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目的:从外部环境着手分析DRG支付推进的机会及威胁,为全面落实DRG支付改革提供参考。方法:基于PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术四个方面分析DRG支付实施的外部环境,从中发现DRG实施的机会、不足与威胁,并针对性提出相应对策与建议。结果:DRG支付改革整体发展环境良好,具有国家政策支持、经济控费效果良好、国内外案例提供丰富经验、获得医保患等多方支持、信息技术不断发展能满足DRG信息化要求等优势,但也存在DRG支付配套制度不完善、医院信息化建设有待提高等问题。结论:通过完善DRG支付相关配套制度,加大监管力度,提高监管效能以弥补DRG支付制度的不足;推广价值医疗理念,以患者为中心,减少非预期结果;通过引进新兴的信息技术以及人员信息化能力培养,完善医院信息化建设;借鉴国内外优秀经验,探索适合自身的DRG付费路径,保证DRG支付实施效果。 相似文献
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郑纪红 《国外医学:卫生经济分册》1989,(4)
老年医疗保险制度的预付模式按诊断分类定额支付制度(DRG)正在改变着美国医院的支付方式。近来许多州开始采用DRG全支付制度(All Payor System)来补偿医院的费用。根据全支付制度,老年医疗保险制度、医疗困难补助制度、蓝十字保险组 相似文献
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郎婧婧于丽华 《中国卫生质量管理》2022,(4):021-24
在我国深入推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革的背景下,设计DRG体系下适宜的新技术支付政策以及纳入DRG体系,是避免改革对技术创新产生负面影响的重要手段,也是DRG付费改革设计时需考虑的重要因素。文章在深入探讨技术创新与DRG支付体系关系的基础上,选取美国和德国作为典型国家,比较分析两国新技术支付政策的设计亮点,以及纳入DRG体系的流程,结合我国新技术支付的现状,提出新技术选择、额外支付范围、短期支付和纳入DRG支付体系等方面的政策建议。 相似文献
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我国已进入全面医保支付方式改革任务阶段, 但在疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革中存在限制创新医疗技术发展的问题。笔者介绍了国际上对创新医疗技术的定义及范围, 总结了DRG付费制度下的创新医疗技术短期支付前提条件与支付方式政策;并提出符合我国实际情况的建议, 包括明确创新医疗技术的定义, 设置额外支付或据实支付准入条件, 针对高值创新药品设置专项过渡基金, 明确创新医疗技术支付金额, 以及制定创新医疗技术支付策略。 相似文献
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美国从1983年10月1日起开始以法律的形式实行按诊断分类付款方式(简称DRG) 什么是DRG 所谓DRG,目前是将1万多个诊断名称分成467组,分别定出相应的费用额,将来作为全国统一的支付制度。表面上看,DRG与日本的诊疗报酬支付制度相同,但实质上大不一样。如果日本也采用DRG的话,那就既不会导至现行诊疗报酬支付制度的通货膨胀,也能消除一部分捞钱的矛盾,这对医院是有利 相似文献
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林振平 《国外医学:卫生经济分册》2015,(1):5-8
法国于2004-2005年间引入了基于疾病诊断相关组(Diagnosis-Related-Group,DRG)的支付制度,用于支付所有医院的急诊医疗服务,其目的是提高对公立医院和私立医院支付的效率、透明度和公平性。尽管最初在改革的必要性上意见是一致的,提供者因实行过程中遇到的问题,还是对该制度的批评越来越多。2012年,政府宣布要完善这一支付模式,旨在更好地解决其不利影响。该文旨在阐述法国医院系统实施基于DRG支付方式所产生的问题,介绍法国DRG支付模式的主要问题的概况,总结这种支付方式影响的证据和展示当前DRG模式改革的发展现状。基于DRG支付方式的实施,解决了法国医疗市场一些长期存在的问题,提高了卫生服务设施的可及性和效率。但它也在如何规范医院行为、如何确保医疗服务提供的适宜性上,出现了一些新问题。为了改变它的不利影响,法国的DRG支付模式需要在改善服务的质量和效果上更好地实现更高的效率。 相似文献
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目的:用博弈理论分析DRG支付制度下医院和医生层面诊疗行为的不同方法:通过理论分析DRG支付制度下医疗机构收入的费用结构和医生收入的费用结构,构建并求解医疗机构和医生的诊疗行为的博弈模型,得到博弈模型的均衡解.结果:在DRG支付下,医疗机构会从过度医疗向缩减医疗的行为转变,但在有药企激励时,医生可能执行过度医疗策略,也... 相似文献
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疾病诊断相关分组(DRG)支付方式作为医保支付制度改革的重要举措,目前在全国范围内推行。2021年上海市中医医院确定为试点医院。医院通过DRG数据PDSA质控环建设,提高上传数据质量;建立新的管理模式,迎接DRG支付挑战;立足于医联体建设,探索DRG支付应用等多方面的实践探索。医院2021年1月—2021年9月病史上报率达到100%,核心数据质控通过率达到100%,2021年1月—2021年8月稳定组DRG支付率为101.74%。医院病种支付补偿率明显提高,医院运营状况得到明显改善。 相似文献
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DRG与我国卫生事业发展和改革 总被引:1,自引:0,他引:1
易银沙 《河南预防医学杂志》1999,10(5):316-317
DRG又称按诊断分类定额支付制度,它于1983年10月1日首先用于Medicare(全美老年医疗保险)的住院病人医疗费的补偿。这种制度是通过DRGs(诊断相关分类法)方法,把疾病或是诊断群分为470类,再靠PPS(预付款制度)这种事前制定诊疗价格方式支付医疗费。DRG经过几年的实践,已取得了一定的效果,为控制卫生费用,世界各国纷纷仿效,DRG技术已引起我国一些有识之士的关注。如果我国引入该管理方法,它将对我国卫生事业发展和改革产生哪些主要的影响呢?本文就此问题作出粗浅探讨,以求教于同道。IDRG的背景、原理与方法简述美国的卫… 相似文献
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目的:用博弈理论分析DRG支付制度对我国现行按项目付费制度下医疗机构诊疗行为的影响.方法:通过理论分析医疗机构的收入结构,构建并求解医疗机构诊疗行为的博弈模型,得到博弈模型的均衡解.结果:在按项目付费制度设计下,医疗机构会选择过度医疗的行为策略以获得更大的利润.在DRG支付下,医疗机构会从过度医疗的行为向缩减医疗的行为... 相似文献
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"十三五"时期深化医改的重要方向是通过DRG为主的支付方式改革重塑正向激励机制,激发医疗服务体系的内生动力,自主改变医疗行为,实现成本管控和合理控费的目标。通过结合国际上主流国家或地区引入和构建DRG支付体系的成功经验,并结合国内面临的现实挑战,提出我国构建DRG支付体系的政策建议,以期为国家"十三五"深化医改和全国推行DRG支付方式改革提供决策参考与可行的政策路径。 相似文献
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在简要介绍DRG支付方式及其优势的基础上,通过分析按DRG医保付费体系的发展趋势和我国公立医院目前的主要绩效模式,进而对DRG支付方式下的医院绩效模式进行了探索,希望对激励医院提高服务质量和促进医院均衡发展有所帮助。 相似文献