交叉韧带损伤术手术时间缩短,术后恢复得更快更好,无一例关节感染及血管神经损伤等严重并发症发生。结论:对胫骨平台骨折并后交叉韧带损伤内固定术后,行关节镜下锚钉治疗后交叉韧带损伤术的患者实施良好、全面的围手术期护理,能够保证患者手术安全,提高手术成功率,膝关节功能恢复满意。