消化性溃疡患者的内科治疗

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡,是消化系统的常见疾病。好发于胃和十二指肠,也可发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及Meckel憩室内等与酸性胃液接触的部位。临床上胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)最常见,故通常所指的消化性溃疡是指GU和DU。     

老年十二指肠溃疡临床特点分析

随着社会人口的老龄化,老年人消化性溃疡的检出率逐年提高,尤其是十二指肠溃疡(DU),而且临床症状等方面存在不同于青壮年的特点,容易引起忽视.为进一步探讨老年人十二指肠溃疡的临床特点及预后,为临床上对老年人DU 的诊断和治疗起指导作用,本文对60岁以上老年人十二指肠溃疡与青壮年患者的临床进行了对比分析.     

胃,十二指肠疾病所致的消化道出血

1 病因和出血机制病因有胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)、急性糜烂性出血性胃炎、慢性胃炎、十二指肠球炎.胃手术后病变、胃癌、胃血管异常,胃粘膜下恒径动脉出血(Dieulafoy病)等.GU和DU在上消化道出血的各种病因中占50%,居首位,DU比GU更易出血,致命性GU出血多位于胃小弯后壁侵蚀胃左动脉,DU溃蚀胰十二指肠上动脉、胃网膜右动脉分支.急性糜烂性出血性胃炎包括应激性病变(创伤、手术、感染、颅脑疾病)、药物如水杨酸制剂、酒精、幽门螺杆菌感染.粘膜改变为多发糜烂、浅溃疡.胃癌出血是由于癌组织缺血性坏死、糜烂、溃疡侵蚀血管所致.息肉型和溃疡型易出血,量小.     

大鼠组织及血清钙含量与十二指肠溃疡关系

将125只大鼠分成5组,分别给予如下处理;①半胱胺,②半胱胺 异搏定,③半胱胺 钙,④钙,⑤对照。在解剖显微镜下评价十二指肠溃疡(DU)发生率和程度,用原子吸收光谱分析法测定钙含量。给果表明:①半胱胺诱发DU的大鼠其十二指肠粘膜钙含量高于对照组,但胃粘膜钙含量和血清钙无变化;③钙阻通剂异搏定能降低半胱胺所致的DU发生率及严重程度并伴有十二指肠粘膜钙含量降低;③钙能增加半胱胺所致DU发生率及严重程度并使十二指肠粘膜钙含量增加;④十二指粘膜钙含量与DU严重程度显著相关。提示十二指肠粘膜钙的聚集在大鼠DU发生中可能起重要作用。     

十二指肠溃疡误诊腰背痛1例

十二指肠溃疡(DU)是消化系统常见病之一,典型的DU根据症状、体征不难诊断,但是少部分DU临床表现不明显,体征不典型,临床容易误诊。在临床中曾遇到1例,记录如下,以供大家分享。     

十二指肠溃疡的复发及内科防治对策

近年来,由于临床医学和药学的飞跃发展,内科治疗使绝大多数十二指肠溃疡愈合已不成问题,因而大大减少了溃疡病的并发症和手术率,提高了患者的生活质量,但溃疡愈合的复发仍是一个棘手的问题.本质上,十二指肠溃疡(DU)是一种慢性反复发作性疾病.因此,改变DU的自然病史,降低DU愈合后的复发率已成为临床医学和基础医学研究的热点.     

浅谈消化性溃疡病人的护理体会

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关所以叫消化性溃疡,是一种多发病、常见病.根据发生部位不同又将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡.其临床表现特征为具有慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛.本病是全球性常见病,约10%的人一生中患过此病.临床上十二指肠溃疡(DU)比胃溃疡(GU)多见,DU好发于青壮年,GU的发病年龄一般较DU约迟10年,两者之比为3:1,男性多于女性.秋冬和冬春之交是本病的好发季节.     

丽珠得乐加维生素C治疗消化性溃疡80例

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关而得名.DU多发生在球部,前壁常见;而GU 多在胃小弯近幽门处.本病是消化系统常见病,呈世界性分布,全世界约有10%的人口一生中患过此病.DU好发于青壮年,GU的发病年龄一般较DU约迟10年.临床上DU较GU多见,两者之比约为3:1.秋冬和冬春之交是本病的好发季节.丽珠得乐的化学名称是三钾二枸橼酸铋(CBS),它的制剂结构为一胶态化合化该药可直接杀灭幽门螺杆菌(Hp),对胃十二指肠溃疡及慢性胃炎有肯定的疗效,而且副作用小、宜于接受.     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡20例疗效观察

幽门螺杆菌(HP)感染是引起十二指肠球部溃疡(DU)的重要因素,多中心研究显示根除HP能促进DU愈合,防止DU复发。探求疗效好、安全方便、价格合理的治疗方案是目前研究的热点。我们对20例经胃镜确诊为DU并检测胃内感染HP的病人给予三联疗法,效果好,现报道如下。     

十二指肠球部溃疡伴发胃癌的临床分析

目的:提高对十二指肠球部溃疡(DU)及胃癌(GC)并存情况的了解及临床特点的认识。方法:总结珠海市第二人民医院1995年5月～2009年5月在15285胃镜检查中DU与GC并存的情况并结合文献进行分析。结果:15285例胃镜检查中共检出DU1658例,其中DU与GU并存者11例,占胃镜检查总数的0.72‰(11/15285),占十二指肠球部溃疡的0.66%(11/1658)。结论:DU与GU并存可能是一渐进过程,发病率逐渐提高,是多因素作用的结果,早期并无特异症状,临床医生要改变以往DU不易生癌的观念,对于DU病史较长的患者应及时行胃镜检查,不可忽视对胃的全面观察,以避免或减少漏诊误诊。     

迷走神经切断述治疗十二指肠球部溃疡的进展

十二指肠球部溃疡(DU)是一种常见病,当经内科治疗无效或伴出血、穿孔、瘢痕性幽门梗阻时需手术治疗。DU手术治疗的经典术式是胃大部分切除术,但该手术主要消除胃相所致的胃分泌作用,不能针对DU发病的主要因素,即迷走神经亢进,且手术破坏性     

三钾二橼络合铋治疗十二指肠溃疡的疗效观察与机理探讨

比较三钾二橼络合铋(TDB)与雷尼替丁对152例十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。结果:TDB6周DU愈合率(78.5％)与雷尼替丁相近(65.2％)(X~2=2.89,P>0.05),但1年复发率(57.8％)低于后者(81.6％)(X=5.43,P<0.05)。TDB在清除幽门螺旋菌(HP)、减轻胃炎及十二指肠球炎、恢复十二指肠粘膜超微结构等均优于雷尼替丁。     

幽门螺杆菌对十二指肠溃疡病人胃肠运动功能的影响

幽门螺杆菌(HP)与十二指肠溃疡(DU)关系密切。研究结果表明,发生DU时,HP在胃窦粘膜内检出率高达80％以上;而且单纯抗HP治疗后,DU能完全愈合。因此人们认为HP是DU重要的发病因素。然而,胃窦粘膜内HP感染引起DU的机理尚不明确。本文旨在通过氢呼气试验(BHT)     

三联疗法治疗十二指肠球部溃疡32例临床观察

十二指肠球部溃疡（DU）是内科常见病之一,现代医学证明,幽门螺杆菌（HP）是消化性溃疡的主要致病因子.因此,抗HP治疗已成为目前治疗DU的重要措施.临床上多种联合用药治疗DU的疗效不一,我院从2005年5月～2006年12月对32例经胃镜诊断HP阳性的DU患者以奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联治疗,取得显著疗效,现报告如下.     

消化性溃疡患者血清单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体和胃十二指肠粘膜内单纯疱疹病毒Ⅰ型抗原

应用酶联免疫学方法(ELISA)测定62例十二指肠溃疡患者(DU),23例胃溃疡患者(GU)及28例对照组的血清单纯疱疹毒毒Ⅰ型IgG(HSV-ⅠIgG)水平。结果表表明,DU组(0.83±0.29U)明显高于对照组(0.55±0.36U,P<0.01)。GU组(0.71±0.30 U)也显著高于对照组(P<0.025)。用抗生物素蛋白-生物素-过氧化物酶复合物技术(ABC)测定20例DU、8例GU及20例正常人的胃十二指肠粘膜HSV-Ⅰ抗原。结果显示,DU组的胃粘膜内HSV-I抗原阳性率(40％)明显高于对照组(10％,P<0.o1)和GU组(为0,P<0.01)。DU组十二指肠粘膜内HSV-Ⅰ抗原阳性率(20％)也明显高于对照组(为0,0.025相似文献   

抗消化性溃疡药的临床应用评价及发展

1消化性溃疡简介 　　消化性溃疡是人类的常见病,主要是指发生在胃和十二肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).临床上DU较GU为多见,两者之比为3:1.一般认为,消化性溃疡发生的原因是多方面的,如胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、遗传因素、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素等.此外,吸烟、饮食、病毒感染等是消化性溃疡发生的危险因素.胃酸和胃蛋白酶的自身消化是导致消化性溃疡的最终成因.近10多年来的大量研究充分证明,幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因.国外统计资料表明,DU患者的Hp感染阳性率为93%～97%,GU为70%;国内统计资料表明,DU患者的Hp感染阳性率为73.1%,GU为71.9%,且Hp阳性与溃疡病复发有关[1].Hp感染时可使胃酸分泌增加,增强了侵袭因素;高酸直接损伤上皮或引起继发炎症,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件,Hp感染加重了局部炎症,使粘膜的防御作用减弱,侵袭因素的增强和防御因素的削弱导致溃疡形成[2].……     

十二指肠球部溃疡复发与球变形关系的初步探讨

自H_2受体拮抗剂临床使用以来,十二指肠球部溃疡(DU)的治愈率明显升高,但很多病人治愈后又再次发病,称DU复发,其复发率很高。为了探讨DU复发的原因,我们对DU复发的病例进行了回顾性调查,现报告如下。     

152例老年人消化性溃疡胃镜分析

目的:分析老年性消化性溃疡(PU)的发病特点。方法:分析152例老年消化性溃疡患者胃镜报告及相关资料。结果:老年消化性溃疡的检出率为23.14%,男女之比为2.04∶1,胃溃疡(GU)占73.03%,十二指肠溃疡(DU)占26.97%,GU与DU之比为2.07∶1,复合性溃疡占5.92%,多发性溃疡占14.17%。PU的幽门螺杆菌感染率为73.68%。结论:老年消化性溃疡患者男性多于女性,GU多于DU,GU的好发部位是胃体部,DU的好发部位是十二指肠球部前壁。     

雷尼替丁加根除幽门螺杆菌四联疗法治疗十二指肠溃疡疗效观察

H_2受体拮抗剂雷尼替丁,临床应用能促进消化性溃疡的愈合,药物根除幽门螺杆菌(HP)感染,可明显地降低十二指肠溃疡(DU)的复发率.两类药物相加治疗DU疗效肯定,目前常用的各类疗法中存在着副反应大、价格昂贵等不足之处,临床上推广应用有着一定的局限性,本文应用雷尼替丁加抗HP四联疗法治疗DU,临床取得满意的效果.     

42例十二指肠溃疡患者病因分析

目的探讨十二指肠溃疡(DU)相关发病原因。方法对42例DU患者DU根治前后的胃液pH值、空腹胃酸及氨浓度之间的关系进行研究。结果幽门螺杆菌(HP)阳性的DU患者其空腹胃酸、氨浓度显著高于正常对照组(P<0.05),而根除HP后,空腹胃酸显著下降,氨浓度明显下降。结论HP感染使DU患者胃酸分泌增多,二者之间的相互作用在DU的发病中占有重要地位。