临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会

目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用.方法 对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗VitC干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率.结果 胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗VitC干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其它检测方法综合分析合理应用.     

单克隆胶体金法与化学法测定隐血比较

目的:比较单克隆胶体金法与化学法测定粪便和胃引流物隐血。方法:将38例临床确诊为上消化道出血患者的"柏油"样粪便和16份经镜检证实含红细胞的胃引流物标本分别用胶体金试纸、邻联甲苯胺和四甲基联苯胺尿隐血试纸测试其是否含有隐血。结果:测试38例"柏油"样粪便标本,胶体金试纸阳性率为60.5%,邻联甲苯胺和尿隐血试纸均为100%;测试16份含红细胞的胃引流物标本,胶体金试纸阳性率为68.8%,邻联甲苯胺为100%,尿隐血试为81.3%。结论:高浓度血红蛋白以及血红蛋白被酸、碱化的标本和痰液等含大分子蛋白标本使胶体金法测定隐血的灵敏度下降,不适宜的pH可使该法特异性降低,而化学法所受影响较小。     

胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义

目的探讨胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法联合检测粪便隐血的临床意义。方法同时采用胶体金单克隆抗体法与邻联甲苯胺法检测33例下消化道出血患者血便、36例上消化道出血患者柏油样便、38例正常对照粪便,分析对比两种方法检测粪便隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法在33例血便中的阳性率为84.8%（28/33）,低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（33/33）];胶体金单克隆抗体法在36例柏油样便和38例正常对照粪便中的阳性率分别为61.1%（22/36）、0%（0/38）,均明显低于邻联甲苯胺法的阳性率[100%（36/36）、23.7%（9/38）]（P〈0.01）。结论邻联甲苯胺法检测粪便隐血敏感性高,但存在较高的假阳性;胶体金单克隆抗体法检测粪便隐血不受饮食限制,特异性高,但在敏感性上不如邻联甲苯胺法,两种方法联合使用,可有效保证临床粪便隐血检测结果的准确性和敏感性。     

胶体金法检测便隐血的临床应用

目的探讨免疫胶体金法检测便隐血的临床价值。方法免疫胶体金与尿血试纸的传统化学法对照检测。结果免疫胶体金法测定的隐血阳性率达100%。结论胶体金法的免疫特异性排除了许多干扰因素,其结果准确、可靠。     

大便隐血试验邻联甲苯胺法与胶体金法的对比分析

大便隐血试验是临床上常用的检查方法之一,为临床诊断提供重要线索,但也有其局限性,粪便隐血持续阳性与偶尔一两次阳性的意义完全不同。本文对社区退休职工体检大便隐血试验500例用邻联甲苯胺法和胶体金法进行比较。由于邻联甲苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰,易形成假阳性或假阴性结果。用胶体金法以试纸条一步法检测大便隐血,有较高的敏感性和特异性。     

粪便隐血试验胶体金法与邻联甲苯胺法的比较分析

目的:了解粪便隐血试验胶体金法、邻联甲苯胺法临床应用和价值。方法:对45例消化道出血患者和29例健康人的粪便分别用两种方法做隐血试验。结果:患者组45例,邻联甲苯胺法阳性32例阳性率为71%胶体金法阳性27例阳性率为60%健康组29例,邻联甲苯胺法阳性4例阳性率为13.7%胶体金法阳性0例阳性率为0。结论:胶体金法对上消化道出血粪便由于后带现象容易产生假阴性,邻联甲苯胺法做隐血试验又容易产生一定的假阳性。所以两种方法要互为补充,不可替代。     

化学法与免疫胶体金法检测粪潜血的比较

目的探讨粪潜血二种检测方法的优劣和应用。方法用邻联甲苯胺和便隐血胶体金检测试纸分别检测200例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为90%。结论化学法灵敏度、特异性较胶体金法低,受饮食影响因素大,胶体金法有假阴性,故建议二者结合判断。     

一步快速胶体金法与联苯胺法粪隐血试验的对比

粪便隐血试验是消化道出血、肿瘤的主要筛选指标。即往粪便隐血试验多采用化学法为主,但受到灵敏度低、特异性差、干扰因素多、有致癌性等缺点的影响逐渐被淘汰。一步快速胶体金法运用单克隆和多克隆的双抗体夹心胶体金显色技术,具有方便快捷、灵敏度高、抗干扰能力强的优点。本文对一步快速胶体金法、联苯胺法检测粪隐血的灵敏度、特异性、抗干扰能力进行了比较,并进行了临床验证,证明该方法明显优于联本胺法,有广泛的应用前景。1 材料和方法材料　一步法胶体金试纸条:美国迪生生物技术有限公司ChemTrueTmFOB检测试纸条,由广州威瑞康科…     

双联法便隐血试验评价

目的探讨双联法便隐血快速诊断层析试纸检测粪便隐血试验结果,分析这种试剂的影响因素。方法用正常人粪便分别和人血红细胞、熟牛肉、新鲜蔬菜、硫酸亚铁片和动物血配制一定浓度标本,用双联法便隐血快速诊断条做试验并进行对比。结果可引起化学法假阳性的牛肉、新鲜蔬菜、硫酸亚铁片和动物血通过免疫胶体金法排除假阳性,提高了便隐血检出的特异性和准确度。结论免疫胶体金法试纸异种动物血及化学法常见的干扰物均不受影响。     

三种隐血检测法的方法学评价及结果分析

目的：对血红蛋白单克隆抗体免疫胶体金法、血红蛋白与转铁蛋白联合免疫法、匹拉米洞化学法3种隐血检测法进行方法学评价,找出高临床符合度的隐血检测方法。方法：配制不同浓度的血红蛋白液,测出以上3种方法的最低检出限与最高检测浓度;利用5种常见动物的抗凝血评价隐血检测方法的特异性;收集住院患者粪便和胃液标本同时进行3种方法的隐血检测,内镜检查为金标准,计算临床灵敏度、临床特异性、阴性似然比、阳性似然比、尤登指数、临床符合率。结果：凯创试剂卡胶体金的检测范围为200 ng/mL至10 mg/mL,沃文特试剂卡胶体金的检测范围为300 ng/mL至2.5 mg/mL,匹拉米洞化学法的最低检测限为2 500 ng/mL,联合免疫法的最低检测限为10 ng/mL;凯创试剂卡胶体金、沃文特试剂卡胶体金、匹拉米洞化学法、联合免疫法检测粪便与胃液隐血临床符合率分别为96.0%、95.8%、79.5%、97.5%;92.9%、92.9%、94.6%、90.2%。粪便隐血检测的结果,4组间有明显的差异（P=0.000）,但胃液隐血检测结果组间无差异（P=0.083）。结论：粪便标本的隐血检测,联合免疫法的临床符合度优于血红蛋白免疫法,血红蛋白免疫法优于化学法;胃液标本的隐血检测,3种方法之间无明显差异。     

胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的比较分析

目的探讨胶体金单克隆抗体法与干化学法在尿隐血检测中的差异。方法对103份住院患者的晨尿标本同时以干化学法、胶体金单克隆抗体法进行测定,分析对比两种方法检测尿隐血结果的差异。结果胶体金单克隆抗体法隐血检测阳性率55.3%（57/103）,干化学法隐血检测阳性率63.1%（65/103）,两者阳性率经McNemar检验差异无统计学意义（P〉0.05）。35份干化学法强阳性（2＋-3＋）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率为80.0%（28/35）,两者检测结果较为一致;而30份干化学法隐血弱阳性（Tr-1＋）和38份干化学隐血（-）尿标本经胶体金单克隆抗体法检测隐血的阳性率分别为56.7%（17/30）和31.6%（12/38）,两者检测结果存在较大差异。结论干化学法检测隐血存在一定程度假阳性、假阴性的问题,而采用单克隆抗体法能有效弥补干化学法的不足,提高尿隐血检测的灵敏度与特异性,值得临床推广。     

两种便隐血实验方法的比较

目的对比胶体金法和邻联甲苯胺法隐血实验的灵敏性、特异性及抗干扰性;探讨两种方法的优缺点及适用范围,避免假阳性和假阴性结果,使检测结果更准确,可靠。方法在相同条件下应用胶体金法和邻甲苯胺法进行对比研究。结果胶体金法的灵敏度、特异性和抗干扰能力均明显高于邻甲苯胺法。结论胶体金法优于邻甲苯胺法,值得在临床检测中推广应用。     

便隐血试验方法的探讨

便隐血试验被视为消化道出血的一项重要的检验项目．也是普查消化道肿瘤的主要筛选性实验。既往便隐血检查主要是以化学法为主，但由于化学法的干扰因素多，敏感性差，不具有特异性，近几年来逐渐被免疫学法取而代之。我们对常用的化学法(联苯胺法)同免疫学法(单克隆胶体金便隐血试纸法)进行了比较试验，实验结果证明，单克隆胶体金便隐血试纸法具有不受药物、饮食的限制，特异性强、敏感度高，     

粪便中血红蛋白转铁蛋白联合检测的临床价值研究

目的评价同时检测血红蛋白（Hb）与转铁蛋白（Tf）在粪便隐血试验中的临床价值。方法对180例消化道出血的患者及50例健康人的粪便标本分别用化学法（匹拉米洞半定量检测法）、单克隆抗体胶体金法进行隐血检测。化学法检测Hb、单克隆抗体胶体金法检测Hb和Tf。结果血红蛋白化学法（以下简称化学法）检测上消化道出血的阳性率为44.8%,检测下消化道出血的阳性率为57.5%,检测健康组阳性率为16.0%;血红蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称血红蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为47.8%,检测下化道出血的阳性率66.3%,检测健康组阳性率为2.0%;转铁蛋白单克隆抗体胶体金法（以下简称转铁蛋白单克隆法）检测上消化道出血的阳性率为41.8%,检测下消化道出血的阳性率64.6%,检测健康组阳性率为2.0%;联合检测法（血红蛋白与转铁蛋白两次同时检测,有一项阳性即为阳性）检测上消化道出血的阳性率为53.7%,下消化道出血的阳性率为70.8%,健康组阳性率为2.0%。结论粪便中的Hb与Tf联合检测可显著提高消化道出血性疾病（包括胃、肠的溃疡、钩虫病、恶性肿瘤、息肉等）的阳性检出率。     

双联检半定量隐血检测在海路HF-180自动粪便分析仪上的应用

目的:探讨双联检半定量隐血检测方法在海路HF-180自动粪便分析仪上的应用价值。方法:采用海路HF-180自动粪便分析仪和双联检半定量隐血卡片对641例消化科病人粪便进行隐血检测,加样15min后在仪器连接的电脑中观察结果,统计双联检法的免疫法(单克隆胶体金)和化学法(四甲基联苯胺)的阳性率。结果:化学法阳性、免疫法阴性比率39.4%,化学法阴性、免疫法阳性比率0.47%,化学法阳性、免疫法阳性的比例17.6%。结论:双联检半定量法优于传统的胶体金法,此法用于HF-180粪便分析仪,更能在检测标准化,快速化的同时,消除人为因素造成的误差,避免交叉污染,使检测结果更准确,有较大的应用价值。     

蚕丝蛋白膜法测定粪隐血试验效果评价

目的寻找一种简便、准确、特异性好、抗干扰且成本低廉的粪便隐血检验新方法。方法将样本分为无指引组和指引组,采用自行设计的蚕丝蛋白膜法与免疫法(胶体金法)、化学法(邻甲联苯胺法、贝索试纸法)进行比较。结果化学法敏感性高,特异性差,在消化道少量出血时一般不能检验出。与蚕丝蛋白比较,化学法有显著性差异(P<0．01),而胶体金法无差异(P>0．05)。结论化学法对粪隐血试验只能在平常工作中起初筛作用。特殊情况时应以免疫法确认,但进口免疫法的试剂价格昂贵。蚕丝蛋白膜法可代替胶体金免疫法在临床应用。     

干化学法和胶体金单克隆抗体法在尿液血红蛋白试验中的比较

目的:探讨如何合理利用干化学法和胶体金单克隆抗体法检测尿液血红蛋白。方法:选择200例干化学法检测尿隐血阴性而尿沉渣分析仪检测红细胞超出参考范围的患者标本离心镜检红细胞,同时采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血;另外选择200例干化学法检测尿隐血阳性而尿沉渣分析仪检测红细胞在参考范围内的患者标本离心镜检红细胞,同时采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血。结果:干化学法检测尿血红蛋白可致假阳性或假阴性,胶体金单克隆抗体法没有干扰物质,特异性强,结果准确。结论:尿液干化学分析仪检测尿隐血在日常工作中起普及和过筛作用,当测定结果可疑时,应采用胶体金单克隆抗体法检测予以校正。     

粪便隐血试验两种不同方法应用评价

目的　探讨大便隐血试验不同方法检测的影响因素及应用局限性。方法　采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对 72份粪便标本进行对照实验 ,并行统计分析。结果　两法检测结果存在着明显的差异 (P <0 0 5 ) ,过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验 ,特异性较差 ,受众多食物因素的影响 ,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血试验 ,特异性高 ,但不适于上消化道出血的检验 ,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板 ,不能满足临床诊断的要求。结论　做粪便隐血实验 ,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响 ,否则将出现假阳性。而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测 ,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意 ,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板。     

两种粪便隐血试验的方法学比较

目的：通过比较两种常用隐血试验检测方法测定粪隐血,以便寻求最方便、快捷及准确的检测方法,为临床医生正确评价隐血试验结果提供参考。方法：用联苯胺法、单克隆胶体金法对103例消化道疾病患者的粪便进行检测,并进行统计分析。结果：103例患者联苯胺法阳性43例,胶体金法阳性36例;胶体金法36例阳性中,联苯胺法阳性25例。采用联苯胺法检测的阳性率为41．75％（43／103）,明显高于胶体金法34．95％（36／103）。结论：联苯胺法敏感性较好。但易受饮食影响,而使假阳性较高;单克隆胶体金法对粪便隐血试验有无可比拟的特异性、灵敏度和准确性,是一种实用且临床上值得推广应用的粪便隐血试验方法。     

胶体金法与干化学法检测胃液隐血结果比较

目的探讨胶体金法和干化学法检测胃液隐血试验对上消化道出血的诊断价值.方法用胶体金法和干化学法分别对70份临床胃液标本进行检测.结果胶体金法检出阳性31例,灵敏度100%,特异度97.5%,阳性符合率为96.8%,阴性符合率为100%.用干化学法检出阳性37例,灵敏度86.7%,特异度72.5%阳性符合率为70.3%,阴性符合率为87.9%.结论检测胃液隐血时胶体金法比干化学法的灵敏度高,特异性强,检测结果更符合临床诊断,胶体金法优于干化学法.