儿童非计划性拔管的研究进展

非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指管道意外脱落,或未经医护人员同意患者将管道拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。目前,国内外有关成人非计划性拔管的研究较多,认为一旦发生非计划性拔管,可能造成损伤、延长住院天     

非计划性拔管的原因分析及护理

非计划性拔管 (ＵＥＸ)是指未经医务人员同意 ,患者将体内插管拔除或插管脱出 (包括气管插管、深静脉置管、胃管及各种引流管等 ) [1] 。ＵＥＸ的发生常与缺乏有效固定、未适当使用镇静剂、未采取有效肢体约束措施以及医疗护理不当等因素有关[2 ] 。但针对上述因素采取措施后 ,     

神经外科病人非计划性拔管的原因及防护进展

神经外科病人因疾病及手术因素常留置有各种管道,如气管导管、引流管、胃管、导尿管、深静脉置管等,以保证有效的治疗及改善病人的预后、提高病人的生存率.     

神经外科病人非计划性拔管的原因及防护进展

神经外科病人因疾病及手术因素常留置有各种管道,如气管导管、引流管、胃管、导尿管、深静脉置管等,以保证有效的治疗及改善病人的预后、提高病人的生存率。但神经外科病人多有精神症状,易发生非计划性拔管（unplanned extubation,UEX）,而UEX一旦发生,给治疗带来很大影响,甚至可以直接导致死亡。因此,分析神经外科UEX的常见原因,     

约束护理在监护室非计划性拔管中的应用

非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].非计划性拔管的发生可能导致病人住院时间的延长,治疗花费的增加,更为严重的是病人的生命可能会受到威胁[2].     

约束护理在监护室非计划性拔管中的应用

非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,病人将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1]。非计划性拔管的发生可能导致病人住院时间的延长,治疗花费的增加,更为严重的是病人的生命可能会受到威胁[2]。近年来,国内外的学者对如何有效预防非计划性拔管做了大量的研究。有人认为,采取有效的肢体约束是降低非计划性拔管发生率的重要措施[3,4]。现将2009年1月—2010年11月采取约束护理预防非计划性拔管的措施报告如下。     

小儿体外循环心内直视术后非计划性拔管的护理

本文通过对小儿体外循环心内直视术后早期非计划性拔管的原因分析及护理实践,总结引起非计划拔管的原因及有针对性、有良好治疗效果和预防作用的护理措施。认为：患儿不合作自行拔管、喉痉挛、痰痂阻塞、无充气套囊或充气套囊破裂是致非计划拔管的主要原因。提出：对小儿体外循环心内直视手术,需做好术前教育和术后心理护理,必要时合理使用镇静剂。吸痰时操作要正规。注意气道的雾化和湿化,保持呼吸道通畅。固定好气管插管及充气套囊,防止气管插管自行脱出等一系列治疗和护理措施,防止术后并发症的发生,保持呼吸和循环的稳定．使患儿顺利渡过手术后期,早日恢复健康。     

胃肠减压非计划性拔管的原因分析及护理对策

总结了22例胃肠减压患者非计划性拔管的原因,包括没有妥善地固定胃管、缺乏有效的肢体约束、巡视不到位,缺乏有效评估、陪护缺乏护理相关知识及护患沟通不良等。认为通过建立免责护理不良事件主动汇报制度,改进胃管的固定方法,强化低年资护士的培训,对清醒患者做好沟通工作,加强对陪护的相关知识宣教,适当使用肢体约束带,加强高危时段的巡视,减轻患者不适感,可降低非计划性拔管的发生率。     

气管插管非计划性拔管的原因及护理对策

总结气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。认为非计划性拔管与插管不适、插管固定方式欠佳、未进行有效的肢体约束、未及时使用镇静剂和健康宣教不到位等因素有关。重视术前访视、改进气管插管的固定方法、及时肢体约束、适当使用镇静剂等可有效地预防和减少非计划性拔管的发生。     

ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范

为提高ICU插管病人的护理质量，分析非计划性拔管的原因，并提出进行相关知识的培训，有效固定导管，合理使用镇静剂及肢体约束等防范措施。     

集束化管理策略在预防神经外科患者非计划拔管中的应用

目的:探讨集束化管理在预防神经外科患者非计划拔管中的应用效果。方法:将2012年7月~2013年6月留置管道患者316例作为对照组,采用神经外科管道的常规护理;将2013年7月~2014年6月留置管道患者350例作为试验组,采用集束化管理策略进行安全管理。比较两组非计划拔管的发生情况。结果:对照组发生非计划拔管31例,试验组发生9例,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:集束化管理策略可有效地预防神经外科非计划拔管,降低管道护理风险,提高护理人员安全意识。     

住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策

目的 分析意外拔(脱)管的临床特征及发生原因,探讨预防对策.方法 调查2007年1-12月住我院意外拔(脱)管患者的一般情况、发生原因及采取的护理措施情况等.结果 胃肠减压管、鼻饲管和深静脉置管的意外拔(脱)管分别占发生总数的30.91%、29.09%和16.36%;清醒患者占60.00%;发生在夜班占76.36%;在神经内、外科和ICU的占60.00%;患者自拔占78.18%;管道固定松脱占10.91%;拔管前未准确使用约束或约束替代方法的占25.45%.结论 加强易拔(脱)管道、重点患者和重点时段管理,实行管道分类标志与管理、提高患者和家属自护能力与改进约束流程等可有效预防意外拔(脱)管的发生.     

成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系的构建

目的构建系统科学的成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系。方法通过文献研究、半结构式访谈和专家会议,初步构建成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系框架;运用德尔菲法对初步拟定的风险评价指标进行筛选、修订、完善,并结合运用层次分析法对各风险评价指标进行权重值测算。结果专家判断系数为0.89,专家熟悉程度为0.77,专家权威程度为0.83;两轮专家函询中的一级指标、二级指标、三级指标及所有指标的协调系数分别为0.57、0.36、0.40、0.41和0.59、0.42、0.46、0.47,其显著性检验均具有统计学意义(P<0.01)。最终确定的成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系包含5个一级指标、13个二级指标、51个三级指标,其中一级指标权重值分别为患者因素0.405、家属因素0.042、医护人员因素0.307、导管因素0.099和系统因素0.147。结论构建的成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系科学可靠,各风险评价指标权重值设置合理。     

气管插管非计划性拔管预警及决策支持系统的研发与应用

目的 研发针对经口气管插管患者的气管插管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEE)预警及决策支持系统,并评价其应用效果.方法 组建研发小组,构建UEE预警及决策支持系统,包括评估、预警、决策3个模块.2020年9月在天津市某三级甲等医院ICU中应用,比较系统应用后(202...     

口腔门诊护士信息化绩效管理方案的制订及应用

目的制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,为口腔门诊护士的绩效合理分配提供借鉴。方法以口腔专科护理工作范畴为基础,通过小组讨论、问卷调查,制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,于2016年3月开始正式应用,分别比较方案实施前后护士满意度和绩效考核统计时间。结果绩效管理方案包括3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。临床应用后,护士绩效满意度从(86.19±1.26)分提高到(88.04±1.45)分,护理绩效统计时间从(246.17±9.38) min降低到(113.17±10.75) min,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论口腔门诊护士信息化绩效管理方案体现了口腔专科护理工作特性,提高了护士满意度和护理管理效率。     

神经科管路非计划拔出危险因素评估及预防

目的对管路非计划拔出危险因素进行动态评估及预防,降低神经科管路计划拔出率。方法 2014年3~8月,制订神经科管路滑脱危险因素评估表,按管路滑危险度分级给予护理措施,对临床带管患者进行规范化管理。结果对4615例神经带管患者进行了监测,规范化管理后管路非计划拔出率从1.0%(23/2286)降低至0.(7/2329)。结论应用神经科管路滑脱危险因素评估表对带管患者进行动态评估及防,可以降低管路非计划拔出率。     

基于目标管理法减少住院患者非计划性拔管长效机制的建立及效果评价

目的:建立基于目标管理法减少住院患者非计划性拔管（UE）的长效机制并评价其管理效果。方法:重庆医科大学附属第一医院自2015年开始实施目标管理法。遵循目标管理的基本原则及流程,通过成立领导和实施小组、确定控制目标、制订现场检查追踪内容和评价标准、加强全员培训、过程追踪并及时反馈等方法建立减少住院患者UE的长效机制,评价...     

脑卒中患者预防非计划性拔除胃管的方法与效果

目的预防脑卒中患者非计划性拔除胃管的发生。方法选择2016年1~12月留置胃管的脑卒中患者198例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各99例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在上述基础上给予预防措施,观察并对比护理效果。结果观察组护士理论知识、操作技能得分高于对照组,不良反应发生率、非计划性拔除胃管率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施预防措施可以有效降低脑卒中患者非计划性拔除胃管的发生率,具有积极的临床应用价值。     

预防住院病人非计划性拔管安全管理策略的研究进展

系统综述国内外预防住院病人非计划性拔管安全管理研究的现状,全面梳理非计划性拔管危险因素、风险评估工具、干预措施、质量控制及事后原因分析等全方位、综合管理策略,以有效降低住院病人非计划性拔管发生率,保障病人安全,为预防住院病人非计划性拔管最佳安全管理实践提供科学依据.     

品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用

目的:探讨品管圈活动在ICU患者非计划性拔管管理中的应用效果。方法:将2012年9~12月的非计划性拔管事件共39起进行原因分析,通过品管圈活动采取护士分层管理,建立科室三级质控网络,制定导管的评估、监控机制,统一导管的固定方法,选择合适的固定材料,强化低年资护士的培训,并在2013年1~6月对改进效果进行追踪评估。结果:非计划性拔管率由2012年9~12月的19.14%下降为2013年1~6月份的6.56%。结论:品管圈活动有效地降低了非计划性拔管事件的发生,患者的安全性增加,同时使护理人员的专业能力得到提高。