跨越60年 以药补医时代终结

<正>新一轮医改之后,随着政策组合拳的轮番出击,以药补医已成为全国百姓耳熟能详的词汇。这一机制在特定历史时期发挥的作用不可否定,但其引发的看病就医问题更加不能忽视。当时代的车轮行进到2017年,一个机制的谢幕,在医药卫生体制改革的历程中具有划时代的意义。从县级到城市公立医院改革渐次推开以药补医机制起源于1954年。当时新中国刚成立不久,政府财力不足,医疗服务价格偏低,公立医院正常运行难以为继。在特定的社会背景下,以药     

切除“以药补医”毒瘤

“我们必须选择,是继续维护‘以药补医’这种不合理的机制,还是下决心破除？为了维护社会公众利益。为了医疗卫生事业健康发展。这个机制早晚要改。现在改、彻底改要比将来改、拖泥带水地改要主动得多、有利得多。”在1月5日召开的2012年全国卫生工作会议上,     

公立医院综合改革全面推开 “以药补医”时代或终结

正在关于全面推开公立医院综合改革工作的通知中要求,全面推开公立医院综合改革,全部取消药品加成。此外,7月31日前,所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案;9月30日前,全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成。据记者了解,2017年政府工作报告中明确提到,2017年要深化医疗、医保、医药联动改革。全面推开公立医院综合     

公立医院逐步取消“以药补医”

众所瞩目的“医改报告”2007年12月26日终于揭开面纱。卫生部部长陈竺特别提到的“逐步取消以药补医机制”，更让百姓对医改充满期待。陈竺是在十届全国人大常委会第三十一次会议上作上述表态的。     

告别“以药补医”的历史

高强书记在2009年全国卫生工作会上明确指出，对公立医疗机构要大幅度增加卫生投入，建立稳定的经费保障机制，遏制医疗机构的创收倾向，改革以药补医机制。对此，青岛市卫生局局长曹勇告诉记者，他最感到振奋和鼓舞的就是，终于可以告别以药养医的历史时期了。他说，落实公益性，调动积极性给我们打开了卫生改革的另一扇窗。加快卫生改革的任务之一，     

破除“以药补医”不能被泛化

补偿就是对消耗的资源给予补充或偿付。这种补充或偿付的量中一定要包含发展所需要的资源，这样才能保证医疗卫生服务能够可持续地有效提供，保证医疗卫生服务的水平和质量不断提高。不管采用什么方式或渠道，不管如何做出决策，医疗卫生服务总是一定要获得足够而适当的补偿。当然，不同的补偿渠道、     

关于“以药补医”问题的商榷

在我国,不仅是医和药之间有天然的联系,药品更是医院获取收益来源和医生获取价值补偿(回扣)的重要渠道。这也是"市场化"改革的重要取向。随着新医改方案的即将推出和实施,医药分离的主张正在成为主流观点。然而,受我国长期以来形成的医药卫生体制和文化元素的影响,要想以"切断医药经济利益联系"的目的彻底取消"以药补医",从理论和操作层面上都值得商榷。     

怎样终结“以药养医”

终结“以药乔医”，一种思路是干脆让行政管理者代替医疗机构购买药品，而另一种思路是通过医疗保险机构的付费机制改革来实现这一目标。简言之，一种是行政化之路，另一种是市场化之路。两条路线带来的后果却大相径庭。     

以药补医历史、现状及后以药补医时代的政府责任

实行医药分开、破除以药补医无疑是公立医院改革的关键领域,不仅有着复杂的历史背景,而且涉及多个利益相关者。在此项改革推进过程中,政府有关部门出台相关政策,探索出了改革支付方式、降低或取消药品加成、实行收支两条线管理、设立独立于医院外的药品管理中心等4种医药分开的实现形式。后以药补医时代,政府责任主要是:通过约束公立医院的逐利性缓解"看病贵";促使医疗技术服务价格回归价值以改善"看病难";通过合理财政投入、有力政策保障,主导公立医院落实公益性。     

逐步解决公立医院“以药补医”的探讨

通过调查分析认为,福建省县及县以上公立医院的服务能力不断提高,但是医疗费用居高不下;业务收入逐年增加,但结余并未同步提高;财政补助逐年增加,“以药补医”局面正在逐步改变。对此提出了逐步解决公立医院“以药补医”的建议。     

遂昌县四项举措取消“以药补医”

遂昌县于2011年12月1日在浙江省率先启动以药品零差率销售为核心的县级公立医院综合改革。近日记者采访获悉。2家县级公立医院运行平稳,平均每就诊人次减少医药费11．51元,试点达到预期效果。     

破除“以药补医”窘境 河南医改出新招

正记者从河南省发改委获悉,《河南省推进医疗服务价格改革的实施意见》(以下简称《意见》)印发,提出要提高诊疗、手术等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,取消药品加成、降低大型医用设备检查价格,到2020年基本理顺医疗服务比价关系,既体现医疗技术价值,又实现群众总体负担不增加。医疗价改具体改啥?公立医院可实行市场价在医改工作中,药品价格和医疗服务价格一直是焦点。此次医改是河南省     

取消“以药补医”的困境及对策

取消“以药补医”是我国医药卫生体制改革的重要环节,虽然部分地区已经开始试点,但仍面临困境,表现在医院承担的社会责任和获得的经济利益难以平衡、新的补偿机制难以建立、药品市场良性竞争受阻等方面。破解这些困境需要明确政府在药品市场中的职责,推进药品制度改革和建立新的补偿机制,合理定位市场在药品流通中的角色,正确引导不同利益主体的获利方式。     

以药补医的前世今生

<正>正向作用期新中国刚成立时,公立医院的运转主要依靠国家财政投入以及少部分的医疗服务收入。随着物价的变化和政府财力不足问题的加剧,政府对医疗机构的财政补助逐渐收紧,财政补助已经不足以补偿公立医院的医疗耗材费用、医院建设费用和人员工资发放等开销。1954年,国家出台"医院药品价格加成政策",并在全国的医疗机构实施。国家允许医疗机构在销售药品时,在批发价格的基础上进行加成,形成药品零售价格,药品批     

破除以药补医要双管齐下

割除以药补医这颗毒瘤,看起来是触及了医疗卫生单位的现实利益,其实却是在保护我们的队伍。     

全国公立医院将彻底告别“以药补医”时代

正近日,国家卫生计生委体改司公立医院改革处处长甘戈表示,今年全国公立医院将彻底告别"以药补医"时代,"具有重大历史意义"。甘戈表示,公立医院综合改革是深化医改的"重头戏"和"主战场",公立医院改革的推进,采取的是"分步走"的策略,县级公立医院改革2015年已全面推开,城市公立医院改革在2010年启动了第一批17个试点城市的工作,2014年增加了17个城市,2015年扩大到100     

取消以药补医意味着全新开始

正今年的政府工作报告中,李克强总理在部署2018年工作时提出,要深化公立医院综合改革,协同推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付改革,提高医疗卫生服务质量,下大力气解决群众看病就医难题。2017年,公立医院全面取消药品加成,实现以药补医机制的历史性终结。今年,公立医院综合改革该如何巩固已有成果,进一步探索现代医院管理之路?由《中国卫生》杂志社和《健康报》社联合举办的"两会精     

破除以药补医的阻力与信心

<正>破除以药补医是医改的重中之重,涉及医院及医务人员的切身利益,触及人们的灵魂,因而困难重重。那么,广大医务人员又是如何看待破除以药补医局面的阻力因素呢?2013年,受中国科协调宣部的资助,北京协和医学院社会科学系在9省的45家医院开展了全国医务人员从业状     

县级公立医院破除“以药补医”机制的问题及对策

[目的]分析山西省县级公立医院在破除"以药补医"机制过程中产生的问题,在此基础上提出改进措施,为其他地区县级公立医院的改革提供参考意见。[方法]对山西省34家试点县级公立医院的改革进行回顾总结,并选取其中5家医院作为调查对象,通过问卷调查法与访谈法,总结分析试点县级公立医院在改革中出现的问题。[结果]县级公立医院在改革中存在着医院运行困难,医疗服务价格难调整,医务人员积极性下降等问题。[结论]应该完善财政补偿措施,完善医疗服务价格调整体制,改革医院人事制度,制定系统的配套措施。     

全面取消以药补医需多方联动

陈竺部长在2012年全国卫生工作会议上所作的工作报告中,提出了“十二五”医改重点任务和要求,其中全面取消以药补医的目标是2012年在300个试点县先行推开,2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。