长期护理保险第一批试点城市保险筹资方案比较分析

目前我国已全面开展长期护理保险制度试点。通过对第一批四个试点城市的长期护理保险筹资方案进行梳理,比较分析各城市保险的筹资性质、筹资来源、筹资水平、筹资公平性,发现长期护理保险筹资来源较单一、缺乏激励措施、筹资总体水平不高、筹资公平性有待改善等问题。为完善长期护理保险筹资方案制度设计,本文提出需要特别注意的几个问题:完善筹资来源,应逐步形成合理稳定的筹资来源,拓宽筹资渠道,提高筹资水平;改善筹资公平性,从完善参保制度、加强宣传等方面提高筹资公平性;理顺保险筹资管理体系。     

我国长期护理保险试点方案比较研究——基于内容分析法

本文采用内容分析法,从政策出台部门、失能评估标准、筹资机制、护理服务方式和待遇支付5个方面,选取全国28个长期护理保险试点城市,对其政策进行比较.建议我国在建立长期护理保险制度的过程中发挥国家医保局在长期护理保险推行过程中的指导作用,并完善失能评估标准.各试点应逐步拓宽长期护理参保覆盖面,强调单位和个人的筹资责任,因地...     

长期护理保险筹资问题的研究综述

从学者的研究中试图提炼相关焦点和关注趋势,为下一步开展长期护理保险筹资及可持续性的研究奠定基础。长期护理保险渐进成熟和完善,已成为国内外学者关注的焦点。学界认为筹资机制是关系长期护理保险有效运行的关键,国外学者对该问题的研究逐渐从关注公平性、效率性过度到基金的可持续性;国内学者从长期护理保险的探索之初到统一规范阶段多角度关注了基金筹资问题,从政府责任到多元化来源、从筹集步骤到筹资模式、从独立筹资到调整机制等问题均进行了探讨。     

首批长期护理保险试点城市实施方案及实施效果比较研究

随着我国人口老龄化进程的加快,长期护理保险的发展已迫在眉睫.通过研究试点城市的政策、文献和实施效果,对我国首批长期护理保险试点城市的实施方案进行对比分析,梳理出各试点城市实施方案中存在的问题,并针对问题给出相应的建议.     

基于SD模型的我国长期护理保险筹资优化方案设计

目的：分析我国长期护理保险(以下简称“长护险”)基金的收支状况及其影响因素,预测长护险基金结余变化趋势,为我国构建基金可持续的长护险筹资机制提供优化方案与政策建议。方法：运用文献分析、现场调研等方法明确我国长护险基金收支现况及其主要影响因素,基于系统动力学(System Dynamics, SD)方法,建立长护险基金收支SD模型。结果：基于基金可持续原则,本研究共产生45种筹资组合方案,最终筛选出5种优化筹资方案。结论：为保障长护险制度的稳步推进和基金可持续运行,应尽快建立“独立型”长护险的筹资动态调整机制,适度提高个人缴费水平,加强老年人的失能干预,制定科学客观的失能评定标准,进而为我国各试点城市探索适宜的长护险筹资政策提供循证依据。     

我国15个试点城市长期照护保险政策比较分析

通过系统梳理15个试点城市的长期照护保险制度试点方案,分别从政策概况、筹资概况、保险待遇概况、服务提供概况四个方面进行政策分析,探讨各试点地区长期照护保险政策的实践经验,并通过梳理试点城市的长期照护保险政策,提出相应的政策建议.     

我国东、西部地区试点城市长期护理保险 发展现状差异的思考

摘 要：目的：分析沈阳市新农合老年人住院疾病谱及医疗费用,合理配置卫生资源,为疾病防控提供科学依据。方 法：利用2018—2019年沈阳市新农合老年人参合及住院数据,分析其中≥60岁老年人住院疾病谱、入住医院等级与医疗费 用的关系。结果：目标人群住院率为5.4%,年龄别住院率呈倒V型;住院疾病谱排前5位的分别是循环系统、肿瘤、消化系 统、呼吸系统和眼及附属器疾病,不同年龄、性别患者住院疾病谱不同;医疗费用与医院等级和住院天数呈正相关;60.1% 入住三级以上医院,医疗花费占91.0%。结论：住院疾病谱以循环系统、肿瘤等慢性病为主,患者偏好选择大型医疗机构就 医。应加强健康生活方式的宣传教育力度,降低心脑血管等慢性病发病率,引导合理就医,探索医护险和医养结合病床等模 式,更好的为农村老年人提供医疗服务。     

我国长期护理保险基金可持续性研究 ——基于三类筹资人群的思考

[目的]测算2020-2050年我国长期护理保险财务负担,为长期护理保险筹资提供决策参考.[方法]基于国家统计年鉴、人口普查数据、CHARLS(2015)调查数据库等,对3类缴费人群的长期护理保险财务负担进行预测.[结果]2020-2050年我国长期护理保险总体缴费率分别由1.85％、0.92％、2.00％增长至5.0...     

长期护理保险基金筹资负担的测算——基于8城长护险试点方案的比较分析

本文使用宏观与微观数据,建立马尔可夫模型,预测2021—2030年全国失能老人规模,并对预测结果进行校准缩减误差率。基于试点政策测算第二批8城长护险试点方案的筹资负担,探究长护险筹资方案的完善方向。发现2021—2030年同期重度失能老人规模在校准后增加5%～7%,支出压力上涨6%,收不抵支节点的出现提前1—2年。针对此情况提出北京、开封方案需设置动态筹资增长率,以社会医疗保险缴费基数为基础的南宁、福州方案考虑调整筹资比例等建议。     

我国长期护理保险失能等级评定量表的比较研究——以15个试点城市为例

近年来,我国各地陆续开展了长期护理保险试点工作.本文通过对15个试点城市实施现状的分析,发现存在失能量表过于简单、等级划分笼统且不统一、保障范围小、评定技术不科学、评定机构无统一标准、复评时间间隔差异大等问题.因此,有必要完善失能等级评定量表,细化评定等级,制定统一的等级划分和复评时间间隔标准,扩大保障范围,发挥第三方...     

我国长期护理保险发展探讨

随着我国人口老龄化及空巢家庭、家庭规模缩小等情况的出现,理论界纷纷呼吁长期护理保险应快速发展。但是由于认识偏差、收入水平较低、信息不对称、供需矛盾、统计资料缺乏等,我国长期护理保险发展不够理想。对此,提出了建立适合我国国情的长期护理保险模式的建议。     

我国长期护理保险典型发展模式研究

随着我国人口老龄化速度不断加快,老年护理的需求越来越大,我国自2016年开始长期护理保险的试点工作。通过对长期护理保险各试点地区的发展模式进行研究,认为目前我国长期护理保险主要有3种发展模式:政府管理、民营机构参与经办模式,政府主导的社会保障模式,商业保险模式。本文选取了3种模式的代表性地区青岛市、上海市和北京市海淀区进行比较研究,并结合国外长期护理保险的发展经验,旨在探索出适合我国长期护理保险发展的模式。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

长期护理保险筹资:德日韩经验与中国实践

通过对德日韩长期护理保险筹资模式、渠道、责任分担和筹资水平的比较发现,三国筹资政策符合本国国情与制度传统,实行多渠道独立筹资,但三国经验亦表明,筹资责任要各方合理分担,现收现付筹资模式也难以应对人口老龄化的挑战。近年来,我国多地相继开展了长期护理保险实践,从筹资渠道、方式、责任分担和筹资水平四个维度对我国13个地区长期护理保险筹资情况进行比较分析发现,我国长期护理保险筹资存在诸多争议,未来我国长期护理保险筹资还需要从多方面加以完善。     

我国长期照护保险筹资模式的实践反思与制度走向

随着老龄化加剧,长期照护需求急剧增加,如今社会中家庭的照护意愿和能力逐渐降低,长期照护成为新的风险。在长期照护保险的发展过程中,筹资模式的正确选择是一个重大的理论和现实问题。该文以筹资机制为切入点,发现虽不少地方的主体已开始受益,但在实践中仍存在规则制定权主体身份缺位、筹资路径不统一等问题。对此,从制度本身的需求以及域外的经验总结,认为在筹资主体设定上可由税收机关统一征收长期照护保险费用;在筹资渠道中需构建多元有效的筹资路径,由国家、社会及个人按比例承担长期照护保险费用。     

广州市长期护理保险试点现状、问题及对策分析

广州市自2017年试点运行长期护理保险以来,在参保人群范畴、筹资与待遇、失能认定与护理服务等级划分、护理服务项目、服务定点机构以及监督管理体系等方面进行了积极探索,取得了长护险制度逐步优化、服务主体产业化、社区居家模式逐步成熟、服务及管理水平提升等成效。广州市长期护理保险目前尚存在人口老龄化趋势与长护险定点机构区域发展失衡、部分定点机构服务监管质量欠佳、服务实践覆盖面有待提升等问题。结合国家保险制度政策及信息化发展,提出了优化提升长护险服务主体空间布局、扩大长护险服务保障项目范围、灵活长护险给付制度、监管制度闭环体系和智慧化运行体系等建议。     

国内外长期护理保险研究评述

随着我国人口老龄化程度不断加剧,失能老年人的长期照护需求激增,建立健全适合我国国情的长期护理保险（长护险）制度至关重要。其中,筹资是长护险的核心,也是形成保险资金的基础,它反映了资金筹集的内在机理与制衡,如何构建公平、合理且可持续的筹资机制是建立长护险制度面临的首要问题。相比国外,目前国内研究内容上缺乏对于长护险筹资模式在保障水平方面的系统评价,且较多采用传统分析方法,缺少针对筹资水平的政策仿真等量化研究,未来需重点关注长护险的公平、效率及其可持续性,从而为制定可持续性长护险筹资政策提供循证依据。     

长期护理费用控制与支付方式研究——以S市长期医疗护理保险试点为例

长期护理保险制度在试点过程中,由于各地对长期护理概念的认识不一,覆盖的人群特质间有较大区别,在此基础上建立的单一支付方式不利于费用的控制。对S市长期医疗护理试点的多元线性回归分析结果表明,不同个体特质对费用具有显著影响;不同功能医院的住院费用、住院天数有显著的统计性差异,因此按照医院等级的床日付费对费用控制的影响力较弱;应根据医院功能设置支付标准,并按照个体差异状态建立长期护理的病例组合系统。     

借鉴保险代理人机制开展合作医疗个人筹资研究

介绍了保险代理人运行机制,分析了新型农村合作医疗个人筹资引入保险代理人机制的可行性,继而构想出新型农村合作医疗设立筹资代理人开展个人筹资的运行机制和实施程序,并对其进行了分析与评价.