整合优质医疗资源 共享医改惠民成果

<正>云南省姚安县以深化紧密型县域医疗卫生服务共同体试点改革为契机,进一步探索建立县乡村医疗一体化管理服务新模式,有效整合医疗资源,推进优质医疗资源不断下沉,实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、疑难危重病再转诊”的就医新格局,全县基本医疗、公共卫生和健康管理服务能力进一步改善,初步实现医疗服务质量从“县级强”到“县域强”的发展目标。     

云南云县 创新县域医共体管理模式

<正>云南省临沧市云县以县级公立医院综合改革为载体,以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理,县域医疗卫生共同体建设为突破口,进一步促进医疗卫生重点工作下移、医疗卫生资源下沉和上下联动,建立起责权一致的引导机制,使优势资源利用达到最大化,进一步激活辖区医疗卫生资源,激发全要素活力,使全县各医疗卫生机构成为服务、责任、利益、管理共同体,区域内医疗资源有效共享,基层医疗服务能力明显提升。为使医共体运行畅顺,云县着力建     

有关依托新农合制度实行县乡村一体化医疗模式的研究

近年来,通过实行县乡村一体化医疗模式,县、乡、村三级不同的医疗机构使得各级医院医疗服务能力大大提升。本文旨在进一步研究县乡村一体化医疗模式,为我国新农合背景下在县乡村一体化医疗模式建设方面的开展提供借鉴。     

完善农村卫生医疗服务质量管理的思考

文章通过对河南省卫X I项目县的实地调查,发现县、乡、村三级医疗机构在医疗服务质量管理方面存在一些问题,建议①建立健全医疗质量管理组织机构;②建立并完善医疗服务质量管理制度;③合理划分质量管理职责;④进一步完善乡村卫生一体化管理;⑤为医务人员创造良好的成长环境。     

四川省少数民族地区县乡村一体化实施效果评价研究

目的探讨四川省少数民族地区县乡村一体化医疗模式的实施效果,为进一步的卫生决策提供参考。方法查阅相关文件和问卷调查搜集县乡村一体化实施前后县乡村三级医疗机构相关资料,采用倍差法对各级医疗机构卫生人员、设备设施和医疗服务等方面的变化情况进行评价。结果县乡村一体化实施初期,实施组在妇幼健康状况(新生儿死亡率下降了1.82‰,孕产妇死亡率下降了65.47/10万)、医疗卫生人员、设备设施、基本医疗卫生和基本公共卫生服务有所改善,但存在以下问题:民族地区医疗卫生技术人员相对缺乏(每千人口执业(助理)医师数和每千人口注册护士数均小于1)、基本医疗卫生服务地区间差异大、双向转诊存在挑战以及公共卫生基础薄弱和发展不均衡。结论县乡村一体化的实施一定程度上促进了县乡村三级医疗机构综合服务能力的提升,但三级医疗网络仍需进一步完善。     

锦州：医疗资源大整合

日前,锦州市卫生局局长刘华在接受本刊记者采访时说,针对锦州市医疗机构结构布局和资源效益矛盾突出问题,政府下大力气调整医疗机构总体结构及布局,让有限医疗资源发挥最大效益,从而实现医疗卫生事业的跨越式发展。调整后的框架是：在城市,按照“一个中心、多个专科”的发展方向;引导区、厂矿等城市二级医疗机构下沉为社区卫生服务中心,形成城市大医院与社区卫生服务中心相得益彰的城市二级医疗服务体系;在农村,通过市县乡医疗集团,带动县域机构建设,提高乡镇卫生院服务能力,做到村村有甲级卫生室,逐步实现县乡村一体化管理。     

河南——紧密型医共体助推郸城县健康宣教走深走实

正建立紧密型医共体激发健康宣教新动力河南省郸城县认真贯彻医改要求,以紧密型县域医共体建设为抓手,按照"县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村级卫生室为网底、民营医院为补充"的改革思路,构建4个医疗健康服务集团,全面实行县乡村一体化管理。同时,投资10多亿元,加强县乡村三级医疗机构规范化、标准化建设,让百姓"小病不出乡,大病不出县,未病做预防",在家门口就能享受优质医疗服务。     

云南彝良 信息化打通就医“最后一公里”

正昭通市彝良县是云南省27个深度贫困县之一,也是云南省卫生计生委挂钩帮扶点。在深入调研、摸清情况的基础上,云南省卫生计生委决定用信息化手段助推当地医改和健康扶贫工作,通过援建县乡村一体化管理和远程医疗"乡乡通"信息系统,横向联通县域内各级医疗机构,纵向联通上级医疗机构,实现互联互通和信息共享。在此基础上,积极推动以"医保整体打包付费"为切入点的支付制度改     

墨玉县乡村卫生服务一体化管理模式构建及实施效果研究

目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了"县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室"的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。     

墨玉县乡村卫生服务一体化管理模式构建及实现效果研究

目的通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式。方法采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法。结果墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了＂县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室＂的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效。结论该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验。     

乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗主导作用的分析

为探讨新型农村合作医疗运行的保障机制,对云南省正在试行的5个市、县的新型农村合作医疗运行规律进行现场调查,结果显示乡村卫生组织一体化管理是保障新型农村合作医疗运行的良好基础。乡村卫生组织一体化管理对新型农村合作医疗的构建原则和筹资、拉动农村卫生需求、降低贫困农村农民的医疗成本、农村基层卫生组织内部的管理都有积极的作用。     

完善农村卫生网络建设 促进农村卫生事业发展

面对市场经济的影响,山东省兖州市漕河乡从强化县、乡、村三组网入手,不断完善网络运动机制,通过实施乡村卫生组织一体化管理,开展全科医疗服务,实施家庭合作医疗保险等一系列的改革措施,充分发挥了县、乡、村三组医疗机构各自的作用,使农民得到更经济、实惠、方便、快捷、优质、高效的集医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体的卫生服务,促进一农村卫生事业的发展。     

县域医共体,构建诊疗模式新格局

<正>县域医疗服务共同体(简称医共体)是指以县为单位,通过整合县、乡、村医疗卫生资源、实行区域集团化经营管理、整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提高县域内医疗机构的服务能力,减少住院病人外流,达到县域内就诊率提高到90%左右的目的。我县作为全省40个试点县,根据安徽省医改办《关于开展县域医疗服务共同体     

内蒙古实施乡村卫生服务一体化管理的乡村两级医疗机构经济运行试点研究

目的:分析乡村卫生服务一体化管理对乡村两级医疗机构运行的影响,并提出相应的政策建议。方法:收集样本地区卫生统计年报和卫生财务年报数据,采用描述性统计方法分析内蒙古巴彦淖尔市两试点旗县乡村两级医疗机构2010—2013年的经济运行情况。结果:乡村卫生服务一体化管理实施后,乡村两级医疗机构总收入、财政收入增加明显,药品收入占总收入的比重呈下降趋势;总支出整体呈上升趋势,药品支出占总支出比重逐年下降;乡镇卫生院总收支结余率增加,村卫生室总收支结余率下降,药品收支结余率逐年下降,并伴随基本药物零差率制度的实施而为零。结论:乡村卫生服务一体化管理实施之后,乡村两级医疗机构筹资来源得到改善,逐步破除"以药养医"的事实,但由于该制度的实施对两级机构经济运行冲击较大,在提高自身服务能力和水平的同时,需要继续加大财政投入,尤其是对村卫生室的投入。     

山西 119个县全部推行“一体化”

正为解决优质医疗资源下沉的内生动力问题,山西省从2015年提出县乡医疗卫生机构一体化改革思路。截至2017年10月底,全省119个县医疗集团全部挂牌运行。具体方法为,从体制改革入手,整合县域医疗卫生资源,组建一个独立法人的医疗集团,实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械"六统一"管理。并将县域内医保实施总额打包付费。     

农村社区卫生服务中有关问题的探讨

1　主要成效自 1991年 1月起 ,我们紧紧围绕为人民健康和经济建设服务这一中心 ,把农村初级卫生保健、社区卫生服务、农村合作医疗、乡镇村医疗机构一体化管理和卫生机构改貌等工作有机结合 ,在农村开展了三个五位一体的社会卫生服务 ,即服务功能集社会卫生服务、初级卫生保健、农村合作医疗、医疗机构一体化管理和卫生机构改貌五位一体 ;服务内容集医疗 (计划生育技术指导 )、预防、保健、康复、健康教育五位一体 ;服务效果集及时、方便、有效、优质、价廉五位一体。通过开展三个五位一体的社区卫生服务 ,把乡村医生队伍整顿成为农民的家庭…     

千阳县乡村卫生组织一体化管理的探索

调研了千阳县乡镇卫生院的实际状况和存在的主要问题,提出实施乡村卫生组织一体化管理。具体改革措施包括①重组卫生资源,实现乡村医疗机构布局合理化。②实施统一管理,推行乡村卫生组织一体化。③整合人才资源,促进乡村医护人员水平专业化。④全面清理整顿,维护医药市场秩序正规化。通过改革探索,健全了农村卫生三级网络,提高了乡镇卫生院的运行效率,加强了医护人员的素质教育,满足了广大农村群众的医疗服务需求。     

乡村一体化背景下的农村卫生资源纵向整合及优化配置探索

在农村医疗卫生体制改革进程中,乡村卫生一体化管理在强化乡村卫生机构职能、合理配置农村卫生资源等方面起到了积极作用。但农村医疗资源严重不足或分布不均,乡村医疗机构诊治水平明显偏低,导致广大农村群众就医需求矛盾日渐突出。本文通过对农村医疗资源配置情况的分析,提出完善国家基本医疗卫生制度、加强乡村三级医疗服务网建设、重视乡村医疗卫生人才队伍建设、继续加大农村医疗卫生事业的投入和倾斜力度的策略,从而切实改善农村医疗机构的办医实力,彻底解决农村人群"看病难、看病贵"的问题。     

推动实施紧密型县乡医疗服务一体化管理的探索与思考

县乡医疗一体化是推进县级公立医院综合改革的重要措施。以云南省县乡医疗服务一体化为研究对象,分析了云南省乡镇卫生院发展遇到的主要困难和问题,回顾了部分县先行先试的做法和经验,总结了云南省县乡医疗服务一体化管理取得的初步成效和存在的主要问题,并提出了今后推进云南省县乡医疗一体化管理的政策建议。     

怎样运用计算机管理医疗服务价格

为规范医疗行为，辽宁省物价局和省卫生厅在全省县及县以上医疗机构实行医疗服务价格信息化管理，以保证医疗服务收费的公平、公正、公开，维护患者的合法权益。