以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务探索

【目的】探索以家庭为单位的"1+1+1"家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务。【方法】选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索"1+1+1"家庭医生双签约服务工作。【结果】以家庭为单位的"1+1+1"家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医。同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。【结论】家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平。     

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目的探索以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务,为社区居民提供全人群、全生命周期,从健康到康复的全科医疗服务。方法选择有代表性的居委会,确定试点家庭,选拔优秀的家庭医生,落实签约服务,细化工作流程,提供优质的签约服务,探索“1+1+1”家庭医生双签约服务工作。结果以家庭为单位的“1+1+1”家庭医生双签约服务,可提升家庭医生诊疗和健康管理水平,促进分级诊疗,方便病人就医。同时,也可提高居民健康知识知晓率、健康活动参与率、就医依从性及满意度。结论家庭医生双签约服务试点工作,规范了家庭医生团队的医疗服务工作,推进了分级诊疗,加强了健康管理,有利于提升全人群医疗服务水平。     

签约服务 今年重点在这里

<正>"2017年,以省(区、市)为单位在85%以上的地市开展家庭医生签约服务工作,签约服务人群覆盖率达到30%以上,老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群覆盖率达到60%以上,力争实现贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖。"在国家卫生计生委5月例行新闻发布会上,该委基层卫生司副巡视员刘立群介绍了2017年家庭医生签约服务工作目标,     

“全过程保障”推进家庭医生人才队伍高质量发展

<正>近日,国家卫生健康委等六部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（以下简称《意见》）提出,积极增加家庭医生签约服务供给,扩大签约服务覆盖面,逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。2022年起,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1～3个百分点,到2035年签约服务覆盖率达75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。     

江西芦溪:做实做优签约服务

正芦溪县是位于江西省西部的一个人口只有30万的小县城,经济基础和财政收入都比较薄弱。但是县委、县政府非常重视民生,大力支持深化医改,是全国县域综合医改试点县之一。在家庭医生签约服务工作中,芦溪县以群众的健康需求和工作中存在的问题为导向,主动作为,开展了积极的探索,取得了较好的成效。构建"三重保障"增强签约服务源动力芦溪县积极构建签约服务运行保障机制,确保家庭医生签约服务高质量落实。     

家庭医生签约服务 开启高质量发展路径

<正>家庭医生签约服务具有以居民健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的属性,是助推健康中国建设、促进实现为居民提供全方位全生命周期健康服务目标的重要抓手。自2016年家庭医生签约服务在全国开展以来,改革在适宜性、规范性等方面的探索路径逐渐清晰,并得到群众的认可和欢迎,2020年基本实现了家庭医生签约制度的全覆盖。但是,一些制约家庭医生签约服务发展的因素还存在,     

不同国家地区家庭医生签约服务模式介绍

正国务院医改办等七部委日前印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务;到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。本文对世界上不同国家和地区家庭医生签约服务模式进行介绍,以期对正在开展的家庭医生签约服务有所借鉴。     

河北黄骅 健联体探索健康管理新渠道

<正>为切实解决群众看病难看病贵问题、精准对接百姓健康新需求,河北省黄骅市积极探索基层健康管理新模式:构建主动预防、防治融合的健康联合体,着力发挥家庭医生主体作用,将家庭医生、医疗机构和基层群众三方进行健康利益融合,实现从"以治病为中心"向"以健康为中心"的转变,为百姓提供高质量、全方位、全周期、可负担、可复制的卫生健康服务。     

开展家庭医生式社区健康管理主路径探索

目的探讨开展家庭医生式社区健康管理主路径的意义及可行性。方法采用经验法、专家咨询法、文献法和预试验分析深圳和一社区卫生服务工作现状与存在的问题,提出在全科诊疗基础上开展家庭医生式社区健康管理主路径的设计思路。结果家庭医生式社区健康管理可更好地对签约家庭中的重点人群进行健康管理和干预,提高公共卫生与基本医疗服务的效率。结论家庭医生式服务为社区健康管理提供了人性化、个体化的医疗服务,可作为社区健康管理的主路径之一。     

让家庭医生成为健康的“第一守门人”

正【背景介绍】近年来,家庭医生制度在我国方兴未艾。北京市2010年起推行"家庭医生式服务",居民可自愿与社区卫生服务中心签约,拥有自己的"家庭医生式"服务团队,并免费享受慢病管理等服务。上海自2011年起启动家庭医生制度构建,已覆盖全市所有社区,截至去年底签约常住居民1027.3万人。国务院办公厅印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,提出到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。     

为京津冀协同发展搭建平台

正2017年,河北省将坚持新时期卫生与健康工作方针,重点做好健康优先,深化医改和计生服务管理改革;"健康河北"建设;京津冀医疗卫生协同发展等方面的工作。扎实推进医药卫生体制改革。实行"三医联动"深化公立医院综合改革,根据国家统一部署,推进河北省城市公立医院全覆盖,推动分级诊疗制度实施,开展家庭医生签约服务,切实将家庭医生签约服务做好做实。健全城乡医疗     

家庭医生签约 理想照进现实

正2016年,我国要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。     

六部门发文：2035年家庭医生签约服务覆盖率达75%以上

<正>为进一步完善家庭医生签约服务政策措施,推动家庭医生签约服务高质量发展,国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局和国家疾控局近日联合印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》（以下简称《指导意见》）。一、《指导意见》出台的背景家庭医生签约服务因具有以居民健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的根本属性,是助推我国“健康中国”建设,促进实现为居民提供全方位全周期健康服务目标的重要抓手。自2016年家庭医生签约服务在全国开展以来,改革在适宜性、     

家庭医生健康与费用“守门人”成效分析

目的:通过对上海地区的实证数据检验家庭医生在健康与费用管理中的"守门人"作用。方法:2018年5—6月在上海市"1+1+1"家庭医生签约试点的某街道开展现场问卷调查,采集有效问卷1745份。结果:签约居民在抽烟、酗酒、熬夜等健康行为自评健康管理成效中均优于未签约居民。签约居民健康管理成效为好的有54.96%,显著高于未签约居民(31.27%);在费用控制指标中,签约居民认为签约家庭医生能够节省费用的占66.73%,而未签约居民仅为48.63%。结论:上海市"1+1+1"家庭医生签约政策已经在一定程度上取得了家庭医生健康与费用"守门人"的管理成效,在将来的研究中有必要在全市范围内开展健康管理与实际医疗费用控制的分析。     

多措并举,保障有效签约

<正>有效签约,是指通过家庭医生签约服务模式,落实居民的个体健康管理,促进和引导群众合理使用医疗资源,通过政策引导和个性化服务,形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局,提高群众就医的获得感及对签约服务的依从性。我院通过"营造一个氛围、落实二个结合、坚持三级互动"的多措并举,夯实签约服务的群众基础,保障了签约服务的有效性。     

家庭医生签约制下农村基层医疗服务资源整合的演化博弈分析

本文分析了农村家庭医生签约服务的困境,构建了家庭医生签约服务需求方与供给方的演化博弈模型;运用Matlab对影响居民签约决策和家庭医生努力程度博弈系统均衡的相关影响因素进行仿真分析。结果表明:增强居民签约家庭医生的积极性,提升居民签约个性化服务包的比例,降低因家庭医生"懒散"给签约居民带来的效用损失,缩减家庭医生提供基本医疗服务所需的"努力"工作成本,加强有效签约的奖励,推动健康管理效果不理想的惩罚机制,均有助于博弈结果向居民签约家庭医生的整合型基层医疗服务方向发展。     

为百姓提供更好的家医服务

<正>家庭医生是寻常百姓的"健康守门人",如今越来越多的城乡居民有了自己的家庭医生。2016年,国务院医改办等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,目前已有200个公立医院改革试点城市开展了这项工作,随着家庭医生签约服务工作的步步深入,群众对家庭医生的信任度、满意度逐步提高。上海自2011年率先探索建立家庭医生制度,在此基础上     

福建厦门:三师共管“多快好省”

正2016年8月,福建省厦门市六部门联合印发《厦门市家庭医生基层签约服务实施方案(试行)》,构建"1+1+N"三师共管家庭医生签约服务厦门模式,为居民提供"多快好省"签约品牌服务,形成了居民主动踊跃签约、基层乐意服务的双赢局面。截至目前,厦门市家庭医生签约服务85.4万人,签约覆盖率32.71%;重点人群中65岁以上老年人签约服务17.03万人,签约率73.32%。     

家庭医生 守护健康

<正>2022年年初,《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》发布。《意见》要求,到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。家庭医生签约服务进入高质量发展阶段,我国将逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。随着社会的发展,家庭医生签约服务注重提升基本医疗卫生服务能力,加强全专结合医防融合,优化转诊服务、上门服务、健康咨询和管理服务。即使是新冠肺炎疫情袭来,家庭医生依然可以通过电话、微信与患者沟通,奔走在各个社区为患者上门看诊、     

甘肃省重点人群家庭医生服务签约现状及影响因素研究

目的 通过调查甘肃省重点人群家庭医生服务签约现状,探讨影响重点人群签约行为的因素。方法 采用分层抽样的方法,于2017年9-12月,对甘肃省10个县市区重点人群家庭医生签约服务的实施现状进行问卷调查。结果 甘肃省重点人群家庭医生服务的知晓率低,签约率存在地区间的差异（χ2=30.78,P<0.01）;81.3%的人群签约了基础服务包,17.7%的人群不知道签约的家庭医生是谁,31.0%的人群不了解签约后可享受的优惠措施;重点人群认知家庭医生服务的首选方式是通过就诊时医务人员的介绍（46.8%）;签约行为与地区、是否患有慢性病、家庭医生服务知晓情况、服务收费、诊疗水平、交流时间、服务内容、服务效果满意情况有关（P<0.01）。结论 促进重点人群签约工作可通过加大宣传、增加服务内容、提高居民的满意度与获得感来实现。