县域综合医改:对标“四化” 众木成林

正9月27日,国家卫生健康委员会在山西省运城市召开全国县域综合医改现场会。国家卫生健康委员会主任、党组书记马晓伟说,县域综合医改要更加注重全面性、系统性,坚持供给侧结构性改革,围绕优化资源配置、提升基层服务能力、激发基层运行活力,促进上下结合、防治结合、医养结合、中西医结合,按照"县强、乡活、村稳,上下联、信息通、模式新"思路,大力推进县域综合医改,将单项改革的"树木"连成综合改革的"森林",最终实现水平现     

江苏：激发县域药学服务活力

<正>一直以来,县域都是深化医改的主战场,“保基本、强基层、建机制”是深化医改的基本原则。作为全国县域经济强省、国家首批省级综合医改试点省,江苏省县级医院综合服务能力长期领跑全国,基层医疗卫生机构改革创新亮点频现,“小病在基层、大病不出县、康复回社区”在江苏正在成为现实。在构建上下贯通的医疗卫生服务体系的过程中,江苏省始终把准药学服务转型的关键节点,聚焦基层药学服务内涵建设,致力于建立完善县域药学服务体系。近日,江苏省卫生健康委党组成员、副主任鲍军接受《中国卫生》杂志专访,详细介绍该省在推动县域药学服务能力提升方面的探索和创新。     

重点突破 推进健康中原建设

<正>2017年,河南省将牢固树立"大卫生、大健康"理念,坚持以人民健康为中心,着力推进重点工作实现新突破,推动健康中原建设取得新进展。抓改革。一方面,深入推进县域综合医改。以全面深化县级公立医院综合改革为抓手,做强县级医院龙头;持续实施基层卫生"369人才工程",加快破解基层卫生人才短缺瓶颈;巩固"县带乡、乡管村、县联市"医疗协作模式,建立起分工协作机制;深入推进医保支付制度改革,尽快构建多层次医保体系保     

我国贫困地区县域内健康扶贫工作进展与政策建议

通过健康扶贫政策梳理、定量分析卫生健康统计数据和典型案例分析,研究我国县域内健康扶贫工作的进展、成效及问题,提出后脱贫期县域内医疗卫生服务改革与发展的建议。整体上看,我国健康扶贫工作成效显著:医疗卫生机构"三个一"和医疗服务能力"三条线"目标基本实现;卫生技术人员配置基本达到"三个一"要求;贫困县床位和设备配置达到或接近全国平均水平;通过新建临床专科、开展新技术和新项目等,贫困县专科服务能力得到提升;此外,部分贫困地区积极探索县域内医疗卫生综合改革。今后,新脱贫地区面临的主要挑战是县域内卫生服务体系建设仍需加强,基层卫生人才队伍差距和财政投入与卫生改革协同不足三大主要问题。建议中央财政继续支持县域内卫生服务体系建设;以人才建设为抓手,提升县域内医疗服务能力;强化保障措施,推进县域内医疗卫生综合改革。     

县域综合医改,撬动分级诊疗的新支点

正日前,国家卫生健康委员会在山西省运城市召开全国县域综合医改现场会,提出按照"县强、乡活、村稳,上下联、信息通、模式新"的思路,将单项改革的"树木"连成综合改革的"森林",形成县域综合医改新气象。应该说,新一轮国务院机构改革、国务院深化医改领导小     

县域综合医改 关键是做好“共”字文章

<正>2019年9月,云南省在大理州祥云县召开了全省县域内城乡居民医保资金打包付费改革暨医共体建设现场推进会,云南省县域综合医改走上纵深发展"快车道"。如何建设紧密型县域医共体?如何提高县域,尤其是基层的服务能力?医保资金为什么要打包付费?如何通过改革建立优质高效的医疗卫生服务体系?带着这些问题,记者采访了云南省卫生健康委员会主任杨洋。     

山西 县级医疗集团当好基层防控主力军

正近年来,山西省推行县域综合医改,整合县乡医疗卫生机构组建唯一法人的县级医疗集团(医共体),实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械"六统一"管理,形成了"县乡一体、以乡带村、上下联动、信息互通"的整合型医疗卫生服务体系。在此次新冠肺炎疫情防控阻击战中发挥了重要作用,迅速调动县、乡、村医疗卫生机构凝聚成"一家人",快速调配县域医疗卫生资源形成"一盘棋",紧急动员三级医疗卫生队伍拧成"一股绳",推动疫情防控工作高效有序进展,确保确诊病人"零死亡"、医护人员"零感染"的双零目标和"五严五防"部署要求在基层得以有效落实,取得明显成效。     

汇集各方力量推动基层发展

<正>近年来,基层卫生健康工作不断取得进展和突破:基层医疗卫生服务体系不断健全,基层服务能力不断增强,基层综合改革持续深化,基层绩效工资政策得以完善,"公益一类保障、公益二类管理"的经验得到推广,"县乡一体、乡村一体"管理进一步推进;家庭医生签约服务稳中向好,逐步由"重签约数量"向"重服务质量"转变;国家基本公共卫生服务项目实     

基层的问题解决了 改革才能成功

<正>河南省农村人口基数大,这就决定了我们要重点抓好县域综合医改,通过强基固本、做强县域,全面提升县域服务能力,解决全省县域内8000多万居民的健康问题,农民的问题解决了,医改才能成功。——河南省卫生健康委党组书记、主任阚全程     

以担当精神推进县域综合医改

正河南省周口市郸城县作为大别山连片开发特困地区重点县和全国第一批紧密型县域医共体建设试点县,近年来大胆实践、锐意进取,以改革担当的精神推进县域综合医改深入开展,通过整合县域卫生健康资源,改革医保支付方式,创新运行体制机制,推动优质资源下沉,开展健康教育和促进,提升了基层医疗卫生服务能力,减轻了群众医疗费用负担,构建了健康宣传教育长效工作机制,探索出一条可复制、可操作、可推广的医疗卫生体制改革之路。     

绘就“顶天立地”医疗卫生大格局

正当前,广东省"顶天立地"医疗卫生大格局蓝图基本绘就,卫生健康重点领域改革取得新突破,全生命周期的健康保障逐步形成,卫生健康服务管理精细化水平不断提升,人民群众的健康获得感进一步增强。近年来,广东省形成了"一决定、一纲要、两规划、两方案"的综合医改政策体系,确立了"强基层、建高地、登高峰"的卫生健康事业发展路径,为打造"顶天立地"大卫生格局打下坚实的政策基础。     

强基层取得阶段性成果——2017岁末述评

<正>即将过去的2017年,是新医改以来成绩卓著的一年,是这些年尤其是近5年来深化改革的一个缩影。按照"保基本、强基层、建机制"的原则,国家和地方不断加大投入力度,支持基层卫生服务体系建设,推动基层卫生综合改革,加强基层人才队伍建设,推进基本公共卫生服务均等化,基层卫生发展取得了阶段性成果。     

运城盐湖区:打造县域综合医改“融合版”

正山西省运城市盐湖区作为全省县乡医疗机构一体化改革首批试点县,走出了一条"上下联动激活力、下沉资源强基层"的盐湖医改之路。2018年9月27日,全国县域综合医改现场会在运城市召开,与会代表专程赴盐湖区基层医疗卫生机构现场观摩。建立管办分离新体制盐湖区医疗集团管委会履行政府办医职能,将卫生计生、财政、发改、人社、编办等部门办医职责收归,负责医疗集团发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、医     

中牟 县域内医疗机构分工协作

正中牟县作为河南省县域综合医改和居民健康签约服务的双试点县,认真落实政府办医责任,以完善县域医疗服务体系为保障,以加强基层人才队伍为支撑,以重点专科建设为着力点,以区域医疗联合为抓手,以城乡居民健康签约服务为突破口,扎实开展县域综合医改,统筹推进分级诊疗制度建设,取得初步成效。大投入、夯基础,构建县域医疗卫生服务大格局。自2012年以来,累计投入10多亿元,完成了3家县级公立医院     

扎实推动基层卫生高质量发展

<正>1月召开的2019年全国基层卫生健康工作会议,明确了全年基层卫生工作要点,即重点抓好推进县域医共体建设、开展优质服务基层行活动、深化基层综合改革等9个方面的工作,其中又以提升能力和激发活力为总抓手,这是强基层的又一套组合拳,以此推动我国基层卫生事业的高质量发展。"以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享",是新时代卫生与健康工作方针,在这里强基层首屈一指,一直是医改的重头戏和着     

山西:“一体化”下活健康服务“一盘棋”

正近年来,山西省在全省范围内推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重构基层医疗卫生服务体系,下活健康服务"一盘棋",为人民群众提供全方位全周期健康服务。重构县域医疗卫生服务新体系从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在     

变收益为成本 从竞争到整合

<正>"乡镇看不了,到县里去吧"云南省县域综合医改的动力,来自于改革之前基层医疗卫生机构面临的严峻形势。2014年,临沧市卫生健康委副主任鲁天福还在临沧市云县卫生健康局工作。提起当时的状况,他说,"乡镇卫生院工作人员只有基本工资,没有绩效激励,留不住人。全市86个乡镇卫生院中有22个卫生院,不能也不敢收住病     

过去重要 现在更重要——关于县域整合型服务网络构建的设想

正在经历了新一轮医改、并呈逐步深化的关键时期,县域卫生综合改革的成功与否决定着整个医改目标的大份额权重。在基层综合改革之后,特别是逐渐弥补了基层医疗卫生机构的历史欠账、普遍加强了基础设施建设和单一机构的运行机制之后,如何更好地发挥县域医疗卫生服务的整体效能,成为一个不能绕开的重要问题。这个问题解决不了,医改将难以达到政府和人民都满意的既定效果,有限的卫生投入也难以发挥出最大的成本效益。本文从县域三级医疗卫生服务网络的提出、历史作用、冲击变     

县强乡活 连木成林

<正>县域综合医改——2018年,县域医共体称得上是医改的明星词汇。构建县域医共体、全面推进县域综合医改是实施健康中国战略的重要内容,是医药卫生体制改革向纵深推进的重要举措,是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要保证。按照"县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新"的思路,加快推进县域综合医改,优化整合服务体系,可以将单项改革的"树木"连成     

为小康社会提供健康保障

正陕西省卫生计生委主任戴征社2016年,我省将继续用医改统领卫生计生事业发展,启动全国综合医改试点工作,深化1市10县改革。"十三五"期间,陕西省卫生计生工作总体思路是"一个行动,四个坚持",即:以实施健康陕西行动为总揽,坚持医疗、医保、医药三医联动,全面深化公立医院综合改革,推动优质资源下沉,健全分级诊疗制度体系,有效缓解群众看病难、看病贵问题;坚持保基本、强基层、建机制,统筹推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、监