公立非营利性医院改革与发展若干问题的思考

国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确提出,建立新的医疗机构分类管理制度,即将医疗机构分为营利与非营利性两类进行管理,非营利性医院又分为政府办营利性医院（公立非营利性医院）和其他非营利性医院,这是进一步深化医院改革的新课题之一,本文就公立非营利性医院在今后改革实践中可能会遇到的问题,谈一些粗浅看法。     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

营利性与非营利性医院划分的初衷与现实

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争.但实施分类管理后,在我国医疗机构中公立医疗机构仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡.通过对医院分类管理改革现状及原因的分析,提出了公立医院改革的建议与对策,并对值得关注的几个问题作了阐述.     

医疗机构分类管理中亟待研究的几个问题

我国正在积极推动的医疗机构分类改革中,须搞好与区域卫生规划的衔接,正确理解和把握非营利性医疗机构的主体和主导地位,牢记医疗卫生改革的宗旨.这样,才能科学确定现有公立医疗机构分类改革策略和非营利性医院的微观基础.     

非营利性医院的界定及政策选择

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)提出,今后我国医疗机构将分为营利性与非营利性两类进行管理,不同性质的医疗机构实行不同的政策。长期以来,我国医疗机构基本上都依照非营利性医院的规则进行管理,实行分类管理后,一部分医疗机构将定位于营利性医院,那么非营利性医院如何界定?非营利性与营利性医院在政策上有哪些区别?这些都引起各方的关注,急切要求在理论和实践上作出回答。一、非营利性医院的界定社会组织根据其经济性质、经营目标,分为营利性及非营利性两类,非营利性组织是指不以谋取利润为目的,而以履行…     

营利性医院和非营利性医院的现行管理体制差异

医疗机构分类管理是一个必然的趋势。按照医院的经营目的不同 ,医院可分为营利性医院和非营利性医院两类。现行体制之下非营利性医院主要解决的是公平性问题。面对WTO的挑战 ,当务之急是明确产权主体 ,建立现代医院管理制度 ,加强医院管理 ,完善非营利性医院的运行机制。改革是非营利性医院生存和发展唯一的出路。营利性医院的出路在于完善的配套政策和公平的竞争环境 ,对其地位和作用做出正确评估。     

浅谈当前医院在分类管理中存在的问题及思考

2000年2月,国务院办公厅转发了八部门制定的<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,提出了建立新的医疗机构分类管理的制度,将医院分为营利性和非营利性两类进行管理.这是我国医疗机构管理体制改革的一个重大突破,这对国家宏观调控医疗机构发展方向,加快医疗机构行业管理,规范医疗机构服务行业,营造一个公平、有序的医疗服务市场具有重要的意义.这项改革已实施近两年了,笔者认为仍存在不少困难与问题,本文就此作粗浅的分析和思考.     

改制医院面临的困境和对策

卫生部等五部委制定了《公立医院改革试点指导意见》、《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构。许昌市中心医院自2008年6月以内部股份制形式对医院实施产权制度改革,改制成功为医院员工持股,技术骨干、管理层控股的非营利性医院。运营3年来,取得了良好的社会效益和经济效益。随着医疗市场激烈竞争,其它非营利性医院的筹资渠道越来越窄,以致影响医院的发展。     

国有营利性医院设置与管理实探

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。在我国建立医疗机构分类管理制度 ,是新形势下医疗机构改革的重大突破 ,是一项全新的管理体制。现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识。一、国有营利性医院的设置营利性医院的基本特征是医疗服务价格放开 ,依法自主经营 ,照章纳税 ,以营利为目的 ,追求利润最大化。营利性医院的组成应有以下三部分构成 :一类是私营医院 ,包括个人和社会团体出资举办的 ;第二类是随着我国加入世界贸易组织 ,国外机构或个人来华投资兴办的独资医院和合资医院…     

对营利性与非营利性医院分类管理的思考

医疗机构分为营利性与非营利性两类 ,那么两类医院各占市场多少比重 ,如何管理才能取得其最佳运行是需要探讨和研究的。一、我国医院营利性与非营利性医院的分类现状长期以来 ,非营利性医院主体是国立医院、集体医院 ,无论在城市农村都为社会提供着９５%以上的社会医疗服务量 ,由政府制定统一的收费标准 ,资金来源主要是靠政府补贴和低收费。医疗卫生事业这种福利性质与卫生计划经济体制和国家计划经济体制基本相适应。随着我国市场经济体制的建立 ,促使医疗卫生机构不断调整经营机制 ,以适应市场经济体制 ,对营利性医院与非营利性医院分类…     

美国非营利性医院与营利性医院比较研究

非营利性医院和营利性医院是美国医疗机构中不同所有制和不同经营性质的医院,既有强烈的竞争,又有相互依存的关系,构成了美国医疗服务的提供主体,本文通过两类医院的比较,为我国医疗制度改革提供参考。     

加强监管推进分类管理的实施

在医疗机构分类管理改革中，对营利、非营利性医疗机构的判定和监测问题日益突出。从当前的情况看，无论大医院还是小医院，公立医院还是私立医院，真正不想盈利的很少，但是绝大多数医院都希望被划分为既不缴税又可得到政府资助的非营利性机构。     

试论非营利性医院如何经营管理无形资产

随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO，非营利性医疗机构不仅面临着与营利性医疗机构的竞争，还将面临与一些进驻中国的“洋医院”的竞争。如何使非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大，医院要靠高质量的服务、高超的技术吸引患者，靠先进的管理提高效益，使自己在市场中立于不败之地。因此医院应将经营管理从单纯依靠钱物管理逐步过渡到包容技术、管理和以人为本理念的无形资产的开发利用上来，充分发挥无形资产的重要作用。     

我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

适应形势发展提高军队卫生经济管理和研究水平

国家医疗保障制度改革对卫生经济管理和研究提出了新课题。国家城镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制改革的总目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。为了实现总体目标，必须进行以下改革。一是医疗机构分类管理，分别执行不同的财政，税收和价格政策。国家将医疗机构分为非营利和营利性，逐步形成非营利性医疗机构占主体和主导地位，营利性医疗机构为补充的新的医疗服务体系。二是医药开分核算，医院药品收入实行收支两条线管理。医院对医疗收支，药品收支进行分开核算。医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余上缴卫生行政部门，作为财政社会保障基金，经考核后，统筹安排，合理返还。军队，武警医院对社会开放的药品收支结余，按财务隶属关系和属地管理相结合的原则进行管理。     

建立非营利性医疗机构等级服务体系构想

分析上海目前多层次医疗服务现状,探讨实施新医疗保险制度和医院分类管理后,非营利性医疗机构的服务体系改革如何适应医疗保险制度,形成配套改革措施,建立非营利性医疗机构等级服务的动回、资源配置、等级服务的价格体系等。为我国基本医疗保险、补充医疗保险和健康保险的平衡发展构筑平台,提供发展空间。     

对上海市非营利性民营医院发展现况的分析

2000年由卫生部等四部门颁布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类，指导思想是政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。经过几年的改革，这三类医院的发展都有了不同程度的变化，特别是对民营医疗市场发展的影响尤其显著。     

上海市公立医院等级服务体系历史回顾与现状研究

经上海市政府批准，2003年上海市实施非营利性医疗机构普通病房床位收费实行分等定价和医保定点医疗机构实行分类给付的政策。这项公共政策规范了非营利性医院多层次医疗服务的管理，按照分等级服务和分等级收费的原则，建立了公立医院等级服务体系。医疗机构等级服务体系的建立适应了医疗保险制度改革。我们在此回顾医疗机构等级服务的历史变革，分析公立医院开展等级服务的现状与问题，并提出完善政策的建议。     

美国营利性和非营利性医院的比较研究及对我国卫生改革的启示（之一）

重点分析美国营利性和非营利性医院在医疗服务市场中的作用及其各自的运行绩效,并对我国医疗机构分类管理改革提出了若干政策性建设。     

医院药事管理及中药合理用药分析

药事管理是医院管理的重要组成部分,其管理水平直接影响到整个医院整体的管理,但是在我国无论是营利性医疗机构,还是非营利性医疗机构,在药事管理方面都存在一定的问题。本文主要通过对医院药事管理及中药合理用药现状的介绍,进而探讨了其解决对策,仅此提供借鉴。