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1.
目的 回顾性研究尿石症患者临床资料,为区域性泌尿结石防治提供临床依据.方法 抽取2016、2017年昆明医科大学第二附属医院泌尿外科尿石症患者的病历资料,进行回顾性调查.结果 调查的6 545例尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的47.8%,男∶女=2.12∶1,高发年龄介于41 ~ 60岁,占67.8%.职业构成比以农民为主体(33.9%).超重与肥胖的患者占比分别为30.5%、18.5%.泌尿系结石以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异(P<0.05).463份结石成分中,草酸钙结石成分占68%,混昆合结石占79%;结石CT值平均数为(837.2±286.1) HU,小于500 HU以尿酸结石成分多见(75.7%),大于800 HU以含钙结石成分多见(67.2%),500~ 800 HU之间以感染类结石(磷酸铵镁/磷酸磷灰石)成分多见(85%);463位患者尿pH值<5时尿酸结石成分占72.7%;pH>6.5时感染类结石成分占92%;5≤pH≤6.5时含钙结石成分占67.1%.结论 (1)尿石症患者占同期泌尿外科住院患者比率较高,提示尿石症是云南省最常见的泌尿外科疾病;男性多于女性,41 ~ 60岁高发;职业构成比以农民为主体.(2)尿石症以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异.(3)不同结石成分CT值存在差异,尿酸结石CT值<500 HU;感染类结石CT值介于500 HU到800 HU之间;含钙结石CT值多>800 HU.(4)尿pH值是影响结石形成的重要因,酸性尿中容易形成尿酸结石,碱性尿中易形成感染类结石.  相似文献   

2.
目的 回顾性研究尿石症患者临床资料,为区域性泌尿结石防治提供临床依据.方法 抽取2016、2017年昆明医科大学第二附属医院泌尿外科尿石症患者的病历资料,进行回顾性调查.结果 调查的6 545例尿石症患者占同期泌尿外科住院患者的47.8%,男∶女=2.12∶1,高发年龄介于41 ~ 60岁,占67.8%.职业构成比以农民为主体(33.9%).超重与肥胖的患者占比分别为30.5%、18.5%.泌尿系结石以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异(P<0.05).463份结石成分中,草酸钙结石成分占68%,混昆合结石占79%;结石CT值平均数为(837.2±286.1) HU,小于500 HU以尿酸结石成分多见(75.7%),大于800 HU以含钙结石成分多见(67.2%),500~ 800 HU之间以感染类结石(磷酸铵镁/磷酸磷灰石)成分多见(85%);463位患者尿pH值<5时尿酸结石成分占72.7%;pH>6.5时感染类结石成分占92%;5≤pH≤6.5时含钙结石成分占67.1%.结论 (1)尿石症患者占同期泌尿外科住院患者比率较高,提示尿石症是云南省最常见的泌尿外科疾病;男性多于女性,41 ~ 60岁高发;职业构成比以农民为主体.(2)尿石症以上尿路结石多见,不同性别结石部位分布存在差异.(3)不同结石成分CT值存在差异,尿酸结石CT值<500 HU;感染类结石CT值介于500 HU到800 HU之间;含钙结石CT值多>800 HU.(4)尿pH值是影响结石形成的重要因,酸性尿中容易形成尿酸结石,碱性尿中易形成感染类结石.  相似文献   

3.
目的 利用双能CT分析痛风患者体内尿路结石的成分,并探讨痛风患者尿酸结石形成的相关危险因素,为临床预防尿酸结石形成提供参考。方法 回顾性分析2018年9月至2022年3月温州市人民医院收治的216例痛风患者资料,根据双能CT成分分析结果,将其中71例合并肾结石患者分为尿酸结石组(n=16)和非尿酸结石组(n=55),记录、比较两组患者的一般情况及高血压、高血脂、糖尿病等相关并发症发生情况,收集尿pH值、血肌酐、白蛋白、血清尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白等实验室指标,并对相关数据进行统计分析。结果 216例痛风患者中有71例合并肾结石,包括羟磷灰石、草酸盐、尿酸、胱氨酸等成分。尿酸结石组的尿pH值和白蛋白低于非尿酸结石组,年龄、肌酐和高血压比例高于非尿酸结石组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>70岁、肌酐>97μmol/L是尿酸结石形成的独立危险因素,尿pH值>5.5是尿酸结石形成的保护因素。结论 双能CT可直接分析体内的尿路结石成分,痛风并发尿酸结石常见于高龄、肾功能不全的患者,其有更低的尿pH值和白蛋白水...  相似文献   

4.
罗敏  苟淼  沈鹏飞  朱玲   《四川医学》2018,39(2):138-141
目的探讨代谢综合征(MS)与泌尿系结石的危险因素并分析其与结石成分的关系。方法选取2015年10月至2016年11月我院收治的150例泌尿系结石患者为研究对象,将患者分为合并MS组和单纯结石组,比较两组血液及结石指标差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析MS与泌尿系结石的独立危险因素,并采用Spearman相关性分析MS与结石成分的关系。结果合并MS组BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、尿酸表达水平较单纯结石组明显高(P<0.05);合并MS组草酸钙结石明显少于单纯结石组,磷酸钙结石、尿酸钙结石较单纯结石组明显多(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示高BMI、高空腹血糖、高尿酸及尿酸结石多是MS与泌尿系结石的独立危险因素(P<0.05);而Spearman相关性分析MS与尿酸钙结石呈明显正相关,其与草酸钙结石呈明显负相关(r=0.360、-0.315,P<0.05),但与磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石无明显相关性。结论 MS与泌尿系结石患者体重、尿酸含量、尿结石成分中尿酸结石增多和草酸钙结石减少等危险因素紧密相关,临床应据此为患者实施针对性预防、治疗措施。  相似文献   

5.
目的探讨双源CT常见泌尿系结石成分的定性诊断价值以及与饮食、生活习惯、代谢异常的关系。方法收集临床怀疑泌尿结石的病例1256例,分别行双源CT单能量和双能量扫描,扫描后数据传至工作站,统计CT值差值、比值,对体外结石采用标准结石定性分析化学试剂进行分析;不同成分的CT值差值、比值比较行非参数Kruskal-Wallis检验分析,比较两种能量扫描的辐射剂量。结果单能和双能两种模式的辐射剂量比较不具有统计学意义。磷酸钙、草酸钙、胱氨酸、磷酸铵镁、尿酸在两种能量状态下差值均具有统计学意义(P〈0.05),而CT值比值草酸钙与胱氨酸比较不具有统计学意义(P〉0.05)。人群中患结石的概率与尿和血液生化等指标建立logistic回归方程,P=e^3.409x1+1.27x0-0.068+0.014x3-0.182/1+e^3.409x1+1.27x0-0.068+0.014x3-0.182。结论双源CT可用于常见五种结石成分的定性诊断。  相似文献   

6.
目的评价双源CT双能量扫描体外预测泌尿系统结石成分的准确性。方法对50例泌尿系统结石患者术前行双能量CT扫描,分别测量每枚结石在80 k V和140 k V成像条件下的CT值、CT值差值和CT值比值。使用双能量结石分析软件预测结石成分。收集患者治疗后结石标本行红外光谱仪分析结石成分,作为金标准,运用方差分析比较不同种类结石之间上述指标的差异;评价2种方法检测结果的一致性。结果 50枚结石中尿酸类结石有4枚,非尿酸类结石有46枚(胱氨酸结石5枚,羟基磷灰石2枚,草酸钙结石33枚,混合结石6枚)。组间两两比较,尿酸类结石与其他结石的CT值、CT值差值、CT值比值均有统计学差异(P<0.01);草酸钙结石和混合结石与其他结石的CT值、CT值差值、CT值比值均有统计学差异(P<0.05);其余组间两两比较无统计学差异(P>0.05)。与红外光谱仪分析法结果比较,双能量软件正确诊断4例尿酸类结石、4例胱氨酸结石,33例草酸钙结石、2例尿酸与草酸钙混合结石;另外7例误诊,其中1例胱氨酸结石和2例羟基磷灰石双源CT误诊为草酸钙结石,4例尿酸与羟基磷灰石混合结石双源CT误诊为胱氨酸与羟基磷灰石的混合结石。双能量软件分析结果与红外光谱法分析结果 Kappa一致性检验值为0.705,二者具有高度一致性。结论双源CT双能量扫描能准确区分尿酸类结石、胱氨酸类结石和含钙结石,但在区分含钙结石和羟基磷灰石之间以及不同成分的含钙结石尚存在困难。  相似文献   

7.
目的 探讨壮族泌尿系结石患者的发病影响因素,并分析其结石成分特点。方法 选取184例壮族泌尿系结石患者作为结石组,取100例壮族健康体检者作为对照组。比较两组研究对象的一般特征、血液代谢指标及24 h尿液代谢指标。采用二元Logistic回归模型分析壮族泌尿系结石患者发病的影响因素。分析结石组患者的结石成分,并比较不同结石成分的泌尿系结石患者代谢异常的发生率。结果 结石组的血清肌酐、血清尿酸、尿草酸、尿尿酸、尿钙水平均高于对照组,24 h尿量及尿枸橼酸水平均低于对照组(均P<0.05)。二元Logistic回归模型分析结果显示,血清尿酸、尿尿酸、尿钙水平是壮族泌尿系结石患者发病的危险因素,而24 h尿量是其保护因素(均P<0.05)。结石组患者的结石以草酸钙结石、无水尿酸结石为主;草酸钙结石患者的高钙尿症、高草酸尿症发生率均高于其他结石成分的患者,无水尿酸结石患者的高尿酸尿症发生率均高于其他结石成分的患者(均P<0.05)。结论 血清尿酸、尿尿酸、尿钙水平是壮族泌尿系结石患者发病的危险因素,而24 h尿量是其保护因素。壮族泌尿系结石患者的结石以草酸钙结石、无水尿酸结石...  相似文献   

8.
目的探讨非增强螺旋CT预测尿酸结石的应用效果。方法对123例上尿路结石患者在术前行非增强螺旋CT平扫,测量结石的软组织窗平均CT值,同时采用改良Mauer法定性分析术后所获取结石的化学成分,应用统计学分析,找出纯尿酸结石的CT值范围。结果 23例纯尿酸结石与100例非尿酸结石的CT值差异有高度显著性(P<0.01),以CT值<700Hu为标准对尿酸结石进行诊断,其灵敏度为91.30%,特异度为96.00%,阳性预测值为84.00%,阴性预测值为97.96%。结论根据软组织窗CT值不同,非增强螺旋CT可将体内尿酸结石与其它成分结石区分,软组织窗平均CT值<700Hu的结石可作为尿酸结石的诊断标准,这对尿酸结石诊断、治疗、预防复发有一定临床参考价值。  相似文献   

9.
目的:研究单源单能量CT双能量成像法检测体外泌尿系结石成分的可行性。方法使用单源单能量64排CT分别采集36例尿路结石样本在80KVp及140KVp图像,并分别测量结石样本CT值,根据公式计算出DEI(dual energy index,DEI)。结果纯尿酸结石DEI=(0.01230±0.00412),混合尿酸结石DEI=(0.03613±0.01255),含钙结石DEI=(0.09901±0.01553),鸟粪石DEI=(0.06176±0.00650),胱氨酸结石DEI=(0.05825±0.00774)。纯尿酸结石和非纯尿酸结石之间DEI值有统计学差异(P<0.05);纯尿酸、混合尿酸、含钙结石之间DEI均有统计学差异(P<0.05);鸟粪石、胱氨酸结石之间和它们与混合尿酸、含钙结石之间DEI没有统计学差异。结论单源单能量CT双能量成像法是一种方便、快捷的方法,可在没有双源双能量CT及能谱CT的情况下明确泌尿系结石的成分,对临床上进一步的诊断及治疗方案的选择是非常有价值的。  相似文献   

10.
四种类型尿结石与尿液成分的关系   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的探讨四种类型结石与24 h尿液成分之间的关系.方法体外震波碎石术(ESWL)后,取石放红外光谱分析,检测结石成分,确定结石类型;用生化方法检测结石成分.结果红外光谱分析四种类型结石:一水草酸钙,二水草酸钙,草酸钙 羟基磷灰石,尿酸.尿液成分分析与对照组比较,含荜酸钙的结石类型,尿总钙含量显著减少(P<0.01),但一水荜酸钙与二水草酸钙结石患者尿量显著减少,而草酸钙 羟基磷灰石这种复合成分的结石患者pH值偏高(P<0.05),尿枸橼酸含量显著偏低(P<0.01),这二种成分变化有别于前者;尿酸结石中所有成分都显著减少(P<0.01).尿酸结石与草酸钙 羟基磷灰石结石比较,除尿磷、尿枸橼酸无明显差异外,其他成分都有显著性差异.结论检测24 h尿液成分的变化对推断结石类型.指导临床治疗与预防有应用意义.  相似文献   

11.
目的 探索治疗尿酸结石的有效方法。方法 口服 12 .5%枸橼酸钾溶液 ,每次 10ml,每日 3次 ,根据尿PH值 ,适当调整剂量 ,疗程 2~ 6月。结果 治疗期间尿PH值明显升高 ,从 5.4± 0 .19升至 6.4 8± 0 .2 1(P <0 .0 0 1) ,无明显副作用 ,有效率达 10 0 % ,治疗后 ,尿液钙磷明显降低 (P <0 .0 0 1)。结论 枸橼酸钾为碱基 ,可增加尿PH值 ,增加尿酸溶解度 ,防止形成尿酸结石 ,并使之溶解。疗法有局部和全身两种。 12 .5%枸橼酸钾治疗尿酸结石较有效  相似文献   

12.
目的通过探讨尿液成分与结石类型之间的关系,为临床尿石症类型的诊断与ESWL术后复发提供依据,以利于临床上采用更准确的治疗方案及ESWL的术后复发预防措施。方法取体外震波碎石术(ESWL)后排出结石做红外光谱分析,来确定结石类型之间的关系。采用t检验进行统计学处理。结果尿酸结石与其他结石之间比较,尿液pH值和尿草酸含量明显低于其他类型结石,差异有显著性(P〈0.01);一水、二水草酸钙结石与草酸钙+羟基磷灰石结石、尿酸结石之间比较,尿总钙、尿草酸、尿枸橼酸含量均高于草酸钙+羟基磷灰石结石,差异有显著性(P〈0.01)。尿酸结石与草酸钙+羟基磷灰石结石比较,尿液pH值、尿草酸含量均明显低于草酸钙+羟基磷灰石结石,差异有显著性(P〈0.01)。结论检测24h尿液成分的变化对推断结石类型,指导临床对结石治疗方案的选择及ESWL术后预防有指导意义。  相似文献   

13.
目的探讨双源CT对泌尿系结石成分的定性诊断价值;比较单能扫描与双能扫描的辐射剂量。方法收集因腹痛临床怀疑泌尿结石的病例995例,其中男性571例,女性424例,分别行双源CT单能量和双能量扫描,单能量扫描90例,双能量扫描94例,扫描后的数据传至工作站,装入双能量评估软件进行分析并分别统计两种能量图像中结石的CT值差值、比值,对随访得到的体外结石采用标准结石定性分析化学试剂进行分析;不同成分的CT值差值、比值比较,比较两种能量扫描的辐射剂量,采用SPSS11.5软件包进行独立样本t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。结果单能和双能两种模式的辐射剂量比较不具有统计学意义(P0.05)。尿酸盐与非尿酸结石在两种能量状态下差值、比值比较均具有统计学意义(t=15.043,P0.05;t=2.398,P0.05)。结论双源CT是诊断泌尿系结石的一种新方法,它不仅确定结石的大小、位置和泌尿系存在的梗阻,而且还可以对结石成分定性分析。  相似文献   

14.
目的:了解海南地区泌尿系结石患者的结石化学成分、百分比及性别、年龄与地区分布特点。方法收集海口市人民医院2010年10月至2015年11月经结石治疗的住院患者结石标本557例,应用红外光谱法进行结石成分测定,并结合临床资料进行统计分析。结果557例患者中男性多于女性,男女比例为1.95:1;40~60岁为泌尿系结石高发年龄段,占58.7%;398例混合型结石(71.45%)高于159例单一成分结石(28.55%);单一成分结石和混合型结石成分中草酸钙检出率最高;草酸钙与碳酸磷灰石混合型结石最多,占61.94%,草酸钙结石第二,占19.21%,无水尿酸结石占12.2%,碳酸磷灰石占1.97%,仅发现2例胱氨酸结石。含六水磷酸铵镁成分的泌尿结石患者组年龄[(41.0±9.3)岁]与草酸钙组[(51.0±12.3)岁]、无水尿酸组[(57.9±9.8)岁]、草酸钙和尿酸混合结石组[(54.3±11.0)岁]比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01),与草酸钙和碳酸磷灰石混合结石组[(49.1±11.9)岁]比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论海南地区患者泌尿系结石成分发病以混合型为主,胱氨酸结石较为少见;含六水磷酸铵镁结石成分的患者发病年龄较小,而无水尿酸结石患者发病年龄最大。  相似文献   

15.
[目的]了解延边地区泌尿系统结石的化学成分及与尿代谢异常、性别和民族差异性的关系,探讨其在泌尿系统结石预防和治疗中的临床价值.[方法]收集长期居住在延边地区的上尿路结石100例,利用化学试剂方法对其结石中的草酸盐、磷酸盐、尿酸及尿酸盐、胱氨酸、碳酸盐、铵、钙、镁等主要成分进行测定,结合患者临床资料中的尿酸、尿比重、尿pH值、尿钙水平等进行分析.[结果]100例上尿路结石中含有草酸盐成分的为92例(92%),磷酸盐成分为49例(49%),尿酸及尿酸盐为20例(20%),碳酸盐成分为27例(27%),铵成分为13例(13%),钙成分为92例(92%),镁成分为42例(42%),无含有胱氨酸成分结石.100例中含有1种成分的结石为35例(35%),2种成分为44例(44%),3种成分为19例(19%),4种成分为2例(2%).24h尿分析结果示代谢异常为43例(43%),其中高尿酸尿症为13例,高尿比重为21例,pH值低于5.5的为7例,高尿钙症为2例.汉族与朝鲜族泌尿系统结石成分中尿酸及尿酸盐差异明显(P<0.05).[结论]延边地区泌尿系统结石成分以草酸盐和磷酸盐为主;不同尿代谢异常、不同民族及性别人群的生活习惯及饮食方法不同导致结石成分不同.  相似文献   

16.
目的研究分析儿童泌尿系结石的病因、结石成分与X线征象关系,为临床选择治疗方法与预防措施提供依据。探讨临床最佳治疗方法与预防措施。方法回顾分析152例小儿泌尿系结石X线照片、临床表现、饮食习惯及住居条件等因素与尿结石的关系。结果在152例中,149例(肾结石17例;输尿管结石11例;膀胱结石121例)具有典型的X线表现,其中3例为阴性结石X线片上未见显示。主要成分为尿酸盐、磷酸盐和草酸盐。在X线片上以草酸盐密度最高、磷酸盐次之、光氨酸类密度最低。男孩(138/152)明显多于女孩(14/152);发病率城填(17/152)明显低于乡村(135/152)。结论X线检查是诊断小儿泌尿结石首选方法且对选择治疗具有肯定价值。其病因与地区环境、住居条件和饮食习惯有关,特别是膀胱结石并可预防。  相似文献   

17.
目的:分析湖南省泌尿系结石种类与患者临床特征的关系,探讨泌尿系结石防治策略。方法:收集中南 大学湘雅三医院泌尿外科收治的1 849例来自湖南省14个州市的泌尿系结石患者的结石,使用红外光谱分析技术分析 结石成分。根据患者的临床特征分析结石种类与临床参数的关系。结果:所有结石分为6类,男性中草酸钙结石和 尿酸结石分别占84.1%和7.7%;女性中草酸钙结石和尿酸结石分别占78.4%和4.2%,男性草酸钙结石、尿酸结石所占比 例高于女性(P<0.05)。年龄越大尿酸结石所占比例越高(<18岁为0.0%;18~<41岁为1.6%;41~<66岁为6.6%;≥66岁为 12.4%)。不同BMI结石种类构成比差异无统计学意义(P>0.05)。是否合并有尿路感染、高血压、糖尿病对结石种类构 成无明显影响(P>0.05)。尿液pH值呈正常、酸性、碱性的患者尿酸结石比例分别为 0.3%,13.8%和10.3%,尿液呈酸性 患者中尿酸结石比例较高。肌酐升高患者中含尿酸结石的比例高于肌酐正常患者(12.1% vs 4.5%,P<0.05)。结论:老 年患者、尿液呈酸性和肾功能不全患者较易发生尿酸结石,而改变尿液pH可能是防治湖南省泌尿系结石的重要策略。  相似文献   

18.
目的 探讨2型糖尿病患者泌尿系结石成分及尿液pH值的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月的泌尿系结石患者的临床资料,根据是否合并2型糖尿病,将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2型糖尿病患者和非糖尿病患者之间年龄、性别、BMI、空腹血糖、餐后2小时血糖、血尿酸、24小时尿总尿酸、尿pH值、结石成分的差异。结果 650例泌尿系结石患者中,112例2型糖尿病组患者尿酸结石比例(33.9%)显著高于非糖尿病组患者尿酸结石比例(11.7%,P<0.001),2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血尿酸、24小时总尿酸含量无明显差异(P>0.05),但2型糖尿病组患者尿液pH值(5.57±0.37)明显低于非糖尿病组患者尿pH值(6.91±0.33,P<0.001)。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者更易患尿酸结石,尿液pH值也更低,2型糖尿病是尿酸结石形成的危险因素。  相似文献   

19.
目的通过分析西部地区糖尿病患者肾结石与无代谢综合征患者肾结石的结石成分,从而为西部地区糖尿病患者肾结石的防治提供指导意义。方法收集2013年1月至2017年6月在本院治疗的西部地区共705例肾结石病人为研究对象,收集并整理病人的临床资料,并通过红外光谱仪检测结石成分。结果肾结石成分中,单纯性结石成分312例(44.26%),混合型结石成分393例(55.74%),草酸钙结石652例(92.48%),碳酸磷灰石结石317例(44.96%),尿酸结石56例(7.94%)。糖尿病患者与无代谢综合征患者相比较:草酸钙成分结石、尿酸成分结石,P0.05,差异无统计学意义;感染性成分结石相比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论西部地区肾结石成分以混合结石为主,草酸钙结石成分检出率最高,其次为碳酸磷灰石结石,最后为尿酸结石。患有肾结石的糖尿病患者易患感染性结石。  相似文献   

20.
目的探讨基于X线腹部平片(KUB)、低剂量CT影像组学列线图预测攀枝花泌尿系统结石成分价值,以期为临床明确结石成分、制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6月至2022年6月我院96例泌尿系统结石患者作为研究对象,均行KUB、低剂量CT检查,根据术后结石成分红外光谱检测法定性结果分为尿酸结石组(n=83)和非尿酸结石组(n=13),采用A.K.软件提取CT影像组学特征并构建影像组学标签,Logistic回归方程筛选泌尿系统结石成分预测因子,构建列线图模型,ROC曲线评估模型预测效能,行内外部验证。结果尿酸结石组和非尿酸结石组BMI、血UA、尿pH值、血Scr、高血压、糖尿病比较存在显著差异(P<0.05);血UA、尿pH值、高血压、糖尿病、影像组学标签评分是泌尿系统结石成分影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型在训练集和验证集人群中AUC分别为0.915、0.915,该模型预测在训练集和验证集人群中结果与实际观察结果之间有很好相关性,DCA曲线显示在范围0.8~0.9、0.3~0.9内,该模型在训练集和验证集人群中净获益值较好。结论 基于KUB、低剂量CT影...  相似文献   

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