维甲酸致急性肾功能衰竭二例

例1；女性，35岁。因牙龈出血、肿痛8天，畏寒发热6天，于1993年5月1日入院。否认肾脏病史。查体：T38．5C、BP13．3／9．33kPa、中度贫血貌，全身皮肤可见瘀点、瘀斑。浅表淋巴结不肿大，右下牙龈明显肿胀出血，心肺正常，肝脾未触及，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。血常规：Hb80g／L、WBC2．0X109／L、N0．6、L0．38、M0．02、BPC38X109／L，尿常规和肾功能检查正常，血细胞形态：三系均明显减少，见少量早幼粒细胞。骨髓象：早幼粒细胞占79％，POX阳性。诊断：急性早幼粒细胞性白血病（APL），给子全反式维甲酸（ATRA）60mg／d…     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（APL）的诱导治疗主要是全反式维甲酸和／或蒽环类药物，完全缓解率（CR）60％～95％，但对复发患者再缓解效果差。自1996年我院用三氧化二砷注射液对8例复发的APL进行治疗，取得良好效果，现报告如下：1材料和方法1．1病例8例中，男5例，女3例，年龄21～43岁，平均33岁，均符合诊断标准[1]。初治均为用ATRA诱导缓解，用DA、HA方案巩固强化。1．2临床特点8例复发时骨髓异常平幼粒细胞29．5％～96．0％。外周血WBC（1．9～15．2）×109／L；PLT（52～569）×109／L；Hb（76～138）g／L，详见附表。1．3治疗…     

Dubin-Johnson综合征合并急性血吸虫病1例

1临床资料患者刘某,男,58岁,未婚,手工业者,居血吸虫病非流行区。因发热,上腹发胀,在几处医院治疗无效,来我院求治。1．1　实验室及B超检查IHA1：20,Kato－Katz法检获血吸虫卵。Hb120g／L,RBC46×1012／L,WBC2．4×109／L,E0．16,N0．61,L0．23。总胆红素160．5μmol／L,直接胆红素92．5μmol／L。肝功能其它项目检查均在正常范围内。HBsAg（－）。B超示：肝内无占位性病变,胆囊及胆总管未见结石及炎症像,脾（－）。1．2入院体检T39．4C,PIOZ次／min,R36次／min,BP16／11kPa。急性病容,巩膜及皮肤均严重…     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少一例

1病例介绍患儿男，11岁。因间断发热1周于1995年7月24日入院。查体无异常发现。外周血白细胞总数3．15×109／L，中性分叶核粒细胞50％，淋巴细胞50％，血红蛋白显29g／L。入院第2周病儿出现他张热，肝脾肿大，肝助下3cm，脾肋下2cm，全血细胞进行性减少，外周血肉细胞总数0．7×109／L，血红蛋白55g／L，网织红细胞0．3％，血小板46×109／L，骨髓涂片检查示增生低下，粒系、红系细胞重度抑制。血培养：表皮葡萄球菌生年。予抗感染、输血、激素等治疗、入院第4周体温降至正常，肝脾缩小，肋下均未们及，外周血象恢复正常，白细胞总数5．3…     

克氏库克菌血流感染一例

患者男,70岁,无高血压、糖尿病、冠状动脉心脏病、肿瘤及免疫系统等基础疾病,居住环境为村庄,卫生条件相对较差,有鼠类接触史。因发热5 d 于2014年5月15日入院。患者入院前5 d 无明显诱因出现发热,体温最高39．2℃,自行服用解热镇痛药物后降至正常,维持约4 d 后体温再次升高,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咽痛、腹痛,无尿频、尿急、尿痛,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无腰痛及眼眶疼痛。入院前1 d 当地医院肺部 CT 检查示,双肺纹理增多、紊乱,肺气肿继发右肺下叶炎性病变。血白细胞计数2．32×109／L,Hb 158 g／L,血小板计数125×109／L。C 反应蛋白（CRP）11．91 mg／L。应用利巴韦林、头孢西丁治疗1 d,患者仍发热。入院查血白细胞计数2．7×109／L,Hb 141．2 g／L,血小板计数57×109／L。凝血功能检查示,D-二聚体29．04 mg／L,PT 14．2 s,活化部分凝血活酶时间（APTT）45．6 s,纤维蛋白原（Fib）2．68 g／L。红细胞沉降率6 mm／1 h。ALT 29 U／L,AST 48．4 U／L,γ-GT 87．2 U／L,白蛋白35．7 g／L。铁蛋白＞2000μg／L。血培养结果为克氏库克菌,对青霉素、头孢类及喹诺酮类抗菌药物均敏感,红霉素耐药（最低抑菌浓度≥8 mg／L）。骨髓涂片示粒系核左移。骨髓病理示,增殖活跃骨髓象,各系各阶段造血细胞均见,巨核细胞4～7／高倍视野。尿、粪常规,免疫球蛋白,补体检查均正常。肥达试验、外斐反应均阴性。诊断：血流感染（克氏库克菌）。予头孢吡肟2．0 g每12 h一次抗感染。治疗3 d 后患者体温、血常规恢复正常。继续维持治疗至12 d,复查凝血功能、铁蛋白、CRP、红细胞沉降率等均正常,血培养阴性,于2014年5月28日出院。     

流行性出血热继发急性再生障碍性贫血一例

患者，男性，23岁。发热4天，头痛、腰痛3天，具衄、黑便1天于1995年6月13日入院。查体：T37．3℃，Bp12／6kPa（90／45mmHg）。急性病容，全县皮肤散在出血点，口腔软腭粘膜密集出血点，球结膜水肿，双肾区叩痛。实验室检查：RBC5.5×1012／L，PC100×109／L，Hb150g／L，WBC5     

重症急性血吸虫病误诊2例

病例1×男，年龄8个月。因不规则高热、间断性脓血便，在镇卫生院以茵痢、肠炎、伤寒等病治疗3月无效后来血防站诊治。入院时检查，患儿呈重病容，贫血貌，消瘦，神志恍惚，反应迟钝，巩膜皮肤无黄染。T39．1℃，P126次／min，R40次／min，心肺无异常。腹隆，腹壁静脉稍怒张，腹水征，肝剑突下5．5cm，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm，质软，边齐，触痛压痛不明显。A超检查提示“血吸虫病肝”，EKG正常。实验室检查：Hb80g／L，RBC2．6×1012／L，WBC21．3×109／L，N0．58，L0．22，E0．19；粪常规检查发现血吸虫卵，血吸虫免疫试验（IH…     

疟疾伴药物性溶血性贫血1例报告

患者，男性，41岁，北京人。2004年4月22日-2004年5月2日在非洲工作。回国后第8d突发寒战、高热伴头痛，自服抗感冒药物无效后到北京某医院就诊。血常规检查：WBC 3．9×109／L，Hb 167 g／L，PLT 22×109／L。诊断为上呼吸道感染，给予抗炎及对症治疗无效，2d后再次就诊。查血WBc 4．4×109／L，Hb 158 g／L，PLT 21×109／L。因血小板减少行骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃、血小板偏少，可见疟原虫。再次做末梢血涂片，查见恶性疟及间日疟原虫，诊断为疟疾。给予氯喹0．5 g／d(首次加倍)及伯氨喹39．6 mg／d口服。服药第4 d查血Hb 10…     

以成熟浆细胞增生为主的双轻链病一例

1病例介绍患者，男，42岁，因全身骨骼疼痛2年，1996年9月4R拟诊原发性甲状旁腺机能亢进症收入我院。患者从1994年8月起，逐渐出现腰、四肢骨骼及胸部疼痛，进行性加重，1996年3月在下自行车时发生有股骨粗隆粉碎性骨折。入院体查：无贫血征，浅灰淋巴结不肿大，心肺（一），肝脾不大，左卜胸和双锁骨压痛，胸11、12和腰1椎体压痛，右下肢轻度外展并短缩1·5cm，活动受限。实验室检查：Hb134g／L，WBC5·1×109／L，BPC239×109／L。钙负荷试验正常，血PTH、CT正常。血BUN5．39mmol／L，Cr91．8μmol／L，A459．4μmol／L，ESR46…     

门静脉海绵样变性合并骨髓增生性疾病三例

例1 患者女,42岁,因腹胀8年、黑便1 d 于2014年3月入院。患者8年前出现腹胀、腹围增加,于吉林大学第一医院行腹部多普勒超声示门静脉海绵样变性,门静脉及脾静脉血栓,脾大,腹腔大量积液;肝脏 MRI 平扫＋三期增强示门静脉主干及左右栓子,门静脉海绵样变性,脾大,腹水;胃镜示重度食管胃底静脉曲张;肝功能、血常规、凝血常规正常,乙型肝炎标志物、丙型肝炎抗体、抗核抗体均阴性,诊断为“门静脉海绵样变性（cavernous transformation of portal vein,CTPV）,门静脉高压”,给予华法林2．5 mg／d 口服抗凝治疗。患者4年前腹部 CT 示 CTPV,脾大,大量腹腔积液;胃镜示重度食管胃底静脉曲张;血常规、肝功能正常。3个月前复查白细胞计数为40．25×109／L,中性粒细胞为37．51×109／L,红细胞计数为4．0×1012／L,Hb 102 g／L,PLT 412×109／L;骨髓涂片示骨髓干抽,粒细胞比例增多,以成熟阶段为主,PLT 成堆多见,骨髓活组织检查示骨髓纤维化,诊断为原发性骨髓纤维化。体格检查：血压100／60 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa）,神志清楚,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常,腹壁可见数条静脉曲张,腹部略膨隆,腹软无压痛,移动性浊音阳性。肝肋下未触及,脾肋下6 cm,质硬,边缘清楚。双下肢无水肿。腹部 CT 平扫＋三期增强（图1）示肝硬化,脾大,腹水,门静脉主干显示不清,门静脉走行区及肝外胆道周围异常强化影,考虑门静脉海绵样变性。胃镜示重度食管胃底静脉曲张。Hb 95 g／L,PLT 426×109／L;PT 18．7 s,国际标准化比值1．45,凝血酶原时间比率1．56,PTA 49％,血浆纤维蛋白原1．5 g／L;白蛋白16 g／L,乙酰胆碱酯酶903 U／L;抗-HBs 阳性,丙型肝炎抗体、抗核抗体、抗线粒体抗体 M2阴性。入院后行食管曲张静脉套扎术,胃底曲张静脉栓塞术,上消化道出血停止。随访3个月,患者出现左上肢浅静脉血栓。     

老年性上消化道大出血合并脑梗3例

病例报告例1男，68岁．患者缘于入院前3d无诱因出现恶心、呕吐2次，为非喷射性，呕吐胃内容物及暗红色血液，量约1000mL，吐后心悸、乏力、多汗，入院前2d晨起排黑便1次约600g．查体：BP14．5／9．5kPa，睑结膜、口唇苍白．上消化道X线检查示十二指肠球部溃疡合并出血．血常规示白细胞4．7×109／L，红细胞1．97×1012／L，血红蛋白63g／L，血小板92×109／L．患者于病后4d晨起出现右侧肢体活动不灵，言语不清．查体：右侧鼻唇沟变浅，口角低垂，伸舌右偏．右侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力正常，腱反射活跃．双侧Babinski征阴性．头颅CT示左…     

急性血吸虫病合并流行性出血热2例

本站于1995年7月至9月间，收治急性血吸虫病13例，其中2例会并流行性出血热，现报告如下。例1患者女性，48岁，因发热15d、双腰部疼痛10d入院。入院时T38．9℃，Bp11．7／7．1kPa，急性病容，眼结膜充血，呈酒醉貌。颈胸部可见散在出血点，压之退色。心肺无异常，肝胁下约2．0cm，剑突下3．0cm，质软，边缘清楚，无结节，肝区压痛（＋），脾助下2．0cm，双肾区叩市病明显。化验检查：Hb85g／L，RBC2．93×1012／L，WBC11．2×109／L，DC：N72％，L11％，E17％，其中异然占6％；尿分析PRO，BLD；粪检中发现血吸虫卵，血清学检查CO…     

非霍奇金淋巴瘤并发肠道多发穿孔一例

患者女,67岁,因上腹痛2个月,黑便10 d,发热5 d 于2014年8月4日入院。腹痛多为绞痛,无放射痛,以餐后为著,无恶心、呕吐。当地医院行胃镜检查,诊断为“慢性胃炎”,予以相关治疗,未见明显好转。入院前10 d 排黑便1次,量约100 mL,不含黏液、脓液及鲜血,之后未再排便。入院前5 d 出现发热,无明显规律性,体温最高达38．5℃,自服退烧药后体温降至正常。入院前1 d 腹痛加剧,仍为绞痛,数分钟后缓解,伴腹胀,自觉全身乏力,无恶心、呕吐。病程中患者精神、食欲、睡眠欠佳,食欲差,无明显头痛、头晕,偶有咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶伴胸闷、气短,无心前区疼痛。无明显尿频、尿急、尿痛,近2个月体质量减轻约15 kg。患者自述4年前体检时发现白细胞减少,未注意。入院时体温38．2℃,血压110／70 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。一般状态欠佳,贫血貌。双眼睑无水肿,睑结膜苍白,巩膜无黄染。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音略粗,双下肺可闻及少许湿啰音。心脏未见明显异常。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,未
　　见胃肠型及蠕动波,腹壁稍紧张,全腹压痛,无明显反跳痛,肝脾未触及肿大,墨菲征阴性,腹部移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音4次／min。血清总甲状腺素57．26 nmol／L、血清游离三碘甲腺原氨酸2．62 pmol／L、游离甲状腺素11．23 pmol／L、促甲状腺激素9．109 mU／L。血常规示白细胞总数2．5×109／L,中性粒细胞百分比0．807,淋巴细胞百分比0．140,红细胞计数2．98×1012／L,血红蛋白85 g／L,血细胞比容0．257,血小板计数78．0×109／L,血小板压积0．08％。尿常规示白细胞计数73．4／μL,白细胞13．2／高倍视野,红细胞计数64．60／μL,红细胞11．6／高倍视野。谷氨酰转肽酶79 U／L,总蛋白56．8 g／L,白蛋白32．7 g／L,胆碱脂酶2416 U／L,总胆汁酸18．0μmol／L,乳酸脱氢酶1900 U／L,α-羟丁酸脱氢酶1155 U／L。D-二聚体7．18μg／mL。血肌红蛋白84．00 ng／mL,肌酸激酶同工酶0．30 ng／mL。多普勒超声示二尖瓣轻度返流、三尖瓣中度返流、腹腔积液、甲状腺弥漫性回声异常。胸部CT 提示支气管炎、肺大泡、右肺上叶小结节影。骨髓穿刺结果示易见嗜血现象。初步诊断为消化道出血、中度贫血、腹腔积液、低蛋白血症、甲状腺功能减退症、缺血性心脏病（心功能Ⅰ级）、支气管炎、肺大泡、腹腔感染。给予左甲状腺素钠片25μg,1次／d 口服;左氧氟沙星0．5 g 静脉滴注,1次／d。6 d后患者仍发热不退,复查白细胞总数3．5×109／L,红细胞计数
　　3．49×1012／L,血红蛋白96 g／L,血细胞比容0．299,血小板计数54．0×109／L。降钙素原0．67μg／L。血钾3．30 mmol／L,血钠129．6 mmol／L,血氯86．0 mmol／L,血钙1．90 mmol／L,血磷0．75 mmol／L。抗生素更换为哌拉西林舒巴坦2．5 g,静脉滴注,2次／d。行超声引导下腹腔穿刺术,抽出淡黄色腹水约150 mL,腹水生物化学检查示总蛋白24．40 g／L,LDH 2029．00 U／L,葡萄糖3．97 mmol／L,氯90．00 mmol／L,腺苷脱氨酶122．00 U／L。腹水常规示外观黄色,李凡他试验示（＋＋）,白细胞总数3000×106／L,多核＞单核。加用依替米星0．2 g,1次／d,静脉滴注。次日清晨患者腹痛加重,腹部较前增大。体格检查见全腹壁紧张,腹部明显压痛,伴有反跳痛,无恶心、呕吐。全腹 CT 示腹、盆腔积液,腹腔多发结节影（考虑为淋巴结肿大）,见图1。诊断为急性弥漫性腹膜炎,普外科会诊后急诊行剖腹探查术、肠切除术、十二指肠空肠吻合术、胃造口术、腹腔冲洗引流术。术中见胃、十二指肠、小肠、结肠表面水肿较严重,部分肠管表面被覆脓苔,小肠系膜内可触及多个肿大淋巴结,部分融合成团,最大约5．0 cm×7．0 cm×8．0 cm,小肠系膜挛缩,小肠游离度差;继续探查小肠起始部距屈氏韧带5 cm 空肠管壁增厚,表面水肿严重,可见多处穿孔,最大直径1 cm,部分肠管颜色发黑,见图2～3。术后病理报告：（小肠）符合 T 细胞淋巴瘤,有坏死及穿孔,（淋巴结）内见肿瘤组织,有广泛坏死。免疫组织化学染色显示,间变性淋巴瘤激酶（－）、CD10（－）、CD2（＋）、CD20（－）、CD30（部分＋）、CD3（＋）、CD4（－）、CD8（＋）、CD79a（－）、CD56（－）、Bcl-6（－）、细胞角蛋白（AE1／AE3）（－）、Ki-6770％、黏蛋白1（部分＋）。术后转入 ICU给予机械通气、抗感染、对症及支持治疗。因患者病情危重,治疗难度大、费用高、预后差,治疗后3 d家属放弃治疗,转回当地医院,最终死于弥散性血管内凝血。     

腰骶椎肿瘤致嗜酸性粒细胞显著增高一例

腰骶椎肿瘤临床较常见，但引起嗜酸性粒细胞显著增高者少见，现将我们所见1例报告如下。患者男，52岁，农民。腰腿痛3月余，近日疼痛加剧，于1985年4月来我院门诊作腰骶推X片检查，诊断为腰椎肿瘤而住入我院神经外科。体检：T37℃，营养中等，表情痛苦，浅表淋巴结无肿大；肺、心脏未见异常，肝脾未触及，腰及下肢疼痛，腰椎压痛明显。实验室检查：肝功、尿常规、大便常规均无异常；Hb130g／L，WBC13．4×109／L，N0．44，L0．16、E0．40；嗜酸性粒细胞直接计数5．28×109／L（该患者曾于半年前因搬东西不当腰扭伤，查血象：Hb150g／L…     

胃血管脂肪瘤一例

患者女,42岁,主因上腹不适伴黑便2周入院。入院后体检：体温36．5℃,心率80次／min,呼吸18次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。血常规示：白细胞5．2×109／L,皿红蛋白92g／L,血小板295×109／L。肝肾功能无明显异常。     

急性巨核细胞白血病易见浆细胞岛一例

1病例介绍患者男，50岁，因间断高热20天，于1994年11月10日入院。患者于入院前20天无明显诱因开始发烧，并伴左侧腹股沟淋巴结肿大，体温高达40℃。血象示“三系减少”，为进一步明确诊断转入我院。体检：T39．4℃BP16／11kPa，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血，表浅淋巴结无肿大。骨骼压痛（－），肝脾未及。实验室检查：Hb80g／L，WBC1．6×109／L，PLT95×109／L；分类：原始巨核细胞0．20，淋巴细胞0．46，中性分叶核粒细胞0．34。ESR148mm／h，肥达反应阴性，总蛋白60．2g／L，白蛋白30．0g／L球蛋白30．2g／L，白球比0．99，…     

利福喷丁致耳鸣1例报告

患者,男性,69岁,因间断发热咳嗽咳痰3月余于2007年入院。2005年北京职业病防治所确诊为煤工尘肺Ⅰ期。实验室检查：血细胞分析：WBC8．68×10^9／LN 0．45 HGB 143g/L血沉：49mm／h痰抗酸染色（＋）。胸片：胸廓两侧对称,气管居中,双肺纹理增粗紊乱,左肺中下野可见点状、条索状致密阴影,双肺上中野可见大量点片状阴影。诊断为煤工尘肺Ⅰ期合并肺结核、涂（＋）进展期。     

重症结核性脑积液患者脑脊液灌洗置换治疗的疗效观察

目的探讨脑脊液灌洗置换疗法对重症结核性脑积液的疗效,并对其可行性及安全性进行评估。方法对确诊的35例重症结核性脑膜炎合并脑积液患者行侧脑室外引流术,灌洗置换的17例为治疗组,未灌洗置换的18例为对照组。治疗组在对照组治疗方案的基础上用代脑脊液行脑脊液灌洗置换治疗,并对两组脑脊液、影像学检查及临床疗效进行比较,治疗组同时观察治疗时的不良反应,所有患者随访6个月。结果治疗组和对照组治疗和随访期间1、3、6个月各项观察指标结果如下,脑脊液压力：治疗组（170±22）mmH2O、（185±21）mmH20、（182±23）mmH2O;对照组（202±22）rninH2O、（211±24）mmH20、（188±21）mmH2O;两组比较随访1、3个月脑脊液压力差异有统计学意义（t值分别为-3．329、-2．436,P值均〈0．05）。白细胞：治疗组（74±13）×10/6／L（58±13）×10/6／L（39±10）×10/6／L;对照组（115土16）×10。／L、（854-10）×10/6／L、（55±12）×10/6／L;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-5．190、-5．173、-5．173,P值均〈0．001）。蛋白含量：治疗组（0．52士0．32）g／L、（1．00±0．41）g／L、（0．45±0．28）g／L;对照组（0．89±0．45）g／L、（2．02±0．67）g／L、（0．75±0．45）g／L;两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．407、-3．247、-2．434,P值均〈0．05）。葡萄糖含量：治疗组（2．47±0．58）mmol／L、（2．384-0．50）mmol／L、（2．56±0．52）mmol／L;对照组（2．16±0．54）mmol／L、（1．95±0．47）mmo[／L、（2．12±0．51）mmol／L.两组比较随访3、6个月差异有统计学意义（t值分别为-2．468、-2．476,P值均〈0．05）。氯化物含量：治疗组（119±15）mmol／L、（128±17）mmol／L、（129±16）mmoi／L;对照组（110±14）mmol／L、（115±18）mmol／L、（124±17）retool／L;两组比较随访3个月差异有统计学意义t=2．441,P〈0．05）。两组患者自出院之日起随访6个月时,治疗组临床治愈6例,有效7例,死亡4例;对照组临床治愈5例,有效6例,死亡7例。治疗组平均脑脊液灌洗置换次数为6．5次,出现不良反应3例次,表现为短暂寒战、一过性发热、抽搐,经过对症处理消失。结论脑脊液灌洗置换治疗重症结核性脑积液简单易行,安全可靠,疗效较好,有进一步探讨的必要。     

自身免疫性胰腺炎一例

患者男，65岁。因“尿色加深，皮肤、巩膜黄染半年”入院。既往有糖尿病史5年。5年前出现两颌下腺无痛性肿大，4年前发现胰头增大，均未行特殊治疗。体检：全身皮肤、巩膜黄染，双侧颌下腺肿大，质韧，无压痛。余无阳性体征。实验室检查：WBC 5．21×10^9／L，RBC 3．61×10^12／L，HGB 112g／L．PLT142×10^9／L，嗜酸粒细胞0．11×10^9／L；尿胆红素（＋），     

急性白血病缓解后继发MDS一例

MDS继发于急性白血病者极为罕见，作者曾遇到1例首次确诊为急非淋白血病（ANLL－M2a），缓解4年后继发MDS同时伴有骨髓纤维化。1病例介绍患者男，60岁。1993年7月因高热、乏力伴头晕1周入院。查体：T38℃，贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染及瘀点，浅表淋巴结未触及，胸骨压痛，肝、脾未触及。Hb58g／l。，WBC3．6×109／L。分类：早幼粒0．02，中幼粒0．01，分叶0．52，L0．39，M0．06，BPC82×109／L，骨髓检查有核细胞增牛极度活跃，原粒（）．31（非红系计数0．4O），一早幼粒0．15，P（：）X阳性率38％，NSE阴性，诊断ANLI，…